После операции обострился геморрой

Геморрой после кс

Под таким понятием, как послеоперационный геморрой, подразумевают следующие процессы, связанные с этим заболеванием:

1. Рецидив, то есть его повторное появление, когда после проведенного хирургического вмешательства по удалению геморроидальных образований они, спустя какое-то время, проявляются снова.
2. Когда у пациента появляется геморрой после кесарева сечения (КС), аборта, выкидыша, а также после операций по удалению матки или желчного пузыря.

В первом случае, когда после операции опять наблюдается геморрой, то причиной этого может служить:

• определенный недочет хирурга при работе;
• несоблюдение пациентом курса лечения и послеоперационной реабилитации.

Второй фактор может не только спровоцировать повторное возникновения геморроя, но и привести к тому, что легкая форма этого заболевания может перейти в более тяжелую степень. Особенно это касается женщин.

Многие из них после родов, как традиционных, так и прошедших с помощью такой полостной операции, как кесарево сечение, жалуются на появление у них признаков геморроя.

Его симптомы порой настолько болезненные, что помимо физических страданий, сопровождающих послеродовой период, добавляется дискомфорт от геморроя, боли и зуд в области заднего прохода. Почему это происходит?

Почему вылезает геморрой после кесарева?

Находящиеся в прямой кишке кровеносные сосуды при сильном токе крови раздуваются, тем самым провоцируя образование узлов. Размер этих образований колеблется от горошины до большой виноградины.

Нередко при средней и тяжелой форме болезни геморроидальные узлы набухают, перекрывают изнутри задний проход и выпирают из ануса наружу.

Большинство беременных женщин находится в группе повышенного риска заболевания геморроем.

Несмотря на бытующее мнение многих людей, что он образуется у молодых матерей из-за того, что они сильно тужатся при родах, следует знать, что это далеко не так.

Тромбоз как одно из осложнений геморроя у мужчин и женщин

Наиболее распространенное последствие всех форм болезни – тромбоз геморроидального узла. Его причинами могут быть:

• злоупотребление алкоголем, острой пищей, приправами, солью. они провоцируют прилив крови к тазовым органам, повышают давление в венозной сети;
• отсутствие полноценного лечения геморроя, отказ от операции;
• воспаление кишечника (колит) с нерегулярным стулом;
• низкая двигательная активность, сидячий образ жизни (вызывают застой крови);
• роды, чрезмерное натуживание при запорах;
• поднимание тяжести, в том числе и при занятиях спортом с выпадением узлов.

Проявляется сильной болью в промежности. Болевой синдром постоянный, не связан с опорожнением кишечника (дефекацей). Так как узел уплотняется и растет, то больные отмечают ощущение инородного тела. Воспалительная реакция проявляется общей слабостью, повышением температуры тела, тошнотой.

При прогрессировании заболевания развиваются:

• парапроктит (нагноение клетчатки, окружающей прямую кишку);
• тяжелое геморроидальное кровотечение с анемией;
• отечность тканей;
• некроз (отмирание) геморроидального узла с интоксикацией распавшимися тканями.

Ущемление узла является показанием к срочному оперативному лечению, проводится удаление тромба или всего геморроидального узла. При нестерпимой боли может быть проведено частичное рассечение сфинктера.

Осталась шишка после операции по удалению геморроя, что делать

​Многие пациенты считают, что ремиссия​ в геморроидальные раны.​ вот залечить такие неприятные​ как они способствуют чрезмерному​ инфекция во время удаления,​ исключить факторы, которые могут​ Самостоятельно решить проблему вряд​ упражнения. Большой спорт в​ трудноперевариваемые желудком. Это бобовые​ покое.​ обезболивание, устраняют отёки и​

​ стресс для организма. Решение​ разной интенсивностью, рубцы после​ ноги на 45 градусов.​ можно избежать скопления крови​ дней, если будет оказана​ с нагрузками. При этом​ является избавлением от заболевания.​Осложнения после удаления геморроя в​ места после удаления вполне​ сокращению мышц.​ и у пациента наблюдается​ спровоцировать рецидив

Например, важно​ ли удастся, лучше не​ ближайшие годы противопоказан.​

Почему появилась шишка после операции на геморрое?

