Препараты от ветрянки при беременности
На чтение 7 мин. Просмотров 1.5k. Опубликовано 26.02.2019
Во время вынашивания ребенка любая, даже незначительная болезнь, опасна, но некоторые заболевания могут обернуться настоящей катастрофой. Ветрянка при беременности бывает редко, но последствия могут быть очень неприятными.
Почему возникает патология, как протекает на различных сроках, чем лечить и как избежать – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.
Ветрянка – что это
Ветряная оспа – инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса. Болезнь чаще всего диагностируют у детей до 6 лет, протекает она легко, последствия возникают редко.
Но для взрослых это заболевание крайне опасно, практически всегда сопровождается тяжелыми осложнениями.
Многие люди считают, что после выздоровления иммунитет к ветрянке сохраняется на всю жизнь, но это не так, заразиться можно повторно. Чаще всего второй раз болеют будущие мамы, пожилые люди, лица с иммунодефицитными состояниями.
Если вы раньше никогда не болели ветряной оспой, то вероятность заражения после контакта с инфицированным человеком составляет 100%.
Болезнь передается воздушно-капельным путем, через предметы личной гигиены. Средняя продолжительность скрытого периода – 7 дней, реже – 2-3 недели. Наибольшее количество вирусов носитель инфекции выделяет во внешнюю среду за 2 дня до появления сыпи.
Ветрянка у беременных – особенности болезни
После зачатия происходит естественное ослабление иммунитета, так организм защищает плод от отторжения. На фоне ослабления защитных функций все инфекционные заболевания у будущих мам протекают в тяжелой форме.
Этапы развития заболевания:
- В первые дни беспокоит усталость, слабость, головная боль, раздражительность, ухудшается или полностью исчезает аппетит.
- Примерно через 3 дня повышается температура до 38 и более градусов, общее самочувствие стремительно ухудшается.
- К концу первой недели появляются характерные высыпания – небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Сыпь сначала затрагивает лицо, и половые органы, постепенно распространяется по всему телу, сопровождается зудом, иногда сильной отечностью тканей.
- Пузырьки лопаются, покрываются корочками, до полного излечения на теле находится много прыщей на разных этапах развития.
Если при беременности вы заразились ветрянкой повторно, то болезнь будет протекать немного легче, но вероятность возникновения тяжелых последствий у вас и малыша остается.
Опасна ли ветрянка для беременных
Ответ на этот вопрос однозначно положительный, степень тяжесть последствий зависит от срока гестации.
Ветрянка и беременность на ранних сроках – опасное сочетание, организм страдает от интоксикации, женщину беспокоит сильная, постоянная головная боль.
Риск развития патологий у ребенка велик, если мама во время беременности впервые заразилась ветрянкой.
При повторном инфицировании в крови женщины уже есть антитела, которые передадутся малышу, защитят его от инфекции.
Чем опасна ветрянка после зачатия
Ветрянка при беременности в 1 триместре может стать причиной выкидыша, внутриутробной гибели плода. На фоне инфекционного процесса у малыша развиваются патологии внутренних органов, дефекты в строении ЦНС, мышечной и соединительной ткани, органов зрения.
Иногда рождаются детки с непропорциональным телом, еще реже возникают болезни, несовместимые с жизнью, малыш умирает вскоре после рождения.
Но на практике, после ветрянки, перенесенной во время беременности на раннем сроке, рождаются малыши без отклонений.
Ветрянка во 2 триместре
На этом сроке вирусная инфекция уже не так опасна для мамы и малыша, полностью сформированная плацента защищает плод от различных патогенных микроорганизмов.
Даже после тяжелой формы болезни рождается абсолютно здоровый малыш.
Ветряная оспа в 3 триместре
Чем ближе срок родов, тем опаснее ветрянка, в 3 триместре инфекционный процесс всегда протекает тяжело, у ребенка развиваются тяжелые заболевания нервной системы, головного мозга и других внутренних органов.
Несмотря на то, что ветрянка может негативно сказаться на беременности и развитии малыша, заболевание не является показанием для аборта, как краснуха, например. К счастью, будущим мамам не так часто приходится сталкиваться с этой инфекцией.
