После родов варикозное расширение таза

Варикозное расширение вен в период беременности, возникает у 40% женщин. В большей мере проблемные места локализуются на ногах, но есть ситуации, когда наблюдается нарушения в работе сосудов в паховой области. Как проходят роды при варикозе малого таза? Как минимизировать риски и осложнения? Об этом рассказывается далее.

Причины и симптомы

Клиническая картина варикоза малого таза при беременности, на первой стадии не проявляется.

Но заболевание имеет способность стремительно прогрессировать.

С постепенным увеличиваем объема маточных мышц, расширение вен начинает проявляться следующим образом:

возникает болевой синдром в области промежности, усиливающаяся при ходьбе;
ощущение «распирания» в районе паха;
появляется нестерпимый зуд, и отеки наружной части влагалища;
нарушения мочеиспускания.

Подобные проявления заболевания, возникают, как правило, на последнем месяце беременности и часто становиться причиной дальнейших осложнений во время дородовой подготовки.

Главными причинами патологии являются следующие влияющие факторы:

врождённые нарушения, клапанов вен в области малого таза;
сидячий образ жизни;
чрезмерные физически нагрузки до зачатия;
большое давление на тазовое дно во время стремительного роста матки:
продолжительный период времени между опусканием малыша и родами.

Важно! У женщин, которые имеют наследственную предрасположенность к нарушению, чаще других страдают варикозной болезнью в период вынашивания плода.

Диагностика

Не зависимо от срока вынашивания, любое обследование сложно провести. Поскольку большинство специализированных медицинских аппаратов имеют определённую степень облучения.

На ранних сроках вынашивания, разрешена только ультразвуковая допплерография сосудов малого таза. Исследование поможет выявить нарушение маточно-плацентарного кровообращения.

Также в первом триместре, происходит сбор анамнеза пациентки, гинекологический осмотр на кресле и пальпация.

Во втором триместре у беременной для диагностики заболевания берут общие анализы крови и мочи – этих исследований будет достаточно. Уже на поздних сроках, возможна компьютерная диагностика, а в серьезных ситуациях рентгеновское исследование.

Подготовка

Для того чтобы повысить вероятность успешного проведения родоразрешения, врачи советую придерживаться следующих рекомендаций.

Не нужно носить тесную или синтетическую одежду, а также по возможности следует приобрести дородовый бандаж.
Спать стоит на ортопедической подушке.
Посещайте бассейн – плаванье имеет благоприятное воздействие на тонус тазовых сосудов.
Принимать специальные поливитаминные комплексы.

Приведённые выше советы врачей помогут тщательно подготовиться к родоразрешению при варикозном расширении вен малого таза.

Предродовая

Можно ли рожать при варикозе матки? При заболевании разрешаются и даже приветствуются естественное родоразрешение.

На протяжении всей беременности, с помощью анализов следят за состоянием будущей мамы. При выявлении нарушений врач может назначить гепарин капельно за 3-4 часа до рождения ребенка.

Еще до начала интенсивной родовой деятельности, на ноги необходимо надеть компрессионные чулки, для предотвращения нарушения кровообращения во время потуг.

В случае начала кровотечения во время процесса или уже после, женщине под воздействием общего наркоза, удаляют все содержимое матки.

Если потребуется роженице делают эмболизацию сосудов.

Как проходят

При варикозном расширении вен малого таза и родах, врачи допускают женщин к естественному родоразрешению. Но только в той ситуации когда, уровень свертываемости крови в норме и других осложнений не наблюдается.

Если место локализации патологии на поверхности половых губ и есть риск для жизни матери и ребенка, то женщине проводят плановое кесарево сечение.

В сложных случаях пациентке назначают ряд узконаправленных обследований для выявления риска развития осложнений.

Риски и опасности

Чем опасен варикоз малого таза? Главной опасностью является развитие тромбофлебита и тромбозов. А нарушение кровоснабжения в матке, часто приводит к следующим последствиям:

понижается уровень женского гормона;
преждевременное отхождение плаценты и околоплодных вод;
риск развития кровотечения;
внезапный разрыв сосудов;
кратковременные схватки.

