После операции геморроя больничные дни
Из статьи вы узнаете в каких ситуациях при лечении геморроя (случаи после удаления геморроидальных узлов) положен больничный и на какой срок можно получить?
Положен ли больничный лист при геморрое?
Геморрой – тяжелое заболевание, которое часто обостряется, провоцируя появление сильной боли, препятствующей введению нормального образа жизни. Человек не может нормально передвигаться, сидеть, поднимать даже небольшие тяжести (2-3 кг), так как все это усиливает болезненные ощущения. Соответственно, что у многих больных при обострении болезни возникает вопрос – а дают ли больничный при геморрое?
Несомненно, период обострения требует полного покоя и применения медикаментозной терапии, поэтому при геморрое лист нетрудоспособности выдается. Однако, чтобы его получить, необходимо в день появления клинических проявлений болезни сразу же обращаться к врачу. Помните, что открывают больничный лист строго в день обращения в поликлинику. Если человек обращается позже, дни, которые он провел дома, засчитываются ему на работе как прогулы.
Чтобы получить документ, подтверждающий временную нетрудоспособность, нужно обращаться к врачу-проктологу. В районных поликлиниках такой специалист, как правило, отсутствует. В таких случаях рекомендуется обращаться к хирургу.
На сколько дней можно получить лист нетрудоспособности?
Продолжительность временной нетрудоспособности человека зависит от нескольких факторов – стадии болезни, имеющихся осложнений, типа проводимого лечения (консервативного или оперативного), характера трудовой деятельности пациента – учитывается время проведения на ногах, необходимость поднятия тяжестей и т.д. В среднем больничный лист при геморрое выдается на 10 дней.
Если острая симптоматика наблюдается на ранних стадиях геморроя, больничный может составлять 3-5 дней. При правильном лечении за этот период устраняются все признаки болезни и состояние пациента приходит в норму.
Если же геморрой достиг 2 или 3 степени, при обострении у человека наблюдается более тяжелое состояние. Поэтому продолжительность больничного могут увеличить максимум на неделю. При запущенном геморрое, когда требуется проведение хирургического вмешательства, ограничение от трудовой деятельности продлевается до 10 дней.
Больничный после операции на геморрой
После проведения операции на геморроидальных узлах больничный лист выдается на 10 дней и более. Срок временной нетрудоспособности зависит от нескольких факторов:
- типа хирургического вмешательства;
- стадии геморроя;
- наличия осложнений в период реабилитации;
- трудовой деятельности больного.
Малоинвазивные вмешательства
Такие операции редко сопровождаются осложнениями, поэтому в большинстве случаев больничный при геморрое выдается только на 1 день, а именно на тот, когда и осуществляется операция. Уже со следующего дня пациент может приступать к работе, если она, конечно же, не требует тяжелого физического труда. В таких случаях больничный лист могут продлить на 2-3 дня максимум.
Обширные вмешательства
В данном случае речь идет о геморроидэктомии, в ходе которой удаляются геморроидальные узлы и расположенная рядом слизистая ректального канала. Применяется такой вид операции при запущенном геморрое, когда отмечается выпадение геморроидальных шишек, развитие тромбоза, некроза и т.д.
Несмотря на то, что это единственный способ эффективный способ удаления геморроидальных узлов, он имеет большой недостаток – длительная и тяжелая реабилитация. В этот период больному противопоказаны любые физические нагрузки, в том числе и ходьба. Показан полный покой, а также до 15 дней лечения в домашних условиях.
Период стационарного лечения после операции составляет в среднем неделю. В данном случае больничный лист открывается в больнице, где осуществлялось хирургическое вмешательство. Затем он передается врачу-проктологу, который назначает амбулаторную терапию. Пациент должен регулярно посещать врача. Если по завершению домашнего медикаментозного лечения отсутствуют осложнения, требующие продления терапии, больничный лист закрывается. На следующий день человек выходит на работу.
В случаях, когда после проведения амбулаторного лечения от пациента поступают жалобы на болезненность, кровотечения или прочие осложнения, требующие продолжения терапии, вопрос о продлении больничного решается в индивидуальном порядке комиссией.
