После операции геморроя и трещин стул
Вопросы и ответы по: запор после операции геморроя
2013-10-17 05:46:45
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 35 лет. В ноябре 2012 года мне сделали операцию по удалению трансфинктерного свища, геморроя и трещины. После операции выполняла все назначения врача, периодически езжу на осмотр к оперирующему врачу. В течении всего времени после операции после похода в туалет, не часто, на кале и на бумаге бывает немного крови. У меня предрасположенность к запорам. После этих случаев неоднократно сразу ездила на осмотр к своему врачу, врач говорит, что у меня там после операции образовался рубец и он немножко подкравливает из за повреждения калом. Меня очень беспокоит, что уже прошел почти год после операции, а все равно иногда подкравливает, мой врач говорит, что это нормально, что это из за повреждения рубца и, что если твердый или жидкий кал, то может даже травмироваться слизистая и будет кровь. Подскажите, пожалуйста, может так долго кровить рубец и это теперь так будет всегда? Крови бывает немного. Очень переживаю, что вдруг это не из рубца кровит:( Спасибо большое за ответ!
21 октября 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Ирина. Думаю, что Вам не следует переживать. Такое иногда действительно бывает. Продолжайте наблюдаться у своего врача. Как вариант можете показаться другому квалифицированному проктологу — «второе мнение» не помешает. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2013-02-03 15:47:38
Спрашивает Иван:
Добрый день, Федот Геннадьевич, 1, 5 месяца назад мне была сделана операция по удалению геморроя. После операции возникла проблема со стулом (запор). В течении месяца принимал дюфалак и микро клизмы, если не помогал дюфалак. Сейчас отказался от лекарств и клизмы, но возникла новая проблема, позывы в туалет возникают через 40мин — 1,5 часа фактически в течении дня, но бывают перерывы по 6 -12 часов приблизительно раз в 2-3 дня. При этом стул сформированный, но выходит небольшими частями с болью, если перерыв большой то сначала идет выделение какой то слиси с кровью. Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу, возможные рекомендации, может быть на практике Вам ранее приходилось стыкаться со схожей проблемой. Заранее благодарен.
06 февраля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Иван. Сложно сказать заочно в чем же причина Вашей проблемы. Предположительно можно думать о том, что у Вас или сформировался каловый камень прямой кишки или стриктура (сужение) анального канала. Вам необходимо посетить своего оперирующего хирурга для послеоперационного осмотра. Если это действительно каловый камень, то его нужно извлечь, а если стриктура — то провести бужирование(расширение) сужения анального канала. Однако возможно, что есть и какие-то другие причины Вашей проблемы. Это можно будет узнать только после осмотра.
2012-01-31 19:53:59
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! у меня были запоры из-за этого появился геморрой и трещина — сделали операцию лазером, удалили узел и трещину…после операции в начале был мягкий стул, сейчас уже 2 недели стул наполовину твердый, то есть в начале он сухой, жесткий и большой в диаметре, а дальше очень мягкий, в туалет хожу каждый день сутра, без напрягов, пью дюфалак, ем овощи, фрукты, кашу, чернослив, воды выпиваю в день 1,5-2 литра…подскажите как с этим бороться и с чем это может быть связано?
02 февраля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Анна. Сложно сказать с чем это связано. Однако то что после первой порции стул мягкий говорит о том, что Вы правильно питаетесь. Я бы Вам хотел порекомендовать: продолжать соблюдать указанную Вами диету (может разве увеличить количество жидкости на протяжении дня до 2,5-3,0л) + вазелиновое масло по 1ст.ложке 3 раза в сутки во время еды + пользоваться для облегчения дефекации встречной микроклизмой (100мл подсолнечного масла + 100мл воды).
