При наружном геморрое при беременности
Наружный геморрой при беременности – самая распространенная болезнь в акушерской практике. Для успешной терапии по мимо гинеколога-акушера потребуется помощь врача-проктолога.
Геморрой – это хроническое заболевание, возникающее на фоне застоя крови в нижней части тела. При беременности у женщин чаще всего появляется наружная форма болезни.
По статистике проктологических исследований у рожавших диагностируют геморроидальную болезнь в пять раз чаще, чем у женщин, не имеющих детей.
В период беременности в анальной области появляются геморроидальные шишки, тревожит зуд, жжение и возникает кровотечение после дефекации.
Чтобы не допустить осложнений, необходимо обратится к врачу как можно скорее.
| Важно знать | |
|---|---|
| Какой врач лечит геморрой | Проктолог (колопроктолог) или хирург. |
| Виды болезни | Острый геморрой (тромбоз узлов) и хронический недуг. |
| Можно ли рожать | Можно рожать естественным путем. Только запущенная форма болезни допускает кесарево сечение при родах. |
| Когда лучше пройти лечение | Пройти терапию лучше до беременности. Если болезнь появилась после зачатия ребенка, то следует обратиться к квалифицированному врачу-проктологу для индивидуальной терапии. |
| Как лечить | Нет симптомов – только профилактика. 1 и 2 стадия болезни – мази, настойки из трав, ректальные суппозитории, примочки, ванночки для подмывания. |
Симптомы болезни
Первые признаки болезни можно не заметить, что делает патологию скрытой. Лишь в острой и хронической стадии появляются выраженные симптомы.
Характерные признаки и симптомы геморроя у беременных:
- Ощущение дискомфорта в анальной области при хождении или сидении;
- Зуд и жжение в анальной области;
- Болевой синдром, вызванный тромбообразованием в геморроидальном узле;
- Следы крови на туалетной бумаге после дефекации;
- Появление уплотненной шишки в области анального кольца;
- Чувство влажности в анальной области;
- Выпадение внутренних геморроидальных узлов наружу.
Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов быстро избавиться от патологии.
Причины появления наружных шишек
Главными причинами развития внешнего геморроя принято считать малоподвижный образ, неправильное питание, наследственность и запоры.
Гормональные изменения в дородовой период также могут стать фактором развития варикозного расширения вен прямой кишки.
| Срок беременности | Факторы развития |
|---|---|
| 1 триместр | Главным фактором выступают запоры, которые часто появляются у женщин на первых сроках беременности. Каловые массы деформируют стенку прямой кишки и повреждают сосуды. Появляются анальные трещины и шишки геморроя. |
| 2 и 3 триместр | В этот период матка увеличивается и оказывает давление на кишечник. Дефекация начинает затрудняться, что приводит к хроническим запорам. |
Постоянное нарастающее внутрибрюшное давление является риском появления геморроя у беременных.
Возможные осложнения: анальные трещины, воспаление слизистой оболочки прямой кишки или околопрямокишечной клетчатки, инфекционные воспаления, анемия.
Лечение внешнего геморроя
Лечение наружного геморроя при беременности лучше доверить опытному врачу-проктологу в связке с акушером-гинекологом. Специалисты должны тщательно обследовать пациентку и назначать терапию по индивидуальной схеме.
Основные задачи терапии у женщин:
- Устранить болевой синдром,
- Снять воспалительный процесс;
- Устранить кровотечение;
- Заживить трещины;
- Нормализовать кровообращение в прямой кишке.
При назначении лекарств доктор анализирует безопасность как для пациентки, так и для ее плода.
Многие препараты и методы терапии противопоказаны для женщин в положении.
В первую очередь доктор должен рекомендовать:
- Строгое соблюдение индивидуальной диеты и питания по показаниям;
- Соблюдение тщательной гигиены анальной области;
- Скорректировать режим нагрузки и отдыха;
- Прописать лекарственные средства, не угрожающие развитию плода;
- Назначить схему выполнения гимнастических упражнений, для оттока крови.
Операции по удалению геморроидальных узлов назначают только в редких и особых случаях. Чаще они показаны для проведения уже после родов.
