При геморрое естественные роды или кесарево

В период беременности объем крови в организме увеличивается примерно на четверть. В результате повышается внутрибрюшное давление, и учащаются проблемы со стулом. Чтобы болезнь не перешла в более серьезную стадию, не стоит отправляться на роды с геморроем.

Опасности при естественных родах

Шансы родить ребенка без осложнений при таком диагнозе довольно высокие. Однако риск обострения недуга тоже существует. Вот почему во время беременности гинекологи рекомендуют будущим мамочкам использовать ректальные свечи, а для профилактики – принимать сидячие ванночки с рябиной или коровяком.

Бездействие в данном случае чревато серьезными осложнениями:

обильные кровотечения в любое время суток, требующие неотложной помощи;
инфицирование геморроидальных уплотнений, вследствие чего женщину не покидает ощущение инородного тела в заднем проходе;
обострение тромбофлебита, сопровождающееся регулярными болями в пояснице и крестце;
стремительное развитие парапроктита – в первые два дня болезнь заявляет о себе поражением наружных покровов вокруг анального отверстия, а спустя некоторое время боль нарастает после каждого опорожнения кишечника.

В период родовой деятельности запущенный геморрой может спровоцировать большие кровопотери. Они влекут за собой фатальный исход почти в 36% случаев. Здоровые женщины при родах теряют 250–400 мл крови. В условиях третей и особенно четвертой стадии недуга эти показатели увеличиваются в 1,5 раза!

Как происходит родовой процесс?

При наличии тромбозных узлов специалисты рекомендуют быстрые роды. В других ситуациях необходима консультация проктолога. Только узкий специалист может спрогнозировать состояние будущей мамочки в момент естественных родов или кесарева сечения. В любом случае варикозное расширение вен не лучшим образом сказывается на продолжительности родов.

В 20 из 19 случаев происходит:

сильное напряжение мышц малого таза и промежности;
большая нагрузка на прямую кишку, внутренний и внешний сфинктеры;
существенный разрыв наружных поверхностей в области заднего прохода, углубление ран и трещин;
геморроидальные уплотнения достигают максимальных размеров и даже синеют, в результате уже после родов женщины жалуются на боли при дефекации, а некоторых вообще мучают запоры.

При быстром появлении на свет маловесных и недоношенных детей заболевание может обостриться только в 3% случаев. Другое дело многочасовые роды с интенсивными потугами. В этом случае вены могут расшириться даже у тех рожениц, которые раньше никогда не сталкивались с подобными патологиями. Продвигаясь по родовым путям, малыш сдавливает сосуды, нарушая тем самым циркуляцию жидкой соединительной ткани.

Если во время беременности геморроидальные уплотнения не раз увеличивались и даже выпадали, подобное может случиться и при потугах. Гораздо опаснее – защемление узлов, требующее хирургического вмешательства.

Во избежание плачевных последствий женщинам с таким диагнозом в первые 2 часа родов нельзя:

сжимать мышцы таза, иначе снизится болевой порог и нарушится кровообращение;
постоянно лежать на спине или сидеть – в таком положении увеличенная матка сдавливает большинство сосудов;
кричать и тужиться без разрешения акушера;
сдерживать дефекацию и мочеиспускание.

Послеродовые мероприятия

В зависимости от состояния пациента врач может назначить склеротерапию. Это абсолютно безболезненная процедура, направленная на остановку ректальных кровотечений. Эффективность метода нередко превышает 90%, а показанием к применению является первая и вторая стадии геморроя.

Главное, ввести в узел необходимое количество действующего вещества. После этого геморроидальные шишки вдвое сократятся в размерах, а уже на третий день отпадут.

Метод инфракрасной коагуляции заключается в иссушении геморроидальных уплотнений под действием тепла. Манипуляции проводятся в зоне, лишенной болевых рецепторов. Благодаря этому возможность шрамов не превышает даже 1%. При своевременном лечении заболевания приемлемы и другие, не менее эффективные методы:

Коагуляция мягких тканей с помощью радиоволн. Продолжительность процедуры – полчаса, а реабилитации – не больше 5 дней.
Прием обычных антибактериальных средств, снимающих воспаление и зуд.
Электрофорез, улучшающий обменные процессы между кровью и тканями. В месте накладывания электрода лекарство действует 2 недели, так что быстрое выздоровление возможно в 90% случаев.