Опасность осложнений от варикоза при родах существует. Но опытный врач все осложнения сведет к минимуму.

Медикаментозное лечение

В большей мере области поражения находится внутри, поэтому используют пероральное лечение. Применять разнообразные гели и мази для борьбы с варикозом, невозможно. Для терапии беременной назначают медикаменты.

Лекарственные средства эффективно справляющиеся с эластичностью стенок вен, понижающие их проницаемость и предупреждающие разрывы.
Препараты, которые используются для улучшения кровообращения.
Витаминные комплексы. Назначаются для укрепления сосудов.

Врачи беременным советуют комплексную терапию с использование гимнастики и компрессионного белья.

Гимнастика и физические упражнения

Все гимнастические упражнения выполняются в положении лежа. Рекомендуется выполнять в комплексе.

Комплекс упражнения при варикозном расширении вен включает:

«березку»;
«велосипед»;
«ножницы».

Приведенные гимнастические упражнения подразумевает работу ногами и поясничным отделом позвоночника. Комплекс позволяется нормализовать нормальный прилив крови к малому тазу, что предотвращает длительный застой в сосудах.

Профилактика

Для профилактики патологий во время вынашивания малыша необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия.

Соблюдать правильный режим питания, суть которого, в первую очередь, заключается в его дробности.
Есть больше свежих фруктов и овощей, только не забывать их мыть перед употреблением.
Также ежедневно употреблять кисломолочные продукты.
Исключить острые, жирные, копчёные и жареные блюда.
Пить большое количество жидкости, однако, стоит учитывать, что обильное питьё противопоказано женщинам, страдающим отёками.

Варикозное расширение не сильно влияет на физическую активность женщины. Единственное -проблемные сосуды затрагивают полость влагалища, прямую кишку, ягодицы, верхние половые органы. Роды при варикозе малого таза случаются в 30% от всех случаев.

Источник

Главная
Роды
Восстановление после родов
Варикоз после родов

Варикоз (расширение вен) – частый спутник беременности. Чаще всего болезнь в этот период поражает нижние конечности. Этому способствует смещение центра тяжести и увеличение нагрузки на ноги, связанное с ростом матки и значительной прибавкой в весе. Несмотря на то, что варикоз ног считается самой распространенной патологией, это не значит, что поражение не может распространяться на другие части тела и органы.

Развивается варикоз преимущественно во втором и третьем триместре, но иногда бывает и так, что болезнь впервые дает о себе знать только после родов. Такое случается редко, но если варикоз появился в этот период, женщина должна предпринимать меры, чтобы не запустить заболевание.

Особенности родов при варикозе

Женщинам, у которых во время беременности был диагностирован варикоз, необходимо внимательно отнестись к профилактике его осложнений и подготовке к родам. Если болезнь запущена (3 и 4 стадия), вероятнее всего, врач примет решение о кесаревом сечении. При серьезных проблемах с венами данная мера вполне оправдана, так как высок риск образования тромбов в процессе родовой деятельности (особенно потужного периода).

При варикозе ног

Варикоз нижних конечностей – наиболее частая проблема беременных женщин. Постоянно увеличивающийся живот приводит к смещению центра тяжести и прогибу позвоночного столба, что влияет на распределение общей нагрузки. При варикозе ног и 1 и 2 степени женщина может рожать самостоятельно, но обязательным условием для этого является использование компрессионного трикотажа. Альтернативой специальным гольфам и колготкам может быть использование эластичного бинта.

информацияКомпрессионный трикотаж предпочтительнее привычного бинтования, так как врач поможет женщине определиться с необходимой степень компрессии, соответствующей состоянию вен на ногах.

При варикозе матки

Варикоз матки – достаточно опасная и серьезная патология. В 80 % случаев врачи предпочитают не рисковать и назначают женщине кесарево сечение. После рождения ребенка женщине будет подобрана подходящая терапия с учетом того, на каком способе вскармливания будет находиться малыш.