Питание
Питание следует согласовать с врачом. Многие продукты взывают запоры, что негативно сказывается на протекании болезни.
Можно | Нельзя |
| Свежие фрукты: чернослив, яблоко, апельсин | Острое, копченое и соленое |
| Овощи сырые | Каши: манка, рисовая |
| Хлеб с отрубями | Белые хлеб и булочки |
| Минеральная вода | Жирные молочные продукты |
Ректальные свечи
Назначать ректальные свечи доктор должен в исключительных случаях, опираясь на:
- Срок беременности;
- Отсутствие угрозы развития плода;
- Место поражения и локализацию узлов;
- Фазы протекания болезни;
- Выраженные симптомы патологии;
- Появление осложнений.
Все чаще после консультации с доктором беременным назначают ректальный препарат, на основе морских водорослей — Натальсид. Опыт врачей показывает, что свечи Натальсид являются безопасным препаратом для быстрого смягчения симптомов геморроидальной болезни. Требуется консультация с врачом-гинекологом перед использованием.
Мази для терапии
Противовоспалительные мази не избавят от причин появления недуга, но способны снять воспаление, зуд и жжение. После курса терапии наружная шишка геморроя уменьшается в размерах.
Для беременных подходят не все препараты.
Проктологи часто рекомендуют мазь Гепатромбин Г. Она препятствует образованию тромбов, снимает отечность, уменьшает зуд и обладает местным обезболивающим эффектом.
Похожим действием и безопасным для беременных принято считать крем Прокто-Гливенол.
Таблетки
Если нет противопоказаний, к мазям и свечам могут быть добавлены флеботропные лекарственные средства. Например, таблетки Детралекс или Венарус.
Препараты устраняют болевой синдром, выраженное воспаление и улучшают отток крови в нижней части тела.
Народные методы лечения
Народное лечение геморроя в период беременности – это не время когда можно экспериментировать. Любые самостоятельные попытки избавиться от болезни приводят к плачевным последствиям. Любые действия должны быть согласованы с лечащим врачом.
Среди действенных способов снятие симптомов болезни можно выделить:
- Послабляющие травы;
- Сидячие ванночки с травами.
Профилактика
Профилактика играет важную роль для предотвращения хронического течения болезни и появления осложнений.
Рекомендуют врачи для предотвращения болезни:
- Предотвращать запоры и улучшать работу кишечника;
- Пить минеральную воду и адекватное количество простой воды;
- Соблюдать диету и добавлять в рацион только свежие продукты;
- Проводить не менее 2-3 раз в сутки гигиену анальной области;
- Ходить в спортзал, бассейн и выполнять гимнастику по утрам.
Очень важно обратиться к врачу-проктологу уже после первых симптомов заболевания. Даже если болезнь утихла, по статистике после родов, она проявится уже с осложнением.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Внешний геморрой – часто встречающееся явление при вынашивании малыша. Согласно статистике, заболевание знакомо более 60% будущих мам. Лечить наружный геморрой при беременности нужно. Патологическое явление не просто доставляет дискомфорт, но и при определенных обстоятельствах грозит серьезными осложнениями – вплоть до некроза тканей. Эффективные методы устранения проблемы может подобрать только врач. Задача будущей мамы – не игнорировать первичные симптомы и не откладывать поход к доктору. Это поможет исключить вероятность развития осложнений, которые опасны для здоровья пациентки и могут нанести вред малышу.
Не следует заниматься самолечением, это может вызвать нежелательные осложнения
Особенности заболевания
Геморроем называют распространенную проктологическую болезнь. Она характеризуется нарушением кровотока. В результате этого происходит расширение вен заднего прохода, «выпячивание» геморроидальных узлов.
Выделяют две формы заболевания – внутренний и внешний (наружный, анальный) геморрой. Наружная форма заболевания характеризуется воспалением внешних узелков. Их «выпячивание» видно невооруженным взглядом: кавернозные образования появляются под кожей, локализуют вокруг сфинктера. Часто патологию путают с выпадением внутренних узелков. Отличить формы заболевания просто: внутренние узлы при выпадении приобретают характерную слизистую оболочку.
