Послеродовая гимнастика от геморроя

После родов у некоторых женщин начинается геморрой По данным статистики характерные весьма неприятные симптомы геморроя проявляются у каждой второй женщины после родов и у каждой четвертой в период беременности. Лечение геморроя после родов назначается с учетом того, кормит ли женщина грудью. Известно, что многие препараты небезопасны в период лактации, так как проникают в грудное молоко и через него попадают в организм ребенка. Это может нанести существенный вред здоровью малыша. Чаще всего терапия геморроя после родов проводится с применением консервативных или немедикаментозных методов.

Хирургическое вмешательство используется исключительно в крайних случаях, при наличии тяжелых форм заболевания, не поддающихся адекватному лечению другими способами.

Немедикаментозные способы лечения послеродового геморроя

Как лечить геморрой после родов? Это первый вопрос, который задает себе женщина, почувствовав зуд, боль, жжение в области ануса, увеличение размеров геморроидальных узлов. Прием любых лекарственных препаратов вызывает серьезное опасение у молодых мам, так как большинство из них кормит малыша грудью. Лечение заболевания нужно начинать сразу, так как оно доставляет массу неудобств, лишает женщину возможности полноценно заниматься малышом и усугубляет состояние послеродовой депрессии. На начальных стадиях геморроя в некоторых случаях можно обойтись только изменением образа жизни, питания, соблюдением правил гигиены и выполнением определенных физических упражнений.

Правильное питание при геморрое после родов

Цель диеты при геморрое заключается в нормализации работы органов пищеварения, улучшении кишечной перистальтики, изменении твердой консистенции стула, лечении и предотвращении запоров. Рекомендуемый при послеродовом геморрое для лечения рацион полностью соответствует тому, которого должна придерживаться женщина при грудном вскармливании малыша. Принципы питания при расширении и воспалении геморроидальных узлов состоят в следующем:

в больших количествах в рационе должны присутствовать растительные продукты богатые клетчаткой – овощи и фрукты, желательно в сыром виде, сухофрукты, злаковые крупы (овсяная, ячневая), гречка, отруби;
ежедневно необходимо употреблять кисломолочные продукты, которые хранились не более суток от даты изготовления;
рекомендуется максимально исключить употребление сдобных хлебобулочных изделий, сладких газированных напитков, сладостей, пряностей, копченостей, специй, жирного мяса и рыбы, а также бульонов и первых блюд на их основе;
нежелательно есть продукты, способствующие процессам повышенного газообразования в кишечнике (белокочанная капуста, редька, бобовые и др.);
для приготовления пищи лучше всего использовать тушение, варку, запекание и паровой метод.

Овощи и фрукты

Фрукты и овощи, богатые клетчаткой, улучшают кишечную перистальтику при геморрое

Важно: Достаточное потребление жидкости, составляющее не меньше 1.5–2 л в сутки, способствует нормальной работе ЖКТ при геморрое и повышению лактации. Рекомендуются следующие напитки: компоты, минеральные негазированные воды, травяные и зеленые чаи.

Правила личной гигиены при геморрое

Соблюдение правил личной гигиены является неотъемлемой составляющей при лечении геморроя после родов. Хороший эффект при воспалении геморроидальных узлов дают подмывания прохладной водой после каждой дефекации. Они уменьшают боль, воспаление и способствуют улучшению состояния геморроидальных вен при регулярном их выполнении. Для очистки анальной зоны после опорожнения кишечника желательно использовать гипоаллергенные влажные салфетки или мягкую туалетную бумагу. Также в период обострений рекомендуется ежедневно принимать слегка теплые сидячие ванночки с добавлением отваров коры дуба, ромашки, шалфея, календулы, череды. Горячие ванны и сауны строго противопоказаны при данном заболевании, так как они могут спровоцировать усугубление воспалительного процесса.

Женщинам, столкнувшимся с геморроем в послеродовой период, необходимо отказаться от стягивающего нижнего белья, так как оно способствует ухудшению процессов кровообращения в малом тазу.

Физическая активность при геморрое после родов

Повышение общей двигательной активности, а также выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна приводит к улучшению кровообращения и состояния сосудов. Приступать к какой-либо гимнастике сразу после родов можно только после консультации с врачом. Если у женщины имелись такие проблемы, как тяжелые роды, разрыв промежности или кесарево сечение, то список упражнений будет крайне органичен.

При отсутствии противопоказаний в первое время можно выполнять гимнастику Кегеля, которая заключается в сжатии и расслаблении мышц тазового дна. Вначале нагрузка должна быть минимальной и в последующем постепенно увеличиваться. Для выполнения более сложного комплекса упражнений для мышц таза и брюшного пресса молодой маме необходимо выделить хотя бы 10 минут в день.

При обострении геморроя после родов женщине не стоит в течение длительного времени пребывать в сидячем или горизонтальном положении, так как при этом сильно увеличивается давление на геморроидальные вены. Кормить ребенка грудью рекомендуется в положении лежа, так как этот процесс может быть достаточно долгим.

Прогулки

Самым лучшим способом профилактики обострений и лечения геморроя для молодой мамы являются пешие прогулки с ребенком на свежем воздухе

Совет: При первых симптомах геморроя, которыми являются чувство дискомфорта при дефекации, женщине нужно обратиться к проктологу. Чем раньше начнется терапия заболевания, тем меньше будет вероятность необходимости применения серьезных лекарственных препаратов или хирургического вмешательства, несовместимых с лактацией.

Консервативные и хирургические методы лечения геморроя после родов

Для лечения геморроя, возникшего после родов, может применяться консервативное и редко хирургическое лечение. Консервативная терапия состоит в применении специальных лекарственных средств от геморроя после родов, направленных на снятие симптомов заболевания и профилактику последующих обострений. Хирургическое лечение заключается в удалении геморроидальных узлов, которое может производиться малоинвазивным или оперативным методом. Выбор того или иного метода лечения геморроя осуществляется специалистом после проведения полного обследования и установления тяжести заболевания.

Консервативное лечение

К подбору медицинских препаратов для лечения геморроя у женщин, кормящих грудью, нужно подходить с особой ответственностью. Назначаемые средства не должны представлять угрозу для ребенка. Если необходимо применять препараты, проникающие в грудное молоко и являющиеся опасными для здоровья малыша, то лактацию на время лечения необходимо будет прекратить.

В настоящее время существует перечень лекарственных средств местного действия, разрешенных к применению после консультации с врачом в период кормления грудью. К ним относятся мази и свечи от геморроя после родов, которые оказывают следующее действие:

устраняют боль, зуд, жжение;
уменьшают воспаление;
регенерируют пораженные ткани;
останавливают кровотечение;
способствуют повышению тонуса вен.

Релиф

Препараты серии Релиф на основе печени акулы разрешены для лечения геморроя после родов

Среди применяемых в период лактации гелей и мазей от геморроя после родов можно отметить Релиф, Прокто-гливенол, Троксевазин Гепатотромбин гель, гепариновую и ихтиоловую мази, мазь Вишневского. Они, как правило, используются для лечения наружных геморроидальных узлов. Для внутренних форм заболевания назначают препараты в форме свечей: Релиф, Постеризан, Прокто-Гливенол, суппозитории с облепиховым маслом или календулой, Нео-Анузол, Гепатотромбин, Натальсид.

Также из лекарственных препаратов могут назначаться средства для лечения запоров, если эту проблему не удается решить при помощи диеты. Среди них наиболее широко используется препарат Дуфалак, улучшающий кишечную моторику и способствующий изменению структуры каловых масс.

Хирургическое лечение

Хирургического лечения геморроя у женщины после родов стараются избегать или по возможности перенести его на время после завершения лактации, добившись ремиссии заболевания другими методами. Но в некоторых случаях без него не обойтись, особенно если речь идет о последних стадиях геморроя, сопровождающихся сильными кровотечениями.

Наиболее щадящими являются так называемые малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов. По сравнению с геморроидоэктомией (радикальное хирургическое вмешательство) они характеризуются меньшим восстановительным периодом, быстротой проведения операции, возможностью лечения в амбулаторных условиях и другими преимуществами. К таким методам относятся:

инъекционная склеротерапия;
инфракрасная фотокоагуляция;
лазерное удаление геморроидальных узлов;
лигирование латексными кольцами.

Совет: При оперативном вмешательстве назначается прием антибиотиков, которые несовместимы с грудным вскармливанием. Для сохранения лактации женщине на время приема антибактериальных препаратов следует сцеживаться определенное количество раз в день, имитируя кормление.

Автор статьи: Белоусова Марина Олеговна

Оценка статьи:

Загрузка…

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник

Одной из частых проблем родивших женщин становится геморрой после родов. Заболевание доставляет массу неприятностей: боли, кровотечение, выпадение узлов, сильный зуд. Лечение проводится под контролем врача, преимущественные направления – местная консервативная терапия и малоинвазивные методики.

Факторы-провокаторы

Еще на этапе вынашивания ребенка появляются предпосылки для образования геморроидальных шишек. На фоне роста прогестерона – гормона беременности – понижается эластичность сосудистой стенки, кровоток замедляется. Кроме того, увеличивается вес будущей мамы и объем циркулирующей крови. Эти причины провоцируют начало болезни в последнем триместре.

Врачи выделяют следующие факторы, играющие существенную роль в развитии патологии:

рацион с низким содержанием клетчатки;
преобладание в питание крахмалистой и углеводной пищи;
избыточная масса тела беременной;
склонность к запорам;
гормональные дисфункции с гиперсекрецией пролактина;
малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни.

Когда начинается потужной период, резко возрастает давление в малом тазу. Сосуды прямой кишки сдавливаются, венозная кровь перестает оттекать. Именно в этот момент геморрой появляется или происходит нарастание размеров шишек, ухудшение течения.

Типичная симптоматика

В зависимости от локализации шишки бывают внутренние и наружные. Наиболее тяжелый считается внутренний геморрой в послеродовом периоде. Заживает от одного до нескольких месяцев после родов. Дает такие осложнения, как присоединение инфекции, формирование свища. Акт дефекации у рожениц сопровождается резкой, сильной болью, которая может длиться еще несколько часов после опорожнения кишечника.

Внешний геморрой, который обнаруживается сразу после родов, протекает менее болезненно. Женщине доставляют хлопоты шишки и кровотечение, постоянные позывы.

Для обеих разновидностей болезни характерны типичные признаки у родивших женщин:

жжение, неприятные ощущения в перианальной области;
болезненность, появляющаяся с началом дефекации;
кровянистые выделения от нескольких капель до 10 мл;
выпадение геморроидальных узлов – размеры от 5 мм до 3 см;
постоянное желание опорожнить кишечник;
наличие признаков местного воспаления: покраснения, отечности;
локальные трещины длиной от 2 мм до 2 см.

Особенности консервативного лечения

Период после родов особенный: женщина начинает кормить кроху молозивом и молоком. Элементы лекарств до 90 % случаев попадают в грудное молоко, что может быть небезопасно для новорожденного. Терапию подбирает врач индивидуально, учитывая тяжесть, осложнения, особенности состояния роженицы.

Основной акцент в лечении делается на нормализацию питания. Правильно составленный рацион полезен для выздоровления и роста младенца. Из лекарственных препаратов подбирают местные средства:

мази;
кремы;
гели;
свечи;
растворы для сидячих ванночек.

Дополнительно роженице рекомендуют прогулки, ЛФК, комплекс упражнений на укрепление мышц тазового дна, пресса.

Мази

Не все мази разрешены к использованию в период кормления малыша грудью. К безопасным и наименее вредным относятся:

«Релиф Адванс». В составе бензокаин и вытяжка из акульей печени. Снимает воспаление, ускоряет регенерацию. Мажут не чаще 3–4 раз в день.
«Мазь Вишневского». Содержит ксероформ, деготь, касторовое масло. Кроме противовоспалительного эффекта, помогает справиться с грибками, бактериями.
«Постеризан». Применяют в терапии наружных и внутренних узлов. Быстро устраняет боль, зуд, жжение.

«Троксевазин» содержит троксерутин, положительно воздействующий на тонус стенок, снижающий сосудистую проницаемость. Оказывает противовоспалительный и противотромботический эффект. На фоне применения шишки малых и средних размеров рассасываются. Терапия длится 2 недели. Наносят тонким слоем после опорожнения кишечника.

«Гепариновая мазь» устраняет воспалительные и отечные проявления. Основной механизм – разжижение крови, укрепление геморроидальных сосудов, предотвращение тромбообразования. Наносится 2–3 раза тонким слоем. Место нанесения промывают заранее. Продолжительность терапии – до 2 недель.

«Безорнил» – комплексный препарат с природными и синтетическими компонентами. Содержит борнеол, каламин, а также мускус, янтарь, жемчуг. Имеет анестезирующий, противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект.

Свечи

В лечении геморроя традиционно назначают свечи. Они максимально быстро оказывают лечебное воздействие. Наиболее эффективные и безопасные для рожениц являются следующие препараты:

«Постеризан»;
облепиховое масло в форме суппозиториев;
«Прополис ДН»;
«Натальсид»;
«Нео-Анузол»;
«Анестезол»;
«Прокто-Гливенол».

Выбрать правильный препарат поможет доктор. При назначении учитывается выраженность болезненности и местных признаков воспаления. Врач обращает внимание на кровотечение, присоединение инфекции.

Свечи «Релиф» снимают болезненность, улучшают кровоток и стимулируют скорейшее заживление. Устраняют воспалительные проявления, способствуют быстрому рассасыванию содержимого узлов. Не противопоказаны при грудном вскармливании. Активные компоненты: экстракт акульей печенки, фенилэрин. Вводят в прямую кишку после каждого акта дефекации.

«Гепатромбин Г» имеет три составляющих: гепарин рассасывает геморроидальные шишки и тромбы внутри них, преднизолон останавливает воспаление и устраняет отеки, полидоканол оказывает анестезирующий эффект. Назначают на 7 дней. Кратность установки – 1–2 раза в сутки.

«Натальсид» – один из самых безопасных средств для б

еременных. Быстро заживляет шишки, трещинки, устраняет болевые и воспалительные симптомы. Свечи вводятся 2 раза в сутки.

Облепиховые свечи сделаны на основе природного, обладающего высокой регенеративной способностью масла ягод облепихи. Терапия длится до 4 недель. Преимущества свечей: безопасность, быстрое заживление, нормализация свертываемости. За сутки ставят до 4 свечей.

«Прокто-Гливенол» разрешен при лактации. Основной компонент – трибенозид. Уменьшает местное воспаление, снимает отечность. Благодаря лидокаину в составе быстро купирует болезненность.

«Ихтиоловые свечи» дезинфицируют и обезболивают. Используются в комплексной терапии с мазями при выраженных воспалительных проявлениях. Кратность установки – 2 раза в сутки (утром и вечером).

«Гепазолон» – действенный местный препарат. Используется, даже если уже образовались тромбы. Является комбинированным, содержит гепарин, преднизолон и анестетик лидокаин. Лечение длится от 1 до 2 недель.

Рецепты народной медицины

В домашних условиях можно приготовить:

Медовые свечи. Мед заливают в формочку от свечи и оставляют в морозилке до замерзания.
Картофельные свечи. Из очищенного картофеля выстругивают свечу длиной 4–5 см и диаметром 0,4–0,5 см.
Холодные компрессы. Лед из морозилки оборачивают полиэтиленом, сверху – пару слоев хлопковой ткани. Накладывают на болезненное место на 1–2 минуты.
Ванночки с марганцовкой. Марганец разводят в 3–5 л воды до слабо-розовой окраски.
Ледяные свечи из травяных настоев. Охлажденные отвары целебных растений (ромашки, дуба) наливают в форму. Убирают в морозилку.

Прежде чем применять народные средства, следует проконсультироваться с врачом. Есть ряд противопоказаний:

повышенная индивидуальная чувствительность;
геморрой с осложнениями;
ранний послеродовый период;
ущемления и тромбозы;
выраженное кровотечение.

Отвары и настои для внутреннего применения не применяют при лактации. Алкалоиды, сапонины, гликозиды могут попадать в кровь и в грудное молоко. Для младенца это опасно.

Малоинвазивные методики

Для лечения рожениц на ранних стадиях назначают малоинвазивные техники. Они показаны при отсутствии осложнений. Способствуют более быстрому выздоровлению, чем при обычном консервативном подходе.

Какие малоинвазивные методы применяют:

Коагуляция инфракрасная. Безопасный способ для кормящей мамы. На ножку шишки действуют инфракрасным излучением через коагулятор. Процесс длится 5–10 минут. За одну процедуру прижигают один узел. Не проводят при локализации шишки возле зубчатой линии.
Радиоволновая методика. Не имеет противопоказаний для кормящих мам. Для иссечения шишек применяют радио-нож. Расширенные вены удаляют аппаратом Сургитрона. Риск кровотечений и рубцеваний равняется нулю.
Лазерное иссечение. Проводится под местной анестезией. Вмешательство длится до 10 минут. После процедуры пациента выписывают через пару часов.
Склеротерапия. Для склерозирования ножки применяют химический склерозант. На начальных стадиях дает положительный результат в 90% случаев. При второй степени эффект в 60% случаев.
Легирование – утягивание резинкой ножки узла до полного усыхания. Проводят латексными кольцами на I–III стадии недуга. За один сеанс лигируют одну ножку. Повторные процедуры проводят через две недели.

Малоинвазивные методики имеют противопоказания к проведению: ущемление, тромбоз, тяжелая стадия, неспецифический колит, проктиты и парапроктиты.

Классическая операция

Хирургическое лечение проводят при неэффективной консервативной терапии. Как правило, это тяжелые крайние случаи, так как операция негативно влияет на лактацию.

Показания к классической геморроидэктомии:

непрекращающиеся массивные кровотечения из узлов;
IV стадия недуга;
ухудшение в виде увеличения размеров шишек;
резкий некупирующийся болевой синдром;
выраженное инфицирование и локальное воспаление;
нарастающая анемия;
выпадение вен при каждом опорожнении.

Во время вмешательства прошивают ножку узла, удаляют наружные и внутренние шишки.

На момент оперативного лечения младенца на 2 недели переводят на искусственные смеси. Препараты для наркоза вызывают осложнения у грудничков.

Диета и здоровый образ жизни

Правильное питание – это то, чего следует обязательно придерживаться при терапии. Диету назначают с повышенным содержанием свежих овощей и фруктов. Но учитывают, что женщина кормит младенца.

Что включают в меню:

каши: овсяную, гречневую, пшенную;
салаты из моркови, отварной свеклы, с добавлением масел (оливкового, льняного);
запеченные фрукты и овощи: тыкву, яблоки, айву;
нежирные мясные и овощные супы;
мясо диетических видов: крольчатину, индюшатину, телятину;
кисломолочные продукты;
напитки: компоты, морковно-яблочный сок, зеленый чай, негазированная минералка;
клетчатку изо льна, овса, амаранта для добавления в первые и вторые блюда.

Нельзя есть капусту, редис, редьку. Эти овощи содержат грубую клетчатку, способны вызвать чрезмерное газообразование и привести к ухудшениям. Из рациона исключают:

цитрусовые фрукты;
кондитерку и выпечку из белой муки;
острые и соленые продукты;
копчености и сладости;
газированные напитки, кофе;
шоколадные изделия и высококалорийные десерты.

Следует отказаться от таких вредных привычек, как курение, алкоголь, кофе.

Немаловажное значение имеют прогулки. Пациентам рекомендуют гимнастику Кегеля. Занятия проводят регулярно 1–2 раза в день по 10 минут.

Комплекс упражнений:

Кошка. Стоя в коленно-локтевой позе прогибают спину, как кошка.
Ножницы. Приподнимают нижние конечности под углом 45°. Разводят и сводят.
Березка. Приподнимают таз и туловище в вертикальное положение. Удерживают, насколько возможно.

Возможные осложнения

Родившей женщине противопоказано заниматься самолечением геморроя. Из-за неправильной терапии возникают следующие осложнения:

инфицирование, переходящее в парапроктиты;
образование трещин и свищей;
гнойные воспаления;
значительные хронические кровопотери;
резистентная анемия.

Кроме того, при самолечении есть высокий риск навредить малышу. Фармакологические элементы и инфекция попадает в кровь, а оттуда в грудное молоко.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия помогают предупредить развитие патологии. В период беременности придерживаются следующих рекомендаций:

длительные пешие прогулки от 1 до 2 часов;
соблюдение основ интимной гигиены;
терапия запоров и закреплений стула;
лечение трещин;
правильный рацион со свежими овощами и зеленью, фруктами и ягодами;
питье воды, компотов, чтобы общий объем жидкости был не менее 1,5 л в сутки;
отказ от черного чая и кофейных напитков.

Лечение геморроя проводится комплексно. Кормящие мамы придерживаются здорового питания, местно применяют мази и свечи, которые подбирает лечащий доктор. Чтобы полностью избавиться от недуга, избежать тромбоза, ущемлений, кровотечений, к врачу обращаются при первых же симптомах болезни.

Источник