информацияБольшинство эффективных способов лечения варикозной болезни матки противопоказаны в период грудного вскармливания и требуют прекращения лактации.

При варикозе промежности

Еще один вид варикоза, который может беспокоить будущую маму, варикоз влагалищных путей и промежности. При данном заболевании женщина обязательно должна получить консультацию флеболога до начала родовой деятельности. Специалист оценит тяжесть патологии и даст рекомендации относительно оптимального способа родоразрешения.

информацияОколо половины женщин с данным диагнозом рожают при помощи хирургического вмешательства из-за высокого риска осложнений.

При варикозе органов малого таза

Расширение вен в области малого таза не всегда является показанием к кесареву сечению. Если врач примет решение, что женщина может рожать естественным путем, необходимо предпринять все меры, чтобы попасть в роддом минимум на 1-2 недели раньше предполагаемой даты родов. Это нужно для подстраховки, так как самостоятельные роды без помощи квалифицированного акушера и гинеколога могут закончиться трагически. Во время родов врач будет контролировать процесс и помогать роженице, сдавливая больные вены для снижения сопротивления сосудистых стенок и понижения давления в них.

важноЕсли существует вероятность преждевременного начала родовой деятельности, женщина с варикозным расширением органов малого таза госпитализируется в стационар родильного дома. При поражении 3 и 4 степени и сроке гестации больше 36 недель врач назначит плановое кесарево сечение, которое проводится обычно на сроке 38-39 недель.

Варикоз после родов: пройдет или нет?

В большинстве случаев варикозная болезнь полностью проходит после рождения ребенка, но при наличии негативных провоцирующих факторов варикоз может остаться с женщиной и после родов. К таким факторам относятся:

прием гормональных препаратов;
ожирение;
нарушения обменных процессов;
сахарный диабет;
возраст старше 35-38 лет;
вредные привычки;
обильное и калорийное питание;
малоподвижный образ жизни.

Чтобы избавиться от варикоза после родов, нужно не только изменить образ жизни, если в нем имелись погрешности, но и предпринять меры лечебного характера. Женщине рекомендуется ограничить потребление соли и специй, чтобы не провоцировать задержку жидкости в организме и не повышать нагрузку на больные вены. Хороший эффект дает использование местных средств для повышения тонуса вен (венотоников), а также лечебных мазей, кремов и бальзамов.

информацияВарикозные поражения органов малого таза, влагалища, живота, матки редко проходят самостоятельно. Женщине необходимо обратиться к флебологу или сосудистому хирургу для решения вопроса о лечебной тактике и возможных противопоказаниях с учетом способа вскармливания новорожденного.

Почему появляется варикоз после родов?

Причин расширения вен после родов может быть много. Одной из основных специалисты считают гормональные изменения в организме женщины, которые происходили на протяжении всей беременности. Гормональный фон продолжает меняться и после родов, так как для хорошей лактации в организме должно вырабатываться достаточное количество пролактина. Некоторые гормоны отрицательно влияют на состояние вен и их стенок, что способствует развитию и прогрессированию варикоза.

Другая причина – слишком большой набор веса. Допустимой прибавкой считается 10-13 кг за всю беременность. Если эта цифра существенно выше, риск осложнений со стороны сосудистой системы будет очень высоким. Питание родильницы также играет существенную роль в здоровье вен. Пища молодой мамы должна содержать достаточное количество белка, а также витаминов A, Fи E, повышающих прочность сосудов и улучшающих эластичность сосудистых стенок.

информацияЕсли во время беременности у женщины выявили варикоз на начальной стадии, но никакого лечения беременная не получила, после родов симптомы усилятся, а сама болезнь может перейти в запущенную форму, не поддающуюся консервативным методам лечения.

Как лечить варикозное расширение вен у беременных?