Наружный вариант патологии встречается часто у беременных. Заболевание доставляет женщине массу неудобств. Если вовремя не провести лечение, патология может привести к необратимым последствиям. Отсутствие адекватной терапии приводит к ослаблению мышц аноректальной зоны. Существенное «выпячивание» узелков, их провисание доставляет дискомфорт, мешает беременной вести нормальный образ жизни. Осложнения заболевания опасны для пациентки. В запущенных случаях воспаление может оказать негативное влияние на будущего малыша.
Причины болезни
С беременностью женский организм меняется. Эта перестройка обусловлена необходимостью выполнения новых функций. Изменения часто приводят к развитию геморроидального заболевания.
Патологический процесс возникает, если в венах нарушено кровообращение. Это может случиться при венозной недостаточности (врожденной, приобретенной). Нарушения оттока крови часто проявляются на фоне роста плода, поэтому геморрой обычно диагностируют ближе к концу периода вынашивания. Увеличившийся плод давит на кровеносные сосуды таза. Это приводит к расширению кавернозных тел, застою крови. Мышцы не могут справиться с нагрузкой, что проявляется ростом узелков.
В возникновении патологии может быть виновата наследственность. Наличие предрасположенности – необязательное условие развития болезни.
Патологический процесс запускают провоцирующие факторы. Внешний геморрой при беременности, как правило, обусловлен:
- Проблемами с дефекацией. Запоры знакомы практически всем женщинам в «интересном положении». Они возникают из-за гормональных изменений. Такие изменения являются естественным явлением. Это – защита от самоаборта. «Гормон беременности» прогестерон понижает тонус матки, но вместе с ним понижается тонус кишечника. Затрудненный отход каловых масс приводит к передавливанию вен.
- Снижением активности. В первом – втором триместре двигательная активность преимущественно остается на «добеременном» уровне. С ростом плода женщине становится тяжелее двигаться, она больше отдыхает. Это приводит к замедлению кровотока в аноректальной зоне. Как результат – появление узелков.
- Неправильное питание. Будущим мамам стоит отказаться от соленой еды, копченостей, острых блюд. Но обычно в «интересном положении» тянет на соленое. Важно помнить: неправильный рацион приводит к венозным скоплениям, застою крови, что повышает риски развития геморроидальной болезни.
Вероятность развития геморроя повышается, если женщина имеет избыточный вес. Болезнь может проявиться на фоне инфекций, воспалений в печени, кишечных заболеваний, опухолей. Если игнорировать проблему, то неприятных последствий не избежать: наружный геморрой после родов всегда обостряется, потуги приводят к разрыву узелков.
Проявления заболевания
При плохом самочувствии нужно срочно обратиться к врачу
Геморроидальную болезнь можно распознать на начальной стадии. Нужно прислушиваться к организму, и обращать внимание даже на незначительно выраженные симптомы. Первым проявлением, которое должно насторожить, являются неприятные ощущения в аноректальной зоне. Боль может появляться спонтанно или при опорожнении кишечника. Неприятные ощущения, возникающие спонтанно, заставляют будущую маму долго не менять позу: любые действия (ходьба, смена положения, чихание) провоцируют усиление боли. Дискомфорт в каждом конкретном случае разный: это может быть легкое неудобство, а может – резкие мучительные боли. Будущая мама может нащупать возле анального клапана шаровидные образования. Сначала они небольшие по размеру, но увеличиваются, если лечение наружного геморроя при беременности не будет осуществляться.
Помимо болевых ощущений, есть и другие симптомы, игнорировать которые не стоит. О болезни говорят такие проявления:
- жжение и зуд в аноректальной зоне;
- появление анальных трещинок;
- мокнущие ткани.
Симптоматика зависит от стадии болезни. Сначала болезненность еле ощутима, узелок плотный и отечный, но его можно исследовать руками. Когда болезнь переходит во вторую стадию, симптоматика нарастает. О развитии заболевания свидетельствуют:
- покраснения кожных покровов вокруг узла;
- значительная отечность;
- сильные боли при попытках ощупать узел.
Третья стадия болезни характеризуется расширением воспалительного процесса: охватываются новые участки, воспаление затрагивает подкожную клетчатку. Вокруг узлов кожный покров становится багряным, со временем приобретает синюшность. Воспалительный процесс может спровоцировать повышение температуры.
