Повышается ли давление при геморрое
Геморроем болеет каждый 8-й житель планеты независимо от возраста. Недуг часто поражает людей с гипертонией. Хотя точно нельзя сказать, что стало первопричиной другого. Факторов появления обеих патологий много и зачастую они воздействуют комплексно. Сам же геморрой часто сопровождается резкими скачками давления, но не влияет на показатели тонометра напрямую.
Факторы, провоцирующие геморрой
Воспаление геморроидальных узлов может появиться по многим причинам. Главной из них выступает сильное давление на область таза. Но врачи не выявили фактор, что провоцирует эту болезнь. Есть только приблизительные теории и соображения по этому поводу, но все они научно не подкреплены. Наиболее значимыми являются следующие:
- постоянный запор или диарея;
- спешка при испражнении;
- наследственная предрасположенность;
- лишний вес;
- беременность и роды;
- долгое сидение на унитазе;
- опухоли в области таза;
- злоупотребление спиртным, острой пищей;
- предельные физические нагрузки.
Вены набухают впоследствии сильного давления в брюшной полости. Это приводит к расширению вен. При испражнении внутренние ткани ануса наполняются кровью, это облегчает сам процесс. А если при этом спешить, напряжение спровоцирует растяжение и опухание тканей, и может произойти кровотечение.
Вернуться к оглавлению
Высокое АД как одна из причин
Проблемы с пищеварением являются причиной геморроя, из-за повышенного брюшного давления.
Стойкое повышение давления становится провоцирующим фактором в развитии воспаления геморроидальных узлов. В прямой кишке находятся кавернозные тела, и приток крови к ним становится значительно сильнее, когда повышается давление. Из-за слишком длительного наполнения кровью эти структуры воспаляются и набухают, отчего человек испытывает боли в анусе и замечает кровоточивость при испражнениях.
При воспалении геморроидальных узлов прямая кишка, а точнее, ее мышцы ослабевают и растягиваются.
Часто повышенное давление только сопровождает геморрой, а не провоцирует. Например, человек ведет неправильный образ жизни, не занимается спортом, любит употреблять жирную и острую пищу, имеет массу вредных привычек. Это наносит урон пищеварению, развивается ожирение. В результате воздействия этих совокупных факторов появляются гипертония и геморрой.
Вернуться к оглавлению
Может ли геморрой влиять на давление?
По сути, геморрой — это болезнь кровеносных сосудов, которая неразрывно связана с давлением. Однако он не способен изменить кровяное давление. Часто у людей с гипертонией уже имеется геморрой. При этом человек жалуется на скачки давления, но они не могут быть спровоцированы проблемами с прямой кишкой. Это распространенный миф, а причина гипертонии кроется в другом.
Вернуться к оглавлению
Терапия начальных стадий болезни
Основное внимание при лечение должно быть направлено на коррекцию артериального давления.
Лечить геморрой при гипертонии нужно как обычный. Но важно помнить, что некоторые препараты против этого заболевания нельзя принимать при повышенном давлении. Чтобы не навредить себе, нужно предупредить врача о проблемах с АД, когда будут назначаться лекарства. С особым вниманием следует отнестись к выбору лечения народными рецептами. Некоторые из предложенных средств способны повышать давление в сосудах тазовой области, так как механизм действия основан на расширении спазмированных артерий, что обеспечивает отток крови к области прямой кишки и нижних конечностей.
Самому можно вылечиться, если соблюдать некоторые правила:
- После испражнения не применять туалетную бумагу, а принимать душ.
- Пить назначенные лекарства против геморроя.
- Употреблять в пищу грубую клетчатку, что эффективно чистит кишечник и выводит шлаки.
- Вести здоровый образ жизни.
- Следить за личной гигиеной.
Применение туалетной бумаги при геморрое категорически не рекомендуется. Эта область и так раздражена, а грубое воздействие только нанесет вред. Поэтому врачи советуют, вместо того чтобы вытирать область геморроя обычной бумагой, использовать мягкие салфетки для чувствительной кожи. Также подходит подмывание теплой проточной водой. Облегчить жизнь больному геморроем могут средства, содержащие гидрокортизон и лидокаин.