2010-02-26 00:33:45
Спрашивает Агнешка:
Здравствуйте. Полтора года назад мне провели операцию — усечение анальной трещины. Через 5-6 дней после операции были запоры, в результате образовались болезненные «бахромки». Все полтора года после операции беспокоит ощущение инородного тела в заднем проходе + косметический дефект. Стул нормальный, регулярный, безболезненный, крови нет. На осмотре у проктолога — геморрой 2ст. В течение года постоянно ванночки (ромашка+кора дуба), разные свечи, периодически флебодиа и детралекс, эффекта нет. Консультировалась у невролога, паталогий копчика нет, но истощена нервная система, очень эмоциональна, астения, склонна к неврозам. Мне предложили провести операцию THD. Мои вопросы: 1) могут ли бахромки давать ощущение инородного тела 2) возможно ли при THD убрать геморрой и бахромки одновременно или бахромки только классически «отрезают» 3) возможно ли новое хирургическое вмешательство спустя 1,5 года после прокт. операции. Спасибо огромное.
01 марта 2010 года
Отвечает Яцюта Андрей Александрович:
Уважаемая Агнешка. Попытаюсь ответить на Ваши вопросы по порядку —
1. Анальные бахромки могут давать чувство инородного тела.
2.ТГД — это методика прошивания геморроидальных артерий под контролем ультазвукового датчика. Бахромки при этом не удаляются. Необходимо дополнительно удалять обычным путем.
3. Да, возможно.
2016-07-06 03:53:51
Спрашивает Аноним:
У меня такая проблема, два года назад у меня начался геморрой (на тот момент мне бblло 17лет, у отца рак прямой кишки), страдал от запоров пил слабительнblе и тд. Почти пять месяцев назад сделали операцию по удалению внешнего и внутр. геморроя, еще даже рубцbl полностью не зажили, так вот после нее старался каждblй день утром ходить в туалет, но не всегда получается, приходится ставить свечи, вообще нет такого чувства что хочется по большому, каждblй раз как бbl заставляю себя сходить в туалет, до появления геморроя бblвало всегда что организм сам просит сходить а после как будто перестал работать, боюсь запоров опять т.к. прекрасно знаю чем череватbl они, воду и пищу употребляю дост. количество, в день по два перblх блюд ем, здоровую пищу и тд. Подскажите пожалуйста что мне делать
01 августа 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день.
Рекомендую обратиться на консультацию в проктологическую клинику. При кологенных колостазах (запорах) для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходимо пройти такие обследования: УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия, анализ кала на дисбактериоз, ирригоскопия. По результатам обследований назначается комплексный курс медикаментозной терапии в сочетании со специальными процедурами гидроколонотерапии.
С ув., Владимир Пироговский
2015-05-28 07:10:27
Спрашивает Виктория:
Добрый денью Мне 24 года, месяц назад была сделана операция по удалению внутреннего геморроя (лазером). Заживало довольно долго (3 недели было больно ходить в туалет),потом полегчало и почти не беспокоило. Но, несколько дней назад после запора я не могла сходить в туалет (пила слабительные, живот бурчит но ничего не получалось), кое-как по итогу получилось сходить но появилась кровь. Пошла к своему доктору, он сказал что кровь из-за того, что был запор и незажившая рана снова повредилась. Сейчас крови нет во время туалета,но побаливает неприятно. скажите, может ли после этого снова возобновится геморрой?
01 июля 2015 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Здравствуйте. Да,может. Лазерная вапароризация геморроидальных узлов — условнорадикальная операция. В целом,прислушивайтесь к советам своего доктора.
2015-04-23 18:36:30
Спрашивает Таня:
Здравствуйте, подскажите у меня около месяца назад в промежности (между анусом и влагалищем) появилась шишка, я так думаю что это геморрой так как страдаю иногда запорами, да и шишка появилась после очередной проблемной дефикации. Болезненных ощущений нет, на вид она не темная, на ощупь плотная.Пробовала смазывать Троксерутином 2 раза в день, ну может чу-чуть стала меньше. Как можно лечить и возможно ли вообще избавится без операции. К сожилению у нас в городе нет проктолога, а к хирургу идти не очень хочется.Спасибо.