Геморрой после кесарева сечения

Кесарево сечение избавляет рожениц от интенсивных потуг. Поэтому вероятность обострения недуга не превышает и 15%. Однако бывают случаи, когда даже после легких и быстрых родов новоиспеченные мамочки ощущают боли. Все дело в том, что в период вынашивания ребенка болезнь постепенно прогрессирует. Но в момент естественных родов устойчивость организма к новым симптомам повышается, и боли исчезают, объясняют специалисты. Чего нельзя сказать о процедуре кесарева сечения. В этот период адаптационные возможности организма ухудшаются, поэтому дискомфорта избежать не удастся.

После родов женщинам крайне важно не нарушать постельный режим. В противном случае повышается вероятность застоя крови в прямой кишке, а геморроидальные уплотнения могут увеличиться вдвое.

Способы лечения

Основными лекарствами нередко становятся растения, богатые дубильными веществами и флавоноидами. При наличии аллергии на отдельные компоненты трав лучше воспользоваться медикаментозными средствами. Прежде всего имеются в виду ректальные суппозитории и мази на основе облепихи. Перед их использованием желательно проконсультироваться с узкими специалистами, которые смогут назначить адекватный, а главное, щадящий курс лечения.

Безоперационные методы не представляют угрозы для жизни мамы и малыша. Максимальный период госпитализации здесь не превышает 3 дней. В случае с увеличенными узлами и частыми ректальными кровотечениями потребуется более серьезные процедуры, а не инвазивная терапия. Последняя в силах замедлить, но не излечить недуг.

Для хорошего самочувствия на протяжении всей беременности не стоит заниматься самолечением. Это поможет избежать психоэмоционального расстройства и преждевременных родов.

Медикаменты

В числе наиболее востребованных медикаментов:

Анальные суппозитории «Релиф», способствующее быстрому лечению недуга на второй и третьей стадии недуга. Показаны беременным женщинам и кормящим мамам.
Свечи с облепихой, оказывающие антибактериальное, заживляющее и противовоспалительное действие.
Суппозитории «Нео-Анузол» снимают боли при дефекации. Единственным противопоказанием к их использованию является непереносимость йода и гипотиреоз.
«Прокто-гливенол» помогает на всех стадиях заболевания. Как и свечи с папаверином, показан женщинам во втором и третьем триместре беременности.
«Гепатромбин» в суппозиториях и мазях назначают перед операциями в основном в период с 4 по 12 неделю беременности.

Народные средства

На ранних стадиях заболевания сторонники нетрадиционной медицины рекомендуют заменить туалетную бумагу отварами коровяка и ромашки. Пораженные участки тела лучше смазывать настойками прополиса. Жжение хорошо снимает компрессы из тертой моркови и свеклы. При увеличении геморроидальных узлов помогают теплые настои из листьев шалфея и коры дубы.

Безболезненному опорожнению кишечника однозначно поспособствует пюре из кураги и чернослива. Курс лечения – 1 ст. л. 2 раза в день в течение недели. При выпадении узлов можно попробовать сделать свечи из засахаренного меда. Для этого нужно скатать 20–25 г сладкого продукта, придать ему удобную форму, а потом поместить на полчаса в морозильную камеру. Длительность лечения составляет 10 дней.

Диетотерапия

Будущим мамочкам, склонным к геморрою, полезно питаться 5 раз в день мелкими порциями. Здоровая еда – это, прежде всего, продукты, обогащенные клетчаткой. В их числе: бананы, арахис, кабачки, гречневая крупа и овсяные хлопья. От гамбургеров, хот-догов, газированных напитков, спиртного и консервации лучше отказаться. В течение дня полезно выпивать 1,5 л воды и 500 мл фруктового йогурта.

Укреплению сосудов способствуют листья салата, капуста и свекла. Список запрещенных продуктов можно дополнить свежей выпечкой, творогом (18%), кофе, картофелем в любом виде, грибами и пивом.

Отзывы

«Прочитала отзывы в интернете о папавериновых свечах и поняла: препарат подходит не всем. Но все же попробовала, и результат меня впечатлил: никаких болей при опорожнении плюс хорошее самочувствие на протяжении всей беременности».

Кристина, 45 лет (г. Калининград).

«В нашем поселке все лечатся народными средствами. Настойки из стеблей малины и коровяка, как по мне, лучшее, что могла придумать природа. Уже через неделю после лечения я почувствовала облегчение, а роды вообще прошли без осложнений».

Алла, 26 лет (пгт. Безенчук, Самарская область).

