При геморрое нельзя курить

Головной мозг курильщиков настолько «околдован» действием никотина, что пациентам с геморроем трудно поверить в негативную роль самовольно выбранной зависимости. Для врачей проблема «Можно ли курить при геморрое» имеет однозначное решение — нет!

Ежедневно на приеме в поликлинике проктологи разъясняют пагубное воздействие табака. Для отказа от сигарет требуется воля, которая у человека подавлена хронической интоксикацией. Вред курения при геморрое подтверждается значительным числом случаев прогрессирующего течения болезни, тяжелыми осложнениями, трудностями лечения.

Влияние курения на организм в целом

Действие на человека табакокурения обусловлено влиянием никотина, который входит в состав дегтеобразных смол. Попадая в организм через органы дыхания, он без задержки проходит с кровью все барьеры и через 7 секунд обнаруживается в тканях головного мозга. Вещество окисляется ферментами до безопасной никотиновой кислоты (витамина РР).

Действие основано на стимуляции ацетилхолиновых рецепторов, имеющихся в разных органах. Это приводит к росту выработки эпинефрина, дополнительному поступлению в кровь адреналина, норадреналина. Изменяется психическое состояние, эмоции: курящий человек чувствует возбуждение, работоспособность, бодрость. Люди отмечают «прилив» легкости, ясность ума, чувство счастья, освобождение от гнетущих проблем.

Многократное повторение курения оказывает на нервную систему действие аналогичное наркотикам, формирует физическую и психологическую зависимость не только к никотину, но и к ритуалу. Потребность курить становится обязательной частью жизни. Положительные эмоции не исключают негативного влияния и нарушения функционирования основных регулирующих систем организма.

Со стороны сердечно-сосудистой системы действие проявляется:

• усиленным сердцебиением;
• гипертензией;
• сужением артериальных сосудов.

Возникает ишемия — снижение кровоснабжения тканей, клетки не получают достаточно кислорода, питательных веществ. Первыми реагируют сердечная мышца и головной мозг. Картину недостаточности кровообращения в мозге маскирует повышенная выработка дофамина («гормона счастья»), испытываемое удовольствие.

В связи со спазмом сосудов и повышенной свертываемостью крови люди-курильщики входят в группы риска по тромбообразованию (угрожает острый инфаркт, инсульт), язвенной болезни желудка. Лечение идет медленно, обычные препараты плохо помогают. Рано прогрессирует атеросклероз сосудов ног. Болезнь опасна гангреной и предстоящей ампутацией.

Некурящие люди реже страдают хроническими заболеваниями дыхания, имеют более высокий иммунитет к инфекции. Никотин влияет на выработку слизи, образуется обильная мокрота в бронхах.

Вещество относится к канцерогенам. Доказана способность вызывать злокачественные образования в легких, желудке, кишечнике, на коже. Курение влияет на выработку факторов, вызывающих изменение процесса деления клеток, активный процесс прорастания дополнительных сосудов, питающих злокачественную опухоль.

Токсическое действие на печень приводит к перегрузке и образованию очагов фиброза. В результате сдавливаются внутридольковые венулы, задерживается кровь в системе портальной вены. Поскольку она связана многочисленными коллатералями с сосудами кишечника, волна застоя передается на тазовые органы в том числе на прямую кишку.

Эндокринная система реагирует подавлением потенции у мужчин, сложностями с зачатием и течением беременности у курящих женщин. Воздействие на плод считается одной из причин аномалий развития, нарушения дыхания, психических и генетических изменений. Для ребенка повышается риск заболеть диабетом, гипертонией, ожирением.

Взаимосвязь между никотином и геморроем

Никотин — вещество из химической группы алкалоидов. Растет в природе максимально в листьях и корнях табака, махорки. Но в небольшом количестве определяется в пасленовых растениях (помидорах, баклажанах, картофеле, зеленом перце). Наделен токсическими свойствами. Естественное предназначение — защита растений от насекомых. Древнее применение связано с обработкой огородов, посевов. Сейчас продолжают использоваться производные никотина для промышленного производства инсектицидов.

Важно! Если никотин поступает с жевательным, нюхательным табаком, то его дозировка значительно больше, чем при курении. Состав в кальянном табаке отличается от сигарет восьмикратным увеличением, несмотря на уверение в защитной роли жидкого фильтра.

Переработка никотина в организме человека зависит от состояния печени. Необходим фермент цитохром. Ядовитые свойства проявляются значительно сильнее у пациентов, перенесших вирусный гепатит, страдающих жировой дистрофией и циррозом.

В развитии геморроя принимают участие 2 основных механизма:

• застойные явления в сосудах малого таза, вызванные атонией стенок, сдавлением вен на более высоком уровне;
• дистрофические изменения в геморроидальных структурах, мышечно-связочном аппарате, фиксирующем узлы.

Курение и геморрой проктологи считают несовместимыми из-за негативного воздействия никотиновых смол на кишечник, выраженном в соучастии к причинам болезни.

Негативное влияние на кишечник вызывает:

• раздражение с повышенным выделением слизи;
• нарушение перистальтики (спастический запор или диарею);
• недостаточное питание стенок из-за сужения сосудов;
• склонность к образованию тромбов в узлах в связи с повышением свертываемости крови;
• рост давления в системе печеночной вены, переход застоя на ректальный уровень.

Факторы способствуют разрушению геморройных каверн, образованию и росту узлов. Тромбоз осложняет течение заболевания. Хроническое воспаление поддерживается общим раздражением кишечника, запорами и поносами.

Возможность пациентов при геморрое курить вызывает прогрессирование болезни, препятствует лечебным и диетическим мерам. Поэтому к рекомендации врача-проктолога обязательно бросить курить следует отнестись серьезно, подумать об опасных рисках для здоровья.

Влияет ли курение на обострение геморроя?

Проктолог рекомендует пациентам с геморроем кроме лекарственных препаратов диету, режимные мероприятия (ЛФК, ограничение физической нагрузки), обязательно беседует с курильщиком о целесообразности избавления от вредной привычки.

Негативное действие никотина на организм и непосредственно на кишечник ставит геморройные узлы в крайне невыгодные условия даже при соблюдении прочих требований. Диета не помогает преодолеть запор или устранить понос. Упражнения не стимулируют перистальтику, пораженную на центральном уровне «управления».

Постоянные застойные явления в малом тазу провоцируются дополнительными ложными позывами к дефекации, вынужденным натуживанием пациента. Сбой регуляции сокращения мышц кишечника приводит к атонии наружного сфинктера, произвольному выходу слизи и кала. Усиление перистальтики перераздражает внутреннюю поверхность кишки и анального канала, способствует выпадению узлов, поддерживает воспаление.

Имеет значение подавление в толстом кишечнике размножения полезной микрофлоры. За счет этого не только нарушается усвоение продуктов, но и теряется локальная защита. К воспалению присоединяются патогенные бактерии и оно распространяется на окружающие ткани (парапроктит).

В результате болезнь протекает в виде частых обострений. Каждый раз изменения в узлах более серьезные. Быстрое прогрессирование до III–IV стадии вынуждает проктологов раньше использовать хирургический метод. Применение малоинвазивных способов удаления узлов недостаточно эффективно из-за частых рецидивов.

Повлиять непосредственно на геморроидальные узлы никотин не может. Однако курение, поддерживая и активируя все опасные способы воздействия на сосуды и кишечную перистальтику, является мощной причиной обострения геморроя.

Осложнения болезни, вызванные употреблением табака

Постоянное негативное влияние курения на очаг воспаления в геморроидальных венах способствуют раннему проявлению осложнений:

1. Тромбоз — возникает в связи с ростом свертываемости крови, снижением скорости кровотока в застойных структурах, выделением специфических цитокинов из стенки растянутого узла.
2. Парапроктит — патогенная флора кишечника легко проникает на участки, не имеющие собственной защиты, пораженная стенка не в состоянии противостоять инфицированию и позволяет перейти на окружающую клетчатку.
3. Свищи — упорное течение трещин прямой кишки способствует формированию ходов и проникновению в соседние органы. Через них одновременно инфицируются внутренние половые органы, мочевой пузырь.
4. Кровотечение — острое кровотечение возникает, несмотря на повышенную свертываемость, поскольку травмирование переполненных узлов сухими каловыми массами нарушает целостность сосудистых стенок.
5. Выпадение и ущемление узлов — вызывают хаотичные сокращения кишечника, атония сфинктера.

Кроме симптоматики осложненного геморроя у пациентов возможны проявления острой никотиновой интоксикации:

• сильное головокружение с потерей ориентации в пространстве;
• гиперсаливация, тошнота, рвота, понос;
• повышение артериального давления, аритмия;
• расстройства правильного дыхания;
• снижение слуха;
• падение зрения;
• судороги в конечностях.

При хроническом отравлении отмечаются дополнительно к признакам геморроя:

• постоянные воспалительные заболевания в ротовой полости, носоглотке, гортани, обострения патологии дыхательной системы;
• подавление кислотности желудочного сока;
• усиленное выделение слюны во рту.

Разрешено ли курить людям с геморроем?

Пациентам с геморроем запрещается курить, поскольку действие никотина противостоит лечебным процедурам, осложняет течение заболевания. Описанная связь стимулирует причины изменений геморройных структур и приводит к быстрому прогрессированию процесса.

Решение принимает пациент самостоятельно. Обязанность врача — ознакомить человека с информацией, индивидуальным прогнозом болезни при курении и без него. Исключение фактора риска помогает оздоровить все системы организма. Опосредованное влияние через улучшение работы других органов сопровождается повышением иммунитета, снятием напряжения и застоя в венозных сосудах таза.

Недоверчивые больные обычно на себе испытывают все опасности курения, потом приходят к правильному мнению.

Можно ли вылечить геморрой отказом от табака?

Избавиться от геморроя только отказом от курения невозможно. Но улучшение результативности от лечения в этих условиях врач прогнозирует с высокой вероятностью. Частота обострений сокращается. При использовании микрохирургии снижается количество ремиссий. В планировании лечения проктолог ставит в известность курящего пациента, что:

• никотин нарушает действие лекарств, снижает силу обезболивающих свечей, спазмолитиков;
• у пожилых людей повышение свертываемости крови провоцирует инфаркт миокарда, инсульт;
• изменения в системе дыхания затрудняют проведение длительного наркоза в случае необходимости операции или колоноскопии, поэтому применять будут только местное обезболивание;
• в послеоперационном периоде высок риск эмболии легочной артерии оторвавшимся тромбом;
• затруднен выбор суппозиториев кровоостанавливающего действия, поскольку свертываемость у курящих людей повышена, приходится часто контролировать показатель исследованием крови;
• падение темпа обменных процессов приводит к замедленному результату действия лекарственных средств.

Курение является одной из причин и осложняющим фактором геморроя. Обнаружение заболевания — повод бросить вредную привычку. Продолжение действия никотина вызывает частые обострения, осложнения со стороны прямокишечных структур, иммунитета, внутренних органов. Многие лекарственные препараты оказываются неэффективными, поэтому достижения результата приходится ожидать длительное время.