Препараты для лечения мокнущего геморроя

Мокнущий геморрой способен превратить жизнь больного в сущий ад. Это связано с тем, что заболевание сопровождается не только болью и зудом в области анального клапана, но и непроизвольным отхождением кала. Кроме того, мокнутия в перианальных складках могут стать входными воротами для инфекции, что грозит развитием парапроктита.

Что такое мокнущий геморрой?

Мокнущий геморрой – это запущенные формы заболевания, которые сопровождаются слизистыми едкими выделениями из заднепроходного канала.

Симптомы мокнущего геморроя

Симптомы мокнущего геморроя довольно специфичны, поэтому опытный специалист может поставить диагноз, только взглянув на область заднего прохода.

И так, для мокнущего геморроя характерны следующие симптомы:

частое выпадение узлов наружу, которые не могут самостоятельно вправиться обратно, поэтому больному приходить их вправлять вручную;
ректальные кровотечения, которые возникаю во время и после дефекации;
постоянное выделение сукровицы, слизи и жидкости из заднепроходного канала;
зуд и жжение в области перианальных складок;
появление сыпи, расчесов, язв и эрозий на коже анальной области;
зияние ануса;
ослабление тонуса мышц анального клапана;
непроизвольное отхождение газов и каловых масс при минимальных физических нагрузках и даже в покое.

Если до этого вы не обращались к специалисту, то перечисленные симптомы являются тревожным сигналом того, что пора идти к врачу-проктологу. И помните – избежать мокнущего геморроя можно, главное своевременно начать лечение.

Почему при геморрое мокнет?

При запущенных формах прямокишечного геморроя узлы выпадают наружу при незначительных физических нагрузках, а именно: кашле, смехе, чихании, поднятии тяжестей, изменении положения тела и т. д. При третьей стадии, выпавшие узлы можно вправить вручную, но при четвертой стадии патологического процесса, даже если это и удастся сделать, то узлы все-ровно снова выпадут.

В свою очередь частые выпадения узлов наружу приводят к ослаблению тонуса мышц анального клапана, в результате чего он не может полноценно выполнять замыкательную функцию, поэтому кал и непроизвольно вытекает наружу и раздражает кожу анальной области.

Кроме того, выпавшие узлы могут травмироваться и воспаляться, что приведет к выделению едкой слизи или воспалительной экссудата, которые будут раздражать кожу перианальной области, провоцируя мокненья.

Учитывая вышесказанное можно сделать вывод, что мокнущий геморрой развивается по двум главным причинам – слабость мышц анального клапана и частое выпадение узлов наружу.

Чем грозит мокнущий геморрой?

Запущенная форма геморроидальной болезни, в частности геморрой мокнущий, всегда несет опасность развития осложнений.

Чаще всего при мокнущем геморрое появляются следующие осложнения:

ректальное кровотечение;
анемия;
острый парапроктит;
ущемление узлов в анальном кольце;
некроз геморройного узла;
аноректальный тромбоз.

Избежать перечисленных осложнений можно. Для этого необходимо обратиться к специалисту при первых признаках геморроя и строго соблюдать его лечебные рекомендации.

Как проходит лечение мокнущего геморроя?

Запущенные формы геморроя, когда уже присутствуют мокненья, лечатся только хирургическим путем, поскольку медикаментозная терапия в данном случае будет неэффективна.

При мокнущем геморрое показана радикальная операция – геморроидэктомия. Расскажем о ней боле подробно.

Радикальная операция

Геморроидэктомией называют оперативное вмешательство, в ходе которого выполняется удаление геморройных узлов и части слизистой заднепроходного канала, причем края операционной раны могут сшиваться (закрытая геморроидэктомия) или оставляться не сшитыми для самозаживания (открытая геморроидэктомия).

Данный вид операций выполняют только в стационарных условиях под общей или эпидуральной анестезией. Перед операцией пациент должен пройти подготовку, которая состоит из диеты, очистки кишечника и гигиены заднего прохода.

