После лучевой терапии геморрой чем лечат
Лучевой проктит после лучевой терапии представляет собой воспаление слизистых оболочек прямой кишки, развивающееся под воздействием ионизирующего излучения. Основными его признаками являются болевые ощущения внизу живота, выделения из заднего прохода с кровью или слизью.
Помимо местных проявлений, могут возникать и симптомы интоксикации организма: общая слабость, повышенная температура тела, головные боли. Для выявления заболевания используют ректороманоскопию, анализ мазков и общий анализ крови.
При лечении первоначальной считается противовоспалительная терапия, затем назначаются антибактериальные и антигистаминные препараты.
Постлучевой проктит является воспалительным процессом в кишечнике. Основной причиной его возникновения считается негативное влияние радиации на клетки. Проктит считается наиболее частым осложнением лечения злокачественных новообразований органов малого таза.
Около 60% пациентов, имеющих подобные заболевания, получают высокие дозы облучения, что способствует возникновению стриктур (сужений и непроходимости) прямой кишки, требующих хирургического лечения.
Причины возникновения заболевания
Лучевой проктит в большинстве случаев становится осложнением лечения злокачественных опухолей. Чаще всего он возникает при выполнении контактной радиотерапии раковых опухолей матки с использованием тория (Th) или радия (Ra).
Лучевой проктит может развиться и при дистанционных методах лечения. Воспалительный процесс в тканях прямой кишки развивается тогда, когда общая доза облучения превышает 65 гр. Вероятность развития осложнений полностью зависит от мощности излучения.
Радиация губительно действует на здоровые клетки, нарушая процессы созревания и деления элементов эпителиальной выстилки. В последующем воспалительный процесс способен затрагивать более глубокие слои — подслизистый и мышечный.
Через несколько недель после завершения терапии появляются патологические изменения в мелких сосудах прямой кишки, что способствует нарушению кровообращения. Именно это становится основной причиной формирования язв и стриктур, развития кишечных кровотечений и перитонита.
В зависимости от времени возникновения, заболевание подразделяют на раннее и позднее. В первом случае признаки проктита появляются в первые месяцы после завершения лечения, во втором — позднее.
По характеру патологических изменений, появляющихся в тканях прямой кишки, выделяют формы заболевания:
- катаральную;
- некротическую;
- инфильтративную;
- язвенную.
В отдельную категорию входят последствия проктита — сужение прямой кишки, свищи и рубцевание тканей.
Клиническая картина заболевания
Основными симптомами ранней стадии лучевого проктита можно назвать ложные позывы и боли во время дефекации.
Они имеют приступообразный характер и становятся более интенсивными после выведения каловых масс. Также может появляться зуд и жжение в области анального отверстия, что связано с постоянным выделением слизи.
В тяжелых случаях выделения приобретают кровянистый характер. Помимо локальных проявлений, наблюдаются и общие: слабость, высокая температура,
потеря аппетита.
Все признаки раннего проктита исчезают через некоторое время после завершения радиотерапии. Однако в дальнейшем заболевание может возникнуть повторно, все признаки проявляются в том же объеме
Поздние формы заболевания развиваются у 10% пациентов. Скрытый период длится от нескольких дней до 3-5 лет. Боли в анальной области приобретают постоянный характер, в дальнейшем появляются рубцы и стриктуры.
Возможно бессимптомное течение проктита на поздней его стадии. Наличие заболевания можно заподозрить при появлении примесей слизи в каловых массах, а также тупых болей в кишечнике.
На фоне длительного течения заболевания могут возникать следующие осложнения:
- кишечные кровотечения;
- изъязвление слизистых оболочек;
- сужение органа и его непроходимость (стриктуры).
Именно стриктуры являются наиболее опасным последствием радиотерапии. Если на фоне облучения наблюдаются кровянистые выделения и боли во время дефекации, можно заподозрить наличие данного заболевания.
При появлении симптомов проктита во время лечения рака пациент должен незамедлительно обратиться к проктологу.
Методы исследования
Для выявления заболевания применяются как лабораторные, так и аппаратные методы исследования. Начинают диагностику с осмотра заболевшего и анализа имеющихся у него симптомов. Всегда обнаруживается связь проктита с облучением.
Общий анализ крови отражает признаки наличия воспалительного процесса — лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг формулы влево. Этот способ помогает оценить степень тяжести заболевания, однако для постановки окончательного диагноза его использовать нельзя.
Наиболее информативным способом исследования считается ректороманоскопия.
При осмотре стенок прямой кишки обнаруживается:
- гиперемия;
- отечность слизистых оболочек;
- наличие в просвете крови и слизи.