Вернуться к оглавлению
Оперативное лечение у пациентов с гипертонией
В запущенном состоянии медикаментами от геморроя не избавиться. В таких случаях необходимо оперативное вмешательство. Среди больных гипертонией нарастает беспокойство о том, что будет с давлением во время проведения операции. Переживания напрасны потому как операция длится не более часа и проводится под местным наркозом. Если человек сильно переживает из-за возможных последствий хирургического вмешательства, рекомендуется разрешенное доктором седативное средство.
При операции врачи используют современные технологии (ультразвуковые ножницы), что неопасно и малотравматично. Но практика ультразвуковых ножниц еще недостаточно распространилась, но опытный хирург успешно проведет операцию и с помощью обычных хирургических ножниц и скальпеля. После операции остаются маленькие ранки, которые лечатся быстро. Для их заживления предлагается несколько видов мазей, кремов, ректальных свечей, которые подберет врач индивидуально. Пациентам после операции показаны теплые сидячие ванны. Может потребоваться прием слабительных средств для облегчения испражнений после операции.
Источник
Содержание:
- Что такое геморрой и основные причины его возникновения
- Что такое повышенное давление и основные причины его появления
- Есть ли связь между повышенным давлением и геморроем
- Особенности лечения геморроя при повышенном давлении
Что такое геморрой и основные причины его возникновения
Геморрой — это достаточно серьёзное заболевание вен прямой кишки, которое имеет воспалительный характер. Оно является весьма распространённым и, если верить медицинской статистике, с ним сталкивается каждый седьмой житель планеты Земля. Причин его развития огромное множество. К самым распространённым относятся:
- Малоподвижный образ жизни.
- Злоупотребление спиртным.
- Регулярное употребление в пищу острой пищи.
- Врождённая предрасположенность.
- Регулярные запоры, или диарея и пр.
Что такое повышенное давление и основные причины его появления
Повышенное давление (гипертония) — это такое физиологическое явление, при котором кровь давит на стенки сосудов значительно более сильно, чем положено. Кроме целого ряда весьма неприятных симптомов, она может привести к очень плачевным последствиям, а именно: к частичному или полному параличу, к смерти.
Проблемы здоровья данного рода — это бич практически всех пожилых людей. К сожалению эта болезнь в наши дни значительно «омолодилась». Ей страдает всё больше людей не достигших даже 40-летнего возраста. Основные факторы вызывающие её появление:
- Вредные привычки (алкоголизм, курение, употребление наркотиков)
- Ожирение.
- Плохая наследственность.
- Возрастные изменения организма и пр.
Есть ли связь между повышенным давлением и геморроем
Геморрой и повышенное давление — это два заболевания, которые связаны между собой косвенно и не имеют прямой взаимосвязи. Более того, даже косвенная взаимосвязь между ними является одностороннего порядка. Всё дело в том, что наличие у человека первой болезни ни коим образом не может способствовать появлению второй, а так же усугубить её. В то же время, гипертония способно стать своего рода катализатором к развитию проблем с прямым кишечником и усугубить их.
Важно понимать, что одна только она не способна вызвать проблемы с прямым кишечником. Для возникновения проблем такого рода необходим целый ряд факторов, одним из которых может быть её наличие.
Механизм развития этого неприятного заболевания на фоне гипертонии происходит следующим образом. Кровь под сильным напором поступает в кавернозные тела и накапливается там. Происходит такое накопление в следствии более медленного её оттока по кавернозным венам. Кавернозные тела набухают, что приводит к формированию геморроидальных узлов, появлению и прогрессированию геморроидальной симптоматики и дальнейшему развитию болезни.
Особенности лечения геморроя при повышенном давлении
Выбор схемы лечения геморроя при гипертонии следует более серьёзного подхода. Всё дело в том, что многие препараты традиционной медицины, а так же народные методы могут спровоцировать повышение давления. В случае, если у больного и так присутствует гипертония такое лечение может вообще привести к гипертоническому кризу.
Итак, самыми действенными и безопасными способами борьбы с этим «неудобным заболеванием» при повышенном давлении является использование таких препаратов, как «Гепатромбин Г», «Прокто-гливенол» и троксевазиновая мазь. Все эти лекарства являются медикаментами местного действия. Кроме лечебного эффекта они оказывают обезболивающее действие и не вызывают практически ни каких побочных эффектов. С особой осторожностью следует относиться к медикаментам перорального употребления. Их можно использовать только после консультации с врачом.