Открытая геморроидэктомия требует длительной реабилитации (около шести недель), поэтому сегодня чаще проводят закрытую геморроидэктомию по Хитону-Фергюсону.

В послеоперационном периоде больным назначается диета и медикаментозное лечение (слабительные, болеутоляющие, противовоспалительные, антибактериальные и заживляющие препараты).

Медикаментозная терапия

Как мы уже сказали, после радикальной операции всем пациентам назначается медикаментозная терапия, которая направлена на облегчение болей в области послеоперационной раны, ускорение восстановления тканей, предупреждение осложнений и нормализацию работы кишечника.

Медикаментозная терапия мокнущего геморроя проводиться как системными препаратами, так и медикаментами локального действия.

При сильных болях в заднем проходе назначаются свечи и мази с анестетиками – Прокто-Гливенол, Релиф Адванс, Проктозан, Проктоседил Анестезол другие.

Для ускорения заживления послеоперационных швов применяются свечи и мазь Метилурацил, Левомеколь, Облепиховое масло и прочие.

При запорах могут использоваться глицериновые свечи, микроклизма Микролакс, сироп Дюфолак или пероральная суспензия Фортранс.

При сильных болях лечение дополняют болеутоляющими таблетками, такими как Нимид, Нурофен, Темпалгин, Кетанов.

Также важно в послеоперационном периоде после каждой дефекации нужно подмываться водой комнатной температуры с хозяйственным мылом или слабым раствором марганцовки. Категорически запрещено использовать туалетную бумагу.

Как лечить мокнущий геморрой народными средствами

При мокнущем геморрое народные средства могут использоваться только как дополнение к основному лечение в предоперационном и постоперационном периоде.

При сильных болях в заднем проходе можно сделать ванночку с холодной водой, прохладным отваром лекарственных растений (ромашка, тысячелистник, зверобой, пижма, шалфей и прочие), раствором марганцовки или мумие. Для этого в широкий таз наливают кипяченую воду, травяной отвар или любой другой раствор комнатной температуры и садятся в него на пять минут. Процедуру повторяют 2-3 раза в день, пока боль в заднем проходе не затихнет.

Также отлично справляются с воспаление, болью и кровотечением примочки, для которых можно использовать экстракт прополиса, облепиховое масло, березовый деготь, сок картофеля, отвары и настои лекарственных растений.

Примочки делают следующим образом: кусок марли пропитывают лечебным раствором и прикладывают к заднему проходу на 15 мину 3-6 раз в день.

Как питаться при мокнущем геморрое?

Все больные геморроем, независимо от стадии, должны пожизненно соблюдать диету, поскольку погрешности в питании – это один из главных факторов-провокаторов данного заболевания.

Диета при геморрое с мокненьями заключается в следующем:

дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями (200-300 граммов за один прием пищи);
соблюдение питьевого режима – не менее восьми стаканов чистой воды в день;
применение щадящих способов термической обработки блюда – отваривание, запекание, на пару, тушение;
исключение из рациона продуктов, которые вызывают запор – манная и рисовые крупы, макаронные изделия, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, какао, шоколад, хурма и прочие;
отказ от продуктов, которые вызывают метеоризм – белокочанная капуста, бобовые, редис, редька, цельное молоко и другие, а также раздражают кишечник – острые специи и приправы, копчености, маринады, щавель;
большая часть рациона должна состоять из продуктов, которые содержат большое количество растительной клетчатки, а именно: злаковые, овощи, сухофрукты, фрукты, отруби;
категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

Как избежать появления мокнущих выделений при геморрое?

Помогут избежать прогрессирования геморроя и появления мокнений следующие советы:

питайтесь правильно и сбалансировано;
ведите активный образ жизни;
ведите здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек;
делайте двигательные разминки каждые два часа во время длительной сидячей работы;
используйте антигеморройную подушку;
не сидите долго на унитазе;
замените туалетную бумагу промыванием водой комнатной температуры;
занимайтесь лечебной гимнастикой, которая направлена на укрепление мышц тазового дна;
откажитесь от тесной одежды и нижнего белья;
носите одежду и нижнее белье только из натуральных тканей;
во время устраняйте запор;
при первых признаках обострения геморроя обращайтесь к профессионалу;
не занимайтесь самолечением, ведь оно не всегда эффективно, а иногда наносит необратимый вред здоровью.