Ветряная оспа у новорожденных
Ветрянка у беременной женщины в 3 триместре передается ребенку, риск заражения – более 15%. Новорожденные очень тяжело переносят заболевание – обильная сыпь, температура повышается до 39,5 и более градуса, нередко развиваются осложнения в виде гепатита, энцефалита, пневмонии.
При диагностировании патологии незадолго до родов, врачи принимают экстренные меры, чтобы продлить беременность минимум на неделю.
Если задержать родоразрешение не получилось, маме и малышу сразу после рождения вводят иммуноглобулин, чтобы предотвратить смерть новорожденного.
Больного ребенка сразу кладут в специальный бокс, проводят интенсивную противовирусную терапию.
Чем лечить ветряную оспу при беременности
Задача терапии – устранить вирусы, уменьшить проявление интоксикации и других симптомов беременности.
Как лечить ветряную оспу при беременности:
- Соблюдайте постельный режим, чтобы уменьшить нагрузку на ослабленный организм.
- Пейте больше жидкости – обычная вода, травяные чаи, натуральные морсы, отвар шиповника, эти напитки выводят токсины из организма, укрепляют иммунитет.
- Исключите из рациона всю вредную и тяжелую пищу – организм тратит много сил на переработку такой еды. Основа меню – свежие сезонные овощи и фрукты, легкие бульоны, каши, кисломолочная продукция.
- Каждый день меняйте постельное белье, проветривайте комнату раз в 3-4 часа. Водные процедуры при ветрянке не противопоказаны, только не используйте мочалки, горячую воду, кожу слегка вытирайте мягким полотенцем.
- Основной препарат для лечения – противовирусное средство Ацикловир, которое эффективно борется с вирусами герпеса.
- Если беспокоит сильный зуд, смазывайте кожу средством Каламин или ПоксКлин, препараты абсолютно безопасны, устраняют воспаление. Ускоряют процесс регенерации тканей. Антигистаминные средства имеют много противопоказаний и побочных действий, будущим мамам их назначают редко.
- Если температурные показатели выше 38 градусов, примите Парацетамол, это средство считается безопасным, но на поздних сроках его применять нельзя.
Сыпь обрабатывайте любым антисептиком – зеленка, Фукорцин. Эти препараты не имеют терапевтического действия, но позволяют отследить появление новых прыщей, предотвращают распространение инфекции на здоровые участки кожи.
Можно ли лечить ветряную оспу народными средствами?
Ветрянка хорошо поддается лечению нетрадиционными методами, но использовать народные средства можно только с разрешения лечащего врача.
Несколько простых рецептов:
- Если вы заболели ветрянкой летом, каждый раз после еды съедайте по полстакана свежей клубники. Ягоды устраняют жар, очищают кровь от токсичных веществ.
- При сильном зуде добавьте в ванну 100 г соды и марганцовки на кончике ножа. Такие водные процедуры помогут подсушить сыпь, предотвратить распространение инфекции. Вода должна быть немного прохладной, продолжительность процедуры – не более четверти часа.
- При отсутствии аллергии, съедайте трижды в день по 15 г смеси из равного количества меда и лимонного сока, средство укрепляет защитные функции организма.
Чтобы ускорить процесс восстановления эпидермиса, участки, на которых корочки уже отпали, смазывайте раствором витамина E.
Профилактика
Любая здравомыслящая будущая мама старается избегать посещения людных мест, детских учреждений. Но что делать, если в семье уже есть ребенок, который может принести из садика или школы любую инфекцию?
Мамина беременность и ветрянка у старшего ребенка – такие совпадения случаются часто.
Если вы ранее не болели ветряной оспой, то после контакта с больным человеком в течение 3 дней обязательно обратитесь к врачу. В таких случаях проводят экстренную вакцинацию, вводят специальные иммуноглобулины.
Заключение
Если вы не помните, болели ли вы ветрянкой в детстве, то сдайте анализ на выявление антител к герпесу, при их отсутствии за 3 месяца до зачатия сделайте прививку – это надежно защитит вас и будущего малыша от опасной инфекции.
Расскажите в комментариях, болели ли вы ветряной оспой во время беременности, как перенесли заболевание, были ли осложнения.
И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях, ветрянка – привычное детское заболевание, но для будущих мам очень опасное.