Пациентам с запущенной формой болезни нередко назначается оперативное лечение, которое так же является абсолютно безопасным при гипертонии. Дело в том, что такие операции проводятся под местной анестезией. Кроме того, перед оперативным вмешательством каждый пациент проходит серьёзное обследование на основании которого определяется препарат анестетик и его доза.
Так же не стоит забывать и об общем изменении образа жизни больного. Правильное питание, умеренные нагрузки, отказ от вредных привычек и ежедневные прогулки на свежем воздухе способны помочь в борьбе с обеими болезнями одновременно.
Источник
Главная » Статьи » Влияет ли повышенное давление на геморрой и наоборот?
Геморрой – неприятное заболевание, связанное с появлением геморроидальных узлов и скоплением крови в сосудах области малого таза. В связи с этим многих интересует вопрос — взаимосвязаны ли как-то повышенное давление и геморрой.
Это неудивительно, ведь повышенное артериальное давление влияет на развитие многих заболеваний, в том числе и на появление геморроя. Геморрой вообще становится следствием многих факторов, поэтому никогда нельзя сказать точно, что именно стало причиной данного заболевания.
Как повышенное давление влияет на геморрой?
Вообще причин появления геморроя довольно много. На его развитие влияет неправильный образ жизни, нерациональное питание с большим количеством вредной пищи, малоподвижный образ жизни, отсутствие спорта и многое другое. Однако, именно высокое артериальное давление зачастую становится катализатором появления геморроя.
Дело в том, что при повышении артериального давления приток крови к кавернозным телам значительно усиливается. При этом кровь не успевает уходить из данной области по кавернозным венам, и длительное время тела оказываются переполненными. Это становится причиной геморроидальных узлов и, следовательно, возникновением прочих сопутствующих неприятных симптомов. Под влиянием геморроидальных узлов мышцы прямой кишки становятся слабыми и постепенно растягиваются.
Часто повышенное артериальное давление становится лишь сопутствующим фактором геморроя и многих других заболеваний в организме. Неправильный малоподвижный образ жизни, обилие жирной и острой пищи постепенно сказывается на организме, вызывая заболевания органов пищеварительной системы и ожирение. Затем человек начинает страдать повышенным давлением, ну а после этого появляется и геморрой. Чтобы привести давление в норму обратите на новое эффективное лекарство Норматен.
Как влияет геморрой на давление?
Несмотря на то, что геморрой тесно связан с кровеносными сосудами и, по сути, является заболеванием сосудистой системы, он не оказывает никакого влияния на повышение или понижение давления. У человека, давно страдающего геморроем с регулярными кровотечениями, может даже развиться анемия. Но это также не повлияет на давление. В большинстве случаев у пациентов с геморроем уже повышено давление, так как причины появления геморроя и повышения артериального давления примерно одинаковы.
Многие люди среднего возраста часто связывают повышение давления с появлением геморроя, поэтому интересуются — может ли подниматься давление от геморроя. Нужно сказать, что данное заболевание действительно часто сопровождается повышением давления, но оно не является причиной гипертонии. Так что искать истоки болезни следует в других проблемах со здоровьем.
Лечение геморроя при давлении
Лечение геморроя при давлении ничем не отличается от обычной терапии. Однако, следует с особым вниманием относиться к препаратам, которые будет назначать врач. Во-первых, следует изучить их состав, противопоказания и побочные действия, а, во-вторых, нужно обязательно предупредить специалиста о том, что у вас повышенное артериальное давление. Это необходимо, чтобы врач не выписал таблетки или иные лекарственные средства, повышающие давление.
Также с особой тщательностью следует выбирать и народные рецепты. Иногда в Интернете встречаются средства народной медицины, которые работают за счет расширения сосудов для оттока лишней крови из вен и артерий в области органов малого таза. Такой эффект вызывает повышение давления, а потому людям, страдающим гипертонией, пользоваться подобными средствами крайне не рекомендуется.
