Препарат от бронхита и трахеита

Острый трахеобронхит

Острый трахеобронхит — острое респираторное заболевание, протекающее с воспалительным поражением слизистой оболочки трахеи и бронхов. Для острого трахеобронхита характерны сильный кашель (вначале непродуктивный, затем с выделением слизисто-гнойной мокроты), саднящая боль за грудиной, субфебрилитет, общая слабость. Диагностика включает физикальное обследование, рентгенографию легких, исследование клинического анализа крови и мокроты. Лечение острого трахеобронхита проводится с помощью фармакотерапии (отхаркивающих, противокашлевых средств), тепловых процедур (горчичников, банок), щелочных ингаляций.

Общие сведения

Острый трахеобронхит – инфекционно-воспалительный процесс, захватывающий нижние отделы дыхательных путей (трахею и бронхиальное дерево) и разрешающийся в течение трех недель. Ежегодно заболевание переносят 5% взрослого населения; пик обращений к врачу приходится на осенне-зимний период — время эпидемических вспышек ОРВИ. Острый трахеобронхит нередко сочетается с поражениями верхних дыхательных путей: ринитом, фарингитом, ларингитом. В пульмонологии различают острый (длительностью до 3-х недель), затяжной (до 1 месяца) и хронический (до 3-х и более месяцев) трахеобронхит. Течение острого трахеобронхита может быть неосложненным и осложненным – последний вариант чаще встречается у иммунокомпрометированных лиц (с ВИЧ-статусом, получающих химиотерапию), пациентов с ХНЗЛ, сердечной недостаточностью.

Острый трахеобронхит

Причины острого трахеобронхита

До 90% всех случаев острого трахеобронхита обусловлено сезонной респираторной вирусной инфекцией. Поражение низлежащих отделов дыхательных путей чаще всего инициируется вирусами гриппа, аденовирусами, коронавирусами, энтеровирусами, риновирусами, метапневмовирусами; у детей — РС-вирусом и вирусом парагриппа III типа. Большинство респираторных вирусов вызывают повреждение эпителия нижних дыхательных путей, активацию медиаторов воспаления и нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов.

Менее 10% случаев острого трахеобронхита, по данным эпидемиологических исследований, ассоциировано с Chlamydophila pneumoniae и Мycoplasma pneumoniae. Доказано, что бактерии коклюша и паракоклюша (B. pertussis и B. Parapertussis) могут вызывать острый трахеобронхит у иммунизированных взрослых. У пациентов, подвергшихся трахеостомии или эндотрахеальной интубации, возможно бактериальное воспаление трахеи и бронхов, вызванное внутрибольничной инфекцией (S. pneumoniae, H.influenzae, St.aureus, Moraxella catarrhalis).

В некоторых случаях острый трахеобронхит может иметь аллергическую или токсико-химическую природу. Неинфекционными факторами воспаления могут выступать атмосферные поллютанты, табачный дым, тяжелые металлы, пыль, шерсть животных и др. Способствуют повышенной восприимчивости к причинно значимым агентам хронические заболевания, постинфекционная астения, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессовые ситуации; у детей – экссудативный диатез, гипотрофия, рахит, плохой уход.

Симптомы острого трахеобронхита

Обычно острому трахеобронхиту предшествуют признаки ОРЗ: общее недомогание, лихорадка, ломота во всем теле, головная боль, ринит, фарингит. Неприятные ощущения в носоглотке быстро спускаются вниз, охватывая трахею и крупные бронхи.

Ведущий симптом острого трахеобронхита – сильный, приступообразный кашель, особенно выраженный в ночные часы. Вначале кашель сухой, непродуктивный, сопровождающийся саднящими ощущениями в горле и болью за грудиной. Глубокий вдох вызывает болезненность, провоцирует очередной пароксизм кашля, вследствие чего дыхание становится поверхностным, учащенным. У детей раннего возраста приступы кашля могут сопровождаться рвотой, цианозом носогубного треугольника, возбуждением.