27 апреля 2015 года
Отвечает Лысенко Виталий Николаевич:
Добрый день. Вероятно тромбоз. Диосмин содержащий препарат 1т 2р 30 дней, мазь с гепарином 2р 10 дней
2014-07-11 12:09:01
Спрашивает Айгуль:
Здравствуйте! Моей маме 55 лет, долгое время ручалась с запорами и геморроем. В мае месяце по результатам обследования поставили диагноз cr прямой кишки, с mts в печени (множественные) и в легких. Состояние до операции не плохое, беспокоят лентовидный кал, слизь при дефекации и боли в левом подреберье. Операция прошла 29 мая, колостому не выводили. После гистологии низкодиф. Аденокарцинома 5*4 см. Печень не трогали. Беспокоят боли, геморрой, тромбофлебит
28 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Айгуль. Какой вопрос вы хотели задать?
2014-03-06 19:10:23
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,после двух родов мне сделали классическую гемороэдектомию по удалению комбинированного геморроя гармоническим лазером.Через неделю у меня открылось кровотечение, мне провели ревизию сосудов и прижгли все снаружи, так что пахло паленым.(Во время первой операции врач сообщил, что у меня ректецеле и надо будит делать позже еще одну операцию по пластике влагалища).Очень долго и болезненно заживала рана после прижигания вокруг ануса.Врач говорил делать переодически бужирование.Сначала это получалась,хоть и было очень больно.Указательный палец входил нормально.Но зато теперь когда рана наружняя затянулась, бужирование делать стало ужасно больно, именно кожа наружняя и не дает!До операции от запоров помогала 1ст.ложка дюфалака, теперь не помагает даже 40-50 мл.Стул очень затруднен и по чуть чуть ленточкой.Болит после этого очень сильно.Приходиться принимать гуталакс.Подскажите пожалуйста, что делать.Слышала, что делают некоторые клиники бужирование ануса специальными бужами и под наркозом.Заранее благодарна.Очень ждут Вашего ответа.
14 марта 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Ольга. У вас сформировалась стриктура послеоперационная анального канала. Вполне возможно, что вам следует провести бужирование стриктуры или ее пластику под общим обезболиванием. Повторно обратитесь на очный осмотр к своему лечащему врачу или другому квалифицированного проктологу.
Популярные статьи на тему: запор после операции геморроя
Читать дальше
Беременность и йога-терапия
Йога (санскрит – «единение, осознание единства») – самый древний и наиболее основательно разработанный в философском и практическом отношениях метод осознанного гармоничного самосовершенствования человека.
Существует распространенное представление о йоге
Источник
анонимно, Мужчина, 32 года
Здравствуйте! 30 октября 19г. мне была сделана операция по иссечению хронической анальной трещины на 6 часов+геморроидэктомия по Миллигану-моргану внутренних 3х узлов. Сразу после операции дефекация проходила очень легко этак в течении 2х недель, потом ,субъективно, как то по туже…хотя диету я держу(много овощей в тушёном виде, много воды, каши).
И спустя почти 2 месяца, после того как врач отменил перевязки с диоксизолем, который чередовали с мазью левомеколь, + облепиховые свечи, очередной туалет закончился кровью! Снова появилась трещина…пока что острая. Хотя врач уверял, что после иссечения, это место станет крепче и больше не порвётся!
Подскажите. пожалуйста, что делать в этой ситуации ? Заново начать применять тот же диоксизоль или левомеколь? Ну не ужели мне теперь нужно постоянно как то «увлажнять» анальный канал? Обращаться к лечащему врачу больше нет желания, так как его обещания оказались лживыми и видимо ему главное — это было сделать операцию, а дальше мои проблемы…
хирург, колопроктолог, эндоскопист
Добрый день. Спасибо за вопрос. Возможно раны до конца не зажили. Ходили на повторные очные осмотры проктологом после операции? Стул был более плотным? Был ли запор? Соблюдали ли все общие рекомендации на 100% (питание, стул, водный режим)?
