При разрыве варикозной вены
Варикозное расширение вен нижних конечностей может осложняться различными состояниями. Самыми опасными из них являются тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии и разрыв вены на ноге. Последнее осложнение рассмотрим более подробно.
Почему развивается разрыв вены на ноге?
Варикозная болезнь ведет к постепенному истончению венозной стенки. Поэтому чаще всего в основе развития разрыва сосудов лежит варикозное расширение вен нижних конечностей. Существуют факторы риска, которые увеличивают шансы развития данного состояния:
- Чрезмерная физическая активность. Если истонченные сосуды постоянно испытывают нагрузку, то риск развития разрывов значительно повышается;
- Авитаминоз (недостаточность витаминов). Для сохранения упругости, стенкам вен особенно необходим витамин С;
- Механическое повреждение ног. Варикозно расширенные вены расположены близко к коже, поэтому даже незначительная травма может способствовать разрыву сосудов.
Как клинически проявляется разрыв вены на ноге?
В зависимости от того, какого диаметра сосуд лопнул, клинические симптомы могут отличатся друг от друга. Если разорвался капилляр или мелкая вена, то на коже ног может появится небольшая гематома (проще говоря синяк). Это приносит эстетический дискомфорт.
Но в тех случаях, когда произошел разрыв крупной вены, значительно ухудшается общее состояние человека. Возникают:
- Слабость;
- Бледность;
- Кровотечение (при открытых травмах);
- Сильная боль
Чем опасен разрыв вены на ноге?
Нарушение целостности мелких вен и капилляров, серьезной опасности для жизни не представляет. В такой ситуации стоит задуматься о том, что развивается ломкость сосудов, а значит варикоз прогрессирует.
Те случаи, когда разрыву подвергаются крупные вены, требуют особого внимания, так как могут представлять угрозу для жизни. Они опасны тем, что приводят к большой потери крови и развитию болевого шока.
Что делать, если произошел разрыв вены ноге?
Гематомы небольшого диаметра через некоторое время проходят самостоятельно. Для ускорения процесса могут быть использованы гель для ног от варикоза для местного применения на основе гепарина. За счет его антикоагулянтного действия, гематома быстрее рассасывается.
Кроме того, на место синяка можно прикладывать холодный компресс. Это также ускорит процесс регенерации и ослабит болевые ощущения.
В случаях массивного поражения и разрыва крупного сосуда требуется срочная медицинская помощь. На догоспитальном этапе необходимо наложить на место кровотечения давящую повязку и приподнять пораженную конечность. Чем раньше человек будет доставлен к врачу-флебологу, тем выше шансы быстрого восстановления.
Как профилактировать разрыв вены на ноге?
Если Вы стали отмечать появление беспричинных синяков и выраженный сосудистый рисунок на ногах, а также страдаете от ощущений усталости, тяжести и отечности в ногах, то вероятнее всего происходит прогрессирование варикозной болезни.
Сосуды все больше истончаются, теряют эластичность и упругость. Для того, чтобы снизить ломкость сосудов, необходимо:
- Обратится к врачу-флебологу для коррекции лечения варикоза;
- Выбрать для себя оптимальный и полезный вид спорта (например плавание);
- Ограничить жирную и другую высококалорийную пищу (если есть проблема лишнего веса);
- В случаях необходимости приема гормонов согласовать это с лечащим врачом.
Разрыв вены на ноге при варикозе, к сожалению, встречается часто. Но если это не крупный сосуд, то нередко люди игнорируют данную проблему. Такое отношение в конечном итоге приводит к прогрессированию заболевания.
Источник
Разрыв сосудов распространённое явление при варикозе, в результате чего появляются некрасивые синяки. Размер гематом может разниться в зависимости от интенсивности кровоизлияния, однако в любом случае это повод обратиться ко врачу. Итак, почему лопаются сосуды на ногах и чем это чревато?
Чем опасен варикоз
Это заболевание развивается на фоне нарушения кровообращения в ногах. Из-за неправильной работы венозных клапанов, которые должны направлять кровоток обратно к сердцу, кровь застаивается. В результате происходит повышение давления в сосудах ног, стенки постепенно истончаются и рано или поздно рвутся.
Разрыв вен приводит к:
- сепсису;
- гангрене;
- тромбозу;
- трофическим язвам;
- открытому кровотечению.
При этом при открытом кровотечении боль может не ощущаться, так что человек порой замечает травму, когда кровь уже натечёт в обувь. Основными признаками варикоза являются:
- отёки в ногах;
- ощущение тяжести;
- пульсация в икрах;
- судороги;
- появления сосудистой сеточки;
- видны вены;
- подкожные узлы.
Чаще всего с варикозом сталкиваются женщины по причине гормональных изменений в организме с возрастом или в период беременности. По этим причинам женщинам особенно важно следить за здоровьем ног и периодически проходить осмотр у специалиста.
Что ещё приводит к варикозу:
- работа «на ногах»;
- слишком узкая одежда;
- высокие каблуки;
- алкоголизм;
- генетика;
- ожирение;
- недостаток витамина С;
- травмы;
- обморожение.
При обнаружении симптомов варикоза необходимо обратиться к врачу-флебологу и начать лечение на ранней стадии.
Лопнула вена на ноге – что делать?
Что бывает, если лопнула вена на ноге можно видеть на фото ниже, что делать в такой ситуации? Вне зависимости от того, открытое кровотечение или закрытое, пока пострадавший находится в вертикальном положении, кровь остановить практически невозможно.
Лучше всего уложить человека на спину, также важно избегать резких движений ногой. Дальнейшие действия зависят от степени повреждения.
Если кровотечение внутреннее
При разрыве мелких сосудов нет необходимости в оказании срочной первой помощи и госпитализации. Если небольшой сосуд лопнул на ноге, синяк не заставит себя долго ждать.
Часто он сопровождается болезненными ощущениями при прикосновении и небольшим отёком.
В большинстве случаев достаточно приложить к травмированному месту холод и использовать специальные мази, ускоряющие заживление синяков.
Намного опаснее, если произошёл разрыв артерии или вены, это грозит значительной потерей крови и летальным исходом при отсутствии врачебной помощи. Основные симптомы сильного внутреннего кровотечения:
- кровоподтёк больших размеров;
- бледность кожи;
- слабость;
- сухость во рту;
- головокружение;
- боль в ноге.
Что делать:
- Уложить пострадавшего в горизонтальное положение.
- Наложить жгут выше травмы.
- На место гематомы можно положить лёд (не более чем на 15 минут).
- Отвезти пострадавшего в больницу или вызвать скорую.
Важно! Травмированная нога должна быть выше уровня тела.
Если кровотечение открытое
В первую очередь необходимо остановить кровь, сделав перевязку. Отлично, если под рукой есть бинты, но в крайней ситуации можно использовать любую чистую ткань вплоть до рубашки, футболки, шарфа и пр. Как правильно накладывать повязку:
- Наложить на рану чистую салфетку или платок.
- Приложить сверху плотный валик из бинта или имеющейся под рукой материи.
- Зафиксировать валик обычным или эластичным бинтом.
Если ситуация совсем экстренная и дело происходит на улице или за городом, можно использовать ремни, шарфы, шейные платки и пр. По возможности пострадавший должен находиться в горизонтальном положении.
Если повреждена вена или артерия, действовать нужно быстро:
- Зафиксировать ногу выше уровня тела.
- Наложить жгут.
- Сделать перевязку.
- Вызвать врача.
Если есть возможность, на место разрыва можно положить холод — лёд или хотя бы бутылку с холодной водой. Любое промедление при артериальном или венозном кровотечении может стоить пострадавшему жизни.
Как лечить
При травмах или болезнях сосудов необходимо обратиться к флебологу.
Чаще всего для лечения травмированных вен назначается операция, после которой проводят терапию, направленную на укрепление сосудов.
Операции в случае лопнувшей вены избежать невозможно. Такое лечение в первую очередь необходимо для удаления повреждённого участка вены.
На самых ранних этапах, когда варикоз проявляется только в сосудистых звёздочках и небольших синяках на ногах, используется склеро- и фототерапия. Такие услуги оказывают косметологические салоны, но для собственного же спокойствия лучше всего пройти лечение в профессиональной медклинике.