Медикаментозное лечение варикоза включает использование местных средств для повышения тонуса вен, а также препаратов для снижения свертываемости крови и ее разжижения (особенно если женщина имеет наследственную склонность к тромбофлебиту). В зависимости от локализации и тяжести процесса врач может назначить следующие препараты:

венотоники;
антикоагулянты и антиагреганты;
мази и бальзамы растительного происхождения для улучшения кровообращения и повышения эластичности вен и артерий.

информацияОбязательной частью лечебной терапии является использование компрессионного белья. Оно имеет несколько степеней компрессии – правильно подобрать необходимый уровень поможет врач.

Большое значение в лечении варикоза отводится лечебной физкультуре. Упражнения можно выполнять дома самостоятельно, но лучше посещать специальные классы на базе больницы. Занятия в них проводит медицинский работник, имеющий необходимое образование, который сможет не только проконтролировать правильность выполнения, но и оказать помощь, если это понадобится.

Как избежать варикоза после родов?

Профилактика варикозной болезни необходима на протяжении всей беременности, так как лечить патологию очень сложно, к тому же, она может стать причиной серьезных осложнений (например, кровотечений) во время родов и в послеродовом периоде. Чтобы снизить вероятность развития варикоза, беременные женщины и молодые мамы должны придерживаться следующих рекомендаций:

отказаться от курения и других вредных привычек;
не употреблять алкоголь даже в минимальных количествах, так как этанол отрицательно влияет на тонус сосудов;
чаще менять положение тела, отказаться от неудобных поз при сидении, так как они могут затруднять движение крови по венам;
снизить калорийность рациона за счет отказа от жирной пищи, которая может вызывать закупорку сосудов;
делать ножные ванночки с морской солью;
регулярно принимать контрастный душ для повышения тонуса венозной системы;
не поднимать тяжести хотя бы в первые 2-3 месяца после родов (за исключением младенца);
по возможности заниматься плаванием и другими видами спорта, положительно влияющими на состояние сосудов.

Большую роль в профилактике варикоза играет питание. Чтобы укрепить вены и улучшить их функциональное состояние, рекомендуется включать в меню:

орехи (кедровые, бразильские, кешью, грецкие);
растительные масла (оливковое, кукурузное, миндальное);
зелень (листовый салаты, петрушка, кинза, мята, укроп);
фрукты (яблоки, груши, бананы, хурма);
овощи (баклажаны, кабачки, редис);
ягоды (крыжовник, малина, облепиха, белая смородина);
постное мясо (говядина, кролик, индейка);
все сорта рыбы;
отвары шиповника и других сухофруктов.

Варикоз – опасное заболевание, которое при отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии может привести к хирургическому вмешательству. Если у женщины после родов не проходит варикоз, или болезнь появилась впервые, необходимо обращаться к профильному специалисту. Самостоятельно можно использовать контрастный душ, солевые ванночки, средства для местного применения. Если легкомысленно отнестись к такой проблеме, как варикоз, последствия могут быть печальными, поэтому даже при самой сильной занятости необходимо выделить время для посещения врача.

Источник

02.10.2018 / Обновлено: 17.01.2019 / Автор: Семен Суслов (Редактор: Елена Краева)

Одним из главных провоцирующих факторов варикозной болезни на ногах у женщин является беременность. Часто варикоз после родов исчезает сам собой, однако это происходит не всегда — в этом случае следует начать лечение как можно раньше.

Причины возникновения варикоза во время беременности

Варикозное расширение вен чаще развивается у тех, кто имеет к нему генетическую предрасположенность — нюансы строения соединительной ткани в венозной системе передаются по наследству. Поэтому с большей вероятностью могут заболеть те, у кого среди близких уже диагностирован варикоз.

При беременности снижается двигательная активность

Если к этому присоединяются дополнительные факторы влияния (ожирение, нагрузка на ноги, гиподинамия, беременность, болезни), то вены начинают изменяться очень быстро. При беременности положение усугубляется следующими обстоятельствами:

постоянно растет масса тела, а вместе с ней — нагрузка на органы малого таза и ноги;
происходит гормональная перестройка, во время которой вырабатываются вещества, снижающие тонус мышц и сосудов;
увеличивается объем прокачиваемой по сосудистой системе крови, а вместе с этим — и нагрузка на вены;
изменяется образ жизни будущей мамы — во время беременности она начинает меньше двигаться.

Самое оптимальное решение при наличии провоцирующих факторов варикоза — провести лечение и профилактику еще до беременности. Ведь в период вынашивания ребенка большинство медикаментов запрещены, а при кормлении грудью лекарства могут проникнуть в молоко.

Как лечить варикоз после родов

Специфика варикозной болезни в том, что самая большая нагрузка приходится на вены ног — именно они вынуждены перекачивать большие объемы крови вопреки силе тяжести назад к сердцу. Поэтому и варикоз в большинстве случаев развивается на этом участке. Вторым по частоте диагностирования является заболевание вен органов малого таза — при беременности это может быть варикоз влагалища, варикоз матки и т. д. Такие патологии встречаются реже, но требуют не меньшего внимания из-за опасности осложнений (главным образом, кровотечения).

На ногах

В период вынашивания ребенка будущей маме запрещено большинство медикаментозных средств, поэтому для устранения симптомов варикоза используются, главным образом, профилактические меры: компрессионный трикотаж, специальная гимнастика, отдых с приподнятыми ногами, специальная диета.

Иногда расширение вен к периоду родов достигает критического значения. В этом случае врачи рекомендуют делать кесарево сечение во избежание возможного разрыва сосуда и кровотечения. На нижних конечностях такие вены при родах поддерживают компрессионным бельем.

Варикоз проходит после родов в 80% случаев — если это первый ребенок. Однако без должной профилактики и своевременного лечения при второй беременности процент развития варикоза увеличивается, и так с каждыми последующими родами.

Лечение заболевания может быть проведено медикаментозными и малоинвазивными методами.

Медикаменты

Для наружного применения:

С гепарином: Лиотон 1000, Гепатромбин, Гепариновая мазь, Долобене, Тромблесс;
Венотоники: Аэсцин, Эскузан, Веноплант, Репарил-гель;
Нестероидные противовоспалительные: Фастум-гель, Индометациновая мазь, Диклофенак-гель, Вольтарен;
Гормональные: Лоринден, Флуцинар, Синафлан, Целестодерм.

Для внутреннего употребления:

Венотоники: Детралекс, Флебодиа, Венарус;
Антикоагулянты: Аспирин, Кардиомагнил, Курантил;
Противоотечные: Веносмин;
Антиоксиданты: Антистакс, Рутин, Гинкор-Форт, витамины Е и С.

Варикозное расширение вен после родов при грудном вскармливании лечится под контролем врача. В большинстве случаев используются только средства для наружного применения и витамины.

Малоинвазивные методы

Лечение вен лазером

В случае, если врач порекомендовал хирургическое удаление измененных вен, можно прибегнуть к инновационным способам лечения заболевания, которые обладают минимальной травматичностью:

Склеротерапия: введение в пораженную вену специального препарата-склерозанта посредством очень тонкой иглы. Под воздействием лекарства стенки вен начинают воспаляться, сближаться и склеиваться — происходит «запаивание» больного сосуда, который впоследствии перерождается в соединительную ткань и рассасывается. Процедура безболезненная и не требует длительной реабилитации, а применение пенного склерозанта позволяет справляться даже с большими сосудами;
Лазерная коагуляция: «запаивание» вены происходит воздействием лазерного световода под контролем специальных датчиков. Эффект аналогичен действию склерозанта, только происходит из-за влияния высоких температур. Процедура также обладает низкой травматичностью — следы остаются только в месте прокола. Период реабилитации не требует нахождения в стационаре;
Микрофлебэктомия: перевязка и удаление пораженной вены через мини-разрезы по концам больного участка. «Вытягивание» сосуда происходит посредством специальных крючков и может осуществляться под местной или общей анестезией. Основное преимущество метода — пораженный участок удаляется из организма навсегда.

Однако даже малоинвазивные методики недоступны для использования, если женщина кормит грудью. Поэтому максимальное внимание в этот период уделяется препаратам для наружного применения и профилактическим мерам.

Органы малого таза

Варикоз прямой кишки

Когда говорят о варикозе у женщин, локализующемся в области малого таза, то имеют в виду не только женские органы, но и выделительную систему. Измененные вены в послеродовой период могут появиться в любом из отделов:

Матка;
Влагалище;
Яичники;
Маточные трубы;
Прямая кишка;
Мочевой пузырь.

Однако органы малого таза скрыты внутри тела, поэтому визуально определить патологические изменения не получится. Самостоятельно заподозрить болезнь можно по болевым ощущениям внизу живота — но такой симптом для беременности не является редкостью. Диагностика возможна только аппаратным методом, поэтому при прохождении УЗИ стоит обратить внимание на состояние своих вен еще при беременности (если этого не сделает врач).

При диагнозе «варикоз» в органах малого таза лечение проводится традиционными медикаментозными средствами — при прекращении периода лактации. Оперативные методы и интенсивная лекарственная терапия допускаются только в крайних случаях.

Профилактика варикоза после родов

Лечить варикоз после родов приходится не всегда — чем крепче организм, тем быстрее восстанавливаются растянутые вены после исчезновения нагрузки. Однако тем, у кого были малейшие признаки заболевания до или во время беременности, стоит изучить список профилактических мер, препятствующих развитию варикоза:

Пешие прогулки

- Избегать гиподинамии. При длительном нахождении в положении сидя или стоя в нижней части тела происходит застой крови — основная опасность варикоза. Поэтому обязательны ежедневные упражнения или длительные прогулки;
- Носить компрессионное белье. Степень компрессии следует согласовать с врачом — в зависимости от тяжести поражений. Не увлекайтесь таким трикотажем слишком сильно — достаточно 5-7 часов в день на начальном этапе болезни;
- Исключить тяжелые нагрузки. Не стоит заниматься поднятием тяжестей, длительными тренировками, преждевременно выходить на работу с физической нагрузкой на нижнюю часть тела;
- Удалить из гардероба узкую обувь и утягивающую одежду. Такие предметы часто передавливают вены в одних местах, создавая повышенную нагрузку в других и способствуя возникновению и прогрессированию болезни;
- Следить за питанием. Хотя в послеродовой период это обязательное условие для здоровья малыша, соблюдайте его и после окончания лактации. Варикоз — это болезнь обменных нарушений, и здоровое питание не повредит.

Обязательно проходите профилактические осмотры у профессионалов, используйте методы физиотерапии, лечебную физкультуру. При применении народных средств вначале узнайте мнение специалиста — и даже появившийся у вас варикоз обязательно отступит.

Частые вопросы

Проходит ли варикоз после родов сам?

Да, вероятность этого достаточно велика — у тех, кто не замечал у себя симптомов болезни до беременности. Однако с каждыми последующими родами такая вероятность снижается примерно на 20%, особенно если не лечить и профилактировать уже появившуюся болезнь.

Что делать с болезненными ощущениями?

Если болят вены на ногах после родов, это основание для срочного визита к специалисту по варикозу — флебологу. Если немедленно попасть к врачу не получается, используйте наружные кремы и мази. Например, Диклофенак и Индометацин в дополнение к противовоспалительному эффекту обладают еще и обезболивающим. Можно сделать гимнастику или воспользоваться народным средством: ванной с морской солью, лимоном и мятой; скрабом из лимона с сахаром и миндальным маслом, компрессом из свежей капусты и др.

Лечение варикоза при грудном вскармливании

При выраженных венах в послеродовой период и болезненных ощущениях из-за варикоза в качестве лечебной и профилактической меры рекомендуется только компрессионный трикотаж. Наружные средства (мази и кремы) не обладают достаточно сильным эффектом. Больше пользы принесет выполнение всех профилактических мер в сочетании с коррекцией образа жизни.

Источник