В месте операции процессы заживления и рубцевания проходят долго — бывает до полугода. Рубец может при уплотнении стула — надрываться. И долечивание после операции затягивается. Лучше чем оперирующей доктор — вас не знает никто. Записаться на очный прием к своему оперирующему доктору или другому колопроктологу — решать вам.
анонимно
Спасибо большое за ответ! Да. стул был по не понятным для меня причинам более плотным (диету соблюдаю и питьевую тоже) и пришлось сильнее тужиться…в результате кровь в унитазе( К врачу своему не ходил….просто разочаровался в целесообразности пережитой операции. Сразу после утреннего туалета я ввёл, как и назначали ранее, диоксизоль и на ночь поставил облепиховую свечку. Теперь наверное буду продолжать на ночь ставить свечки и чередовать введение тампончика внутрь с диоксизолем и левомеколем.
Как вы считаете — это поможет, если продолжить такую терапию ещё около месяца?
Добрый вечер.
Процесс заживления ран проходит 3 стадии. В зависимости от ситуации — назначается лечение, корректируется и меняется. Поэтому целесообразная очная консультация специалистом. Если рана заживает вяло — назначается более грубая терапия, вплоть до уколов плазмы крови в область рубца.
Если хотите послеоперационное заживления с минимальным риском осложнений (они есть в любом случае), обязательно обратитесь на очный осмотр.
анонимно
Спасибо! Я решился сходить к своему лечащему врачу и на осмотре он сделал лёгкое бужирование, после чего на перианальной области появилась трещина величиной со спичечную головку. Почему она треснула — врач так и не сказал, но назначил пропить ещё раз детралекс в течении 14 дней и прикладывать марлевую салфетку с левомеколем к новой трещине + на ночь облепиховую свечу, уверяя , что всё заживёт быстро…
Всё таки я так и не пойму — у меня теперь постоянно там будет трескаться что ли?!(
Добрый день. Иногда процесс заживления в прямой кишке идет слишком медленно, иногда слишком быстро — и это тоже не хорошо. Бужирование — сделано, значит были показания. Возможно «грубоватый» рубец. Продолжайте назначенное лечение. Обычно контроль через 1-2-3 недели. Рана со «спичечную головку» может заживать 1,5-2 недели минимум! Запаситесь терпением.
С Наступающим Новым Годом!.
анонимно
Спасибо огромное Вам за ответ!
Буду следовать назначениям и надеяться на лучшее. После 14 числа плановый повторный осмотр.
С Новым Годом и всего Вам самого наилучшего!!!!!
Источник
Значимость и эффективность диеты
Диета при анальной трещине является обязательным элементом лечения, так как это заболевание напрямую связано с нарушениями работы системы пищеварения. Изменение рациона снижает интенсивность негативных проявлений, укрепляет организм и положительно влияет на состояние пораженных внутренних органов. Также такая диета обладает целым рядом других важных преимуществ.
Устраняет признаки метеоризма
У большинства пациентов развитие трещины заднего прохода происходит на фоне функциональных болезней, сопровождающихся повышенным газообразованием. Рационализация питания способствует нормализации этого процесса, позволяет устранять неприятные симптомы в виде пускания газов, вздутия живота, чувства тяжести в желудке и постоянной отрыжки.
Снижает чувствительность слизистой оболочки стенок кишечника
При обострении анальной трещины происходит резкое повышение раздражимости стенок кишечника, в результате чего они становятся гораздо чувствительнее к различным болезнетворным организмам. В этом случае диета предупреждает развитие воспалительных процессов и дальнейших осложнений.
Изменяет консистенцию кала
При анальной трещине больной испытывает сильные болевые ощущения, усиливающиеся во время дефекации. Это может привести к страху перед туалетом – порой пациенты сами провоцируют запоры и задерживают стул, чтобы уберечь себя от боли и дискомфорта. Новый рацион позволит размягчить каловые массы и сделать процесс дефекации быстрым, мягким и комфортным.