Источник
Заболеваемость ветрянкой во всём мире растёт неуклонно. Это связано с модификацией условий жизни населения планеты, неправильной постановкой образа жизни и снижением иммунной системы. Поэтому ветрянка при беременности, на сегодняшний день стала обычным явлением. Женщины в положении наиболее подвержены вирусным инфекциям и ветрянка в определённых случаях, представляет серьёзную опасность как для самой беременной, так и для плода. В статье мы раскроем не только опасность этого заболевания для беременных и плода, но и поговорим о правилах лечения, а также приведём список возможных последствий ветрянки на разных сроках беременности.
Течение болезни
Заболевание ветрянкой проходит в трёх стадиях:
- Инкубационный период – с минуты инфицирования до проявления внешних симптомов. У больных женщин в возрасте до тридцати лет он традиционно составляет примерно в среднем две недели. В возрасте старше тридцати лет этап составляет до трёх недель.
- Продромальный этап – возникает за один-два дня до фактического проявления первых узелков (папул) сыпи.
- Стадия сыпи – начало активного массового распространения ветряной сыпи. Продолжительность этого этапа составляет от семи до десяти дней.
Первичное инфицирование ветрянкой и беременность
Если беременная женщина заболела ветрянкой впервые, то инфекция представляет реальную опасность как для мамы, так и для малыша. Потому что отсутствует иммунитет, и инфекция через кровоток попадает к плоду вызывая различные нарушения в развитии малыша, а именно:
- прерывание беременности, а также замершая беременность;
- вырабатывание пороков плода;
- рождение недоношенных, а значит и маловесных детей.
Вторичное инфицирование ветрянкой при беременности
Если инфекция хроническая, то есть женщина уже ранее переболела данным вирусом, то вероятность формирования пороков у малышей встречается крайне редко. Но здесь также могут возникнуть различные проблемы, если вирус, попадая в организм, провоцирует рецидивирующую форму. В этом случае он может повреждать плаценту, которая, в свою очередь, является своеобразным фильтром и при её повреждении нарушается кровоток в маточно-плацентарном круге кровообращения, что также может привести:
- к формированию неразвивающейся беременности;
- к формированию пороков развития плода – крайне редко, но единичные случаи в мировой практике есть.
В чём опасность ветрянки для беременных
Женщинам, больным ветрянкой, опасность представляется в том, что лечить их бывает достаточно сложно, поскольку беременность – это особое состояние, когда приветствуется минимализм в назначение лекарственных препаратов. Чем меньше препаратов, тем лучше для беременных женщин и для малыша.
Бояться ветрянки не нужно ни в коем случае. И при появлении первых симптомов заболевания, нужно сразу обращаться к врачам акушер-гинекологам и пытаться решить эту проблему уже вместе с доктором.
Существует несколько видов герпетической инфекции и учёные предполагают, что другие вирусы могут вызывать похожие симптомы, как у ветряной оспы. Для этого используют лабораторные анализы, которые подтверждают – какой вирус в данный момент вызвал заболевание. Повторное заражение ветряной оспой маловероятно.
Общая симптоматика
Симптомы существенно зависят как от возраста, так и от индивидуальных особенностей заболевшей женщины. Если беременная заболела ветрянкой, то начинают проявляться следующие симптомы:
- часто начинает болеть живот;
- повышается температура тела;
- наблюдается общее недомогание;
- через 2 дня начинает появляться сыпь в виде красных пузырьков, наполненных мутной жидкостью;
- высыпания появляются эпизодически;
- эпизоды повторяются через каждые 3–5 дней.
Симптомы ветряной оспы у беременных аналогичны детским признакам ветрянки, только количество высыпаний гораздо больше. Заболевание сопровождается сильной интоксикацией. Сыпь начинает развиваться позднее, чем при ветрянке у детей. Волдыри всегда появляются с гнойным содержимым.
Правила лечения ветрянки при беременности
Лечение ветрянки во время беременности включает в себя препараты для повышения иммунитета, чаще всего – это группа интерферонов. Обычно назначаются Виферон или Кенферон, а также ряд других лекарственных препаратов.
От традиционных препаратов для лечения герпетических инфекций, таких как ацикловир, фамвир и других, во время беременности желательно всё-таки отказаться, потому что нет отдалённых результатов в изучении данных лекарственных препаратов на развитие состояния малыша.