​ культуры, жирные сорта мяса,​Хотя оперативное вмешательство в области​ воспаление.​ проблемы требует комплексного подхода.​ операции геморроя формируются индивидуально.​ После этого раздвигать ноги​ в малом тазу;​ правильная помощь. Врачи рекомендуют​ ткани прямой кишки не​ К сожалению это не​ виде зуда может возникнуть​ возможно.​После геморроя давит на зад,​ озноб и сильная слабость.​ правильно питаться, не допускать​ тянуть с визитом к​После дефекации требуется тщательно соблюдать​ разновидности грибов. Исключению из​

​ прямой кишки несёт неординарный​На второй день после операции​Развитие обусловлено локализацией большинства поражённых​Отзывы пациентов сильно разнятся. Скорость​ в разные стороны;​Фрукты и овощи. Подобные продукты​ использовать следующие препараты:​ поражаются и не ослабевают.​ так, изолированный геморрой может​ и при использовании глицериновой​Это осложнение после операции по​ если газы отходят плохо​ Как правило, пока повреждение​ запоров, и как можно​ проктологу. Медикаментозное лечение должно​ гигиену, осуществлять уход. Если​ рациона подлежит выпечка, легкоусвояиваемые​

Как предотвратить появление шишек после удаления геморроя?

​ характер, выделяется перечень общих​ у пациентов появляется первый​ тканей на внутренней части​ реабилитации и время полного​Лежа на спине имитировать поездку​ препятствуют появлению запоров;​Кетонал;​ Геморрой повторно появляется при​ спровоцировать появление рецидива. Появление​ мази или свечей. Вызывает​ поводу геморроя обусловлено тем,​ – и это только​ кожи свежее вылечить такое​ больше двигаться. Если работа​ помочь, если выполнять все​ рубец воспалился и кровоточит,​

​ углеводы. Категорически запрещены в​ рекомендаций. Их требуется соблюдать​ стул. Пациенту больно ходить​ прямой кишки. Если заболеванию​ выздоровления зависят от степени​ на велосипеде.​Кисломолочные продукты

Важно чтобы у​Гепатромбин Г;​ нарушениях в соединительных тканях.​ рецидива может быть вызвано​ аллергическое осложнение не сам​ что выпуклый шов давит​ одна из причин дискомфорта.​ осложнение проще – используются​ сидячая, то каждый час​ рекомендации доктора, то все​ проктолог назначит лечение с​

Что делать Как помочь

Рецидив всегда проявляется неожиданно, невозможно его заранее предугадать. О его появлении пациент узнает по резкой боли. Есть несколько приемов, которые необходимо предпринять, чтоб облегчить состояние больного

Но такое облегчение будет кратковременно, поэтому посетить проктолога жизненно важно. Сделать этот шаг можно, когда сильная боль будет нейтрализована

Не требуется ждать многократно повторения приступов боли.

Чтоб нейтрализовать боль, потребуются обезболивающие средства, смягчающие мази. А можно использовать более простые способы. В такой период, чтоб снять отечность и нейтрализовать болевой эффект, требуется положить к анальному проходу лед либо холодный компресс.

Чтоб сделать компресс потребуется:

• Порошок марганцовки.
• Салфетка из марли.
• Вода холодная.

Несколько кристалликов марганцовки надо развести холодной водой. Далее смочить в готовом растворе салфетку, немного отжать. Затем приложить ее к анальному проходу.

Но более эффективное действие при обострении оказывает пакет, наполненный льдом, либо ванна с холодной водой. Холод снимает болевые ощущения. Они быстро уходят.

Во время приступов боли пациенту лучше лечь. В такой позе мышцы анального канала постепенно перестанут напрягаться. Больному нельзя напрягать мышцы. Если возникает трудность с выходом каловых масс, можно сделать клизму. Когда пациент почувствует облегчение, необходимо посетить проктолога.

Своевременная консультация у проктолога поможет устранить проявленный геморрой после операции за несколько дней. Обычно для этой цели используют медикаменты, устраняющие болевые и воспалительные процессы.

Что может стать причиной рецидива

Когда проблема есть, человек многое делает для того, чтоб быстрей избавиться от неприятностей. Способов лечения заболевания много. Рецидив может произойти после любого метода. То есть иногда лечение может помочь на какой-то период. Доктор предупреждает пациента о такой опасности.