Восстанавливает нормальную кишечную перистальтику
Болезни, провоцирующие появление трещины заднего прохода, приводят к серьезным нарушениям работы кишечника. Диетическое питание нормализует деятельность этого органа и предупреждает развитие негативных явлений, связанных с приемом медикаментов.
Как видите, диета является одним из самых эффективных методов лечения анальных трещин, а неправильный режим становится самой частой причиной геморроя. Главное – придерживаться рационального питания не только в период обострения, но и в обычные дни. Только при таком условии можно будет избежать развития обострений и рецидивов.
Общие принципы диеты
Диетическое питание при трещине заднего прохода должно соответствовать ряду принципов, которые и определяют ее эффективность.
Растительная пища
Пища растительного происхождения должна составлять большую часть рациона. Она содержит клетчатку, которая размягчает каловые массы, стимулирует работу кишечника, положительно влияет на процесс опорожнения кишечника и способствует быстрому заживлению анальных трещин.
Большое количество жидкости
Для ускорения обмена веществ и нормализации работы кишечника необходимо ежедневно выпивать большое количество чистой воды (1,5-2 л + 200 гр. натощак). Но это еще не все! Чем плотней и тверже кал, тем медленнее он проходит по кишечнику и тем больше усилий нужно прилагать человеку в процессе дефекации. Жидкость размягчает кал и устраняет запоры, которые считаются основной причиной появления анальных трещин.
Дробность
Питание при диете должно быть частым и дробным. Ешьте маленькими порциями примерно 7 раз в сутки через одинаковые промежутки времени – это настроит кишечник на определенный режим и обеспечит бесперебойную работу всех органов ЖКТ.
Разнообразие
Диета при анальной трещине не должна заключаться в ежедневном употреблении одних и тех же продуктов. Рацион должен быть разным и максимально богатым – только при этом условии можно рассчитывать на своевременное поступление в организм питательных элементов и различных витаминов.
Постоянный медицинский контроль
Во время соблюдения диеты нужно регулярно посещать лечащего врача для проведения медицинских обследований. К числу самых важных тестов относится анализ крови на определение уровня гемоглобина. Он позволяет вовремя заметить любые отклонений и предупредить развитие гемоглобинового дефицита, который может возникнуть при длительном отказе от мяса и прочих полезных продуктов.
Если вы будете придерживаться этих принципов, ваш кишечник будет работать мягко и бесперебойно. А чтоб усилить эффект, можно также принимать специальные препараты – Дюфалак, Нормазе, Лактусан, Гудлак и Медулак.
Диета при анальной трещине — разрешенные продукты
Питание при трещине заднего прохода должно состоять из пищи, стимулирующей моторику кишечника. Рацион таких больных должны составлять продукты:
- Фрукты – бананы, абрикосы, яблоки, сливы, цитрусовые;
- Овсянка;
- Зерновой хлеб;
- Кисломолочные напитки – положительно влияют на работу ЖКТ, предупреждают запоры, укрепляют иммунитет, угнетают развитие гнилостных бактерий, восстанавливают микрофлору кишечника, ускоряют заживление трещин. Отдавайте предпочтение продукции, богатой лакто- и бифидобактериями (ряженке, йогурту или кефиру);
- Сухофрукты. Чернослив, финики, изюм, курага, инжир, вяленые бананы являются источниками полезных углеводов, легко усваиваются и не отягощают кишечник;
- Овощи – свекла, морковь, кабачки, цветная капуста, брокколи, огурцы, помидоры. Их можно есть как сырыми, так и запеченными, тушенными и приготовленными на пару;
- Овощные бульоны;
- Напитки – не очень крепкий чай, соки из темных ягод, морсы;
- Крупяные изделия. Ешьте каши ежедневно – особенно полезны гречневая, ячневая и перловая. Готовьте их на воде, добавляя небольшое количество сливочного масла;
- Отруби – улучшают перистальтику и способствуют мягкому опорожнению. Главное – заливать их большим количеством воды, иначе эффект может стать прямо противоположным. Обязательная норма — 60 гр. в день;
- Хлеб – из отрубей и муки грубых сортов, немного подсохший;
- Макароны – только из твердых сортов пшеницы и в небольших количествах;
- Морская капуста – в виде гарниров или салатов;
- Рыбные и мясные изделия – только нежирных сортов (судак, треска, кефаль, хек, курица, индейка, кролик) и лишь в запеченном или отварном виде. И помните, употребление мясных продуктов нужно постараться снизить до 2-х приемов в неделю;
- Растительные масла – особенно полезны льняное и оливковое, а вот подсолнечное можно применять только для заправки салатов;
- Отвар шиповника – укрепляет стенки анального канала, повышает иммунитет. Пить его нужно по утрам на голодный желудок.