«Главное, правильное питание: минимум соленой и жирной пищи. Тогда геморрой пройдет сам по себе. По крайней мере, у меня так и было во время третьей беременности».

Ирина, 38 лет (г. Казань).

Перед родами неприятную симптоматику хорошо снимает гимнастика. Речь идет об упражнениях «Ножницы» и «Дикая кошка» под руководством фитнес-тренера.

Источник

Бывают случаи, когда естественные роды затруднены в связи с развитием серьезных хронических заболеваний. Обязательно ли выполнять кесарево сечение при геморрое?

Операция кесарева сечение

В настоящее время кесарево сечение стало одним из видов операционного вмешательства! Оно может помочь спасти жизнь и сохранить здоровье, как ребенка, так и матери. Его часто применяют, когда пациентки запущенная форма варикоза или геморроя.

Но вместе с плюсами, у операции есть и неблагоприятные моменты. Например, шрамы, ограничение в физических нагрузках, осложнения у ребенка, длительное восстановление матери и т.д. Также проведение хирургического родоразрешения чревато дальнейшим появлением инфекционных осложнений.

По этой причине проведение операции рекомендуется только в исключительных случаях, когда естественные роды могут грозить серьезными последствиями или даже гибелью малыша или матери.

Нужно ли делать кесарево при геморрое

Часто будущие мамы спрашивают, может ли геморрой быть показанием к хирургическому родоразрешению?

Геморроидальная болезнь не является показанием к кесареву сечению, если она не достигла запущенной и осложненной стадии.

Нужно учитывать, что во время беременности этот недуг обостряется, а после родов с большей вероятностью он прогрессирует дальше. Это связано с восстановительным периодом и постельным режимом, который нужно будет соблюдать некоторое время. За этот период в сосудах может возникнуть застой, а значит, геморроидальные узлы в дальнейшем воспалятся.

Только врач-проктолог совместно с врачом акушером-гинекологом могут принять решение как лучше рожать!

На практике данную операцию делают только при запущенной форме болезни. Чаще когда геморроидальные узлы выпадают и возникает кровотечение.

Показания к операции

Все показания к кесарева сечению разделяются на абсолютные и относительные.

Среди главных показаний отмечаются следующие:

уже имеющийся рубец на матке;
отслойка плаценты;
некоторые сердечно-сосудистые патологии;
неподходящее для родов положение плода и т.д.

Подготовка к операции: сбор анамнеза, оценка состояние плода, анализы крови и мочи, удаление волос с живота, приобретение компрессионного трикотажа консультация анестезиолога и кардиолога.

Появление геморроя после кесарева

При естественных родах появление геморроидальных шишек не редкий случай.

Хирургический метод родоразрешения наоборот значительно снижает риск появления геморроя во время проведения самой операции. Однако большинство будущих мам замечают появление тромбоза и воспаления после родов. Более того, недуг имеет свойство обостряться из-за нагрузки и смещения внутренних органов после операции.

Оперативное вмешательство тоже дает о себе знать! После него несколько дней необходимо соблюдать постельный режим. Это приведет к застою и увеличению воспалительного процесса в узлах.

Лечение патологии не всегда представляется возможным, если мама кормит малыша грудью.

В этом случае большинство медикаментов противопоказано. Но можно прибегать к другим способам, если их одобрит врач. Например, компрессам или свечам на растительной основе.

Реабилитация после операции

Реабилитационный период после кесарева сечения и геморроя не должен проходить длительное время в бездействии.

Постельный режим желательно свести к минимуму. Врачи советуют уже на 2-3 сутки начинать двигаться, если нет никаких осложнений. В некоторых случаях можно вставать с постели уже на следующие сутки, но только с разрешения врача.

После операции рекомендуется начинать с неспешной ходьбы. Когда шов затянется и выпишут домой, можно приступать к другим действиям и упражнениям. Например, заниматься легкой аэробикой или йогой.

Желательно читать выписку и рекомендации врача, прежде чем приступать к прежней жизни. Важно следить за состоянием своего здоровья и шва.

Если геморрой после операции начинает опять беспокоит, то сначала стоит пробовать самые безопасные способы лечения. Например, сидячие ванночки с ромашкой, марганцовкой или примочки из репейника, календулы, алоэ.

Фитотерапия – эффективный способ лечения многих патологий, в том числе и проктологических болезней.