Кроме того, этот способ позволяет определить наличие таких осложнений, как стриктуры, язвы, абсцесс и прободение стенки органа. Эрозии чаще всего обнаруживаются на передней части кишки, в некоторых случаях они приводят к образованию свищей. Осмотр должен сочетаться с выполнением биопсии слизистых.
Гистологическое исследование помогает оценить степень тяжести патологических изменений в тканях. Для выявления возбудителя инфекции выполняется бактериологический анализ мазка из анального отверстия.
Так как заболевание определяется по тем же симптомам, что и язвенный колит, необходимо уметь различать эти патологии. В пользу первого свидетельствует перенесенная ранее лучевая терапия и наличие язвенных дефектов в передней части прямой кишки. При колите патологические изменения имеют распространенный характер, они поражают все слизистые оболочки органа.
Способы лечения заболевания
Терапевтические мероприятия необходимо начинать со снижения отрицательного воздействия ионизирующих лучей на здоровые ткани.
Лечение лучевого проктита включает прием:
- витаминов;
- антигистаминных препаратов;
- противовоспалительных средств;
- антибактериальная терапия (при обнаружении возбудителя инфекции).
Средства местного действия являются неотъемлемой частью курса лечения проктита. Они очищают прямую кишку и устраняют признаки воспаления.
Основные препараты
- Для периода обострения подойдут клизмы с Колларголом или настоями лекарственных растений.
- От болевых ощущений избавляют суппозитории на основе мази винилина, а также акульего жира. Их вводят после очищения кишечника с помощью клизмы или слабительных препаратов.
- Не менее действенными для избавления от болезни считаются теплые ванны с раствором марганцовки.
- В тяжелых случаях применяются препараты местного действия на основе глюкокортикостероидов и анестетиков.
Быстрому выздоровлению способствует специальная диета. Из рациона необходимо исключить острую и жирную пищу, алкоголь. Ограничить необходимо количество растительных продуктов, кондитерских изделий, соли.
В рацион должно входить постное мясо, супы, каши и кисломолочные продукты. Если при длительном лечении симптомы проктита не исчезают, врач может посоветовать соблюдение строгой диеты.
При наличии свищей, стриктур и стеноза кишечника проводятся восстановительные хирургические вмешательства.
Прогноз в большинстве случаев оказывается благоприятным. Тяжелую форму заболевание принимает при поражении сразу нескольких отделов кишечника, возникновении кровотечений и язв.
Своевременно начатое лечение способствует снижению числа обострений. Профилактика заключается в применении безопасных методов и протоколов лучевой терапии, которые оказывают щадящее воздействие на здоровые ткани при онкологии органов малого таза.
Загрузка…
Источник
Добрый день. У меня такое первый раз. После 3 недели лучевой терапии по гинекологии появилась диарея и сразу появился геморрой. Узлы воспаоены, сильно болят. Появилось много трещин, сильно кровит. Врач онкологии рекомендовал только метилурацил таблетки, свечи, мазь. Воспаление не прошло, стала сама пить троксевазин таблетки, и мазать узлы гелью. Стало немного легче. Пью от боли кеторолак. Совместимы ли такие препараты? Как долго жто лечится. Мне еще предстоит лучевая 2 недели. Спасибо!
Возраст: 49
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте препараты совместимы
Может улучшения быть на 5 день минимум
Наталия, 2 мая
Клиент
Елена, узлы исчезнут, или их надо будет удалять?
Педиатр
Уменьшиться могут
Если 1 ст то исчезнут,скорее всего, если более нет
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Начните свечи натальсид по 1 свеча курс как минимум 7 дней, можно 14 дней. Они и от трещин, и от геморроидадьных узлов
Наталия, 2 мая
Клиент
Мария, а боль эти свечи снимают? И мне свечи очень больно вставлять
Педиатр, Эндокринолог
За счет проьивовоспалительного действия будет и обезболивание
Терапевт
Здравствуйте, можно использовать мазь и свечи Релиф, они с обезболивающим и противовоспалительным действием. После снятия воспаления — мазь Гепатромбин. Туалет аноректальной области проводить с помощью влажной туалетной бумаги и подмываний.
Гастроэнтеролог
Диагноз- постлучевой проктит.Обострение хронического геморроя.
1. на узлы можно постеризан мазь.После акта дефекации , хорошо подмыться(если нет аллергии на ромашку, то можно отваром ромашки), просушить область промежности, далее тонким слоем нанести простеризан.2 раза в день до 7 дней.
2. контролируем температуру- при повышении температуры- метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи-10 дней
3.бактистатин 2 кап 2 раза в день во время еды-1 месяц
4.ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи -2-4 недели
5. следить за ежедневным мягким стулом
С уважением,Елена.