Симптомы мокнущего геморроя – это тревожный сигнал запущенности заболевания, которое теперь можно будет вылечить только с помощью оперативного вмешательства. Причем практически 70% случаев запущенного геморроя являются следствием халатного отношения больного к своему здоровью, то есть несвоевременного обращения к врачу-проктологу или несоблюдения его рекомендаций.

Поэтому можно уверенно сказать, что наиболее эффективным способом профилактики мокнущего геморроя является обращение к специалисту при первых признаках заболевания.

Источник

Мокнущий геморрой — указывает на III–IV стадию хронического поражения кавернозных тел прямой кишки. Выделения из заднего прохода характерны, кроме геморроя, для следующих патологий:

воспалительные заболевания;
солитарная язва;
выпадение прямой кишки;
синдром раздраженного кишечника;
остроконечные кондилы;
болезнь Крона;
новообразования.

При сочетании увеличенных геморроидальных узлов с другой патологией предполагается вторичный механизм заболевания. Характер выделений на белье подсказывает механизм нарушений.

Мокнущий геморрой: причины и механизм развития

В механизме истечения жидкого содержимого при геморрое выделяют 4 причины:

перераздражение слизистого слоя прямой кишки выпадающими в просвет узлами — бокаловидные клетки эпителия начинают усиленно работать и вырабатывают защитную слизь;
высокое давление внутри венозных геморройных структур выдавливает сквозь истонченную стенку плазму крови, к слизи добавляется серозная жидкость;
нарушенная герметичность закрытия сфинктера заднего прохода;
снижение функции обратного всасывания из-за постоянного воспаления.

Картинка 1

Патологию поддерживают факторы риска:

«сидячая» работа и недостаточная подвижность;
подъем тяжести, занятие велосипедным и конным спортом, бодибилдингом;
хронические запоры;
увлечение острыми мясными блюдами, прием алкоголя;
диарея при раздражении толстой кишки, гастроэнтеритах;
беременность у женщин;
опухоли в малом тазу;
наследственная слабость сосудистой стенки.

Под влиянием неблагоприятных условий сосудистые полости внутри прямой кишки и вокруг ануса под кожей переполняются кровью, отток затруднен. Из них образуются геморроидальные узлы. Со второй стадии они начинают выпадать вовнутрь кишки. Сначала это происходит только при дефекации, затем и без нее. В III стадии геморройные структуры становятся подвижными, теряют фиксацию к стенке, поэтому выпадение вызывает кашель, малейшие физические нагрузки.

Деструкция мышц прямой кишки прекращает поддержку и вправление на место. Постоянное присутствие в анальном канале создает растяжение, падает эластичность. Мышца сфинктера не в состоянии обеспечить герметичность, поэтому выделения проявляются на коже и белье.

Симптомы патологии

Мокнутие в анальной зоне встречается на начальной стадии заболевания в 4% случаев. Выход из прямой кишки выделений вызывает анальный зуд, в дальнейшем — чувство жжения. Вокруг ануса кожа краснеет, отекает, появляется мацерация (неглубокие мокнущие трещины). Присоединение инфекции выражается в мелких фурункулах, гнойнички болят, усугубляют воспаление.

Выраженные изменения называют контактным дерматитом. При тяжелом течении они перерастают в экзему. Эрозии и язвы переходят на зону промежности, ягодицы, бедра.

Выделения сопровождает неприятный запах. Дискомфорт связан с непременным ношением и заменой прокладок. К симптомам геморроя добавляется раздражительность, потеря аппетита, бессонница, избегание общества.

Лабораторная симптоматика позволяет по составу выделений распознать признаки осложнений. От внимательного обследования зависит адекватность лечения.

Картинка 2

В норме каловые массы содержат незначительное количество прозрачной слизи. Вещество смазывает стенки кишечника, предотвращает травмирование калом, облегчает прохождение. Если слизь становится мутной, белой, то это говорит об умеренном воспалительном процессе.

Изменение выделений на желто-коричневые и мокрая кожа возможны при следующем:

заглатывание носовой слизи, отхаркивание мокроты из бронхов (ринит, бронхит);
пищевое отравление;
хронические колиты;
синдром раздраженного кишечника;
сигмоидит, проктосигмоидит;
трещины и свищевые ходы в прямой кишке;
кондиломы;
прямокишечный герпес;
опухоли.

Присоединение к выделениям крови указывает на кровотечение из травмированных узлов. Оно возможно при распаде опухоли, трещине прямой кишки. При тромбообразовании с кровью выделяются темные сгустки.

Гной истекает вместе со слизью, если к воспалению узлов присоединилась бактериальная инфекция. Выделения становятся мутными, зеленоватыми, источают отвратительный запах. Он отражает степень распада тканей и массивность очага воспаления. Подобный признак возникает в случае нагноения трещины в анальном канале, перехода воспаления с узлов на окружающие ткани в IV стадии геморроя (парапроктит). Но их дифференцируют с тяжелыми проявлениями колита, некрозом и разрушением опухоли.

Если мокнутие сопровождается белыми творожистыми выделениями, то подозревается грибковое поражение прямой кишки. У женщин оно быстро распространяется на влагалище.

Лечение мокнущего геморроя

Выбор средств и методов лечения геморроя с мокнутием ограничивает стадия заболевания. Способы консервативной терапии помогают временно облегчить состояние пациента, подготовиться к операции, поэтому их исключать нельзя. Лечение лазером, по одним данным, «не лучше скальпеля», по другим — при воздействии на узлы с купированным воспалением дает эффективность длительностью более 10 лет.

В III стадии можно рассчитывать на результативность:

склеротерапии;
криотерапии;
латексного лигирования;
перевязки артериальных веток выпавших узлов.

Картинка 3

Проктологи считают, что наиболее надежный метод — классическая геморроидэктомия. Ее производят только в стационарных условиях. На госпитализацию уходит 1–2 недели, затем последует довольно трудный месяц выздоровления.

Гнойные выделения, вероятнее, потребуют вскрытия очага, дренирования с промыванием антисептическими растворами, назначения антибиотиков, иммуностимуляторов.

При обнаружении примеси грибков Кандида назначают противогрибковые средства курсом на 7-10 дней.

Диета при мокнущем типе заболевания

Изменение рациона питания требуется не для того, чтобы лечиться от мокнутия при геморрое, а с целью предотвращения травмирования узлов жесткими каловыми образованиями. Для этого в диете нужно предусмотреть:

питье жидкости в объеме до 2 л за день;
питание небольшими порциями 5-6 раз;
приготовление только отварных и тушеных блюд, исключается жарка;
запрет любых продуктов, способствующих запорам и повышенному газообразованию (ржаной хлеб, цельное молоко, виноград, бобовые, капуста, редька);
отказ от продуктов, раздражающих кишечник, вызывающих длительное переваривание и прилив крови (алкоголь, газированные напитки, копченое и жареное мясо, острые приправы, соусы).

Разрешаются овощи и фрукты в сыром и тушеном виде, соки, крупы, отварные блюда из фарша, рыбы, курицы, компот из сухофруктов, кефир и йогурт, творог.

Консервативная терапия

В терапии применяют лекарственные препараты местного действия в свечах или мазевой форме. Они помогают снять воспаление, предотвратить осложнения после операции, ускорить заживление в послеоперационном периоде. Для борьбы с мокнутием подходят подсушивающие и дезинфицирующие средства: крем Драполен и цинковая мазь Деситин. Их наносят на кожу вокруг ануса после подмывания и промокания.