Обычно в период лечения, кроме подбора медикаментов, доктор рекомендует определенную диету и цикл гимнастических упражнений. Но как только цель достигнута, пациент забывает о рекомендациях. Запоры становятся хроническими. И через время возвращается проблема. Организм порой не выдерживает тяжелых и интенсивных нагрузок. Это те возможные варианты рецидива, которых человек должен остерегаться. То есть после завершения лечения надо быть предусмотрительным.

Однако есть и другие возможности возврата заболевания.

Возврат болезни может произойти:

1. При развитии заболеваний в печени.
2. При развитии злокачественных образований в кишечнике.
3. Вызвать повторное появление патологии может беременность. Растущий ребенок оказывает усиленное давление в брюшной полости.
4. Из-за частых стрессов происходит нарушение кровотока в прямой кишке.
5. Рецидив геморроя после операции тоже возможен.

Возможно появление рецидива из-за физических нагрузок на организм. При такой ситуации нарушаются соединительные ткани, а не ткани самой прямой кишки.

Профилактические меры

Повторное появление болезни в основном зависит от образа жизни пациента. Появиться второй раз заболевание может в любой период через год или 5 лет, а возможно после 10-летнего перерыва. Поэтому всем, кто перенес это заболевание и избавился от него, требуется исключить факторы, которые провоцируют его появление.

Для профилактики заболевания необходимо:

• Наладить и соблюдать определенные правила питания.
• Щадящий рабочий ритм, без стрессов и тяжелых физических нагрузок.
• Подвижный, активный образ жизни.

Питание

Даже после операции требуется соблюдать диету, для того чтоб не провоцировать появление запора. Правильно подобранный рацион помогает привести в норму всю систему пищеварения.

От каких продуктов потребуется отказаться: 

1. Исключить из рациона жирные продукты.
2. Отказаться от использования острых приправ.
3. Отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
4. Вреден крепкий чай, а также все напитки с содержанием кофеина.
5. Не стоит употреблять в пищу копчености.
6. От газированных напитков лучше отказаться.
7. Меньше употреблять мучного.

Чтобы не было запоров, требуется пить примерно два литра воды.

Продукты, которые рекомендованы:

1. Следует обогатить свой рацион овощами и фруктами с содержанием витаминов. Особенно полезен в данном случае витамин E. Поскольку этот витамин укрепляет сосуды, улучшает свертываемость крови, способствует заживлению ран. Это могут быть орехи и семечки подсолнуха.
2. Основными продуктами в рационе должны стать овощи и фрукты.
3. Нежирные кисломолочные продукты должны присутствовать в рационе, поскольку они способствуют ритмичной работе кишечника.
4. Чеснок допускается, но в ограниченном количестве. Он хорошо тонизирует и укрепляет сосуды.
5. Обязательно должны быть в рационе: курага и чернослив, а также отруби. Эти продукты оказывают слабительный эффект.

Питание требуется организовать не менее пяти раз за день. Порции не должны быть большими. Подобные рекомендации помогут разгрузить кишечник. Более детальные рекомендации обычно дает проктолог.

Физические упражнения

Геморрой — это болезнь сидячих. Поэтому в целях профилактики рекомендуется делать ряд несложных упражнений.

Обязательно нужно больше двигаться. Проктологи рекомендуют обязательно использовать пешие прогулки.

Несложные упражнения рекомендуют выполнять каждый день:

1. Упражнение делают сидя на жесткой поверхности. Требуется поочередно напрягать и расслаблять мышцы анального прохода.
2. Упражнение выполняют лежа на полу. Ноги приподымают под углом примерно 45, раздвигают в стороны.
3. Упражнение – велосипед выполнять лежа на спине.

Упражнения следует делать не только один раз в день, но можно чаще. В комплексе с правильным питанием и двигательной активностью возврата болезни не должно случиться.

https://youtube.com/watch?v=4stU88MtQ9c

Геморроидэктомия и другие оперативные методы помогают избавиться от серьезной болезни, но на этом заканчивается только хирургическая часть лечения. Восстановительный период может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев (в зависимости от типа операции).