Внешний геморрой реже сопровождается кровотечениями, чем внутренняя форма заболевания. Однако наличие кровянистых выделений не исключено. Они остаются на белье или на салфетках после гигиенических процедур, а не обнаруживаются в кале, как при прямокишечном виде болезни.
Возможные риски
Соблюдение врачебных рекомендаций при вынашивании — рождение здорового ребенка
Если после обнаружения наружного геморроя не проводить терапию, воспалительный процесс будет становиться обширней. Это чревато возникновением свищей, появлением параректального абсцесса, может привести к некрозу тканей. Такие осложнения требуют экстренных действий. Присоединение инфекции опасно: может произойти внутриутробное инфицирование. Токсины попадают сначала в кровоток, а через плаценту – к малышу.
При кровоточивости шишек у будущей мамы может развиться анемия. Недостаток железа во время вынашивания требует незамедлительной корректировки. Он провоцирует кислородное голодание, что негативно сказывается на развитии малыша.
От заболевания нужно избавиться до рождения крохи. «Убрать» патологическое явление легче всего на ранних сроках вынашивания, по мере роста плода воспаление прогрессирует. Родовая деятельность провоцирует обострение болезни: проход малыша по родовым путям приводит к разрыву узлов, что сопровождается кровоточивостью. При отсутствии адекватной своевременной терапии всегда наблюдается обострение наружного геморроя после родов, и лечение осложненного заболевания будет длительным и серьезным. Учитывая все риски, при первом появлении тревожных симптомов нужно проконсультироваться с врачом.
Способы лечения
Устранить проблему можно двумя способами – медикаментозно либо оперативно. Определить метод борьбы с патологией могут только специалисты. Решение, касающиеся лечения пациентки в положении, принимают совместно проктолог и гинеколог. Они берут во внимание срок беременности, наличие/отсутствие осложнений, состояние плода и другие факторы. Заниматься самолечением любого заболевания, в том числе и геморроя, при вынашивании малыша категорически запрещено. Чтобы не навредить крохе, нужно знать массу нюансов. Будущая мама должна понимать, что единственное правильное решение в данной ситуации обратиться к квалифицированным специалистам.
Медикаментозная терапия
Избавиться от проявлений геморроидальной болезни и не навредить малышу можно с помощью консервативных методов лечения. Медикаментозная терапия безопасна только тогда, когда она назначена врачом. Как лечить наружную форму геморроя доктор определяет в индивидуальном порядке. Лекарственные средства врач выписывает с учетом состояния матери и плода. Он объективно оценивает риски медикаментозной терапии и прописывает препараты, которые не навредят. Чаще всего врач назначает наружные формы фармакологических средств – гель, мазь, крем. К самым популярным «безобидным» препаратам, которые используются для избавления будущей мамы от анальных узлов, относятся:
- Гепариновая мазь. Препарат способствует рассасыванию кровяных сгустков. Действие мази направлено на предупреждение образования новых узелков. Средств обладает обезболивающим действием, эффективно снимает зуд. Мазь нельзя использовать в начале срока – только со второго триместра.
- Мазь Вишневского. Средство есть в домашней аптечки у многих. Оно подкупает натуральностью активных веществ. Мазь может снять воспаление. С ее помощью можно бороться с инфицированием узелков. Действие средства направлено на регенерацию тканей.
- Мазь «Релиф». Средство эффективно заживляет раны, обладает противовоспалительным, анестетическим действием. Активные компоненты мази способствуют сужению сосудов, уменьшают боль.
- Гепатромбин Г. Препарат содержит гормоны, поэтому использовать его категорически запрещено до 13-ой недели. Средство останавливает воспалительный процесс, исключает возможность тромбоза.
- Постеризан. Средство помогает снять боль, избавляет от жжения, зуда. Препарат останавливает воспалительный процесс, укрепляет местный иммунитет, что позволяет ускорить регенерацию тканей и исключает рецидив.
- Мазь Флеминга. Препарат на основе лекарственных растений снимает отечность, останавливает воспалительный процесс. Средство подсушивает мокнущую кожу, улучшает кровоток. Его применяют для уменьшения болевого синдрома.