Хирург
Здравствуйте, возможно речь идёт о постлучевом проктита и геморрое. Ваша задача сейчас кушать так чтобы не было плотного стула с добавлением фруктов и овощей, без острого копчений перченного и алкоголя. Мазь или свечи Релиф ультра / Адванс или ультрапрокт 2-3 раза в день дней 5-7. После туалета подмываться летней водой, можно влажные салфетки на крайний случай. Если узлы уменьшились и не плотные можно не использовать гепариновую мазь, то что ваше было достаточно. Троксевазин лучше заменить на детралекс 1000 мг или аналог в течении 1 месяца по 1 таблетке. Но если узлы стали значительно меньше можно только местными средствами пользоваться. Удачи , будьте здоровы!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, такое конечно возможно. Попробуйте вместо кеторолака анузол свечки с лидокаином. Для полного прогноза желательно посмотреть снимки
Проктолог
Ситуация сложная, имеется конкурентная патология. Без очного осмотра не стоит заниматься самолечением
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте свечи ТЫКВЕОЛ. С уважением. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лучевой проктит – это хроническая форма воспалительного процесса слизистой прямой кишки. Развивается он как побочная болезнь во время лечения злокачественных опухолей лучевой терапией в области органов малого таза.
Основные симптомы лучевого проктита
-
общая слабость больного; - повышенная температура;
- в заднем проходе зуд и жжение;
- выделение слизи и кровяных сгустков из анального отверстия.
При возникновении одного либо одновременно нескольких симптомов, в особенности недавнего перенесения лучевой терапии рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-проктологу. Для постановки точного диагноза помимо осмотра прямой кишки врач назначит сдать анализы и пройти обследования, а именно:
- биопсия слизистой прямой кишки;
- ректоскопия;
- мазок стенок прямой кишки.
Медикаментозное лечение лучевого проктита
Сегодня лечение лучевого проктита довольно сложная задача. Как правило, для устранения симптомов и неприятных ощущений больному назначают комплексное лечение, которое состоит из:
- лечебного режима;
- ряда гигиенических мероприятий;
- медикаментозного лечения.
Проводить все процедуры можно с легкостью в домашних условиях, однако если проктит протекает в тяжелой форме, то целесообразнее лечение проводить в стационаре.
В первую очередь для успешного лечения больному необходим правильный режим питания, во время которого исключается полностью любая острая, соленая, кислая и растительная пища, алкоголь, соки и различные сладости. Не менее важен и питьевой режим. Рекомендовано употреблять при проктите нежирные супы, протертое мясо и кисломолочные продукты.
Проведение антибактериальной терапии можно после того, как будет определенная чувствительная патогенная микрофлора к антибиотикам. Для этих целей назначают посев кишечного содержимого. Продолжительность лечения и дозировка определяется врачом.
Под гигиеническими процедурами подразумевают лечение лучевого проктита клизмами, которые делают с отваром ромашки и раствором колларгола. После того острое воспаление стихло возможно проводить лечение при помощи сидячих ванн с раствором марганцовки, теплого душа в области промежности и масляных микроклизм.
Народное лечение лучевого проктита
Сегодня помимо традиционного лечения весьма эффективное его дополнить лечение травами. Однако прежде чем их применять нужно, проконсультироваться с врачом.
1. Донник. Снять болевые ощущения, уменьшить опухоли и восстановить формулу крови можно с помощью данного растения. Донник принимают в виде теплого питья. Для этого необходимо залить одну – ложку травы 0,5 литрами крутого кипятка и настаивать в течение 15-20 минут. Пить необходимо на протяжении дня как чай.
2. Облепиха. После лучевой терапии рекомендуется применять все части данного растения. Ягоды и масло облепихи используют в пищу. Помимо этого, масло можно наносить на поврежденную поверхность анального отверстия, а также для микроклизм.
Однако не забывайте о том, что применяя фитотерапию ни в коем случае нельзя отказываться от медикаментозного лечения. Ведь при условии современного лечения и выполнения всех рекомендаций, болезнь можно быстро победить.
Источник
Признаки лучевого проктита после лучевой терапии
Лучевой проктит после лучевой терапии представляет собой воспаление слизистых оболочек прямой кишки, развивающееся под воздействием ионизирующего излучения. Основными его признаками являются болевые ощущения внизу живота, выделения из заднего прохода с кровью или слизью.
Помимо местных проявлений, могут возникать и симптомы интоксикации организма: общая слабость, повышенная температура тела, головные боли. Для выявления заболевания используют ректороманоскопию, анализ мазков и общий анализ крови.
При лечении первоначальной считается противовоспалительная терапия, затем назначаются антибактериальные и антигистаминные препараты.
Постлучевой проктит является воспалительным процессом в кишечнике. Основной причиной его возникновения считается негативное влияние радиации на клетки. Проктит считается наиболее частым осложнением лечения злокачественных новообразований органов малого таза.