Когда могут отказать в получении больничного листа?
Пациент может получить отказ в выдаче больничного листа, если:
- осмотр врачом и проведение компьютерной диагностики подтвердили удовлетворительное состояние больного и состояния, препятствующие совершению трудовой деятельности, выявлены не были;
- пациент категорически отказывается от диагностики, требуя дать больничный только на основании своих жалоб;
- больной не выполняет рекомендаций, которые ему дал врач;
- человек находится на заочном обучении, при этом не имеет официального трудоустройства.
Если человек считает, что он необоснованно получил отказ, он может обратиться к главному врачу клиники. Если ситуация спорная, собирается консилиум, на котором решается вопрос о необходимости/отказе выдаче больничного пациенту.
Выводы
При геморрое дают больничный сроком от 3 дней до 1 месяца, все зависит от тяжести протекания болезни, вида лечения (хирургического, медикаментозного). Но получить его можно только во время обострения болезни, когда у человека действительно наблюдается выраженный болевой синдром, препятствующий совершению трудовой деятельности. В периоды ремиссии больничный лист не выдается.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 15 января, 2020
Источник
Люди подвержены гиподинамии, малоактивному образу жизни, питаются неправильно и нерегулярно. Образ жизни вкупе с сидячей работой, наличием вредных привычек приводит к развитию геморроя. Заболевание приносит человеку массу неприятностей, надолго выбивает из привычной жизненной колеи. Обострение геморроя делает человека нетрудоспособным. Но дают ли больничный при геморрое – беспокоит людей работоспособного возраста.
Заболевание требует лечения. Чем быстрее проведёте курс лечения, тем больше шансов на выздоровление, предупреждение рецидивов. Пациенту придётся соблюдать постельный режим, дозировать физическую активность, соблюдать диету и предписания проктолога.
Временная нетрудоспособность
Геморрою подвержены сотрудники офисов, вынужденные в течение продолжительного времени пребывать в сидячем положении. Возникает у людей, занятых тяжёлым физическим трудом.
Чтобы заболевание не развилось до 4 стадии, начинайте лечение. Требования к лечению при геморрое – отказ от тяжёлых физических нагрузок, пребывания в сидячем или стоячем положении. Физическая подвижность грамотно дозируется. В запущенных случаях, при выраженном обострении пациенту назначается постельный режим. Потому при лечении геморроя в поликлинике дают больничный лист.
Листок нетрудоспособности для офисных работников
Находясь на амбулаторном лечении, пациент должен регулярно посещать врача, выполнять в домашних условиях назначения. Иногда заболевание надолго затягивается, требует затяжного лечения. В условиях постоянной занятости на работе это затруднительно. Рекомендуем оформить листок временной нетрудоспособности для лечения. Обращаться к проктологу придётся неоднократно.
Временная нетрудоспособность при тяжёлой физической нагрузке
Листок нетрудоспособности открывается, если трудовая деятельность пациента предусматривает физические нагрузки. Тяжёлая работа приводит к ухудшению состояния здоровья – необходим амбулаторный режим лечения. Больничный с геморроем выдаётся на период лечения и реабилитации.
Если у пациента возникают обострения заболевания, требуется подумать о смене вида деятельности на лёгкий вариант.
Когда и насколько выдаётся больничный листок
Случай временной нетрудоспособности по геморрою наступает, если у пациента сильное обострение, мешающее сидеть, передвигаться. Больничный лист выдаёт поликлиника. Требуется обратиться на приём к проктологу или хирургу, пройти обследование.
Нет нормативов у медицинских работников согласно длительности пребывания на больничном. Сколько дней длится нетрудоспособность при геморрое, может ли быть продлён больничный, зависит от факторов:
- Степень тяжести заболевания.
- Характер трудовой деятельности пациента.
- Своевременность обращения за медицинской помощью – больничный выдаётся сроком до 7 дней. Пациент находится в покое, принимает венотоники, контролирует характер стула, не допуская развития запора. Пациенту назначается щадящий характер питания, местные противовоспалительные средства – мази, суппозитории.
- Обострение заболевания, сопровождающееся сильной болью, зудом в области заднего прохода. Часто развивается кровотечение из трещин заднего прохода. Увеличенные, отёчные геморроидальные узлы выпадают при дефекации, малейшей физической нагрузке. При инфицировании геморроидального узла разовьётся воспалительный процесс, распространяющийся на соседние мягкие ткани. Пациенту потребуется срочное лечение на дому или в больнице. Продолжительность курса терапии не превышает 5-7 дней.
- Консервативная терапия в домашних условиях не результативна – требуется стационарное лечение. Листок нетрудоспособности открывает больница на срок лечения в отделении. После выписки из стационарного отделения человек отправляется на долечивание и реабилитацию в амбулаторных условиях. Дальнейший срок нетрудоспособности определяется врачом исходя из тяжести состояния пациента, объёма оперативного вмешательства.
Больничный лист при оперативном лечении
Продолжительность листка нетрудоспособности зависит от лечения геморроя в больнице. На срок лечения влияют:
- Тип оперативного вмешательства.
- Клиническая стадия заболевания.
- Наличие осложнений патологического процесса.
- Характер трудовой деятельности больного.
Если операция проведена щадящим методом на геморрой 2 степени, пациенту не свойственен тяжёлый физический труд, его выписывают к труду спустя 4 дня после выписки из стационара.
Если заболевание протекает с тяжёлыми осложнениями, пациент возвращается на работу через месяц после операции по удалению геморроидальных узлов.
Оперирование геморроидальных узлов
В среднем больничный после операции по удалению геморроя выдаётся на срок от 20 до 30 дней. В больнице пациенты лежат от 10 до 14 дней, затем переводятся на амбулаторное лечение. Листок нетрудоспособности открывается тем лечебным учреждением, куда госпитализирован пациент. После выписки из стационара пациент обращается в поликлиническое учреждение. При необходимости продлевается больничный лист, открывается новый. Врачи на поликлиническом приёме определяют срок реабилитации пациента после удаления геморроидального узла, открывают листок нетрудоспособности.
Будет ли обнародован диагноз
Часто пациенты избегают обращаться за помощью к проктологам, открывать больничный лист – опасаются раскрытия диагноза перед коллегами на работе, руководством. В листке нетрудоспособности отсутствуют сведения о заболевании пациента. Указано в больничном листе – сроки лечения, режим (амбулаторный, стационарный), фамилия лечащего врача.
Если пациент обращается за помощью в коммерческое медицинское учреждение, проводится полноценное обследование, назначается лечение. Для получения листка нетрудоспособности придётся обращаться в федеральное, муниципальное учреждение здравоохранения. Прежде чем обратиться в платный медицинский центр, выясните – выдадут ли больничный лист. Для этого частные учреждения получают соответствующую лицензию.
Оплата листа нетрудоспособности
Согласно действующему трудовому законодательству больничный листок оплачивается полностью или частично в зависимости от индивидуальных обстоятельств сотрудника. Получают компенсационную выплату уволившиеся не позднее месяца с начала лечения сотрудники.
Исключением при оплате:
- Пациент в отпуске без содержания. Оплатят не весь срок лечения.
- Пациент – студент очной формы обучения. Полагается не больничный лист – справка установленного образца.
- Справка особой формы полагается военнослужащим, сотрудникам силовых организаций.
- Отказ в выдаче листка нетрудоспособности получается пациентом при отказе от прохождения полноценного обследования.
В случае отказа в выдаче листка нетрудоспособности рекомендуется обратиться с письменным заявлением к начальнику по медицинской части лечебного учреждения. По заявлению собирается специальная экспертная комиссия, проводится служебное расследование. При проведении операции пациент обращается в страховую компанию для возмещения расходов. Если лечение платное, работающий гражданин подаёт уведомление в налоговый орган по месту жительства о частичном возмещении расходов.
Источник
Геморрой – это заболевание сосудов прямой кишки, поражающее в основном лиц трудоспособного возраста. Такие проявления болезни как боль, зуд, жжение и дискомфорт в заднем проходе приносят немало хлопот, причем работать во время обострения геморроя с подобными симптомами больной навряд ли сможет. Поэтому многих пациентов интересует, дают ли больничный при геморрое, или им придется терпеть мучительные симптомы, продолжая выполнять свои профессиональные обязанности. Давайте в этом разберемся.