В последнее время, с целью профилактики появления врождённой герпетической инфекции у малышей, женщинам в третьем триместре беременности, чаще всего за две-три недели до появления малыша на свет всё-таки имеется возможность давать группу противогерпетических препаратов, которые позволяют минимизировать появление малышей с врождённой герпетической инфекцией.
При повышенной температуре тела беременным женщинам можно применять парацетамол, который может проходить через плацентарный барьер. До сих пор отрицательного действия на плод не отмечено. При необходимости применения лекарства во время беременности следует скрупулёзно взвесить ожидаемую пользу терапии для беременной и возможный риск для плода.
При ветряной оспе у беременных женщин смертельно опасно применение аспирина. Вообще, сочетание аспирина и вируса ветрянки – это риск смертельно опасного поражения печени.
Последствия ветрянки на разных сроках беременности
Опасна ли ветрянка для беременных, в общих чертах было рассмотрено выше. Теперь поговорим о конкретных последствиях ветрянки при беременности. Напомним, что если в юном возрасте женщина уже переболела ветряной оспой, то заболеть вторично маловероятно. В крови уже наличествуют необходимые антитела, которые надёжно защищают её и будущего малыша.
Но если заражение всё-таки произошло, это может привести к формированию пороков развития у плода, которые модифицируются в зависимости от конкретного срока гестации:
- Ветрянка на ранних сроках беременности (до 140 дней — 20 недель) – угроза формирования осложнений для плода составляет примерно 5%. Обычно в подобных случаях обнаруживается врождённый синдром ветрянки. Он проявляет такие последствия, как:
- нарушение важнейших функций коры головного мозга;
- паралич;
- атрофия конечностей;
- конвульсивное состояние;
- шрамы и рубцы на коже.
- Когда ветрянка во время беременности проявляется после 140 дней, риск уменьшается до 2%. В этом случае необходимо:
- провести УЗИ;
- провести амниоцентез;
- пройти кордоцентез.
- Если ветрянка у беременных произошла за 1–2 недели до родов, то у малыша формируется неонатальная ветрянка. Это патологическое состояние очень опасно своими осложнениями, последствия которых:
- энцефалит;
- воспалительные болезни печени;
- воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.
Подводя итоги, стоит заметить, что ветряная оспа у беременных довольно часто вызывает осложнения. Поэтому, если женщина планирует беременность, и она не болела ветрянкой, ей нужно привиться заранее и тогда риск осложнений и инфицирования у неё сведётся до минимума. Иммунитет от прививки сохраняется где-то в течение 20 лет. После перенесённой ветряной оспы формируется стойкий защитный механизм.
Источник
Ветряная оспа (в народе называемая ветрянкой) – наиболее распространенная инфекция у детей до 10-летнего возраста. Она вызывается герпетическим вирусом, заразность которого приравнивается почти к 100%. Вот почему, многие девочки успевают переболеть ветрянкой в детстве. После перенесенного заболевания в организме формируется пожизненный иммунитет. Не нужно беспокоиться о последствиях во время беременности и в том случае, если вы были привиты специфической вакциной.
Эти факторы (перенесенная болезнь и вакцинация) делают человека невосприимчивым к ветряной оспе. По статистике 90 процентов беременных имеют иммунитет к ветрянке. Ситуация осложняется, если женщина (а также ее родственники) не помнят, болела ли она ей в детстве. Такое бывает довольно часто, ведь ее основной признак – сыпь характерен для многих детских инфекций. В этом случае можно попытаться найти информацию в своей медицинской карте.
Ветрянка у маленьких детей иногда протекает в атипичной форме, поэтому 100%-ную гарантию невосприимчивости может дать лишь анализ на специфические антитела к ветрянке. Для этого берется кровь из вены. Чтобы минимизировать риск последствий, всем женщинам, планирующим беременность, желательно пройти это несложное обследование.
Чем опасна ветрянка при беременности?
В большинстве случаев заболевание в период ожидания ребенка заканчивается полным выздоровлением. Учитывая небольшие риски, во врачебной практике ветрянку не считают показанием для искусственного аборта.