Через несколько суток стадия «сухого» катарального воспаления сменяется «влажным» воспалением. Появляется продуктивный кашель с выделением слизистой (иногда слизисто-гнойной мокроты). По мере того, как облегчается отхождение мокроты, кашель перестает доставлять мучительные ощущения, улучшается общее состояние. При обычных условиях (достаточной иммунореактивности организма, своевременном и адекватном лечении) острый трахеобронхит разрешается в течение одной-двух недель.

В периоды эпидемий сезонного гриппа встречается особая форма заболевания – острый геморрагический трахеобронхит, который имеет тяжелое, иногда фатальное течение. Такая форма трахеобронхита нередко осложняется геморрагической пневмонией, отеком гортани с угрозой асфиксии.

Диагностика острого трахеобронхита

Лечебно-диагностические мероприятия при остром трахеобронхите обычно проводятся амбулаторно педиатром, терапевтом или пульмонологом. При выраженном аллергическом компоненте показана консультация аллерголога-иммунолога. Госпитализации подлежат лица с тяжелым течением острого трахеобронхита (например, геморрагической формой), а также с отягощенным общесоматическим фоном.

При аускультативном обследовании выслушивается жесткое дыхание с сухими (в дальнейшем — влажными средне- и мелкопузырчатыми) хрипами. Рентгенография легких имеет значение, главным образом, для исключения острой пневмонии. В рамках исключения бактериальной инфекции производится исследование мокроты (общий анализ, бактериологический посев) и периферической крови (клинический анализ крови, СРБ, прокальцитонин). Для подтверждения либо отрицания аллергической природы острого трахеобронхита проводятся кожные аллергические пробы.

Дифференциальная диагностика острого трахеобронхита осуществляется с широким кругом заболеваний: ларингитом, бронхиальной астмой, ХОБЛ, аспергиллезом легких, респираторным микоплазмозом, эозинофильным бронхитом, опухолями трахеи и бронхов, пневмонией, туберкулезом, коклюшем, инородными телами дыхательных путей.

Лечение острого трахеобронхита

Эффективная терапия острого трахеобронхита предполагает сочетание немедикаментозных и медикаментозных методов воздействия. К первым из них относятся: устранение факторов, раздражающих дыхательные пути, достаточное увлажнение воздуха в помещении, теплое щелочное питье, при отсутствии повышенной температуры — тепловые процедуры (банки, горчичники, ножные ванны). Хорошим противовоспалительным и отхаркивающим действием обладают щелочные ингаляции.

Медикаментозная терапия острого трахеобронхита складывается из проведения противовирусной терапии, приема иммуномодуляторов, антигистаминных препаратов, муколитических и отхаркивающих средств (амброксол, АЦЦ, мукалтин). При сильном кашле показано кратковременное назначение противокашлевых препаратов ( преноксдиазин, бутамират). Антибиотикотерапия может быть оправдана только в случае высокого риска развития тяжелых осложнений на фоне коморбидных состояний.

Профилактические меры включают в себя сезонную вакцинацию против гриппа, повышение уровня защитных сил организма, избегание переохлаждений и контакта с больными ОРЗ. В большинстве случаев острый трахеобронхит заканчивается полным выздоровлением без последствий. Осложненные формы и хронизация воспаления встречаются у лиц с отягощенным преморбидным фоном.

Источник

Лечение трахеобронхита должно быть начато на первоначальной стадии воспалительного процесса, и тогда полностью вылечить заболевание будет возможно в течение 2 недель. Изначально возникает острая форма воспаления, но если не лечить трахеобронхит, она может перейти в хронический процесс.

Терапевтические мероприятия при трахеобронхите направлены на снятие воспаления, смягчение кашля, разжижение и вывод мокроты.

Физиотерапия
Ингаляции
Ингаляции домашними средствами

Традиционное лечение

При трахеобронхите проводится комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя лекарственные препараты, ингаляции, физиопроцедуры и средства народной медицины.

Чем лечить трахеобронхит? Чаще всего назначают:

Антибиотики. Заболевание вызывают бактерии, именно поэтому целесообразно принимать антибактериальные препараты. Чтобы врач мог назначить антибиотики при трахеобронхите, следует сдать мокроту на анализ. Если возбудитель не выявлен, то назначают средства широкого спектра действия: Флемоксин Солютаб, Азитромицин, Ампициллин, Амоксициллин. Для местного орошения используют спрей Биопарокс. Когда определен носитель инфекции, переходят к узконаправленным средствам.
Противовирусные препараты. В первые дни лечения могут быть назначены противовирусные средства: Арбидол, Афлубин, Цитовир. Препараты Изопринозин, Альфарон и Кагоцел обладают противовирусной активностью и в тоже время активизируют иммунную систему.
Антигистаминные средства. Чтобы снять отек дыхательных путей и приостановить воспалительный процесс необходимо принимать антигистаминные препараты: Тавегил, Цетрин, Лоратадин, Кларитин, Супрастин.
Муколитики и отхаркивающие средства. В обязательном порядке необходим прием муколитических и откашливающих препаратов: Мукалтин, Бромгексин, Лазолван, АЦЦ, таблетки от кашля с термопсисом. При сильном воспалении назначают сироп или таблетки Эреспал.
Противокашлевые препараты. При хроническом трахеобронхите, сопровождающимся сухим надрывным кашлем, назначают противокашлевые средства: Стоптуссин, Либексин, Синекод, Коделак.
Жаропонижающие препараты. При повышенной температуре следует принимать жаропонижающие средства: Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин.

Лечение острой формы должно быть начато незамедлительно и продолжаться до полного выздоровления. Нельзя прекращать прием лекарственных препаратов при первых улучшениях, иначе трахеобронхит может перейти в хроническую форму.

Наибольший эффект достигается когда медикаментозная терапия комбинируется с приемом растительных отваров, ингаляциями, а на заключительном этапе проводятся курсы физиолечения.

Физиотерапия

Физиопроцедуры способствуют быстрому снятию воспалительных процессов, снимают отеки с трахеи и бронхов, способствуют циркуляции крови и лимфооттоку. При трахеобронхите назначают:

Электрофорез с Кодеином, Дионином, Лидокаином, спазмолитиками, йодистым калием или хлористым кальцием.
УФО с муколитическими и бронхолитическими препаратами.
Магнитотерапию.
ДМВ и УВЧ-терапию.
Парафиновые аппликации.
Лечение озокеритом.
Согревающие компрессы.
Грязевые обертывания.

В домашних условиях необходимо делать вибрирующий массаж, способствующий выходу мокроты, заниматься дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой.

Ингаляции

Лечение трахеобронхита у взрослых и детей должно сопровождаться ингаляциями. Лучше всего делать ингаляции небулайзером – это позволяет доставить лекарственные средства напрямую к очагу инфекции. Для ингаляций назначают:

Лекарства, способствующие разжижению и выводу, скопившейся слизи: Лазолван, Амбробене, Мукалтин, АЦЦ, Флуимуцил.
При обструкции и отдышке назначают гормональные и бронхолитические средства: Беродуал, Атровент, Эуфиллин, Пульмикорт, Беротек.
Ингаляции с антибиотиками позволяют сохранить кишечную микрофлору: Флуимуцил-антибиотик, Диоксидин, Гентамицин.
Полезно дышать физраствором и щелочными минеральными водами, для смягчения и восстановления слизистой оболочки.
Вдыхание паров Интерферона способствует местному и общему укреплению иммунитета.

Курс процедур, как правило, 5-7 дней, за исключением ингаляций с бронхолитическими и гормональными лекарствами, их длительность не более 3 дней, так как они вызывают привыкание. Длительность одной ингаляции для взрослого от 5 до 10 минут, в детском возрасте достаточно 3-5 минут.

Нетрадиционная медицина

Лечение трахеобронхита народными средствами позволяет ускорить выздоровление, укрепить иммунитет и дыхательную систему организма.

