Препарат во время беременности от геморроя

Статистические данные!!

Геморрой – болезнь, связанная с дисфункцией вен в области прямой кишки. По целому ряду причин нормальный кровоток нарушается, образуются узлы, стенки сосудов деформируются.

Набухшие вены перекрывают проход каловых масс, возникают постоянные запоры, процесс дефекации усложняется. Запущенное заболевание чревато постоянными травмами прямой кишки и ануса, трещинами и разрывами, ведущими к анемии и некрозу тканей.

Может ли быть геморрой у подростков? Да, данное заболевание характерно не только для пожилых, но и для молодых мужчин, детей и подростков.

На ранних стадиях диагностика осложнена, узлы малочисленны, невелики и не поддаются прощупыванию. Но при отсутствии лечения они постепенно увеличиваются в размерах, причиняя постоянный дискомфорт, боль и зуд.

Согласно статистике, число заболевших подростков неуклонно растет. Если в начале прошлого века число больных в возрасте до 20 лет не превышало 5% от общего числа пациентов, то сегодня проктологи уверенно говорят о 15%.

К сожалению, эта цифра имеет тенденцию к росту. Ситуация характерна не только для России, но и для других стран. В числе лидеров по росту заболеваемости США и Мексика, но проктологи отмечают нездоровые тенденции и в странах Западной и Северной Европы.

Теперь, когда вы знаете о геморрое у подростков, причины возникновения столь неприятного заболевания — следующий вопрос, на который мы хотим обратить ваше внимание.

Причины возникновения и особенности заболевания

От чего геморрой у подростков? Список причин, вызывающих подростковый геморрой, очень велик:

• наследственная предрасположенность;

• частые запоры и поносы;

• повышенная хрупкость сосудов;

• неправильное питание;

• недостаточная физическая активность;

• лишний вес;

• занятия силовыми видами спорта;

• постоянное ношение тяжестей.

В группу риска попадают подростки, с детства испытывающие проблемы со стулом, имеющие патологии желудочно-кишечного тракта. Особое внимание стоит уделить детям, чьи ближайшие родственники по мужской линии имели заболевания сосудов (варикозное расширение вен, тромбозы), либо страдали различными формами геморроя.

Симптомы геморроя у подростков

Это заболевание в начальной стадии с трудом поддается диагностике, однако первые симптомы геморроя у подростков появляются задолго до образования крупных узлов. К признакам геморроя у подростков относятся:

• частые запоры, которые могут чередоваться с поносами;

• боль при дефекации;

• капли крови в кале, красноватые следы на белье;

• зуд и жжение в области анального отверстия;

• кратковременное повышение температуры;

• слабость, апатия, бессонница.

Если меры по лечению не принимаются, болезнь прогрессирует, симптомы становятся более явными.

При геморрое во второй фазе можно прощупать некрупные подвижные узлы внутри заднего прохода, после посещения туалета они продвигаются ближе к анальному отверстию.

Запоры учащаются, кишечник может опорожняться не полностью. Возможны болезненные трещины анального отверстия, способные спровоцировать отеки и воспаления. Поэтому, не стоит недооценивать такое заболевание, как геморрой у подростков.

Лечение и профилактика

Как лечить геморрой у подростков? Поставленный диагноз – веский повод для перемены образа жизни. Подросток должен как можно больше двигаться.

Приветствуется ходьба, езда на велосипеде, плаванье, командные игры (футбол, баскетбол, хоккей). В расписание стоит включить занятия в спортзале, подойдут различные варианты борьбы, йога. При диагностированном геморрое или предрасположенности к нему запрещены силовые виды спорта, способные вызвать обострение болезни.

Категорически запрещено курение. Подросток, столкнувшийся с проблемой образования геморроидальных узлов, должен навсегда забыть о сигаретах, губительно действующих на сосуды. Это относится и к алкоголю, в том числе пиву, слабоалкогольным коктейлям и энергетическим напиткам.

Очень важный момент – сбалансированное питание. Необходимо наладить нормальное пищеварение, исключающее запоры или поносы, насытить растущий организм питательными веществами, витаминами, микроэлементами.

В рацион подростка включаются цельнозерновые крупы, натуральная клетчатка, свежие овощи и фрукты. В ежедневном меню должны присутствовать:

• нежирные молочные продукты (йогурт, кефир, творог);

• вареные и тушеные корнеплоды (морковь, свекла);

• хлеб и макароны из грубой муки;

• постное мясо птицы и рыба;

• супы на овощном или курином бульоне;

• зеленые овощи (салат, стручковая фасоль, капуста);

• яблоки и цитрусовые;

• растительные масла;

• сухофрукты (особенно чернослив и курага).

Питание должно быть разнообразным, сбалансированным и дробным. Предпочтительно есть небольшими порциями 4-5 раз в день. Еда в определенные часы поможет отрегулировать работу кишечника и исключить одну из главных причин геморроя – частые запоры.

Важно соблюдать питьевой режим, в день нужно выпивать не менее 1,5 л чистой воды, зеленого чая, домашних морсов без сахара.

Из рациона стоит исключить промышленные сладости, блюда из очищенной белой муки, красное мясо, гидрогенизированные жиры, шлифованный рис. Эти продукты провоцируют запоры и ухудшают состояние и без того пострадавших сосудов. Под запрет попадают и напитки, содержащие кофеин: кофе, какао, черный чай.

Выбор медикаментов

Лечение подросткового геморроя обычно начинается на 1 или 2 стадии. Ранняя диагностика позволяет быстрее назначить подходящую терапевтическую схему и исключает возможные осложнения.

Основная задача врача – подобрать комплекс препаратов, способных уменьшить геморроидальные узлы, укрепить стенки сосудов, снять неприятные симптомы (боль, отеки, жжение).

Обычно в терапевтическую схему включаются оральные препараты с гепарином, способствующим рассасыванию тромбов и улучшающим кровообращение.

Таблетки дополняют ректальными свечами, убирающими зуд и боль, облегчающими отведение каловых масс. Снять внешние отеки и вылечить наружные трещины помогут мази и гели с охлаждающим и антибактериальным эффектом.

Нормализовать стул можно при помощи микроклизм с травяными отварами. В лечебную схему можно включить и некоторые рецепты народной медицины – например, компрессы из тертых овощей или лечебные ванночки и настоями лекарственных растений.

Проктологи рекомендуют не прибегать к радикальным мерам даже при 3 стадии геморроя. Подростки хуже переносят оперативное вмешательство, несформировавшийся организм в стадии активного роста не всегда успешно справляется с последствиями операции.

Малоинвазивные методики тоже применяются в самых крайних случаях. Специалисты настаивают на интенсивном консервативном лечении, даже если оно занимает больше времени.

Лечебные препараты стоит дополнить разнообразными витаминными добавками и БАДами, улучшающими общее состояние организма и укрепляющими иммунитет.

Заключение

Подростковый геморрой – проблема, с которой сталкиваются многие родители. Чтобы успешно вылечить болезнь и сохранить здоровье будущего мужчины, нужно как можно раньше обратиться к врачу, изменить схему питания и четко выполнять предписания специалиста.

Систематическое лечение и изменение образа жизни помогут быстро избавиться от недуга, не дав развиться осложнениям.

Лично мне очень помогло при застойном геморрое натуральное средство нового поколения, которое в 4 раза эффективнее мазей и свечей!

Его преимущества:

• Способствует быстрому устранению болей и неприятных ощущений;

• Полностью излечивает как внутренний, так и внешний геморрой;

• Эффективен практически при любых стадиях заболевания (поддающихся консервативному лечению);

• Нормализует кровообращение в нижнем отделе прямой кишки, укрепляет венозные стенки и препятствует появлению геморроя в будущем;

• Предотвращает развитие осложнений геморроя, в том числе рака прямой кишки;

• Может использоваться для профилактики геморроя и анальных трещин.

Если интересно, вот ссылка на средство.

Содержание:

• Что такое геморрой?
• Геморрой при беременности и после родов
• Профилактика геморроя. Как избежать «деликатной проблемы»?
• Лечение геморроя при беременности

Как известно, геморрой является одной из самых распространенных «напастей» во время беременности. Какие препараты назначит доктор будущей маме в этом случае?

Что такое геморрой?

Дословный перевод слова «геморрой» — кровотечение. В настоящее время этим термином обозначают заболевание, основным симптомом которого является выделение крови из заднего прохода.

Под слизистой оболочкой прямой кишки расположена сеть кровеносных сосудов. Сосуды венозного сплетения прямой кишки имеют очень тонкие, растяжимые стенки. При накоплении каловых масс прямая кишка подвергается значительному растяжению, что может привести к тому, что вены, входящие в состав этого сплетения, переполняются кровью и теряют эластичность — это становится причиной возникновения расширенных участков (геморроидальных узлов). Особенно сильный застой крови в прямой кишке возникает в положении сидя, а также при длительном неподвижном стоянии.

Начало заболевания (бессимптомный геморрой, или первая стадия болезни) никак себя не проявляет, и лишь при обследовании видны геморроидальные узлы.

Вторая стадия характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, внутренние узлы выходят из заднего прохода во время стула и вправляются самостоятельно. Эта стадия болезни проявляется зудом, дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается появлением небольшого количества крови на каловых массах и туалетной бумаге. Проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

Третья стадия болезни сопровождается выпадением внутренних геморроидальных узлов. Выпавшие при дефекации геморроидальные узлы приходится вручную вправлять в прямую кишку. По мере прогрессирования заболевания мышечный слой прямой кишки ослабевает, и вправленные узлы не удерживаются, а снова выпадают наружу. При выпадении узлов женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник, ходьба и сидение становятся крайне болезненными, сильные боли возникают при дефекации.

Четвертая стадия — самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется образованием тромбов в узлах, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Выявить геморрой врачу, как правило, несложно при пальцевом исследовании прямой кишки. Иногда для уточнения диагноза необходимо проведение ректороманоскопии — исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат, который позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке. При беременности ректороманоскопию проводят лишь в крайних случаях.

Геморрой при беременности и после родов

К сожалению, риск развития геморроя повышается во время второй половины беременности, а также во время и после родов. В период вынашивания ребенка матка значительно увеличивается в объеме, а к моменту родов занимает большую часть брюшной полости. Кишечник сдавливается увеличивающейся маткой, прямая кишка меняет свое положение, пережимаются ее венозные сосуды, что приводит к застою крови. Кроме того, во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к нервным импульсам и веществам, стимулирующим его работу, значительно снижается. Это не случайно: кишечник и матка имеют общую иннервацию (их работа регулируется одним нервным сплетением), поэтому всякая чрезмерная активизация кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки. Такая положительная защитная реакция, направленная на сохранение беременности, имеет и свою обратную сторону: опорожнение кишечника в той или иной степени затрудняется, женщина начинает страдать от запоров, требующих натуживания при дефекации.

Во время родов при схватках и потугах внутрибрюшное давление резко повышается, а головка плода, плотно прижимаясь к стенкам малого таза, сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, они выпячиваются, синеют, в период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, — уменьшаются и приобретают более спокойный вид. Чем длительнее родовой процесс, тем выше риск развития геморроя.

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто: им страдают 7,7% небеременных женщин, 25,7% беременных и 49,8% только что родивших, Однако многие беременные женщины не спешат сказать об этом врачу, полагая, что геморрой — нормальное состояние беременной. Но запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты — воспаления сустава), мочеполовой системы (хронические воспалительные процессы), Наличие геморроя не принимается во внимание при выборе метода родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение), однако его нельзя не учитывать при определении тактики ведения беременности и послеродового периода.

Профилактика геморроя. Как избежать «деликатной проблемы»?

• Беременная женщина должна с особым вниманием относиться к лечению любого заболевания. То, что не противопоказано при обычном образе жизни, во время беременности может оказывать негативное действие на плод. Поэтому в этот период ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Употребление любых медикаментов должно строго согласовываться с врачом. Учитывая многообразие стадий геморроя, особенности течения заболевания, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться врачом-проктологом (специалистом по лечению заболеваний прямой кишки). В первой стадии болезни бывает достаточно выполнения следующих правил:
• Никогда не напрягаться при дефекации.
• По возможности следует отказаться от длительной работы в положении стоя и сидя, а если такой возможности нет, необходимо чаще менять положение тела, делать перерывы.
• Соблюдать диету для профилактики запоров. Рацион должен быть богат овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов. Важен режим питания (частое дробное, не менее 5-6 раз в день), употребление достаточного количества воды (до 1,5-2 л в сутки). Полезны кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, овощи (кроме бобовых). В зависимости от времени года необходимо ежедневно употреблять в пищу свеклу, чернослив, квашеную капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни. Нужно ограничить употребление черного хлеба, бобовых, фруктов и ягод, которые могут вызвать запоры. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные блюда: эти продукты усиливают кровенаполнение тазовых венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора.
• Необходимо проводить наружный туалет прохладной водой после каждой дефекации, при выраженном геморрое лучше вовсе отказаться от туалетной бумаги. Можно устраивать непродолжительный (15-60 секунд) восходящий душ (просто переверните душ и направьте его струи вверх) или прикладывать тампоны с холодным настоем ромашки или коры дуба (заварить 1 ст. ложку на стакан воды и остудить).
• 2-3 раза в день рекомендуется по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например на небольшой подушке.

Женщинам со второй и третьей стадией болезни кроме соблюдения правил профилактики проводится лечение специальными лекарственными препаратами, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (длительная ручная стирка, мытье пола руками без помощи швабры).

При четвертой стадии болезни (обильном кровотечении, ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов) необходима экстренная госпитализация. В этих случаях возникает необходимость в оперативном лечении. Таким больным проводятся геморроидэктомия (иссечение узлов) или малоинвазивные (малые или бескровные) операции. К более щадящим вмешательствам относятся:

• склерозирующие инъекции (введение в узел специальных «слепляющих» стенки узла препаратов);
• лигирование (узел защемляется латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение (отмирание) узла, с последующим отпаданием пораженной ткани);
• инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание узла).

Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов, т.е. спустя 2-3 месяца.

Лечение геморроя при беременности

В лечении геморроя могут применять два типа лекарственного лечения: местное и системное. Во время беременности женщин местное лечение предпочитается системному.

Местное лечение. На сегодняшний день существует большое количество различных лекарств для местного лечения геморроя, которые выпускаются в виде свечей (суппозиториев) или мазей и кремов. Локальное нанесение лекарственных препаратов снижает риск развития побочных эффектов, увеличивает эффективность лечения и снижает негативное влияние лечения на плод. Действие этих препаратов направлено на быстрое обезболивание, ограничение воспаления и отека, нормализацию кровообращения в прямой кишке, противодействие тромбозу сосудов, расслабление сфинктера прямой кишки, уменьшение моторики (двигательной активности) кишечника и размягчение каловых масс.

Ректальные свечи от геморроя вводят в прямую кишку после дефекации. Свечу нужно вводить в положении лежа на боку, не проталкивая ее в ампулу прямой кишки, а удерживая 1-2 минуты в анальном канале: так она растворится, и ее введение будет более комфортно.

Вынув свечу из холодильника, следует подержать ее 2-3 минуты в тепле, пока она не станет мягкой. Мазь целесообразно использовать при наружном геморрое, нанося ее тонким слоем после гигиенического душа 3-4 раза в сутки.

Свечи для лечения геморроя делают на основе ланолина или масла какао. Для быстрого обезболивания в состав многих свечей или мазей добавляют местные анестезирующие препараты (Анестезин, Бензокаин, Новокаин).

С противовоспалительной целью местно применяют препараты глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Кроме противовоспалительного, глюкокортикоиды оказывают противоаллергическое действие, уменьшают зуд, чувство жжения, Необходимо помнить, что местное лечение глюкокортикоидами противопоказано при вирусных, грибковых и других инфекционных поражениях прямой кишки.

Для лечения геморроя широко применяются местные средства, содержащие гепарин, При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Препараты, содержащие гепарин, безусловно, являются предпочтительными средствами при тромбозе геморроидальных узлов, Относительным противопоказанием к местному лечению гепарином являются нарушения свертывающей системы крови.

При спазме сфинктера заднего прохода возможно использование свечей с димедролом, с целью ускорения заживления используются препараты витамина А, облепихового масла, акульей печени.

Для простоты и удобства использования в препаратах для местного лечения геморроя базовые терапевтические средства традиционно комбинируют. Например, в состав Анестезола, Ультрапрокта, Прокто-Гливенола входят анестетик и противовоспалительные и вяжущие компоненты.

Препарат Гепатромбин Г содержит три наиболее активных компонента лечения геморроя: анестетик, преднизолон и гепарин. Таким образом, эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, противотромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом.

Релиф адванс содержит масло печени акулы (оказывает противовоспалительное, кровоостанавлиающее и ранозаживляющее действие) и бензокаин (местный анестетик).

Гинкор Прокто — комбинированный препарат, содержащий экстракт растения гинкго билоба и бутоформ. Гинко билоба повышает тонус вен, устойчивость их стенки к повреждению, бутоформ оказывает местное анестезирующее действие.

В целом местные препараты для лечения геморроя достаточно эффективны, хотя их применение и сопряжено с определенными неудобствами, может вызывать местные аллергические реакции, а также должно продолжаться в среднем не более 5-7 дней (при отсутствии эффекта необходимо провести дополнительное обследование).

В период вынашивания малыша из местных средств противопоказаны свечи, содержащие экстракт красавки (белладонны): Анузол, Беллатаминал, так как их использование может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Системное лечение. Препараты системного действия обычно назначаются в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

При лечении геморроя в настоящее время широко используют средства, укрепляющие стенку вены, повышающие ее тонус, так называемые венотоники, Эти препараты обычно применяют курсами по 2-3 недели с перерывами 2 недели — 2 месяца.

Наиболее эффективным венотоником считается Детралекс, который, кроме венотонического, обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным эффектом, предотвращая появление свободных радикалов — одного из факторов повреждения сосудистой стенки. Кроме того, как было доказано в последние годы, Детралекс оказывает прямое защитное действие на кровеносную систему. Производные эсцина (Аэсцин, Эскузан, Мисвенеал) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови.

Рацион должен быть богат фруктами и овощами при умеренном количестве мяса и углеводов.

Кроме венотоников, для лечения геморроя применяют препараты и других фармацевтических групп. Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают Троксерутин (Троксевазин), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие. Гинкор-форте содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинкго билоба. Препарат укрепляет венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом. Препараты, нормализующие свертываемость крови (Пентоксифиллин, Курантил, Аспирин), назначают для профилактики и лечения тромбозов геморроидальных вен. Все указанные препараты можно использовать при беременности.

Особое место в арсенале средств для лечения геморроя занимают слабительные препараты, применяемые для уменьшения натуживания и облегчения дефекации. Для этой цели целесообразно назначение слабительных препаратов (Регулакс, Форлакс, Дюфалак, Прелакс). При применении этих препаратов происходит размягчение стула. Применение других слабительных средств (бисакодил, фенолфталеин, препараты сенны, крушины) при беременности противопоказано, так как они чрезмерно стимулируют перистальтику (двигательную активность) кишечника, что может привести к повышению тонуса матки.

Свирепая Екатерина, врач акушер-гинеколог, г. Минск