Операция на геморрое при давлении
В случаях, когда медикаментозное лечение не помогает избавиться от геморроя, как правило, это происходит в запущенном состоянии, врачи назначают проведение операции. Пациенты с гипертонией в этом случае начинают беспокоиться, как повлияет операция на давление. Однако, такие беспокойства излишни.
Операция по удалению геморроидальных узлов не занимает много времени и проводится под местной анестезией либо просто с использованием седативных успокаивающих препаратов. Длительность геморроилэктомии составляет всего час. В случае, если есть опасения относительно повышения артериального давления, можно принять успокоительные средства.
Операция по удалению геморроидальных узлов проходит с использованием современных технологий, что делает процедуру безопасной и менее травматичной. В последнее время все чаще хирурги используют специальные ультразвуковые ножницы – это новая технология, которая, к сожалению, еще не везде распространена. Также дополнительно используется скальпель, обычные ножницы и электрокоагуляция.
После удаления геморроидальных узлов остаются небольшие ранки, которые заживут в скором времени при помощи обычной терапии. Хорошо в этом случае помогают ванночки, ректальные свечи, а также различные заживляющие мази и крема. Дополнительно больному выписывают слабительные средства, чтобы облегчить стул в первое время после операции.
Профилактика
Для того, чтобы уберечь себя от появления столь неприятного заболевания, необходимо соблюдать лишь несколько простых правил.
- Во-первых, нужно уделять особое внимание питанию и здоровью органов пищеварительной системы. Часто именно жирная и острая пища приводит к нарушениям процесса пищеварения, которые, в свою очередь провоцируют развитие геморроя.
- Во-вторых, рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься спортом, чаще гулять, однако, при этом не стоит переусердствовать с физическими нагрузками, так как большие нагрузки также могут стать причиной геморроя.
- Часто врачи рекомендуют чаще принимать ванну и совершать прочие водные процедуры. Вода способствует улучшенному кровоснабжению, благодаря чему кровь не застаивается в сосудах.
- Если у вас сидячая работа, то необходимо периодически прерываться на небольшую зарядку, давая крови возможность циркулировать по сосудам свободно.
Источник
Что такое геморрой острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьян А. Г., флеболога со стажем в 34 года
Автор статьи: Хитарьян А. Г. Флеболог, стаж 34 года Дата публикации 2018-05-07 |
Определение болезни. Причины заболевания
Острым геморроем (ОГ) называется симптомокомплекс, характеризующийся обострением хронического геморроя. Возникновение острой формы этого заболевания связано с тем, что многие люди не придают значения таким проявлениям хронического геморроя, как дискомфорт при дефекации, возможная боль и незначительное количество крови на туалетной бумаге или в туалете.
ОГ значительно снижает качество жизни: возникают острые боли, невозможно принять сидячее положение и т. д. Если вовремя не приступить к лечению, то это может способствовать развитию гнойных осложнений, вплоть до тяжёлого сепсиса и полиорганной недостаточности, возникающих на фоне имеющихся у человека хронических заболеваний, связанных с патологией почек, печени, лёгких, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и других болезней.
Яркими признаками протекания ОГ являются кровотечение, выпадение геморроидальных узлов, болезненность при дефекации и мацерации, которые сопровождаются дискомфортом и зудом в области ануса.
Образ жизни современного человека все больше склоняется к «сидячему», что неизбежно усиливает гиподинамию, для которой характерен постоянный застой кровообращения в органах малого таза. Это приводит к тенденции роста заболеваемости среди людей, достигших трудоспособного возраста. Доказано, что некоторые профессии и виды деятельности связаны с развитием геморроя. Крайне высокий риск развития отмечен у лиц, деятельность которых связана с длительным сидением, например у дальнобойщиков и офисных сотрудников. Так же доказано влияние тяжёлого физического труда на возникновение заболевания. Таким образом, довольно часто тромбоз геморроидальных узлов встречается у грузчиков и разнорабочих, поднимающих тяжести, а также у тяжелоатлетов. В целом же данное заболевание может развиваться и у людей, не связанных с вышеперечисленными факторами, ввиду неправильного питания, и возникающими вследствие этого запорами.