Но большую эффективность такой метод оказывает на начальных стадиях развития недуга. Если заболевание прогрессирует, необходима консультация врача-проктолога по поводу подбора медикаментов. В период лактации, во избежание попадания вредных веществ в молоко, любое лечение требует согласование лечащего врача.

Как лечить болезнь после родов

Соблюдение некоторых правил и рекомендаций поможет избежать дальнейшего развития заболевания.

Во-первых, после родов необходимо следить за своим питанием и избегать продуктов, которые приводят к запорам. Если с регулярностью стула имеются проблемы, то можно посоветоваться с врачом по поводу слабительных препаратов. Во время кормления грудью из слабительных препаратов обычно рекомендуют свечи, так как они гораздо безопаснее таблеток и не отразятся на состоянии ребенка.

Из продуктов рекомендуется кушать как можно больше фруктов и овощей, в которых содержится достаточно клетчатки. Обязательно включать в свой рацион каши, особенно гречневую и пшенную. Стоит отказаться от употребления кофе, крепкого чая и алкоголя. Зато компоты наоборот приветствуются.

Иногда разрешается делать клизмы из травяных отваров. Но часто прибегать к их помощи не стоит.

Когда шов практически заживет и состояние мамы позволит ей нормально двигаться, то обязательно нужно включать физическую нагрузку. В первое время стоит ходить, делать различные домашние дела (но не тяжелые). Когда врач разрешит, то нужно включать несложные упражнения. Например, заниматься аэробикой или йогой. Двигательная активность нужна всем у кого проблемы с венами или сосудами.

Очень хорошим упражнением, которое можно и нужно делать при данном недуге, считается сжатие ягодиц. В лежачем положении стараться сжимать ягодичные мышцы и удерживать их в таком состоянии до 5-7 секунд. Повторять по 10-15 раз за один подход. Рекомендуется делать по два подхода в день. Постепенно количество подходов можно увеличивать.

Из лекарственных препаратов для лечения подходят ректальные свечи. Стоит обращать внимание на такие ректальные суппозитории, где в составе будет облепиховое масло или прополис. В период лактации требуется консультация проктолога перед применением.

Преимущество и недостатки метода

По мнению специалистов, кесарево сечение должно проводиться только в тех случаях, когда роды естественным путем могут проходить с тяжелыми осложнениями или угрозой летального исхода. Если показаний к операции нет, то такое родоразрешение, по желанию пациентки, не проводят.

У этого метода есть как плюсы, так и минусы и зачастую минусов выделяется больше:

Преимущества	Недостатки
Возможность избежать серьезных осложнений, если у роженицы узкий таз, отслойка плаценты, миома матки и т.д.	Во время проведения операции многое зависит от хирургов и их квалификации. Есть вероятность кровопотери или попадания инфекции во внутренние органы.
Отсутствие разрывов родовых путей.	Вероятность летального исхода для роженицы все равно есть, так как кесарево сечение – сложная операция с соответствующими последствиями.
Возможность избежать геморроя и проблем с тазом (после родов органы малого тазы обычно опускаются).	Иногда после подобного хирургического вмешательства у мам имеются проблемы с лактацией. Молоко может не сразу появиться.
Ребенок не проходит самостоятельно через родовые пути и, соответственно, его головка не деформируется.	Рубец. Это не только эстетический недостаток, но и следствие того, что во время следующей беременности этот рубец может разойтись. Поэтому чаще всего следующие роды тоже проводятся посредством кесарева сечения.
Есть и негативная психологическая сторона: некоторые мамы после таких родов чувствуют себя неудовлетворенно.
Исследования ученых говорят, что дети, рожденные посредством операции, чаще болеют и их иммунитет ниже.

Таким образом, кесарево сечение может стать в некоторых случаях настоящим спасением для мамы и ребенка. Но не всегда этот метод проходит без осложнений.

Если имеется такая патология, как геморрой, то после проведения операции обязательно нужно соблюдать простые рекомендации по образу жизни и питанию. Если недуг становится заметным еще во время беременности, то стоит сразу проконсультироваться с врачом-проктологом по поводу подходящего метода лечения.

Заболевание можно без проблем вылечить, если он на начальном этапе развития. С запущенным геморроем все гораздо сложнее! Появляется риск возникновения анемии, сепсиса, попадания инфекции внутрь. Самостоятельное лечение в этом случае не рекомендуется, так как лекарственные препараты во время беременности и кормления грудью должен подбирать только врач. Иначе можно навредить здоровью малыша.

Важные материалы по теме:

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник