После операции геморрой сужение ануса
Здравствуйте.
Обращаюсь к Вам, так как Вы показались мне адекватным специалистом. Мне 26 марта сделали операцию по удалению геммороя. Как написано в эпикризе, у меня был «хронический наружный геморрой 3 ст., осложненный выпадением узлов и с некрозом узла». Узлы были на 3, 7 и 11 ч. На 7 часах внутренний узел с участком некроза. Операцию делали электроножом, как сказал доктор. Послеоперационный период протекал без особенностей. В отделении получал анальгетики, перевязки с мазью Офломелид, свечи Натальсид, Детралекс 1000 мг. Выписали на 6-й день. При выписке раны под швами, отека и гиперемии нет. Уже дома по рекомендации лечащего врача я перед перевязкой промывал снаружи Хлоргесдидином. Врач сказал, что это лучше перекиси водорода. Также я по его рекомендации добавил Диоксизоль внутрь четверть шприца для инсулина, а также промазывание ушной турундой, смоченной в Диоксизоле, анального отверстия на глубину около 1,5 см. Перевязки делал 2 раза в день — утром после стула и вечером. Свечи первые 10 дней ставил Анузол. Последующие 10 дней ставил свечи Фиторовые с прополисом на ночь и Облепиховые утром (это все тоже по рекомендации лечащего врача). После Фиторовых свечей состояние ухудшилось, так как утром у меня стул стал жидким с газами. После стула при введении свечи было такое ощущение, что наждачную бумагу внутрь вводят. А справа снаружи (по ходу движения — не знаю, на сколько это часов) на входе в анальное отверстие при промывке Хлоргексидином началось жжение, как будто в открытую ранку вода попала, хотя до этого там уже все было зажило и никаких ощущений не наблюдалось. Хотя врач сказал, что ничего там не видит. Лишь через месяц он сказал, что да, видит там трещинку!!! Примерно 22 мая у меня случился запор — как Вам это корректно объяснить, даже не знаю. Половина «колбаски» вылезла и застряла — ни туда, ни сюда!!! Пришлось очень сильно тужиться, чтобы вытолкнуть ее наружу. Аж голова заболела. После этого мне стало еще хуже — появляется алая кровь в унитазе. А справа и слева снаружи такое ощущение, что появились трещины,ь которые не заживают до сих пор. Но самое главное, что изначально, сразу после выписки, я заметил после похода в туалет, что кал у меня тонкий — примерно 1 см толщиной. Лечащий врач сказал разрабатывать пальцем. Примерно через месяц после выписки я смог первый раз вставить мизинец на глубину около 1 см. — боли были дикие!!. Когда я первый раз поехал на осмотр к врачу, который меня оперировал (это было примерно через 3 недели после операции), он мне попытался тоже вставить палец, в результате я от боли чуть не потерял сознание. Вообщем вся эта история продолжалась 2 месяца. При этом заживление ран шло очень медленно. В результате 27 мая я опять поехал на прием к врачу, который меня оперировал. Он сказал, что надо делать рассечение, так как есть сужение анального отверстия и что такое иногда случается даже у самых лучших врачей. Сказал, что сделает это каким-то малоинвазивным методом и что я сразу в это же день пойду домой. В чем я усомнился. На 29 мая назначил мне операцию. Когда я пришел, меня осмотрел вместе с ним еще один врач, как мне его отрекомендовали, бывший зав. отделением. Он мне сказал, что надо делать рассечение с последующей пластикой и что меня надо госпитализировать после этой операции дня на 2 — 3. После этих слов я сделал вывод, что врач, который меня оперировал, некомпетентный в операции рассечения, так как сказал, что я сразу пойду домой. Вот теперь я и не знаю, что мне делать!! Я не доверяю теперь врачу, который меня оперировал. А что-то надо делать, так как и сейчас поход в туалет для меня пытка и полдня после этого все внутри и снаружи болит и жжет.
Прошу прощения за длинный текст, но я подумал, что Вам надо все изложить.
Фото ануса прилагаю, если оно Вам пригодится. Делал сегодня.
Заранее спасибо за ответ!!
С уважением, Александр.
Источник
Сужение заднего прохода — это уменьшение диаметра анального кольца и всего анального канала в результате образования рубцов.
Суженный анальный канал не может пропускать каловые массы нормального диаметра. Чтобы освободить кишку от каловых масс пациент вынужден принимать слабительные средства и делать клизмы.
Говорить о сужении можно, если не удается завести указательный палец в кишку и провести инструментальный осмотр.
Рис. 1. Строение заднего прохода.
Сужение иначе называют стенозом или стриктурой.
Стеноз заднего прохода может быть различным по тяжести.
При легком стенозе сужение небольшое и пациент испытывает лишь затруднения при дефекации. В задний проход свободно проходит указательный палец.
При стенозе средней степени сужение более выраженное, пациент может ходить в туалет только жидкими каловыми массами. Указательный палец в кишку завести не удается.
При тяжелом сужении просвет анального канала прослеживается с трудом.
Рис. 2. Сужение заднего прохода (анальный стеноз).
Чаще всего, сужение анального канала образуется после операции удаления геморроя, анальной трещины и кондилом заднего прохода, если во время операции не соблюдаются основные технические требования и удаляется большое количество тканей.
Заподозрить наличие сужения заднего прохода или стриктуры анального канала можно, если вы недавно перенесли операцию на прямой кишке и у вас появились трудности при испражнении. Каловые массы становятся уплощенными или истонченными, иногда приобретая вид карандаша (“карандашный” стул), кишка при походе в туалет полностью не опорожняется, остается чувство неполного очищения и неудовлетворенности, выходит большое количество яркой красной крови из прямой кишки.
Уточнить диагноз сужения заднего прохода можно на консультации проктолога. Врач проводит пальцевое исследование прямой кишки и оценивает размеры анального канала, растяжимость его стенок и их эластичность, оценивает функцию сфинктеров заднего прохода. Обязательно также проводится ректоскопия, если есть возможность завести аппарат в кишку. Если сужение выражено, то делается попытка осмотреть прямую кишку эндоскопом.
Рис. 3. Расширители анального канала.
После уточнения причины и степени стеноза определяется тактика лечения.
Лечение стеноза (стриктуры) заднего прохода может проходить без операции, только если степень сужения небольшая. В этом случае назначаются: диета с большим количеством клетчатки, слабительные средства для размягчения стула, проводят расширение анального канала специальными расширителями (бужами) — бужирование.
Если сужение заднего прохода выраженное, то без операции обойтись не удастся.
Операции при сужении заднего прохода делятся на два вида: вмешательства на сфинктере и пластические операции в области заднего прохода. Они позволяют восстановить просвет ануса, прекращаются выделения крови и боли при походе в туалет, каловые массы свободно проходят через анальное кольцо.
Прогрессивным видом оперативного лечения сужения заднего прохода являются операции лазерной пластики заднего прохода. Они имеют много преимуществ, обеспечивая бескровность операции и быстрое восстановление после нее.
- ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
- СТОИМОСТЬ УСЛУГИ
Источник
№853026 Сужение после удаления геморроя?
Валентин Муж., 32 лет. Луганск
Зарегистрированный пользователь
26.04.2015 12:44
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Очень хочется услышать ваше мнение. Поставили диагноз — внутренний геморрой 3й степени, с выпадением узлов и кровотечением при дефекации. Месяц назад сделали геморроидэктомию. Прописали делать сидячие ванночки, постеризан внутрь и левомеколь снаружи.
Очень беспокоят 2 момента — продолжающиеся серо-желтые выделения на повязке, иногда с некоторым количеством крови, иногда недержание газов и самое главное очень тяжело проходит дефекация. При достаточно мягком кале необходимо очень сильно тужиться для его выхода и выходит очень тонкий, с мизинец толщиной, иногда с примесями крови. Плюс остается чувство неполного опорожнения, после которого делаю микроклизму маленькой спринцовкой с водой. Иногда без клизмы не выходит вообще.
Лечащий врач, после моих жалоб на чрезмерную узость отверстия, через неделю после операции, введя палец (что сопровождалось ну просто адской болью) сказал, что ширина ануса достаточна, т.к вошел палец. Еще через неделю ничего не изменилось и эта манипуляция была повторена с чуть меньшей болью.
За месяц улучшений с дефекацией нет, скорее даже тяжелее процесс стал проходить, единственное что болей тех, что были вначале нет.
Посоветуйте, что делать в моей ситуации?
| |||||
| |||||
| |||||
Мнение зала, форум (0) | Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Сужение ли это после геморроидэктомии?
Пошла 4 неделя после удаления геморроя. Хожу в туалет с большими потугами, может растянутся на часы. Перед походом всегда делаю масленные клизмы, питаюсь очень хорошо (только слабительные Продукты). В туалет хочется, а там будто пробка и каловые массы шириной с большой палец в итоге. У меня до сих пор сохраняется отек после операции, возможно причина в нем?!) Но очень боюсь, что б это не было сужение…Врач смотрел только внешне, внутри не осматривал, а я читаю на форумах, что многим проводят осмотр пальцем, что б определить нет ли сужения. Уже сил никаких нет с этим восстановительным периодом, хочется только плакать…
1.
Гость
[2566333223] — 9 сентября 2019 г., 12:04
так! возьмите себя в руки! вы все это переживете и забудете! зато вы сделали огромный шаг чтобы улучшить качество жизни! многие живут всю жизнь с этой проблемой из-за простого стеснения осмотров и т.д.
если возможно, сходите к другому врачу. 4 недели держится отек? ну не знаю, конечно я не врач, но я тоже через все это прошла и у меня отек прошел за пару дней. Через 4 недели я уже жила полноценной жизнью!
может у вас желудок плохо работает? раз едите еду слабительную (это какая, кстати?) и все равно так сложно в туалет. Я пила йогурты и ела супы пюре, а перед операцией день на слабительном и клизма. В итоге продержалась без походов по большому неделю. Потом потихоньку процесс наладился.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
2.
Юля
[3013442114] — 12 сентября 2019 г., 12:21
Отек не проходит, потому что по часу сидите и тужитесь. У меня похожая история. Месяц и 10 дней после операции, 4я стадия комбинированный. Первые три недели стул был вполне нормального размера, немного уже, чем обычно. Пальцевой осмотр доктор мне устраивала раз в неделю, ее палец проходил, но очень туго, боль была адская, хотя она утверждала, что сужения нет. Размягчить стул помогал фитолакс или мукольфак, по пакету утром и на ночь. На четвертой неделе я уже не смогла самостоятельно ходить в туалет. Как и вы высиживал по часу, только с клизмой, стул диаметром с мизинец, после этого снова отеки…
3.
Юля
[3013442114] — 12 сентября 2019 г., 12:55
… Поскольку площадь иссечения у меня была огромная, то когда все начало заживать внутри, образовалось очень плотное кольцо рубцовой ткани. На прием к врачу я попала только спустя 6 дней ( все это время с клизмами). Естественно она констатировала стриктуру (сужение). Дальше был ад. Обезболив спреем, она прорвала рубец пальцем, затем добила меня вставив часть ( ту, которая поуже) ректального зеркала. Чудом я осталась в сознании, хотя в глазах потемнело, а крик наверное был слышен за пределами больнице. Четыре дня потом я проводила эту процедуру дома, точнее проводил муж????Было больно, но не сравнить с первым разом. На пятый день снова осмотр, врач сказала, что стриктура прошла и уже больше не возникнет, дала пару недель на заживление, после угрожает что-то там «шлифонуть лазером»???? На данный момент (5й день после пыток), если стул мягкий,то вполне спокойно хожу, диаметр с большой палец, хотя пальцы у меня тонкие????, если съем что-то не то, то без клизмы очень сложно…
4.
Юля
[3013442114] — 12 сентября 2019 г., 13:11
…Попробуйте помимо диеты принимать фитолакс или мукольфак, он очень хорошо размягчает. Меня, например, одна лишь диета не берет, всегда была склонность к запорам. Семена льна и кенуа ооочень хорошо помогают. На ночь я ем 2-3 киви и яблоко, это способствует улучшению предсталики кишечника, будете ходить в туалет без клизмы. С ней вообще завязывать надо, кишечник привыкает, потом лениться, доведете себя, что разучитесь ходить самостоятельно. В вашем случае определенно надо добиться мягкого стула, чтобы не тужиться по часу, тогда отек быстрее спадет и будет видно есть ли стриктура, или вы из-за отека страдали, а то какой-то замкнутый круг. И, в любом случае надо свои жалобы врачу, пусть осмотрит. Я же, в свою очередь, через полторы недели иду на очередной прием, буду требовать что-то решать, потому что до нормы мне ещё далеко…
5.
Юля
[3013442114] — 12 сентября 2019 г., 13:21
И, пожалуйста, отпишитесь, что вам скажет врач, сама уже измучалась, начинаю сомневаться в компетентности своего доктора… Я на других ветках по этой теме бросала клич отчаяния, там у нескольких девчонок было сужение, но откликнулась только одна, ей делали ещё одну операцию по иссечению рубца????, она конечно уже в норме и забыла, но я даже представить боюсь, что придется все это заново проходить.
6.
Гость
[2777192541] — 13 сентября 2019 г., 17:51
Гость
так! возьмите себя в руки! вы все это переживете и забудете! зато вы сделали огромный шаг чтобы улучшить качество жизни! многие живут всю жизнь с этой проблемой из-за простого стеснения осмотров и т.д.
если возможно, сходите к другому врачу. 4 недели держится отек? ну не знаю, конечно я не врач, но я тоже через все это прошла и у меня отек прошел за пару дней. Через 4 недели я уже жила полноценной жизнью!
может у вас желудок плохо работает? раз едите еду слабительную (это какая, кстати?) и все равно так сложно в туалет. Я пила йогурты и ела супы пюре, а перед операцией день на слабительном и клизма. В итоге продержалась без походов по большому неделю. Потом потихоньку процесс наладился.
7.
Гость
[2777192541] — 13 сентября 2019 г., 17:54
Юля
Отек не проходит, потому что по часу сидите и тужитесь. У меня похожая история. Месяц и 10 дней после операции, 4я стадия комбинированный. Первые три недели стул был вполне нормального размера, немного уже, чем обычно. Пальцевой осмотр доктор мне устраивала раз в неделю, ее палец проходил, но очень туго, боль была адская, хотя она утверждала, что сужения нет. Размягчить стул помогал фитолакс или мукольфак, по пакету утром и на ночь. На четвертой неделе я уже не смогла самостоятельно ходить в туалет. Как и вы высиживал по часу, только с клизмой, стул диаметром с мизинец, после этого снова отеки…
8.
Гость
[2777192541] — 13 сентября 2019 г., 17:59
Юля
… Поскольку площадь иссечения у меня была огромная, то когда все начало заживать внутри, образовалось очень плотное кольцо рубцовой ткани. На прием к врачу я попала только спустя 6 дней ( все это время с клизмами). Естественно она констатировала стриктуру (сужение). Дальше был ад. Обезболив спреем, она прорвала рубец пальцем, затем добила меня вставив часть ( ту, которая поуже) ректального зеркала. Чудом я осталась в сознании, хотя в глазах потемнело, а крик наверное был слышен за пределами больнице. Четыре дня потом я проводила эту процедуру дома, точнее проводил муж????Было больно, но не сравнить с первым разом. На пятый день снова осмотр, врач сказала, что стриктура прошла и уже больше не возникнет, дала пару недель на заживление, после угрожает что-то там «шлифонуть лазером»???? На данный момент (5й день после пыток), если стул мягкий,то вполне спокойно хожу, диаметр с большой палец, хотя пальцы у меня тонкие????, если съем что-то не то, то без клизмы очень сложно…
9.
Гость
[2777192541] — 13 сентября 2019 г., 18:02
Юля
…Попробуйте помимо диеты принимать фитолакс или мукольфак, он очень хорошо размягчает. Меня, например, одна лишь диета не берет, всегда была склонность к запорам. Семена льна и кенуа ооочень хорошо помогают. На ночь я ем 2-3 киви и яблоко, это способствует улучшению предсталики кишечника, будете ходить в туалет без клизмы. С ней вообще завязывать надо, кишечник привыкает, потом лениться, доведете себя, что разучитесь ходить самостоятельно. В вашем случае определенно надо добиться мягкого стула, чтобы не тужиться по часу, тогда отек быстрее спадет и будет видно есть ли стриктура, или вы из-за отека страдали, а то какой-то замкнутый круг. И, в любом случае надо свои жалобы врачу, пусть осмотрит. Я же, в свою очередь, через полторы недели иду на очередной прием, буду требовать что-то решать, потому что до нормы мне ещё далеко…
10.
Гость
[2777192541] — 13 сентября 2019 г., 18:07
Юля
И, пожалуйста, отпишитесь, что вам скажет врач, сама уже измучалась, начинаю сомневаться в компетентности своего доктора… Я на других ветках по этой теме бросала клич отчаяния, там у нескольких девчонок было сужение, но откликнулась только одна, ей делали ещё одну операцию по иссечению рубца????, она конечно уже в норме и забыла, но я даже представить боюсь, что придется все это заново проходить.
11.
Юля
[3013442114] — 19 сентября 2019 г., 10:00
Гость
Я уже тоже на грани… Сегодня искала другого врача, спрашивала у знакомых. Ещё скоба какая-то вышла. Сегодня ровно месяц со дня операции. Не представляю себе если нужно будет делать ещё одну. На сегодняшний день : болей нет, есть отек, сужение, вышла скоба ( не знаю норма ли это , операция по методу Лонго), стул диаметром с палец , с клизмой и потугами ????
12.
Маська
[1180119501] — 6 марта 2020 г., 23:01
Юля
Отек не проходит, потому что по часу сидите и тужитесь. У меня похожая история. Месяц и 10 дней после операции, 4я стадия комбинированный. Первые три недели стул был вполне нормального размера, немного уже, чем обычно. Пальцевой осмотр доктор мне устраивала раз в неделю, ее палец проходил, но очень туго, боль была адская, хотя она утверждала, что сужения нет. Размягчить стул помогал фитолакс или мукольфак, по пакету утром и на ночь. На четвертой неделе я уже не смогла самостоятельно ходить в туалет. Как и вы высиживал по часу, только с клизмой, стул диаметром с мизинец, после этого снова отеки…
13.
Гость2888383 люся
[997514487] — 5 мая 2020 г., 00:45
Гость
Я уже тоже на грани… Сегодня искала другого врача, спрашивала у знакомых. Ещё скоба какая-то вышла. Сегодня ровно месяц со дня операции. Не представляю себе если нужно будет делать ещё одну. На сегодняшний день : болей нет, есть отек, сужение, вышла скоба ( не знаю норма ли это , операция по методу Лонго), стул диаметром с палец , с клизмой и потугами ????
Источник