Одним из новейших методов удаления сосудистых звёздочек является элос коагуляция. При этом повреждённые капилляры удаляются с помощью лазера и электрического тока высокой частоты. Процедура болезненна, имеет противопоказания, но достаточно действенна.
Лопнувшие сосуды при беременности
При беременности лопаются сосуды на ногах минимум у трети женщин. При этом все последующие беременности только повышают риски до 80%.
Высок риск получить разрыв сосудов в ногах и у тех женщин, кто изначально предрасположен к варикозу из-за наследственности.
Если же первые признаки заболевания появились ещё до беременности, можно быть уверенным практически на 100%, что в «интересный период» варикоз только обострится.
В лучшем случае на ногах появится сосудистая сетка, если повреждены капилляры и мелкие сосуды. «Паутинка» не приносит физических неудобств и не ощущается над кожей, а её удаление в большинстве случаев является чисто косметической процедурой.
Хуже, когда из-за варикоза начинают расширяться вены. Они не только становятся явно видны под кожей, но и проступают над ней. Чтобы избежать этого во время беременности рекомендуется носить компрессионные чулки или хотя бы использовать эластичные бинты.
Важно! Компрессионные чулки необходимо подбирать только с учётом рекомендаций врача.
Профилактика варикоза
Варикоз проще предотвратить, чем лечить тяжёлые последствия в виде кровотечений или тромбоза.
Профилактика полезна не только для женщин, планирующих в скором времени беременность, но и для всех, чья работа преимущественно на ногах.
Что делать:
- Носить компрессионные чулки или колготки, надевать их нужно утром в положении лёжа. Флеболог не только даст совет по подбору изделия, но и научит их правильно надевать и носить.
- Можно использовать эластичные бинты, однако они требуют определённой сноровки и не всегда удобны.
- Нельзя допускать, чтобы одежда пережимала вены на ногах, особенно это касается узких джинсов или сапог с высоким голенищем не по размеру. Также важно следить, чтобы резинки у нижнего белья не были слишком тугими.
- Не стоит носить высокие шпильки. Для повседневной носки лучше выбирать обувь на небольшом каблучке (не выше 5 см).
- При сидячей работе нужно периодически делать перерыв, чтобы немного пройтись или хотя бы сделать небольшую разминку для ног. Упражнений существует масса — перекатывания с пятки на носок, приседания, махи ногами, круговые движения ступнями, сгибание коленей и пр.
- Спать лучше на правом боку для улучшения кровотока.
- Нельзя, чтобы кровь застаивалась в ногах, поза при сидении должна быть удобной и расслабленной. Нельзя допускать онемения в конечностях, поэтому лучше не сидеть, скрестив ноги.
- Если работа требует постоянно находиться в положении стоя или много ходить, важно выбрать удобную обувь. Также нельзя слишком долго находиться в одном положении.
- Важно следить за весом, чтобы он не превышал норму. Правильное питание и умеренные физические нагрузки позволят держать себя в форме.
- Необходимо регулярно проверяться у врача, особенно это касается женщин.
Заключение
Итак, чтобы избежать появления варикоза, необходимо поддерживать себя в форме, не допускать нарушения кровообращения в ногах и периодически посещать флеболога. Чем раньше обнаружена болезнь, тем быстрее и проще её лечить.
Если же на ноге лопнул сосуд и кровотечение слишком сильное, важно как можно скорее обратиться к врачу.
Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)
Курсы повышения квалификации:
- «Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
- «Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
- «Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
- «Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)
Источник
Кровотечение при варикозе — опаснейшее осложнение, требующее безотлагательной госпитализации пострадавшего. О причинах недуга и о методах помощи больному при кровотечениях из варикозно расширенных вен на нижних конечностях пойдет речь в этой статье.
Возможные причины кровотечения
Варикозом чаще всего страдают женщины (в 75 % случаев) старше 30-летнего возраста. Очень часто варикозное расширение вен возникает у женщин в период беременности и после родов. Встречается варикоз и у мужчин, особенно тех, которые попадают в группы риска (ведущих сидячий образ жизни, испытывающих чрезмерную нагрузку на ноги, имеющих генетическую предрасположенность и т.д.). Крайне редко, но все же бывает варикоз и у детей.
Если варикозно расширенные вены не получают необходимого лечения, они продолжают истончаться, и рано или поздно наступает критический момент, когда сосуд разрывается под влиянием застоявшейся в нем крови. Чаще всего разрыв происходит в области голени. Кровотечения бывают очень обильными, а потеря крови настолько большой, что последствием этого может стать летальный исход.
Провоцирующими факторами для возникновения кровотечения могут быть:
- механические воздействия (удары, порезы, ушибы, проколы);
- поднятия тяжестей;
- значительные физические нагрузки;
- сильный кашель;
- длительное пребывание на ногах;
- постоянное сдавливание вен неудобной одеждой или обувью;
- гипертонический криз.
На начальной стадии заболевание очень часто протекает скрытно, однако при его обострении резко повышается опасность кровотечения из-за слабости вен. Кровотечение локализуется в нижней трети голени и в области лодыжки. Особенно уязвимы участки с выраженной венозностью.
Существует классификация кровотечений, базирующаяся на их причинах и интенсивности:
- Спонтанные. Возникают как результат запущенного варикоза, когда больной вовремя не обратился за квалифицированной помощью. Вены у таких пациентов явно выражены, их рисунок четко виден под кожными покровами. Нередко отмечаются венозные узлы и трофические язвы. Разрываются обычно не только вены, но и близлежащие ткани.
- Травматические. Возникают в результате механического воздействия на вену. Даже при малозначительных травмах (например, небольшом порезе) кровь идет мощным потоком, хотя пострадавший может почувствовать это далеко не сразу. Остановить потерю крови в вертикальном положении не удастся. Как правило, больной теряет очень много крови.
- Подкожные. Могут быть как спонтанными, так и возникшими в результате травмы. В зависимости от участка, на котором находится пораженная вена, кровопотеря может быть необильной или значительной. Подкожные кровотечения визуально обозначаются гематомами. Самый потенциально опасный вид кровотечения — из вены в районе язвенного дна. Причиной такого излияния может стать гнойный инфекционный процесс или аутоиммуноагрессия, приведшие к тканевому и венозному некрозу.
- Наружные. Кровотечения начинаются в результате повреждения поверхности кожи. Вследствие пореза или прокола дермы разрушаются сосудистые стенки, и кровь начинает покидать находящуюся поблизости вену.
Для всех видов кровотечения из расширенных вен ног характерно отсутствие у больного болевого синдрома даже тогда, когда речь идет о травматическом повреждении. Наружная потеря крови гораздо больше распространена в сравнении с подкожными излияниями.
Для кровотечений из нижних конечностей характерна умеренная или интенсивная кровопотеря темной крови из поврежденного участка. Если возникает гематома, в дальнейшем появляется болевой синдром, влекущий за собой временную утрату трудоспособности.
к содержанию ↑
Опасность кровотечения
Так как в момент кровотечения пострадавший чаще всего не испытывает болевых ощущений, весьма вероятно, что он не заметит начало процесса. В результате нередко больные теряют много крови. К тому же, когда о кровопотере становится известно больному, он может впасть в паническое состояние, что исключает принятие разумных решений и только усугубляет ситуацию. Следствием паники становится повышение артериального давления, ускорение сердечного ритма и скорости кровотока, что приводит к еще более интенсивной потере крови.
Невозможно предсказать заранее объем кровопотери, однако совершенно очевидно, что ситуацию нужно взять под контроль, чтобы не допустить впадения в шоковое состояние и летального исхода. Чтобы предотвратить опасные последствия разрыва вен, больной должен получить первую помощь.
к содержанию ↑
Экстренные меры
Если разорвалась вена в ноге, нужно заставить себя сохранять спокойствие. Если все делать правильно, то кровотечение можно остановить.
Необходимо предпринять следующие действия:
- На место прорыва вены кладут гемостатическую губку. Если губки нет под рукой, можно использовать чистый кусок в несколько раз сложенной ткани.
- На губку или кусок ткани кладется стерильная салфетка из марли. Она должна быть свернута в несколько раз.
- Сверху накладывается эластичный бинт.
- Когда повязка наложена, к пораженному участку следует приложить минут на 20-30 очень холодный предмет (лед).
- Сразу после наложения повязки нужно занять лежачее положение с поднятыми кверху ногами. Если кровотечение началось на улице, не нужно самому бегать в поисках холодного предмета, а лучше попросить об этом окружающих людей.
- Далее следует вызвать неотложную медицинскую помощь. Если речь идет о наружном разрыве при варикозе, медики могут провести пальцевое надавливание, наложение тугой повязки. В случаях с разрывами на изъязвленных участках кожи, понадобится зашить вену, чтобы исключить септикопиемию и тромбоэмболию. При необходимости и технической возможности может быть осуществлена склеротерапия с компрессией.
- Если потеря крови большая, применяют антибиотики, чтобы предотвратить заражение. В случае внутренних разрывов используют наружные мазевые составы, обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Обязательно применяются флеботоники и флебопротекторы.
к содержанию ↑
Действия после остановки кровотечения
Прежде всего, необходимо убедиться, что кровотечение прекратилось. Сделать это можно следующим образом: располагаемся на горизонтальной поверхности и лежим с поднятой ногой примерно полчаса, наблюдая за повязкой — не увеличивается ли на ней кровавое пятно. Если пятно не изменяется в размерах, можно сделать вывод об остановке кровотечения. После этого можно опустить нижнюю конечность на уровень тела. Весь оставшийся день следует соблюдать строгий постельный режим. Повязку снимать нельзя до утра.
На протяжении суток после остановки кровотечения нельзя принимать препараты, разжижающие кровь. Также нужно особое внимание уделять уровню артериального давления.
С утра нельзя резко вставать с постели. Слишком высокая активность может стать причиной возобновления кровотечения.
Итак, подъем с кровати должен выполняться в несколько этапов:
- Вначале садятся на кровати, но ноги не свешивают — они находятся на кровати.
- В течение примерно 2-3 минут сидят на кровати, после чего опускают ноги на пол.
- Опять немного выжидают и потихоньку встают на ноги.
После подъема рекомендуется принять завтрак. И опять нужно обратить внимание на рану: не возобновилось ли кровотечение. Если все в порядке, повязку можно снимать.
Бинт за то время, пока он находился на ноге, накрепко присыхает к ране. Отрывать его силой категорически не рекомендуется, поскольку в этом случае кровотечение начнется вновь. Чтобы избежать этого, бинт смачивают в слабом растворе марганцовки, фурацилина или в обычной воде. Нижнюю конечность опускают в емкость с жидкостью на несколько минут. Когда бинт размокнет, его удаляют, а на рану наносят бактерицидный пластырь, который носят 2-3 суток.
к содержанию ↑
Правила поведения
При внезапном разрыве вены важно придерживаться нескольких правил:
- При наличии варикоза носить с собой простейший набор медицинских средств для оказания первой помощи.
- Не поддаваться панике.
- Сделать все возможное, чтобы остановить или приостановить кровотечение до приезда врачей.
- Не использовать жгут для остановки крови. Этот способ остановки кровотечения может использоваться только опытными врачами. Дело в том, что застой в пораженных варикозом венах может вызвать кровотечение из находящихся поблизости сосудов. Если потеря крови очень интенсивная, можно использовать пальцевое сжатие сосудов через салфетку.
- Когда кровотечение остановлено, важно в течение суток (или даже более того) соблюдать спокойный режим поведения, избегая физических нагрузок и стрессов.
- Ни в коем случае в ближайшие дни не посещать баню и не принимать горячие ванны. В результате резкого расширения сосудов кровопотеря может возобновиться.
к содержанию ↑
Профилактика
Кровотечение при варикозе относится к очень опасным осложнениям этого заболевания. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо выполнять ряд профилактических мер:
- Не поднимать слишком тяжелые предметы, избегать видов спорта с рывковыми нагрузками.
- Поддерживать двигательную активность (с помощью лечебной гимнастики, плавания).
- Следить за массой тела.
- Исключить длительное пребывание в вертикальном положении.
- Следить за уровнем артериального давления.
- Избегать травм.
- Носить удобную, нестягивающую одежду и обувь.
- Не затягивать с лечением варикозного расширения вен.
Таким образом, профилактика базируется на предупреждении тех факторов, которые могут спровоцировать кровотечение. Однако если все же неприятное событие произошло, необходимо предпринять все описанные выше меры по остановке кровотечения и сразу вызвать бригаду скорой помощи.
Источник