В большинстве случаев ОГ появляется при одновременном сочетании нескольких факторов:
- врожденной слабости вен прямой кишки, приводящей к расширению вен при повышении давления;
- действии инфекционных агентов;
- погрешностях в диете, приводящих к снижению тонуса сосудистой стенки;
- затруднении оттока по венозным коллекторам, проходящего через мышцы сфинктера заднего прохода;
- малоподвижном темпе жизни;
- подъёме тяжестей, связанного с профессиональной или спортивной деятельностью;
- частом употреблении спиртного;
- хронических запорах, употреблении острой, жаренной пищи;
- беременности и сложных родах;
- ряде заболеваний брюшной полости, например, при опухоли ЖКТ.
Симптомы острого геморроя
Первыми проявлениями острого геморроя являются:
- резкая нарастающая боль;
- кровотечение;
- выпадение плотных резко болезненных узлов из анального канала.
Боли в области заднего прохода могут возникать во время или после дефекации. Болевой синдром при ОГ может быть как неинтенсивным, доставляющим лишь дискомфорт, так и нестерпимым, постоянным, нестихающим, изнуряющим человека и значительно снижающим качество жизни. При таких интенсивных болях, невозможно сидеть, стоять и ходить, больной беспокоен, возбуждён ввиду болевого синдрома. Тяжело найти положение тела, при котором боль хоть немного бы стихала.
Кровотечение чаще всего возникает при акте дефекации, вследствие разрыва узла в момент напряжения и прохождения каловых масс. Бывали случаи, когда кровотечения достигали 100-150 мл.
При выпадении тромбированного узла обращает на себя внимание на наличие резко болезненного плотного образования в области ануса. Малейшее прикосновение к узлу вызывает сильнейший приступ боли, в связи с чем возникают ограничения в положении тела. При выпавшем, неущемлённом тромбированном внутреннем геморроидальном узле возможно вправление его обратно в анальный канал как самостоятельно, так и при помощи ручного пособия, однако это также лишь усиливает боль.
В зависимости от причины появления ОГ возникают различные симптомокомплексы:
- ущемлению геморроидального узла характерно наличие одного или нескольких объёмных, напряжённых, болезненных образований, покрытых слизистой оболочкой;
- при воспалении геморроидального узла наблюдается гиперемия, напряжённость, резкая болезненность и гнойное отделяемое;
- тромбоз представлен плотным резко болезненным образованием тёмно-синего цвета, а также изъязвлением узла.
Возможно проявление и других симптомов: повышение температуры, озноб, отёчность и воспаление тканей заднего прохода, анальный зуд, запоры, диарея, общая слабость.
При возникновении любых признаков острого геморроя необходимо как можно скорее обратиться к врачу-колопроктологу до развития осложнений и усугубления основного процесса.
Патогенез острого геморроя
Значительную роль в возникновении геморроя играют острое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях, вызванное действием ряда факторов перечисленных выше, на фоне, как правило, имеющихся признаков хронического геморроя. Следует отметить, что при ущемлении выпавшего геморроидального узла также происходит острое нарушение кровообращения. Всё это приводит к тромбозу геморроидального узла (основному проявлению острого геморроя).
Другой фактор развития ОГ — дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов, возникающее при воздействии неблагоприятных факторов и усугубляющиеся при возникновении острого геморроя. Эти факторы воздействуют на геморроидальные узлы, вызывая их увеличение и смещение в дистальном направлении. Одновременно с этим нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате, приводящее к выпадению геморроидальных узлов из анального канала. Практика показывает, что в большинстве случаев выпадению подвержены именно внутренние геморроидальные узлы. Выпадение геморроидальных узлов может сопровождаться их ущемлением анальным сфинктером вследствие рефлекторного спазма, вызванного болевым синдромом.
Классификация и стадии развития острого геморроя
Ввиду частых случаев развития ОГ на фоне хронического геморроя, необходимо учитывать стадии хронического течения заболевания для своевременного лечения:
- I стадия проявляется только лишь выделением крови после дефекации;
- II стадия характеризуется выпадением геморроидальных, вправляющихся самостоятельно;
- III стадия предполагает выпадение узлов, требующих ручного вправления;
- IV стадия заключается в постоянном выпадении узлов и невозможности их вправления.
При выпадении геморроидальных узлов (II-IV стадия) возможно возникновение кровотечения и их ущемления при спазме анального сфинктера с развитием острого нарушения кровообращения и, как следствие, тромбоза геморроидального узла (проявления ОГ).
Стадии течения острого геморроя:
- I стадия — возникает отёчность, покраснение, воспаление, зуд и жжение области вокруг ануса, а также появление в этой области подкожных бугров. Симптомы появляются внезапно, особенно часто после употребления острой пищи, алкоголя и длительного сидения на твердой поверхности;
- II стадия — симптомы прогрессируют: подкожные бугры в анальной области формируют крупные и болезненные образования, возникает задержка стула и запоры, приносящие нестерпимые боли;
- III стадия — сформированные вокруг ануса образования, приносящие при прикосновении острую боль, начинают уплотняться и увеличиваться, кожа над ними натянута, вскоре появляется синюшность или багровый цвет. Наблюдается задержка дефекации, а иногда и мочеиспускания.
Осложнения острого геморроя
При ОГ могут возникнуть локальные осложнения, проявляющиеся в виде:
- надрывов анального отверстия;
- недостаточности анального сфинктера;
- ректального кровотечения;
- аноректального тромбоза;
- ущемления геморроидальных узлов в анальном отверстии;
- некроза ущемлённых геморроидальных узлов;
- гнойных осложнений (проктита, свищей, кровотечения из послеоперационной раны, воспалительных процессов в перианальной области).
Как правило, чаще при ОГ возникают кровотечения, воспаление и некроз геморроидального узла, реже — гнойные осложнения и сепсис.
Диагностика острого геморроя
Специалисты проводят диагностику геморроя на основании оценки жалоб больных, длительности заболевания, результатов пальцевого исследования и инструментальных методов обследования.
При сборе анамнеза обнаруживают причины возникновения геморроя: желудочно-кишечные расстройства, несоблюдение диеты, злоупотребление спиртными напитками, сидячий образ жизни.
Врач-колопроктолог осматривает пациента на гинекологическом кресле в положении на спине (ноги пациента максимально приближены к животу) или в коленно-локтевом положении. Соматически тяжёлые больные должны осматриваться в положении на боку.
При осмотре наружной области промежности и заднего прохода осуществляется оценка:
- формы ануса и его зияния;
- наличия деформации и рубцовых изменений;
- состояния кожных покровов анальной области;
- анального рефлекса;
- выраженности тромбоза наружных геморроидальных узлов;
- степени выпадения внутренних узлов и возможности их самостоятельного вправления в анальный канал.
При пальцевом исследовании устанавливается степень болезненности, тоническое состояние анального сфинктера, сила волевых сокращений, а также наличие дефектов слизистой и объёмных образований анального канала.
Возможно дополнительное проведение лабораторных и инструментальных методов исследования: общий анализ крови (возможно снижение показателей гемоглобина и эритроцитов вследствие кровопотери), колоноскопия (выявление воспалительных и опухолевых заболеваний толстого кишечника). Однако при развитии острого геморроя инструментальные методы исследования проводятся лишь после устранения симптомов ОГ и стихания воспалительного процесса.
Лечение острого геморроя
В настоящее время нет единой тактики лечения больных острым геморроем. Некоторые врачи практически сразу прибегают к оперативным вмешательствам, другие — только к консервативной терапии, а проведение операции считают уместным только после стихания острого процесса.
Оптимальное лечение острого тромбоза наружных геморроидальных узлов заключается как в динамическом наблюдении c проведением комплексной консервативной терапии, так и в хирургической коррекции. Оперативное лечение необходимо в случае, если острый тромбоз геморроидального узла проявился 48-72 часов назад. Во время операции либо удаляют из геморроидального узла тромботические массы, либо иссекают сам тромбированный геморроидальный узел. Выполнение любого из этих методов в период от 48 до 72 часов с момента возникновения острого геморроя сокращает время реабилитации. Если заболевание протекает более 72 часов, то необходимо применение консервативной терапии, купирующей болевой синдром и воспалительный процесс с последующим плановым хирургическим лечением.
Медикаментозное лечение
Купируют боль обычно при помощи системных анальгетиков (анальгин, баралгин, кетонал), и местных обезболивающих средств, в различных формах (свечи, крема: анестезол, эмла, релиф-адванс, релиф-ПРО).
При тромбозе геморроидальных узлов применяются антикоагулянты местного действия, такие как гепариновая мазь, гепатромбин-г. Также обосновано применение флеботоников, помогающих восстановить тонус венозной стенки (детралекс, флебодиа). При тромбозе, сопровождающимся воспалением, показаны комбинированные препараты, содержащие анестетик и противовоспалительные компоненты (ауробин, проктогливенол, препараты линейки «релиф»).
При кровотечениях, как правило, применяют местные гемостатические препараты в форме свечей или мазей (например, релиф, натальсид), возможно применение гемостатических препаратов (тахокомб, гемостатическая губка). В отдельных случаях прибегают к назначению системных гемостатиков (дицинон, этамзилат натрия, аминокапроновая кислота).
Оперативная терапия
При неэффективности консервативной терапии или прогрессировании симптоматики прибегают к традиционному хирургическому лечению. Применение минимально инвазивных методик при остром геморрое весьма спорно, однако большинство специалистов отдают предпочтение традиционным оперативным методам.
Все виды геморроидэктомии — наиболее эффективные способы лечения ОГ. Чаще всего применяется открытая и закрытая геморроидэктомия, при проведении которых используют хирургический скальпель, диатермокоагуляцию, лазер или ультразвуковые ножницы.
Закрытая геморроидэктомия (с восстановлением слизистой оболочки анального канала)
Данную методику применяют при условии отсутствия чётких границ между наружным и внутренним геморроидальными узлами. На основание внутреннего геморроидального узла (выше зубчатой линии) накладывают зажим. После чего производят отсечение узла до сосудистой ножки, которую затем прошивают и перевязывают. При ушивании раны края и дно захватываются рассасывающейся нитью. Наружный геморроидальный узел можно иссекать как вместе с внутренним узлом, так и отдельно.
Осложнениями данного хирургического вмешательства являются кровотечения в послеоперационном периоде анальная инконтиненция (недержание), стриктура (сужение) анального канала и запоры.
Открытая геморроидэктомия
Данный метод следует применять при сочетании ОГ с анальной трещиной или свищом прямой кишки. Иссечение внутреннего геморроидального узла происходит так же, как и при закрытой геморроидэктомии. Достигается тщательный гемостаз (остановка кровотечения). От закрытого типа операции отличается способом завершения вмешательства: рана не ушивается.
Наиболее частые осложнения данной операции — анальная инконтиненция, острая задержка мочеиспускания и кровотечения в раннем послеоперационном периоде.
Подслизистая геморроидэктомия
Главное преимущество данного метода — полное восстановление слизистой оболочки анального канала и прямой кишки с подслизистым расположением культи узла без деформации и натяжения. Перед проведением операции в подслизистый слой около внутреннего узла вводят 2-3 мл 0,25% раствора новокаина — создают гидравлическую подушку. Затем слизистая оболочка над узлом рассекается двумя дугообразными разрезами — это помогает выделить данный узел из окружающих тканей вплоть до сосудистой ножки. После чего ножку прошивают и узел отсекают. Слизистую оболочку анального канала прошивают, при этом погрузив культю геморроидального узла в подслизистый слой.
К осложнениям операции относятся рефлекторная задержка мочеиспускания и кровотечение из ран анального канала в раннем послеоперационном периоде.
Первая помощь
При возникновении первых симптомов острого геморроя (в частности, болевого синдрома) необходимо, по возможности, сразу же обратиться за профессиональной помощью, так как не существует достоверно эффективных методов доврачебной помощи, способных избавить от острого периода. При обострении стоит отказаться от использования туалетной бумаги, избегать тяжёлых физических нагрузок. Возможно применение местных антикоагулянтов (гепариновая мазь, гепатромбин-г), однако использовать их следует с осторожностью, поскольку при нарушении целостности стенки узла вследствие некроза может начаться интенсивное кровотечение. Применение обезболивающих препаратов тоже имеет ряд определённых сложностей: несмотря на устранение болей, прогрессирование заболевания продолжится, и на фоне стихшего болевого синдрома пациент может отложить визит к доктору, тем самым усугубив течение геморроя.
При стихании явлений ОГ необходимо проводить профилактику развития обострения в дальнейшем. С этой целью необходимо заняться лечением хроническог