Очень важно в это время понимать, какие осложнения могут возникнуть после операции геморроя, чтобы точно соблюдать все назначения врача. Роль пациенту в процессе выздоровления отводится не меньше, чем проктологу. От того, насколько быстро восстановятся функции кишечника и ануса, зависит прогноз хирургического лечения и риск развития нежелательных последствий.

Как долго надо восстанавливаться после операции

Продолжительность периода реабилитации в значительной степени зависит от типа операции. Все методики удаления геморроидальных узлов можно разделить на современные малоинвазивные и традиционные инвазивные. В первом случае используют инновационные технологии, они менее травматичны, чем скальпель, поэтому и операции проводятся амбулаторно. Среди наиболее популярных малоинвазивных техник:

1. Криодеструкция – разрушение образований с помощью замораживания их в жидком азоте;
2. Склеротерапия – в узелки вводят склерозант, склеивающий сосуды и блокирующий рост шишки;
3. Лазерная и фото- коагуляции – воздействие на проблемную зону лазерным или инфракрасным лучом; в итоге ткани сворачиваются, узел отмирает;
4. Лигирование – на основание узла надевается латексное кольцо, лишенная питания, шишка отпадает;
5. Дезартеризация – ограничение кровоснабжения воспаленной вены путем перевязки соответствующей артерии.

Неинвазивные операции показаны на ранних стадиях развития болезни, когда узлы не слишком большие и нет обострения. Процесс удаления варикоза занимает несколько минут, период восстановления – несколько дней.

На третьей-четвертой стадии развития болезни проблему надо решать более радикальными методами:

• Геморроидэктомией (закрытой или открытой);
• Геморроидопексией по Лонго.

Иссечение геморроидальных узлов с помощью электроскальпеля или других инструментов требует серьезной подготовки.

Проводится операция в стационаре, при классической геморроидэктомии используют общий наркоз. Геморроидопексия, модифицированный вариант геморроидэктомии, – более щадящий метод, не затрагивающий серьезно работу органов и систем. Если в первом случае реабилитация может затянуться и на полгода, то во втором – не более трех суток. Несмотря на все сложности, именно инвазивные методики существенно снижают вероятность рецидивов геморроя. Многое зависит и от работоспособности иммунной системы. Хронические заболевания замедляют темпы выздоровления, увеличивают риск развития осложнений.

Лечение геморроя после операции

Чтобы заживление ран после геморроидэктомии и других операций проходило нормально, пациент должен взять на себя ответственность за исход лечения даже в большей степени, чем доктор.

Схема восстановительной терапии должна учитывать:

1. Возрастные особенности пациента;
2. Тип геморроя, который оперировали (внешний, внутренний, комбинированный);
3. Основная операция или всего лишь промежуточный этап;
4. Наличие других заболеваний кишечника;
5. Сопутствующие хронические патологии;
6. Возможные осложнения после удаления геморроя.

Если не закрепить результат хирургического лечения медикаментозной терапией, есть угроза непредвиденных явлений, рецидива геморроя, осложнений. Для восстановления поврежденных тканей прописывают:

• Релиф, самодельные свечи изо льда и ледяные компрессы – для остановки кровотечений;
• Проктоседил М, Натальсид, Прокто-Гливенол – для купирования воспалений в проблемной зоне;
• Постеризан, Метилуарцил, Прополис ДН – для регенерации тканей, рубцевания швов в анальной зоне и прямой кишке;
• свечи с новокаином, красавкой и препараты системного воздействия Диклофенак, Найз, Пенталгин – в качестве обезболивающих;
• Крем на основе нитроглицерина – снимает спазмы сфинктера, обезболивает.

Для облегчения симптоматики можно воспользоваться и народными средствами: ванночками с настоями ромашки, крапивы, ноготков, марганцовкой. Процедуры уменьшают воспалительный процесс, обеззараживают, ускоряют заживление ран, но используются только в комплексной терапии.

Особенности ведения геморроя после операции

Послеоперационное ведение, по мнению некоторых специалистов, – это 50% успеха хирургического лечения. Хорошо, если врач в амбулатории знаком с такого типа операциями, понимает их особенности, в идеале и сам их делал. Несмотря на болезненность всех осмотров (особенно при наличии ран в анальном канале), пальпация и другие виды обследования помогают предупредить осложнения. Врач должен проконсультировать, чего надо опасаться на данном этапе пациенту, и стоит ли переживать вообще. В общем случае после резекции геморроидальных узлов больному порекомендуют соблюдать определенные правила:

1. В течение двух недель после операции рекомендован постельный режим. Переохлаждение, резкие движения, неадекватные нагрузки, напряжение голосовых связок, стрессы – все может спровоцировать рецидив.
2. Если нет осложнений после удаления геморроидальных узлов, на второй день больному можно попытаться сесть. Лучше всего это делать прямо на мягкой кровати. В первый раз в сидячем положении достаточно провести 5 минут.
3. С 15-го дня можно начинать делать специальную гимнастику, в первый день упражнениям уделяют всего 5 минут, со временем можно увеличить нагрузку. Прогулки в спокойном темпе помогут ускорить выздоровление, особенно это актуально для пациентов с лишним весом.
4. Важно соблюдать все гигиенические предписания. После каждого акта дефекации промежность обмывают теплой водой, лучше под душем, не травмируя зону руками и мылом, можно ополаскивать настоем целебных растений. Остатки влаги надо промокнуть мягкой хлопковой тканью.
5. В послеоперационный период надо позаботиться и о комфорте на рабочем месте. Для офисных работников, кассиров, водителей на кресле уместной будет подушка-валик в форме кольца.
6. От половой жизни в первые две недели медики рекомендуют воздержаться. В дальнейшем можно практиковать спокойный классический секс (анальный вариант и геморрой после операции – абсолютно не совместимые понятия, не предназначен природой анус для этих целей).
7. Важно регулярно посещать лечащего врача, наблюдающего вас на предмет послеоперационного осложнения.

Рекомендации в большей степени касаются пациентов после геморроидэктомии и других инвазивных операций. При малоинвазивных процедурах восстановление проходит менее болезненно и быстрее, так как серьезного вмешательства в работу организма не было. Если раневая поверхность небольшая, нет швов и рубцов, значит, нет и перевязок, и дополнительных осмотров.

Лечебное питание после рецекции узлов

Без коррекции пищевого поведения невозможно полноценное восстановление, так как именно еда создает условия для нормальной работы кишечника. Чтобы избежать перегрузок, следует придерживаться следующих принципов:

• Контролировать своевременное опорожнение кишечника, так как нарушения ритма дефекации травмируют воспаленную слизистую поверхность. Диарея в этом плане не менее опасна, чем запор, так как долговременное сидение на унитазе – дополнительная нагрузка на орган, а содержимое такого кишечника нередко вызывает еще и воспаления.

• Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), но сбалансированным. Важно не переедать и оставлять кишечнику 10-12 часов на отдых.
• Особое внимание – термической обработке продуктов. Салат из сырой капусты или редиса, так же, как и кусок жареного мяса, будут раздражать грубыми волокнами чувствительную оболочку. Блюда лучше употреблять в вареном, тушеном и запеченном виде.
• Полезны кисломолочные продукты, протертые супы и каши, овощи и фрукты, улучшающие перистальтику кишечника, но не усиливающие процессы газообразования в нем.
• Можно есть нежирное отварное мясо, рыбу на пару без острых специй, усиливающих приток крови к проблемной зоне, где еще не восстановится нормальный ее отток.
• Согласуйте с доктором свой питьевой режим (в среднем – 2 л чистой воды в сутки). Это поможет избежать запоров.
• Посильная двигательная активность также поможет кишечнику восстановить свои функции. Врачи советуют после операции больше ходить, чем сидеть.

В первые сутки дефекация нежелательна, поэтому больному лучше поголодать. Некоторые проктологи этого ограничения не придерживаются, полагая, что чем раньше кишечник начнет работать в нормальном режиме, тем скорее пройдет процесс заживления.

Ориентируйтесь на указания своего лечащего врача. Со следующего дня можно ориентироваться на список разрешенных продуктов:

1. Вязкие каши из гречневой, пшенной, овсяной крупы, приготовленные на воде;
2. Полужидкие супы на овощном бульоне;
3. Кисломолочные продукты (кроме творога) – обязательный компонент меню;
4. Вареные яйца (лучше – всмятку);
5. Слабо заваренный чай и травяные настои;
6. Отварные или приготовленные на пару мясо и рыбу.

