При ветряной оспе назначение кортикостероидных гормонов показано
Кортикостероиды – что это такое и как они действуют?
Кортикостероиды присутствуют в каждом организме, их вырабатывают надпочечники и они участвуют в обменных процессах. Ученые синтезировали это вещество и ввесли его в состав препаратов которые направлены на подавление в организме разных симптомов.
Кортикостероиды делят на группы в зависимости от сферы воздействия:
Представляют глюкокортикоидные гормоны, они отвечают за углеводный, белковый, а также жировой обмен.
Входят гормоны минералокортикоидные, они участвуют в водно-солевом обмене.
Классификация кортикостероидных мазей и кремов:
Мази и крема, изготовленные на основе кортикостероидов, разделяют на четыре класса в зависимости от состава препаратов. В отдельную категорию выделяют комбинированные препараты.
Слабый — мазь и крем этого класса производят с использованием преднизолона и гидрокортизона.
Умеренный — в основе этих препаратов присутствуют: предникарбат, флуметазон.
Сильный — препараты содержат синтетические гормональные препараты галометазон, метазон, бетаметазон, метилпреднизолон.
Очень сильный — эта группа имеет в своей основе клобетазол пропионит.
Комбинированный — сюда входят средства, в которых отмечено содержание веществ которые могут противостоять бактериальной и грибковой инфекции.
Формы выпуска:
оральные – таблетки, капсулы;
уколы – препараты в ампулах;
для локального использования – мази, кремы, гели;
ингаляционные – аэрозоль, спрей;
назальные и интраназальные средства – спрей, капли в нос;
для глаз – глазные капли.
Показания к применению:
Благодаря способности препаратов-кортикостероидов снимать отек и воспаление, успокаивать зуд, их часто назначают для лечения кожных заболеваний.
Эти лекарства рекомендованы при:
разных формах лишая;
крапивнице;
красной волчанке;
витилиго;
атопическом дерматите;
аллергии;
псориазе;
ветряной оспе;
Методы лечения:
Для каждого пациента врач индивидуально подбирает методику лечения. Методика может быть:
альтернирующая — препараты принимают по особой, щадящей схеме, прерывисто;
интермиттирующая — прием препаратов курсами в 3-4 дня с обязательным перерывом в 4 дня;
лимитирующая — для людей с хроническими формами заболевания лечат таблетками;
интенсивная — если пациент находится в крайне тяжелом состоянии лекарства вводят внутривенно;
пульс-терапия — неотложная помощь больному (большая доза лекарства вводится внутривенно).
Противопоказаниями к применению кортикостероидов являются:
диабет;
болезни сердца;
язва желудка и двенадцатиперсной кишки;
эпилепсия;
расстройства психики;
гипертония;
Проблемы могут возникнуть при неправильном использовании препаратов, нарушении дозировок и сроков лечения.
Побочные эффекты:
потеря кожей эластичности;
угревые высыпания;
активный рост волос на лице;
образование растяжек;
участков, лишенных естественной пигментации;
риск ослабления иммунитета;
увеличения веса;
отечность;
повышения уровня сахара в крови;
нарушения менструального цикла;
бесконтрольное использование кортикостероидов приводит к глазным заболеваниям;
депрессия;
атрофии отдельных мышц или жировых отложений на лице;
Список кортикостероидов, виды и формы выпуска с описанием:
Кора надпочечников выполняет секретирующую функцию, продуцируя кортикостероиды. Это активные гормоны, включающие минерал альдостерон и глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон).
Естественные кортикостероиды контролируют следующие процессы в организме:
реакции стресса; течение беременности;
блокируют выработку медиаторов воспаления;
метаболизм минералов (задерживают ионы натрия и выводят калий);
процесс полового созревания; обмен липидов, белков и углеводов;
Синтетические кортикостероиды обладают аналогичными свойствами. Они устраняют симптомы воспалительного процесса: снимают отек и покраснение; обезболивают, снижают температуру.