Питание при трещинах заднего прохода — чего нужно избегать?
Диета при анальной трещине и геморрое предполагает отказ от продуктов, способных спровоцировать усиление притока крови к сосудам малого таза. Это – прямой путь к запору и постепенному формированию геморроидальных узлов. Также нужно отказаться от тяжелой сытной пищи – она только обостряет протекание болезни.
Под запретом оказались:
- Маринады;
- Полуфабрикат;
- Какао;
- Грибы;
- Выпечка, сладости и кондитерские изделия со сливками или кремом – провоцируют запор;
- Кисель;
- Острые, жирные, соленые и жареные блюда;
- Консервы;
- Тушенка;
- Сыры;
- Колбаса;
- Манная крупа;
- Рис;
- Напитки, содержащие краситель;
- Фаст-фуд;
- Алкоголь, включая безалкогольное пиво;
- Кофе и крепкий чай — раздражают слизистую оболочку кишечника, препятствуют быстрому выздоровлению;
- Редис;
- Репа;
- Белокочанная капуста;
- Бобовые;
- Свежий пшеничный хлеб;
- Газировка;
- Творог;
- Виноград;
- Цитрусовые и соки из них;
- Яйца;
- Жаренная рыба;
- Жирное мясо;
- Молоко;
- Бульоны и борщи – они вызывают боль и зуд во время дефекации;
- Картофель – ограничить.
Также следует отказаться от курения, ведь никотин замедляет процесс выздоровления.
Особенности питания в послеоперационный период
Придерживаться диеты нужно как во время лечения, так и после проведенного хирургического вмешательства. Это является лучшей профилактикой анальных кровотечений и расхождений швов. Пересмотрев рацион, пациенты наблюдают значительное улучшение – они перестают испытывать болезненные ощущения, лучше ходят в туалет, чувствуют себя комфортней.
В послеоперационный период, как и во время всего лечения, нужно забыть о продуктах, вызывающих набухание вен и сосудов. Это позволит нормализовать моторику кишечника, уменьшить газообразование и свести к минимуму раздражение слизистой оболочки каловыми массами.
В первые 24 часа после операции предполагается полный отказ от еды с соблюдением достаточного питьевого режима. Дальнейший режим включает до 7 приемов пищи с преобладанием рассыпчатых каш и измельченных продуктов (овощи – в виде пюре и салатов, мясо же – в форме суфле и котлет). Все блюда должны быть исключительно тушенными, отварными и запеченными. Жареное исключается до полного восстановления после хирургического вмешательства, но после выздоровления увлекаться ним не стоит.
Примерное меню
Чтобы доказать, что диетическое и рациональное питание может быть вкусным и разнообразным, приведем пример меню.
Завтрак: печеные яблоки, каши на воде, овощные салаты, фрукты, узвар, чай или вода.
Второй завтрак: фрукты, йогурт, ряженка или кефир.
Обед: овощной суп, тушеное или отварное мясо, каша, фруктовое желе.
Полдник: йогурт со свежими фруктами, сухофрукты.
Ужин: тефтели, отварная рыба, овощное рагу или тушеные овощи.
На ночь: 200 мл ряженки или кефира.
Источник