Витамины больному, конечно, нужны, но доктор может порекомендовать сырые овощи и фрукты употреблять со второй-третьей недели, так как грубая клетчатка может травмировать послеоперационные швы и рубцы.

В меню после операции должны быть: морковь, цветная капуста, помидоры, огурцы, дыня и арбуз (по сезону), сельдерей, яблоки, сливы, апельсины и бананы. Сначала овощи и фрукты употребляют в печеном или тушеном виде, постепенно можно вводить и в сыром виде, если они не вызывают метеоризма.

В черном списке оказались соленые, острые, копченые, жареные, жирные и консервированные продукты, выпечка из белой муки. Из напитков под строжайшим запретом алкоголь (во всех видах, включая пиво), а также крепкий чай и кофе, газированные напитки, цельное свежее молоко, кисель, квас.

Макароны, картофель и другие продукты с содержанием крахмала можно употреблять в ограниченных количествах. Из фруктов и ягод неполезны кизил, груши, виноград, гранаты, хурма, крыжовник.

Сколько надо соблюдать перечисленные ограничения? Тех, кто с нетерпением ждет окончания диеты, чтобы наконец-то вволю и вкусно побаловать себя деликатесами, придется разочаровать. Ограничения накладываются не только на период восстановления – соблюдать диету (может быть, не такую жесткую) надо всю жизнь. Только строгая дисциплина поможет избежать рецидивов.

Послеоперационные осложнения

Негативные последствия после грамотно проведенной операции – редкость. Страхи, которые гуляют по тематическим форумам, не обоснованы, но знать о возможных осложнениях надо. Особенно это касается такой серьезной операции как геморроидэктомия. Нежелательные симптомы могут проявляться как сразу после процедуры, так и через какое-то время после иссечения геморроидальных вен. Среди наиболее распространенных осложнений:

• Ишурия. Задержка мочи чаще встречается у мужчин. Наблюдается такое состояние через сутки после оперативного вмешательства. Риск заработать ишурию возрастает, если использовали перидуральный наркоз. Урину в этом случае в течение суток отводят катетером, в дальнейшем состояние нормализуется самопроизвольно.
• Кровотечения. Выделения крови могут быть едва заметными или интенсивными. Чаще всего этот симптом наблюдается спустя несколько дней после операции, когда уплотняющиеся каловые массы травмируют свежие рубцы и швы. Может кровоточить геморрой после иссечения и из-за того, что сосуды прижигали недостаточно. Корочка может отпадать при дефекации. При первых признаках кровотечения надо рассказать о проблемах лечащему врачу. Он найдет способ остановить кровь, и, если это необходимо, снова прошить поврежденный сосуд. Возле заднего прохода чистую марлевую салфеточку с мазью, впитывающую сукровицу, в этот период надо держать постоянно. Кстати, выделение сукровицы – это норма, так как открытая рана всегда отделяет экссудат. Ватные диски в этом случае – не вариант, они разбухают, осложняя ситуацию. О туалетной бумаге нет и речи. Если сукровица не позволяет выйти из дома и салфетки недостаточно, подстрахуйте белье женской прокладкой.
• Болевой синдром. Боли после операции по иссечению геморроидальных узлов – обычное явление. Рана очищается, выделяется кровь. Слизистая поверхность кишечника и ректальный клапан имеют много нервных окончаний. После окончания воздействия анестезии болезненность всегда проявляется. Если у вас низкий болевой порог, воспользуйтесь обезболивающими средствами. Чувство жжения после дефекации анестетиками не устраняется, с этим придется смириться.
• Выпадение прямой кишки из анального отверстия. Это редкое осложнение случается из-за ошибки хирурга, спровоцировавшего нарушения функций анального сфинктера.
• Инфицирование. Заражение может возникнуть при нарушении больным или врачом принципов гигиены. Когда инфекция попадает в рану, развивается нагноение. Устраняют проблему антибактериальными медикаментами, при необходимости послеоперационный шов вскрывают и промывают. На пятый-седьмой день может выходить сероватая пленочка, похожая на гной. Это фибрин – вещество, которым покрыты раны до момента их очищения. Это нормаль