Синтетические кортикостероиды вмешиваются в цикл естественных реакций метаболизма, выводя из них природные гормоны, это нарушает гормональный баланс, поэтому эти препараты назначаются врачом, когда негормональные медикаменты не производят эффекта.
Синтетические кортикостероиды имеют следующие формы выпуска:
таблетки, капсулы;
растворы в ампулах для инъекций;
топические кортикостероиды, мази, кремы;
формы для ингаляций.
Часто назначаемые кортикостероидные препараты:
Преднизолон – предназначен для местного лечения;
Назонекс – рекомендован при аллергических формах ринита;
Синафлан / Флуцинар – эффективное противовоспалительное действие дает быстрый результат;
Фторокорт – хорошо снимает отечность;
Фуцидин Г – избавляет от зуда и воспаления;
Адвантан – эффективен при аллергических кожных проявлениях;
Белогент – уничтожает патогенные микроорганизмы;
Гидрокортизон – один из лучших в категории «противовоспалительные препараты», однако противопоказан, если имеются грибковые или вирусные инфекции;
Лоринден С – снимает отеки и зуд, обладает противогрибковым, антибактериальным эффектом;
Выбор кортикостероидных препаратов надо оставить за врачом: он намного лучше понимает состояние здоровья и знает какое влияние на организм окажет лекарство, особенно если предполагается их длительный прием. Однако лечение будет более эффективным, если пациент достаточно полно владеет информацией о лекарстве которое ему выписано. Покупая лекарства, следует точно указывать их названия и следовать рекомендациям лечащего врача.
Преднизолон таблетки
Имеют мощный противоаллергический и противовоспалительный эффект. Противопоказан при язвенной патологии желудка и кишечника, при гипертонии и склонности к образованию тромбов в сосудах, в период вакцинации. Может иметь жидкую форму для инъекции.
Целестон
Активный компонент — бетаметазон. Таблетки не назначают при патологиях: после инфаркта миокарда, эндокринных нарушениях, при гипертонии, при глаукоме, остеопорозе, при тяжелых инфекциях, полиомиелите. Воздействие в 30 раз эффективнее по сравнению с гидрокортизоном.
Кенакорт таблетки
Оказывает стабилизирующее влияние на мембраны клеток, устраняя симптомы воспаления и аллергии. Не применяют при психозе, хроническом нефрите, сложных инфекциях и грибковых поражениях.
Метипред таблетки
Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Осторожно назначают при беременности, эндокринных отклонениях, остром психозе, заболеваниях пищеварительной трубки, сложных инфекциях.
Лемод таблетки
Противопоказания: остром психозе, активной форме туберкулеза, герпес роговицы, тяжелом сахарном диабете, грибковом поражении организма. Назначают при: эндокринных, опорно-двигательных, аллергических, системных, гематологических и онкологических патологиях.
При бронхиальной астме показаны кортикостероиды в форме для ингаляций:
Беклозон Эко
Будесонид Форте
Пульмикорт
Пульмикорт Турвухалер
Флютиконазола Пропионат
При сложных формах аллергии действенны кортикостероиды, их назначают системно и местно:
Бетаметазон
Преднизолон
Дексаметазон
Средства последнего поколения, применяемые при псориазе:
Элоком
Адвантан
Локоид
Кортикостероиды в виде растворов для ингаляции — эффективно снижают проницаемость мембран, ограничивают выход протеолитических ферментов за пределы лизосом. Длительное применение кортикостероидов, в большинстве случаев приводит к появлению побочных эффектов.
Во время беременности — кортикостероиды назначаются в исключительных случаях, когда результат применения превышает возможные риски для плода. Кортикостероиды при кратковременном применении практически не проникают в грудное молоко.
Правила отмены кортикостероидов:
Дозировку препарата уменьшают постепенно — быстрая отмена препарата может привести к недостаточности надпочечников. Чем длительнее курс кортикостероидов, тем медленнее снижается концентрация вещества. Отмена должна происходить под контролем и по схеме врача. Лекарственные препараты на основе кортикостероидов применяют только в случаях, когда средство без гормонов не результативно. Их не применяют и не отменяют самостоятельно без консультации врача.
Источник
Корь срок изоляции больного
Сроки изоляции больного
Изоляция прекращается через 5 дней от начала высыпания; при наличии осложнений (пневмонии)—через 10 дней от начала высыпания
Сроки наблюдения за лицами, перенесшими инфекционное заболевание, и мероприятия, проводимые в этот период
Наблюдение и мероприятия не проводятся
Сроки изоляции и наблюдения за лицами, соприкасавшимися с больным до его изоляции
Изоляция на 17 дней; дети, которым гамма-глобулин вводился, изолируются на 21 день. Дети старше 2 лет, не болевшие и не привитые ранее, при отсутствии противопоказаний подлежат в срочном порядке прививкам коревой вакциной. Детям, которым противопоказана прививка вакциной, следует вводить гамма-глобулин.
При точном установлении времени контакта дети могут посещать детские учреждения первые 7 дней инкубационного периода; разобщаются с 8-го дня от момента контакта с больным. В случае заболевания в школе разобщение не проводится. Дети ясельного и дошкольного возраста могут быть допущены в детские учреждения при условии изоляции их в самом учреждении в выделенные группы («контактные группы»)
Использованные источники: www.medical-enc.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Корь с молоком
Прививка корь краснуха паротит вакцины
Краснуха корь паротит реакция на прививки
Картинки больной корью
Открытая медицинская библиотека
Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.
Категории
Заболевания Сроки изоляции больного корью?
1) до 3 дня катарального периода
2) до 2 дня периода высыпания
3) до исчезновения пигментации
4) до 5 дня высыпания включительно *
25. Возбудитель коклюша:
1) Bordetella pertussis *
2) Haemophylus influenzae
3) Bordetella parapertussis
26. Механизмы передачи коклюша:
27. Кашель с репризами характерен для:
2) синдрома крупа
28. Во время реприза при коклюше затруднен:
29. Разобщение детей, контактировавших с больным коклюшем предполагается на:
30. При коклюше наиболее целесообразно назначение:
31. Тяжесть при коклюше оценивают по следующим критериям, кроме:
1) частота и характер приступов
2) выраженность симптомов кислородной недостаточности
3) наличие рвоты после судорожного кашля
4) степень нарушения сердечно-сосудистой системы
5) вялость, недомогание, снижение аппетита *
6) наличие осложнений
32. Больного коклюшем изолируют от сверстников сроком:
1) на 25-30 дней от начала заболевания
2) на 14 дней от начала заболевания *
33. Ветряная оспа преимущественно передается:
1) фекально-оральным путем
2) воздушно-капельным путем *
3) парентеральным путем
34. Высыпания при ветряной оспе возникают:
1) в течение нескольких дней толчкообразно *
2) поэтапно: в 1-й день болезни — на лице, во 2-й день болезни — на туловище, на 3-й день болезни -на конечностях
35. Опоясывающий герпес возникает у человека, перенесшего:
1) простой герпес
2) ветряную оспу *
3) инфекционный мононуклеоз
36. Антибактериальная терапия при ветряной оспе проводится:
1) при проявлении везикул на слизистых оболочках полости рта
2) при проявлении гнойных осложнений *
3) при энцефалите
4) с целью профилактики осложнений
37. При ветряной оспе назначение кортикостероидных гормонов показано:
1) при тяжелой форме
2) при появлении гнойных осложнений
3) при энцефалите *
38. Инкубационный период при ветряной оспе составляет:
1) от 8 до 17 дней
2) от 11 до 21 дня *
3) от 8 до 21 дня
39. Больной ветряной оспой является заразным:
1) за сутки до появления высыпаний и 5 дней после начала высыпаний
2) за сутки до появлений, весь период высыпаний и 5 дней после последних высыпаний *
3) за сутки до появления высыпаний и 7 дней от начала высыпаний
Использованные источники: medic.oplib.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Анализ на корь как сдают
Корь красный язык
Корь краснуха паротит какую лучше делать вакцину
Корь в эпидемиологии
Корь срок изоляции больного
контактировавших с больными
Брюшной тиф и паратифы А и В
1. Изоляцию больного прекращают после исчезновения клинических симптомов и проведения троекратного бактериологического исследования (с отрицательным результатом) кала и мочи и однократного — дуоденального содержимого Выписку больных, леченных антибиотиками, проводят не ранее 21-го дня после установления нормальной температуры, не леченных антибиотиками — не ранее 14-го дня 2. Реконвалесцентов-бактерио-носителей выписывают в указанные сроки и передают под наблюдение участкового врача и эпидемиолога Примечание. Работников центрального водоснабжения, пищевой промышленности и общественного питания, а также персонал, обслуживающий лечебные, детские учреждения, санатории и дома отдыха, имеющий непосредственное отношение к питанию и уходу за больными и детьми, обследуют и разобщают согласно специальной инструкции
Лица, контактировавшие с больными, разобщению не подлежат, но остаются под медицинским наблюдением в течение 24 дней с момента изоляции больного; испражнения и мочу у них подвергают бактериологическому исследованию на ти-фо-паратифозную группу Примечание. Лиц, перечисленных в примечании к разделу 1 настоящей таблицы, а также носителей обследуют и разобщают согласно специальной инструкции
1. Больных, перенесших дизентерию, подтвержденную бактериологически, лечившихся в больнице или дома, выписывают
нормализации стула, температуры и обязательного однократного контрольного бактериологического обследования (с отрицательным результатом;, проведенного не ранее чем через 2 дня после окончания лечения 2. Детей, посещающих дошкольные учреждения, и детей из специализированных санаториев,
Разобщение не применяют. Устанавливают медицинское наблюдение на 7 дней
Использованные источники: studfiles.net
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Картинки больной корью
Как делать корь краснуху паротит
Корь как перенесли
Корь краснуха паротит как называется прививка от
Сроки изоляции больных, мероприятия с контактными
Мероприятия, проводимые медсестрой,
В случае выявления детских инфекции.
(с учетом 3-х звеньев эпидцепи)
Звено
Изолировать больного (определить срок изоляции).
Организовать мероприятия с контактными.
Карантин Наблюдение Обследование
(срок?) (Симптомы какие?) (если надо)
Звено
1.Предупредить воздушно-капельный путь передачи инфекции:
— Проводить влажную уборку, проветривание
— Обучить детей дисциплине кашля
— Предупредить скученность людей
— При уходе за больными воздушно-капельной инфекцией организовать масочный режим.
Предупредить контактный путь передачи.
— внедрять в быт правила личной гигиены
— в случае наличия инфекции, которая может передаваться контактным путем, организовать хлорный режим.
Предупредить фекально- оральный путь передачи.
— предохранять окружающую среду от загрязнения.
— бороться с мухами, тараканами
— обеззараживать кал больных кишечными инфекциями.
Звено
1. Повышать неспецифический иммунитет(питание, ЗОЖ, закаливание).
2. Создание пассивного иммунитета(ослабленным детям, попавшим в контакт).
3. Создание активного иммунитета здоровым детям согласно календарю профпрививок (сроки вакцинации и ревакцинации)
46.53.203.210 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Использованные источники: studopedia.ru
Источник
1. Для клиники ветряной оспы не типично:
а) увеличение печени и селезенки +
б) острое начало
в) полиморфное высыпание на коже и слизистой
2. Какой механизм передачи ветряной оспы:
а) трансмиссивный
б) воздушно-капельный +
в) фекально-оральный
3. Какие из перечисленных признаков указывают на ветряную оспу:
а) пятнисто-папулезная сыпь
б) геморрагическая сыпь
в) везикулезная сыпь +
4. Выберите из перечисленных вариантов источник инфекции при ветряной оспе:
а) больной ветряной оспой +
б) реконвалесцент
в) вирусоноситель
5. Выберите симптомы, характерные для булезной формы ветряной оспы:
а) поражение внутренних органов
б) геморрагическое содержание везикул
в) большие пузыри с мутным содержимым +
6. К какой группе вирусов относится возбудитель ветряной оспы:
а) парамиксовирус
б) герпес-вирус +
в) пикорна-вирус
7. Входные ворота при ветряной оспе:
а) коньюнктива
б) кожа
в) верхние дыхательные пути +
8. Что является специфическим осложнением ветряной оспы:
а) менингоэнцефалит +
б) менингоэндокринит
в) полиомиелит
9. Что является специфическим осложнением ветряной оспы:
а) бронхит
б) полиомиелит
в) миелит +
10. Что является специфическим осложнением ветряной оспы:
а) стенокардия
б) миокардит +
в) тахикардия
11. Специфическим осложнением ветряной оспы является:
а) нефрит +
б) плеврит
в) аппендицит
12. Какие мероприятия проводятся в очаге ветряной оспы:
а) пассивная иммунизация
б) текущая дезинфекция +
в) заключительная дезинфекция
13. Какой препарат является препаратом выбора при лечении тяжелых форм ветряной оспы:
а) Ацикловир +
б) Цефтриаксон
в) Верцеф
14. Какой отдел нервной системы чаще поражается при ветряночном энцефалите:
а) периферические нервные волокна
б) оболочки мозга
в) мозжечок +
15. Длительность инкубационного периода при ветряной оспе составляет:
а) 11-21 день +
б) 7-21 день
в) 2-21 день
16. Больной ветряной оспой не заразен:
а) на 5-й день после исчезновения сыпи
б) на 5-й день после последнего высыпания +
в) на 5-й день после появления сыпи
17. Какой препарат противопоказан при лечении типичных форм ветряной оспы:
а) Цефтриаксон
б) Верцеф
в) Преднизолон +
18. Высыпания при ветряной оспе возникают:
а) в 1-й день болезни – на лице
б) в течение нескольких дней, толчкообразно +
в) во 2-й день болезни – на туловище
19. Для сыпи при ветряной оспе характерны:
а) истинный полиморфизм
б) раздельный полиморфизм
в) ложный полиморфизм +
20. Антибактериальная терапия при ветряной оспе проводится:
а) при энцефалите
б) при проявлении гнойных осложнений +
в) с целью профилактики осложнений
21. При ветряной оспе назначение кортикостероидных гормонов показано:
а) при энцефалите +
б) при появлении гнойных осложнений
в) при тяжелой форме
22. Для типичной ветряной оспы характерно:
а) насморк
б) лихорадка +
в) боли в животе
23. Для типичной ветряной оспы характерно:
а) боли в животе
б) кашель
в) везикулезная сыпь +
24. Осложнением ветряной оспы могут быть:
а) гломерулонефрит
б) энцефалит +
в) менингит
25. Осложнением ветряной оспы могут быть:
а) глюмеронефрит
б) менингит
в) флегмона +
26. Восприимчивость к ветряной оспе составляет:
а) 60 %
б) 70 % +
в) 50 %
27. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в такие клетки слизистой оболочки:
а) эпителиальные +
б) телиальные
в) дермотелиальные
28. После болезни возникает:
а) период реабилитации
б) недомогание
в) стойкий иммунитет +
29. Продромальный период наступает в течение:
а) 1-2 суток до начала высыпания +
б) 2-3 суток до начала высыпания
в) 3-4 суток до начала высыпания
30. У взрослых высыпание часто бывает:
а) локальным
б) массивным +
в) чуть заметным
Источник