Рецепты народной медицины, которые применяют при трахеобронхите:

Отхаркивающим действием обладает отвар из можжевельника и клевера. Для приготовления взять по чайной ложке каждого растения, и варить в стакане кипятка 3 минуты на медленном огне. Пить по половине стакана три раза в день. Вместо клевера можно взять траву синюху или яснотку белую.
Также для вывода мокроты взять по столовой ложке мать-и-мачехи и крапивы, заваривать в полулитровом термосе 2 часа, пить перед едой по столовой ложке настоя.
При длительном кашле следует приготовить следующее лечебное средство: в полулитре молока размешать столовую ложку растения пармелии, и поставить на 1 час на водяную баню. По истечению времени, отвар накрыть крышкой и оставить настаиваться минимум на 2 часа. Пить 4-5 раз в сутки по половине стакана перед едой. При непереносимости молочных продуктов молоко можно заменить на 300 мл воды.
Для смягчения дыхательных путей взять пачку сливочного масла, 200 грамм меда и 10 грамм прополиса, все растопить на водяной бане, перемешать, сложить в банку и поставить на хранение в холодильник. Есть по ложке за полчаса до еды.
Для детей можно приготовить вкусное, но полезное лекарство. Растопить пачку масла, обычную плитку шоколада, две ложки свиного жира. Когда все растает добавить ложку какао и тщательно перемешать. Получиться масса, похожая на шоколадное масло, которое можно намазывать на хлеб или есть по ложке, запивая теплым молоком. Употреблять три раза в день.

Прежде, чем начать лечение народными средствами, необходимо убедиться, что нет аллергии на составляющие компоненты.

Для лечения трахеобронхита также используют компрессы и растирания с барсучьим, медвежьим, свиным или гусиным жиром. Предварительно жир растапливают, смешивают с медом или прополисом и наносят на область груди и лопаток. После чего сверху оборачивают бумагой или пленкой, тепло одеваются, закутываются в одеяло на всю ночь.

Ингаляции домашними средствами

Использование при трахеобронхите ингаляций с растительными отварами позволяет ускорить отхождение мокроты, снять спазмы бронхов и укрепить общий иммунитет. Для вдыхания паров необходимо иметь специальный паровой ингалятор, но при его отсутствии, можно воспользоваться любой емкостью – чайником, кастрюлей, глубокой миской. При трахеобронхите полезно использовать масла хвойных деревьев, ромашки, чайного дерева, перечной мяты, лаванды, персика.

Рецепты отваров для ингаляций:

Самый известный способ – дышать над парами, сваренной в кожуре, картошки. Отваренный картофель нужно немного размять с небольшим кусочком сливочного масла.
На 500 мл. кипятка взять по ложке сухих трав череды, душицы и тысячелистника, кипятить в течение 1 минуты и закрыть крышкой, чтобы настоялось.
Ингаляции с календулой обладают бактерицидным действием. На половину литра кипятка нужно взять горсть сухих цветов, накрыть крышкой и подождать когда настой остынет до необходимой температуры. Таким же способом можно приготовить раствор из ромашки, шалфея, подорожника и других трав, обладающих лечебным действием.
Сильным отхаркивающим эффектом обладает настой из мать-и-мачехи, зверобоя и подорожника. Каждого растения берут по ложке и запаривают в полулитре кипятка.

Паровые ингаляции не используют для детей младше трехлетнего возраста, при повышенной температуре, сердечно-сосудистой недостаточности и склонности к носовым кровотечениям.

Как вылечить трахеобронхит, если существуют противопоказания к паровым процедурам? В таком случае, для можно использовать ингаляции с эфирными маслами. Их проводят с помощью небулайзера, аромалампы или нанесением масла на подушку.

Не все виды небулайзеров подходят для использования масел. Возможность применения необходимо смотреть в инструкции к прибору.

Кашель Так как трахеобронхит чаще всего возникает как осложнение респираторных заболеваний, следует вовремя и полностью лечить эти болезни. Чтобы организм был устойчивее к инфекциям, необходимо проводить закаливающие процедуры, полноценно питаться, принимать витаминные комплексы и отказаться от пагубных для здоровья привычек.

Во время болезни следует уделить больше внимания теплому питью. Это могут быть чаи, ягодные морсы, компоты, подогретое молоко. Комнату, где находиться больной следует проветривать и увлажнять как можно чаще.

Обязательно своевременное обращение к врачу при первых симптомах, который подскажет: как лечить, какие препараты выбрать и как избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Загрузка…

Источник