Чем лечить наружную форму геморроидальной болезни, чтобы не навредить ребенку, может определить только врач. Многие из популярных мазей нельзя использовать в начале беременности, иногда дополнительно требуется использование препаратов-венотоников (например, «Троксевазина»). Применение слабительных, нестероидных противовоспалительных препаратов требует одобрения со стороны лечащего врача. В лекарствах могут содержаться вещества, которые при попадании в кровоток способны нанести вред малышу.
Хирургическое лечение
После обследования врач подберет подходящую терапию
Когда при помощи консервативных методов вылечить внешний геморрой не удается и существует угроза осложнений перед родоразрешением, врач может настаивать на хирургическом вмешательстве. Оперативное лечение будущим мамам назначают крайне редко. Это связано с рисками навредить ребенку.
При лечении наружной формы геморроя обращаются к малоинвазивным методам. Они проводятся без использования общего наркоза, поэтому допустимы в период вынашивания. К таким методам относится:
- Коагуляция (инфракрасная/лазерная). Процедура проводится с помощью излучения. Оно способствует повышению свертываемости белков, которые находятся в сосудах. После этого наружные узлы не получают подпитку и отмирают.
- Криодеструкция. Процедура заключается в воздействии на пораженные участки крайне низких температур. Замороженные узлы через время отмирают и отпадают.
Малоинвазивные техники могут применяться не во всех случаях. Оперативное вмешательство противопоказано при наличии прямокишечных трещин, тромбозе, параректальном абсцессе.
Народное лечение
Можно ли вылечить наружный геморрой техниками нетрадиционной медицины? Некоторые народные методы действительно способны облегчить проявления болезни. Они при этом являются абсолютно безопасными. Однако другие наоборот могут причинить вред плоду. Возможность обращения к народной медицине нужно обсуждать со своим врачом. Часто использование лекарственных трав доктор и сам назначает в довесок к медикаментозной терапии. Из трав делают мази, используют их для ванночек и компрессов. Будущим мамам категорически запрещено бесконтрольно принимать травяные отвары вовнутрь: активные растительные компоненты могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до прерывания беременности.
Какие травы способны помочь при наличии наружных узелков? Избавиться от проблемы помогут растения, известные своим противовоспалительным, заживляющим, обезболивающим, антисептическим действием. Делать примочки можно из:
- горца;
- календулы;
- ромашки;
- шалфея.
Домашние мази обычно делают из алоэ, березового дегтя, меда, оливкового масла. Естественно, любой рецепт нужно обсуждать с врачом. Есть методы народной медицины, что противопоказаны при беременности, другие же нельзя использовать при обострениях и тромбировании.
Результативность нетрадиционного лечения во многом зависит от стадии заболевания. Редко удается вылечить геморрой исключительно народными рецептами. Методы нетрадиционной медицины обычно подкрепляют фармакологическими препаратами. Лечение, независимо от выбранного способа, всегда должно проходить под врачебным контролем. Самостоятельное использование трав и применение аптечных мазей может повлечь необратимые последствия.
Профилактические меры
Будущая мама может предотвратить появление и остановить развитие наружного геморроя, если будет соблюдать профилактические правила. Чтобы избежать знакомства с неприятной проблемой, нужно:
- Скорректировать рацион. Следует отказаться от соленой и острой пищи, исключить копчености, жирные и маринованные продукты.
- Наладить дефекацию. Улучшить перистальтику кишечника помогут продукты, богатые на клетчатку. Если акты дефекации происходят редко, то стоит обратиться с проблемой к врачу. Он подберет безопасные слабительные таблетки.
- Повышать активность. Прогулки и выполнение специальных упражнений исключают возникновение застоя кровотока в венах таза.
Геморрой – «деликатная» болезнь. Часто беременные ее запускают, стесняюсь обращаться к врачу. Это приводит к осложнениям. Появление настораживающих симптомов – повод незамедлительно обратиться к специалисту. Чем раньше будет выявлена проблема, тем быстрее и легче ее можно решить. Геморрой всегда осложняется при родовом процессе. Если это возможно, патология должна быть устранена до родоразрешения. В идеале нужно проводить профилактические меры и консультироваться с врачом, чтобы не допустить появления болезни.
Источник