Картинка 4

Чтобы снизить признаки воспаления в узлах, улучшить заживление ран, используют ректальные суппозитории и мази, негормональные таблетки:

Гепатромбин (Гепатромбин Г);
серия Релиф;
Ультрапрокт;
Анестезол;
Прокто-Гливенол;
Проктозан;
мазь Левомеколь;
таблетированные препараты Нимесил, Ибупрофен, Нурофен.

Оптимальное лечение назначает врач-проктолог.

Этапы геморроидэктомии

Операция предложена в 30-х годах XX века, пользуется популярностью среди хирургов до настоящего времени, хотя в разных странах появились модификации. Она заключается в удалении кавернозной ткани, перевязке питающих основных геморроидальных сосудов. Показана:

в III–IV стадии болезни;
при геморроидальном кровотечении, если у пациента имеется анемия;
если выражена болевая форма;
при осложнении в виде анальной трещины.

Хирург выбирает одну из разновидностей оперативной тактики:

Закрытая геморроидэктомия — используется в крайней стадии болезни, слизистая оболочка прямокишечного канала восстанавливается фиксирующими кетгутовыми швами. Отличается простотой выполнения. Но у пациентов наблюдаются послеоперационные боли.
Открытая геморроидэктомия — показана при осложнениях. Коагуляционным ножом удаляют как наружные, так и внутренние узлы, перевязывают «ножки». Боли менее выражены, но заживление происходит длительно, сопровождается кровоточивостью раны.
Подслизистая геморроидэктомия — пластическая операция. Длится значительно продолжительнее первых двух, отличается кровоточивостью, но менее тяжелым послеоперационным периодом.

Картинка 5

Этапы включают:

Подготовку — необходимо осторожно очистить кишечник с помощью клизм и слабительных препаратов.
Оперативное вмешательство — пациента укладывают с приподнятым тазом, дается общий наркоз. После дезинфекции аноректальной зоны задний проход расширяется специальным зеркалом. Геморроидальные узлы выводят зажимами, прошивают ножку. Ткань удаляется. Кровь останавливается специальными инструментами (электрокоагулятором).
Реабилитационный период — длится 1–2 месяца. Зависит от общего состояния иммунитета. Назначается специальная диета, средства для снятия болей и заживления ран.

Народные методы борьбы с недугом

Народная медицина не вылечивает геморрой, но способна поддержать бактерицидное действие препаратов водными сидячими ванночками с отварами противовоспалительных и кровоостанавливающих трав:

календулы;
верблюжьих колючек;
ромашки;
крапивы;
шалфея;
листьев паслена;
чабреца;
огуречника;
череды;
корня лопуха;
луковой шелухи.

Температура воды должна не превышать комнатную. Длительность процедур – 5-10 минут дважды в день.

Для примочек рекомендуются прополис, сок картофеля или рябины, масло облепихи, березовый деготь. Марлевые салфетки смачивают раствором или маслом и прикладывают до 5 раз в сутки на 10-15 минут.

Опасности при болезни

Основные опасности мокнущего геморроя связаны с запущенностью воспалительного процесса, риском осложнений, а также с возможность развития опухолевого роста в прямой кишке на фоне геморроя.

К осложнениям относятся:

защемление геморроидальных узлов сокращением сфинктера;
анальная трещина с нагноением;
эрозии, микротрещины в зоне ануса;
парапроктит;
хроническое кровотечение и анемия;
образование свищевого хода в соседние органы.

Картинка 6

На стадии мокнутия выявляется сразу несколько осложнений. Они быстро ухудшают ситуацию, тяжело поддаются лечению. Операция не гарантирует избавления от патологии.

Выраженное мокнутие при геморрое возникает из-за запоздалого обращения к врачу и отсутствия лечения на ранних стадиях болезни. Некоторые пациенты длительно занимаются самолечением. Единственная возможность избежать тяжелого неконтролируемого вытекания из заднего прохода — своевременное лечение геморроя.

Источник