Дают ли при остром геморрое больничный?
Конечно же, при обострении геморроя больничный выдают на весь период острой симптоматики. Но чтобы получить лист временной нетрудоспособности необходимо при появлении симптомов болезни сразу же идти к врачу-проктологу, поскольку больничный будут давать с того дня, когда вы обратились на консультацию к доктору. Если соответствующего специалиста нет в вашей поликлинике, то можно проконсультироваться с врачом-хирургом, который часто выполняет функции врача-проктолога в районных поликлиниках.
Симптомы острого геморроя
Самыми частыми симптомами геморроя являются следующие:
- дискомфорт в заднепроходном канале;
- зуд и жжение в анальном отверстии;
- боль во время дефекации, которая может отдавать в промежность, пах, низ живота и даже поясницу;
- кровотечение из геморройных шишек, которое возникает во время дефекации и при травмировании геморроидальных узлов.
Также при обострении геморроя выпадают геморройные шишки из заднего прохода. В зависимости от стадии заболевания выпадение узлов может провоцироваться дефекацией, поднятием тяжелого предмета, чиханием, интенсивным смехом, кашлем и т. д.
Выпавшие узлы, если их вовремя не вправить обратно, отекают и сильно болят. Кроме того, в воспаленных узлах шишках могут образовываться тромбы, что сопровождается невыносимой болью.
Также во время обострения в области заднего прохода часто появляются анальные трещины, которые могут инфицироваться болезнетворными микробами, что приведет к формированию гнойников в параректальных тканях.
Больничный лист при геморрое в период обострения
Чтобы получить больничный нужно обратиться к ближайшую поликлинику к соответствующему специалисту. Лечением геморроя и, соответственно, выдачей больничных листов занимаются следующие доктора:
- врач-проктолог;
- врач-колопроктолог.
В районных поликлиниках, где в штате нет врача-проктолога или врача-колопроктолога, их функции выполняет врач-хирург.
К специалисту необходимо обращаться при первых симптомах геморроя, поскольку больничный лист не может выдаваться задним числом.
Как мы уже говорили, лист нетрудоспособности при геморрое выдают на весь период обострения симптомов, а его продолжительность будет зависеть о того, насколько тяжело протекает заболевание. Также на длительность временной нетрудоспособности могут повлиять характер труда пациента (сидячая работа, подъем тяжестей и т. д.).
При обострении геморроя начальной стадии больничный лист могут дать на 3-5 дней, ведь этого времени вполне достаточно, чтобы устранить неприятные симптомы заболевания.
При геморрое 2-3 стадии обострении проявляется более тяжелыми симптомами, нежели начальная стадия болезни, поэтому на возвращение трудоспособности понадобиться больше сил и времени. В среднем больничный лист специалисты выписывают на семь дней, с момента обращения к ним.
Геморрой 4 стадии практически всегда находиться в стадии обострения, а единственным методом запущенной формы данного заболевания является – оперативное вмешательство. Больничный лист при геморрое этой стадии выдается минимум на десять дней.
На сколько дней дают больничный после операции на геморрое?
Продолжительность временной нетрудоспособности после оперативного лечения геморроя также зависит от ряда факторов, а именно:
- вида операции;
- стадии и тяжести заболевания;
- наличия послеоперационных осложнений;
- рода трудовой деятельности пациента.
Временная нетрудоспособность после малоинвазивных хирургических вмешательств
Малоинвазивные операции имеют ряд достоинств, среди которых:
- быстрота выполнения операции;
- малотравматичность;
- безболезненность;
- проведение в амбулаторных условиях;
- короткий период восстановления (до трех дней);
- низкий риск осложнений.
Учитывая эти достоинства можно сказать, что восстановление после малоинвазивного хирургического лечения проходит легко и быстро. В большинстве случаев больничный лист выписывается только на один день (день оперативного вмешательства), а со следующего дня пациент может приступить к работе. Иногда, если трудовая деятельность больного связана с поднятием тяжестей или другими видами тяжелого физического труда, лист нетрудоспособности могут давать на 2-3 дня.
Временная нетрудоспособность после обширного оперативного вмешательства на геморрое
Геморроидэктомия представляет собой оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют геморройные шишки и часть слизистой ректального канала. Эта операция является единственным эффективным методом лечения запущенных форм геморроя.
Данный вид хирургического лечения геморроя также имеет серьезный недостаток – длительный и тяжелый период восстановления, на время которого пациент является нетрудоспособным. Поэтому больничный лист выписывается на весь период пребывания больного в стационаре, а также на 15 дней амбулаторного лечения.
Лист нетрудоспособности на период стационарного лечения выдает больница, где оперировался пациент. Продолжительность стационарного лечения в среднем занимает 7-10 дней.
После выписки из хирургического отделения больничный продлевается врачом-проктологом, у которого пациент будет наблюдаться амбулаторно. По окончанию этого периода больной проходит контрольное обследование, если восстановление прошло успешно, отсутствуют какие-либо жалобы и осложнения, то больничный закрывается и на следующие сутки пациент должен приступить к работе.
Если после 15 дней амбулаторного лечения у пациента присутствуют какие-либо жалобы и развились осложнения, требующие коррекции, то врачебная консультативная комиссия решает вопрос о продлении больничного листа до полного выздоровления больного – максимально на 10 месяцев. Но пациент должен каждые 15 дней посещать лечащего доктора и врачебную комиссию для обследования, на основании результатов которого больничный будет продлен или закрыт.
Таким образом, при успешной операции и при неосложненном послеоперационном периоде больничный выдается на все время пребывания с хирургическом отделении и 15 дней амбулаторного лечения. При сложной операции, тяжелом восстановлении или направлении на санаторное лечение лист нетрудоспособности выдается максимально на 24 дня.
Как оплачивается лист нетрудоспособности?
Чтобы больничный был оплачен, то согласно закону больной должен предоставить его работодателю в течение 6 месяцев после закрытия.
Согласно законодательству работодатель должен начислить пособие за больничный в течение десяти дней после его предоставления и оплатить с первым авансом или зарплатой. Но в большинстве случаев деньги пациент получает позже.
Сумма пособия зависит от средней дневной зарплаты пациента за прошлые 24 месяца и профессионального стажа. Если стаж больного менее пяти лет то он получит 60% от средней зарплаты, если от пяти до восьми лет – 80%, и если больше восьми лет – 100%. Причем работодатель выплачивает пособие только за первые три дня больничного, а дальше больничный оплачивается фондом социального страхования.
Как получить больничный больному с геморроем?
Хочется еще раз подчеркнуть, чтобы получить лист временной нетрудоспособности нужно при первых признаках обострения заболевания обратиться к специалисту (врач-проктолог, врач-хирург). Доктор проведет тщательное обследование организма, поставит точный диагноз и назначит лечения, а также при необходимости откроет больничный.
Лист временной нетрудоспособности не выдается студентам (им выдается справка), заключенным, арестантам, а также, если у пациента нет признаком потери трудоспособности или если он отказывается от дальнейшей диагностики.
Выдают ли больничные листы частные клиники и проктологические кабинеты?
С 2015 года частные клиники и проктологические кабинеты, которые имеют разрешение и лицензию от Министерства здравоохранения, могут выдавать больничные листы своим пациентам. Максимальная продолжительность такого листа не должна превышать 15 дней. В случаях, необходимости продления больничного на более длительный срок, доктор частного медицинского учреждения направляет пациента в государственную клинику по месту жительства.
В итоге можно сделать вывод, что обострение геморроя практически всегда является показанием к выдаче больничного листа на срок от 1 до 15 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Также лист временной нетрудоспособности выдается всем пациентам, которые перенесли оперативное вмешательство на геморрое на период пребывания в стационаре и до 15 дней амбулаторного лечения.
Обязательным условием выписки больничного листа является обращение к специалисту в государственное или частное медицинское учреждение при первых симптомах заболевания, поскольку больничный не выписывается задним числом. Чтобы получить пособие по больничному его нужно предоставить работодателю в течение шести месяцев после даты закрытия.
Источник