Но в отдельных случаях могут возникнуть довольно серьезные последствия, которые негативно влияют как на организм будущей матери, так и на здоровье ребенка. Благоприятность прогноза зависит во многом от того, на каком сроке произошло заражение.
Что делать, если вы заболели ветряной оспой?
Ветрянка начинается с зудящей сыпи, которая быстро захватывает все участки тела. Позже к ней присоединяется лихорадка, интоксикация, головная боль. Известно, что взрослые переносят эту «детскую болезнь» гораздо тяжелее. Зуд и подсыхающие корочки доставляют постоянный дискомфорт, к тому же беременность накладывает ограничения на выбор средств для лечения.
В период вынашивания ребенка иммунитет женщины подавлен, поэтому при первых подозрениях ей нужно срочно проинформировать об этом доктора и пройти медицинский осмотр. Чтобы подтвердить диагноз, он может взять мазок содержимого везикул и отправить его в лабораторию для проверки. Обратиться к врачу следует и в том случае, если вы контактировали с человеком, больным ветрянкой.
В качестве профилактического лечения применяются инъекции WZ-иммуноглобулина, содержащего антитела к вирусу ветрянки. При введении в течение 10 дней после контакта иммуноглобулин может снизить риск заболеть ветряной оспой или уменьшить ее тяжесть.
Самым опасным последствием для беременной женщины может стать воспаление легких. По статистике пневмония на фоне ветрянки возникает в 10-20% случаев. Это опасное заболевание грозит развитием дыхательной недостаточности, особенно на поздних сроках беременности. В свою очередь, это может привести к гипоксии плода.
В исключительных случаях последствиями ветрянки может стать энцефалит; нарушение координации; воспаление почек; поражение суставов.
Последствия для ребенка
Если вы заразились ветряной оспой в течение первых двадцати недель беременности, наибольшую угрозу для малыша представляет развитие ветряночного синдрома плода.
Частота этого синдрома оценивается в зависимости от времени заражения женщины. Риск его возникновения в первые 12 недель оценивается в 1%. Между 13 и 20 неделями вероятность его развития увеличивается до 2%. На поздних сроках гестации угроза практически отсутствует.
В отличие от краснухи, пороки плода при ветрянке развиваются гораздо реже: всего в 1-2% случаев при заражении в первой половине беременности. На ранних сроках гораздо чаще случается самопроизвольный выкидыш или гибель плода. Таким образом, природа сама предотвращает наступление тяжелых генетических мутаций. Несмотря на незначительную вероятность таких осложнений, забывать о них не стоит.
Врожденный ветряночный синдром может вызвать серьезные последствия для ребенка, в том числе:
- Рубцы на коже.
- Проблемы с мышцами и костями.
- Нарушение симметрии скелета.
- Судорожные состояния.
- Катаракта.
- Микроцефалия. Это врожденный дефект, при котором голова ребенка имеет меньшие размеры по сравнению с детьми того же пола и возраста.
- Задержка роста.
- Повреждение мозга может вызвать отставание в интеллектуальном развитии, проблемы с обучением.
Врожденные аномалии связаны не только с губительным влиянием вируса ветрянки, но и общей интоксикацией материнского организма. В первые недели гестации на эмбрион разрушительно воздействует высокая температура.
Оцениваем риски
При заражении ветрянкой после двадцатой недели беременности врожденные дефекты встречаются у ребенка крайне редко. Это связано с тем, что все основные органы и системы плода уже сформированы. Но у ребенка могут наблюдаться патологии центральной нервной системы, если женщина заразится в третьем триместре беременности.
Инфекция после 20-й недели беременности может стать причиной опоясывающего лишая у ребенка в течение первых 2 лет жизни. Это инфекция вызывается тем же герпес-вирусом, что и ветрянка. Она проявляется в виде болезненных групп пузырьков, локализованных на различных участках тела. Опоясывающий лишай не вызывает серьезных негативных последствий.
Чтобы проверить наличие врожденных дефектов и других патологий, рекомендована УЗИ-диагностика плода. Для оценки дальнейших рисков специалисты прибегают к дополнительным видам обследований. Для подтверждения изменений назначается забор околоплодной жидкости. Эта процедура выявляет хромосомные аномалии у плода. В некоторых случаях врачи рекомендуют сделать забор пуповинной крови.
Может ли ветряная оспа навредить новорожденному ребенку?
Это зависит от того, когда происходит заражение. Если сыпь от ветряной оспы возникает у женщины примерно за 1-3 недели до родов, шансы, что она передаст инфекцию своему ребенку, невелики. За это время материнскому организму удается сформировать антитела и снабдить ими организм ребенка. В этом случае прогноз на выздоровление благоприятный. Заболевание обычно протекает в легкой форме и не угрожает серьезными последствиями.
Если сыпь возникает за 2-5 дней до или в течение 5 дней после родов, существует 30% вероятность, что ребенок заболеет врожденной ветрянкой. Инфицирование младенца происходит при этом двумя путями: внутриутробным и воздушно-капельным.
Неонатальная ветрянка часто протекает очень тяжело, так как иммунитет новорожденного еще слишком слаб, чтобы самостоятельно бороться с вирусом. Ее грозными последствиями становятся бронхопневмония и патологии внутренних органов ребенка. Прогноз течения неблагоприятный: в 20-50% случаев возникают серьезные осложнения, не исключен летальный исход.
Однако из этой угрожающей ситуации врачи нашли обнадеживающий выход. Они стремятся отсрочить роды на те решающие 5-7 суток, которые сделают ветрянку неопасной для малыша. Если же «отодвинуть» роды не удается, и маме, и новорожденному сразу после родоразрешения вводят иммуноглобулин. Такое средство не избавляет от заражения ветрянкой, но полностью исключает смерть ребенка.
Если папулы локализуются на половых органах, врачи рассматривают возможность проведения кесарева сечения. После операции роженица должна быть изолирована. В течение двух недель младенец находится под наблюдением перинатологов, даже если симптомы инфицирования отсутствуют. Если заражение произошло, последующее лечение малыш проходит в инфекционном отделении детской больницы.
Как лечится ветряная оспа в период беременности?
Если беременная женщина заболела ветрянкой, лечащий врач может рекомендовать лечение противовирусными препаратами для ускорения выздоровления. Противовирусное средство — это лекарство, которое повышает иммунитет к вирусным инфекциям. Исследования показали, что этот метод безопасен во время беременности. Если вы начинаете чувствовать какие-либо признаки пневмонии (кашель, боль в груди, температура), необходимо госпитализироваться и продолжить лечение в стационарных условиях.
Терапия ветрянки у новорожденного ребенка
Если у ребенка тяжелая форма инфекции, сразу после рождения ему вводят лекарства, содержащие антитела к ветряной оспе. Антитела — это клетки организма, которые борются с инфекцией. Лекарство поможет ослабить тяжесть заболевания и свести к минимуму нежелательные последствия.
Как избежать ветрянки во время беременности, если нет иммунитета?
Во-первых, сделайте анализ крови, чтобы выяснить, есть ли у вас антитела к ветряной оспе. Пройдите тест, если вы беременны или планируете забеременеть. Если антитела не обнаружены, необходимо пройти вакцинацию от ветрянки. Лучше всего подождать 2 месяца после вакцинации до момента зачатия. В этот период женщине необходимо предохраняться, чтобы не забеременеть.
Если вы уже беременны, не делайте прививку до родов. Тем временем, избегайте контактов с больными ветрянкой в активной фазе. Чтобы максимально обезопасить себя, не посещайте места массового скопления детей, в частности, детские поликлиники, больницы, детсады, крупные магазины, общественный транспорт. В экстренных случаях применяйте медицинские маски. Не забывайте про соблюдение личных мер гигиены.
Особо осторожными следует быть мамам, которые имеют маленьких детей, не болевших ветрянкой. Если малыши не привиты, это нужно сделать как можно скорее. Если ребенок все же заболел, когда мама беременна, его желательно на время изолировать.
Вывод
Многие считают ветрянку безопасной болезнью детского возраста. Однако во время беременности женщина должна в корне изменить это представление. Если она не болела ветрянкой в детстве, нужно принять адекватные меры, чтобы не подвергаться опасности в этот ответственный период и устранить угрозу для жизни и здоровья будущего малыша. Для этого необходимо пройти вакцинацию на этапе планирования беременности. Только прививка гарантирует 100%-ную защиту от инфекции и матери, и малыша.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник