Повреждение слизистой при геморрое
Осложнения геморроя способны резко ухудшить самочувствие пациента, ведь это приводит к стремительному нарастанию клинической симптоматики, которая сопровождает заболевание. Пациент должен придерживаться назначений врача и принимать поддерживающую терапию, что поможет не только предотвратить прогрессирование патологии, но и не допустить развития осложнений.
Осложнения геморроя способны резко ухудшить самочувствие пациента.
Чем опасен геморрой
Люди редко задумываются о том, что будет, если не лечить геморрой. Это приводит к тому, что пациенты обращаются за медицинской помощью только при резком ухудшении самочувствия, когда не удается добиться стабилизации состояния подручными средствами.
Отсутствие своевременного лечения грозит развитием осложнений, которые даже могут спровоцировать смерть. Подобные проблемы развиваются вследствие формирования трещин, присоединения бактериальной инфекции, повреждения кровеносных сосудов, выпадения узлов, возникновения кровотечения, распространения воспалительного процесса на другие органы.
Отсутствие своевременного лечения геморроя грозит развитием осложнений, которые даже могут спровоцировать смерть.
Парапроктит
Такое осложнение формируется в тканях, расположенных поблизости от заднего прохода. Заболевание обусловлено присоединением инфекции и развитием воспаления в области трещин, которые появляются в острой стадии геморроя.
Парапроктит характеризуется накоплением гноя в мягких тканях, в результате чего воспаление распространяется на близлежащие области. Вследствие данного осложнения возникают признаки общей интоксикации организма человека – повышается температура тела до субфебрильных или фебрильных цифр, появляется озноб, слабость, потливость, головная боль.
Заболевание опасно тем, что при отсутствии своевременного лечения возможно распространение гноя на область других внутренних органов, расположенных в области малого таза – мочевой пузырь, мочеточники, матка, яичники и т. д. Это может не только спровоцировать обширный воспалительный процесс, ухудшение самочувствия человека и нарушение его работоспособности, но и привести к летальному исходу при развитии перитонита.
Парапроктит характеризуется накоплением гноя в мягких тканях.
Анальные трещины
Частое осложнение хронического течения геморроя – возникновение анальных трещин. Патология приводит к истончению слизистой оболочки прямой кишки, она становится более хрупкой и ранимой. Провоцирующим фактором является запор, при котором твердые каловые массы повреждают воспаленную слизистую. Трещины плохо заживают и склонны к кровоточивости.
Осложнение сопровождается возникновением боли во время опорожнения кишечника. Возможно появление следов крови на туалетной бумаге, что свидетельствует об усугублении патологического процесса.
Если у пациента наружный геморрой, появление трещин в области ануса сопровождает сильный зуд и боль.
Частое осложнение хронического течения геморроя – возникновение анальных трещин.
Злокачественное перерождение
При запущенных формах болезни нарушается кровоснабжение слизистой оболочки прямой кишки и близлежащих тканей. В результате этого осложнения развивается дефицит кислорода и других питательных веществ, что провоцирует падение местного иммунитета, ухудшает процессы регенерации и восстановления поврежденных клеток. Конечные продукты метаболизма своевременно не выводятся наружу, а накапливаются в тканях, приводя к их отравлению.
Грозное осложнение варикозного расширения вен – изменение морфологических характеристик клеток и их перерождение, что грозит озлокачествлением и развитием онкологии.
Грозное осложнение варикозного расширения вен – изменение морфологических характеристик клеток и их перерождение, что грозит озлокачествлением и развитием онкологии.
Анемия
Частые последствия глубоких анальных трещин, которые возникают при геморрое – анемии. Это обусловлено массивным кровотечением, в результате чего происходит потеря крови.
Патология развивается как осложнение не только острого, но и хронического геморроя.
Главный симптом – появление головокружения, которое сопровождается слабостью, потливостью, учащением сердцебиения. Страдают и внутренние органы, которые в результате кровотечения испытывают дефицит в кислороде и другие питательных веществах.
Язвенный колит
Длительное течение геморроя приводит к обширному поражению слизистой оболочки кишечника. Заболевание может осложниться развитием язвенного колита, который сопровождается трудностями во время дефекации, урчанием в животе, возникновением спазмов и болей в животе, метеоризмом.
Заболевание характеризуется рецидивирующим течением, в котором периоды обострения сменяются нестойкой ремиссией.
Тромбоз
Внутренний геморрой часто сопровождается тромбозом кровеносных сосудов.
Механизм развития осложнения заключается в том, что в результате запоров происходит повреждение слизистой оболочки прямой кишки и кровеносных сосудов.
Возникает отек тканей и замедление оттока крови из геморроидальных узлов.
Состояние сопровождается болью в области заднего прохода, которая усиливается во время движения. Осложняет состояние больного выпадение варикозных узлов наружу и их ущемление.
Ущемление узла
На поздних стадиях заболевания, когда геморроидальные узлы приобретают большие размеры, не исключено их выпадение. Вправить их обратно в полость прямой кишки возможно не всегда из-за спазма ануса. Это приводит к ущемлению, которое сопровождается резким нарушением кровоснабжения.
Осложнение проявляется интенсивной болью, возникновением ощущения инородного тела в области заднего прохода, что приносит массу неудобств. Окружающие ткани резко отекают, становятся болезненными при пальпации. Происходит инфицирование узла, что приводит к развитию воспалительного процесса.
На поздних стадиях заболевания, когда геморроидальные узлы приобретают большие размеры, не исключено их выпадение.
Полипы
Полипы не являются прямым осложнением варикозного расширения вен в прямой кишке, однако резко усугубляют течение заболевания. Из геморроидальных узлов образуются только фиброзные полипы.
Патология развивается под влиянием провоцирующих факторов: гиподинамии, нарушение моторной функции кишечника. Полипы опасны при диффузном разрастании, что приводит к перерождению клеток.
Кровотечение
Осложнение в виде кровотечения бывает на всех этапах заболевания. На начальных стадиях развития геморроя выделения крови будут незначительными и не станут приводить к выраженному ухудшению самочувствия больного.
При одновременном поражении нескольких геморроидальных узлов возможно развитие массивного кровотечения.
Гнойные инфекции
Гнойные инфекции при варикозном расширении вен прямой кишки развиваются вследствие присоединения бактерий. Главные проявления осложнения заключаются в возникновении отека кожи вокруг анального канала, покраснения, гиперемии и болезненности эпидермиса. Боль усиливается при малейшем движении и ходьбе. Неприятные ощущения провоцирует даже нательное белье.
Инфекция может не только локализоваться в области геморроидальных узлов, но и переходить на подкожную жировую клетчатку. При осмотре визуализируются выпавшие узлы, которые имеют багровый или синюшный оттенок. Воспаление не имеет четких границ, а занимает всю окружность заднего прохода.
Инфекция может не только локализоваться в области геморроидальных узлов, но и переходить на подкожную жировую клетчатку.
Чем опасен геморрой для женщин
Варикозное расширение вен прямой кишки способно спровоцировать тяжелые осложнения. Важно это для девушек, которые планируют беременность. Ведь во время вынашивания плода организм женщины претерпевает повышенные нагрузки, что приводит к резкому прогрессированию заболевания. Кроме того, увеличивается вероятность развития кровотечения, ущемления узлов и их выпадения наружу.
Проблемы могут возникнуть и во время естественных родов или кесарева сечения. Это приводит к прогрессированию заболевания и резкому ухудшению самочувствия женщины.
Чем опасен геморрой для мужчин
Варикозное расширение вен опасно не только для женщин, но и для мужчин. Вероятность развития осложнений у представителей сильной половины человечества выше, поскольку они более пренебрежительно относятся к своему здоровью и обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания. Врачи рекомендуют начинать лечение при первых признаках столь деликатной проблемы. Игнорирование симптомов патологии может привести к развитию осложнений, для устранения которых потребуется более длительная и дорогостоящая терапия.
Источник
Очень часто несвоевременное или неграмотное лечение геморроидальной болезни приводит к развитию вторичных патологий. В свою очередь осложнения геморроя несут потенциальную опасность не только для здоровья, но и для жизни пациентов. Поэтому одной из главных задач антигеморройной терапии является профилактика осложнений.
Какими могут быть осложнения при геморрое?
Несмотря на то, что геморрой проявляется рядом болезненных и неприятных симптомов, которые способны превратить жизнь пациента в сущий кошмар, это заболевание не несет опасности для жизни. Но этого нельзя сказать о последствиях данного заболевания, поскольку геморрой может осложниться состояниями, которые несут потенциальную угрозу жизни больного. Это касается, конечно, не всех осложнений, но, тем не менее, риск существует.
Все осложнения при геморрое можно условно разделить на две большие группы, а именно:
- осложнения локального характера;
- осложнения общего характера.
К локальным осложнениям геморроя относятся анальные трещины, аноректальный тромбоз, ректальное кровотечение, парапроктит, проктит, а также ущемление, воспаление и некроз узлов. Общим осложнением геморроя является малокровие и очень редко возможно развитие такого опасного для жизни состояния, как сепсис.
Кроме того, выделяют группу осложнений после операций на геморрое.
Чаще всего осложнения развиваются при запущенном геморрое, когда лечение совсем не проводилось или проводилось неправильно. Поэтому наиболее эффективным методом профилактики осложнений геморроидальной болезни считается своевременное обращение к врачу-проктологу и строгое соблюдение его лечебных рекомендаций.
Предлагаем далее подробно рассмотреть симптомы возможных осложнений и последствий после геморроя, а также способы их лечения.
Симптомы и лечение анальных надрывов
Анальной трещиной называют надрыв слизистой анального отверстия, который возникает в основном из-за сильного натуживания или повреждение тканей твердыми каловыми комками во время запора. В зависимости от течения различают острую и хроническую анальную трещину.
Основными симптомами анальных надрывов являются следующие:
- жгучая боль в области анального клапана;
- зуд в анальном кольце;
- кровотечение из трещины во время и после дефекации в виде капель алой крови на туалетной бумаге или белье.
Анальные надрывы опасны тем, что являются входными воротами для болезнетворных микроорганизмов. Поэтому очень часто нелеченая трещина приводит к развитию проктита или парапроктита.
Выбор лечебной тактики при анальных трещинах зависит от их течения.
При острых трещинах лечение в основном консервативное с применением средств локального действия, обладающих противовоспалительным, болеутоляющим, антисептическим, подсуживающим и заживляющим эффектами.
Для лечения анальных надрывов чаще всего используют Постеризан, Релиф и Проктозан. Эти препараты выпускаются в виде свечей и мазей. Помимо перечисленных лекарств при надрывах заднего прохода могут назначаться свечи Бетиол, Анузол, Анестезол, с маслом облепихи, а также мази Левомеколь, Метилурацил и другие.
Традиционное лечение трещин заднего прохода дополняют народными средствами, например, ванночками с отваром и настоями лекарственных растений или микроклизмами с растительными маслами.
При хронической анальной трещине проводиться хирургическое лечение, которое заключается в иссечении ее краев.
Симптомы и лечение ущемления геморроидального узла
Ущемление внутреннего геморройного узла возникает из-за спазма мышц анального клапана. Данное осложнение проявляется сильной болью и чувством инородного тела в области заднего прохода, а также отеком и воспалением выпавшей шишки, причем в воспалительный процесс могут втягиваться соседние ткани, усугубляя состояние пациента.
Но опасность ущемления узлов заключается не в болезненности, а в том, что может возникнуть тромбоз или некроз. Это связано с тем, что в ущемленной шишки нарушается кровообращение и происходит сгущение крови.
При ущемлении шишки в анальном кольце необходимо немедленно обратиться за помощью к профессионалу – врачу-проктологу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вправить выпавший узел.
При неосложненном ущемлении узлов проводится консервативное лечение, а именно:
- строгий постельный режим, причем под область таза подкладывается подушка;
- диета с высоким содержанием растительной клетчатки;
- применение мазей и свечей с противоотечным, спазмолитическим, болеутоляющим и противовоспалительным действиями;
- терапия народными средствами (холодные компрессы и примочки, ванночки с холодными отварами лекарственных растений, ледяные свечи).
После того, как отек уменьшиться и устраниться спазм анальных мышц шишки самостоятельно вправятся в прямую кишку. В случае развития тромбоза или некроза проводиться операция.
Симптомы и лечение некроза геморроидального узла
Как мы уже говорили ущемление узлов опасно развитием некроза. Это связано с тем, что спазмированные мышцы анального клапана нарушают кровообращение в выпавшем узле, в результате чего происходит его омертвение.
Некроз геморройной шишки сопровождается сильной болью постоянного характера, которая усиливается при дефекации, ходьбе и даже сидении. Также страдает общее состояние пациента.
Выпавшие наружу узлы становятся багровыми с синюшным оттенком. Также на поверхности узла определяет участок некроза черного цвета.
Некроз геморройного узла лечиться хирургическим способом (геморроидэктомия), но только после купирования воспалительного процесса с помощью консервативной терапии.
Симптомы и лечение аноректального тромбоза
Тромбоз геморройного узла (аноректальный тромбоз) может возникнуть по двум основным причинам, а именно:
- запор. Во время запора сильные натуживания приводят к спазму мышц анального кольца, нарастанию отека тканей и застою в сосудах заднего прохода, что в свою очередь способствует сгущению крови и формированию кровяного сгустка;
- ущемление выпавшего узла. Мышцы анального клапана сдавливают узел, нарушая в нем кровообращение, что чревато сгущение крови и образованием тромба.
При аноректальном тромбозе больные жалуются на сильную распирающую боль в области заднего прохода, которая усиливается при испражнении кишечника и ходьбе. Боль при тромбозе может отдавать в поясницу, низ живота и копчик. Также могут появиться кровянистые или гнойные выделения из ректального канала.
При аноректальном тромбозе нарушается общее состояние пациента, что проявляется общей слабостью, снижением трудоспособности, повышением температуры, ознобом, потливостью и т. д.
В области заднего прохода визуализуются отекшие узлы вишневого цвета с синим оттенком. Воспалительные процесс захватывает соседние ткани.
Лечение аноректального тромбоза проводиться в стационарных условиях. Сначала назначается консервативная терапия, которая позволяет купировать воспалительный процесс. Для этого пациенту назначают свечи и мази с гепарином, а также препараты с противовоспалительным и болеутоляющим терапевтическими действиями. При сильных болях используют болеутоляющие таблетки, новокаиновые блокады.
После купирования острого воспаления проводиться тромбэктомия геморроидального узла или геморроидэктомия.
Симптомы и лечение парапроктита
Парапроктит – это гнойное воспаление клетчатки, которая окружает задний проход. По течению это осложнение делят на хронический и острый парапроктит.
Под острым парапроктитом подразумевают формирование гнойника в параректальной клетчатке, которое проявляется болевым и интоксикационным синдромами. После прорыва абсцесса болезненность уменьшается. Если абсцесс вскрылся на коже, то можно невооруженным глазом увидеть свищ, из которого выделяется гнойное содержимое. В случае, когда парапроктит прорывает внутрь прямой кишки, то из заднего прохода будут вытекать гнойные выделения.
Хроническим парапроктитом называют стадию заболевания после вскрытия абсцесса с формирование свища.
При остром парапроктите в стадии инфильтрации проводиться консервативная терапия с применением противовоспалительных, болеутоляющих и антибактериальных системных и локальных лекарств. После формирования абсцесса показано хирургическое лечение, суть которого – дренирование гнойника под прикрытием антибактериальной терапии.
Хронический парапроктит лечиться только оперативно, путем иссечения свищей.
Симптомы и лечение малокровия при геморрое
Малокровие (анемия) характеризуется снижением уровня красных кровяных телец и гемоглобина в крови, которое развивается в результате частых кровотечений. Данное осложнение при геморрое встречается редко, в основном у пациентов с запущенными формами заболевания.
Симптомами анемии являются следующие:
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- снижение работоспособности;
- бледность кожных покровов;
- изменение вкуса;
- учащенное сердцебиение;
- одышка.
Лечение анемии в первую очередь направлено на устранение ее причины, то есть кровоточащего геморроя. При запущенных формах болезни проводиться хирургическое лечение, в основном методом геморроидэктомии.
Также оперативное лечение дополняют консервативной терапией с применением венотоников, витаминных и кровеостанавливающих препаратов. В тяжелых случаях выполняют внутривенные вливания компонентов крови.
Послеоперационные осложнения при геморрое
К сожалению, появление осложнений после операции на геморрой не редкость. Происходит развитие осложнений по двум причинам – несоблюдение пациентом рекомендаций лечащего доктора и неправильное проведение оперативного вмешательства.
Но даже, если операция выполнялась опытным специалистом по всем правилам и больной строго соблюдает предписания врача-проктолога, не исключается развитие осложнений.
Чаще всего после операции геморроя мочь появиться следующие осложнения:
- болевой синдром. Геморроидэктомия – это обширное оперативное вмешательство, при котором удаляется часть слизистой прямой кишки с геморройными узлами, поэтому болезненность в области послеоперационной раны присутствует практически у всех пациентов. Для облегчения болей пациентам назначают болеутоляющие свечи и мази, а в тяжелых случаях инъекционные и таблетированные препараты;
- запор. После операции у больных часто наблюдается запор психогенного характера. Избежать данного осложнения поможет диета с высоким содержанием растительной клетчатки и применение слабительных препаратов;
- задержка мочеиспускания. К появлению этого осложнения после удаления геморроя больше склонны мужчины. В качестве лечения задержки мочеиспускания используют катетер, который выводит мочу из мочевого пузыря. Со временем данная функция возобновляется;
- ректальное кровотечение. Кровотечения из заднего прохода в постоперационном периоде возникают из-за некачественного прижигания кровеносных сосудов или из-за повреждения послеоперационного шва твердыми каловыми комками. Такое осложнение требует повторного оперативного вмешательства для перевязки кровоточащего сосуда;
- инфицирование и нагноение послеоперационного шва. Это осложнение может развиться при использовании некачественно простерилизованного инструментария и материалов или при неправильном уходе за постоперационным швом. В любом случае будет проведено повторное оперативное вмешательство и назначена антибактериальная терапия;
- ректальные свищи. Данное осложнение возникает вследствии прошивания мышечного слоя кишки. Лечение ректальных свищей – оперативное;
- структуры (сужение) заднепроходного канала. Сужение просвета прямой кишки также является следствие неправильного проведения операции, и лечиться хирургическим способом;
- недостаточность анального клапана. Данное осложнение появляется в результате повреждения мышц или нервов заднего прохода во время операции. Подобное осложнение требует пластической операции.
Профилактика геморроя с осложнениями
Поможет избежать развития осложнений соблюдение следующих принципов:
- правильное и сбалансированное питание, которое направлено на нормализацию работы пищеварительного тракта. В меню больных геморроем обязательно должны присутствовать злаковые, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Из рациона исключаются жареные, острые и жирные блюда, копчености, соленья, маринады, а также спиртные и газированные напитки;
- дозированные физические нагрузки (плаванье, ходьба, пилатес, йога, гимнастика и другие);
- двигательная разминка во время длительного пребывания в сидячем положении;
- замена туалетной бумаги подыманием водой комнатной температуры;
- правильной подбор одежды и нижнего белья. Нужно отказаться от тесной одежды и синтетических тканей.
Что касается профилактики осложнений и негативных последствий удаления геморроя, то необходимо проводить оперативное вмешательство только в клиниках с хорошей репутацией у опытного специалиста.
Но без сомнений основой профилактики развития осложнений у больных геморроем является своевременное и грамотное лечение, которое может назначить только компетентный специалист – врач-проктолог. Поэтому при первых признаках геморроидальной болезни необходимо обратиться за помощью к профессионалу, а не заниматься самолечением.
Источник