Около 60% пациентов, имеющих подобные заболевания, получают высокие дозы облучения, что способствует возникновению стриктур (сужений и непроходимости) прямой кишки, требующих хирургического лечения.
Причины возникновения заболевания
Лучевой проктит в большинстве случаев становится осложнением лечения злокачественных опухолей. Чаще всего он возникает при выполнении контактной радиотерапии раковых опухолей матки с использованием тория (Th) или радия (Ra).
Лучевой проктит может развиться и при дистанционных методах лечения. Воспалительный процесс в тканях прямой кишки развивается тогда, когда общая доза облучения превышает 65 гр. Вероятность развития осложнений полностью зависит от мощности излучения.
Радиация губительно действует на здоровые клетки, нарушая процессы созревания и деления элементов эпителиальной выстилки. В последующем воспалительный процесс способен затрагивать более глубокие слои — подслизистый и мышечный.
Через несколько недель после завершения терапии появляются патологические изменения в мелких сосудах прямой кишки, что способствует нарушению кровообращения. Именно это становится основной причиной формирования язв и стриктур, развития кишечных кровотечений и перитонита.
В зависимости от времени возникновения, заболевание подразделяют на раннее и позднее. В первом случае признаки проктита появляются в первые месяцы после завершения лечения, во втором — позднее.
По характеру патологических изменений, появляющихся в тканях прямой кишки, выделяют формы заболевания:
- катаральную;
- некротическую;
- инфильтративную;
- язвенную.
В отдельную категорию входят последствия проктита — сужение прямой кишки, свищи и рубцевание тканей.
Клиническая картина заболевания
Основными симптомами ранней стадии лучевого проктита можно назвать ложные позывы и боли во время дефекации.
Они имеют приступообразный характер и становятся более интенсивными после выведения каловых масс. Также может появляться зуд и жжение в области анального отверстия, что связано с постоянным выделением слизи.
В тяжелых случаях выделения приобретают кровянистый характер. Помимо локальных проявлений, наблюдаются и общие: слабость, высокая температура,
потеря аппетита.
Все признаки раннего проктита исчезают через некоторое время после завершения радиотерапии. Однако в дальнейшем заболевание может возникнуть повторно, все признаки проявляются в том же объеме
Поздние формы заболевания развиваются у 10% пациентов. Скрытый период длится от нескольких дней до 3-5 лет. Боли в анальной области приобретают постоянный характер, в дальнейшем появляются рубцы и стриктуры.
Возможно бессимптомное течение проктита на поздней его стадии. Наличие заболевания можно заподозрить при появлении примесей слизи в каловых массах, а также тупых болей в кишечнике.
На фоне длительного течения заболевания могут возникать следующие осложнения:
- кишечные кровотечения;
- изъязвление слизистых оболочек;
- сужение органа и его непроходимость (стриктуры).
Именно стриктуры являются наиболее опасным последствием радиотерапии. Если на фоне облучения наблюдаются кровянистые выделения и боли во время дефекации, можно заподозрить наличие данного заболевания.
При появлении симптомов проктита во время лечения рака пациент должен незамедлительно обратиться к проктологу.
Методы исследования
Для выявления заболевания применяются как лабораторные, так и аппаратные методы исследования. Начинают диагностику с осмотра заболевшего и анализа имеющихся у него симптомов. Всегда обнаруживается связь проктита с облучением.
Общий анализ крови отражает признаки наличия воспалительного процесса — лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг формулы влево. Этот способ помогает оценить степень тяжести заболевания, однако для постановки окончательного диагноза его использовать нельзя.
Наиболее информативным способом исследования считается ректороманоскопия.
При осмотре стенок прямой кишки обнаруживается:
- гиперемия;
- отечность слизистых оболочек;
- наличие в просвете крови и слизи.
Кроме того, этот способ позволяет определить наличие таких осложнений, как стриктуры, язвы, абсцесс и прободение стенки органа. Эрозии чаще всего обнаруживаются на передней части кишки, в некоторых случаях они приводят к образованию свищей. Осмотр должен сочетаться с выполнением биопсии слизистых.
Гистологическое исследование помогает оценить степень тяжести патологических изменений в тканях. Для выявления возбудителя инфекции выполняется бактериологический анализ мазка из анального отверстия.
Так как заболевание определяется по тем же симптомам, что и язвенный колит, необходимо уметь различать эти патологии. В пользу первого свидетельствует перенесенная ранее лучевая терапия и наличие язвенных дефектов в передней части прямой кишки. При колите патологические изменения имеют распространенный характер, они поражают все слизистые оболочки органа.
Способы лечения заболевания
Терапевтические мероприятия необходимо начинать со снижения отрицательного воздействия ионизирующих лучей на здоровые ткани.
Лечение лучевого проктита включает прием:
- витаминов;
- антигистаминных препаратов;
- противовоспалительных средств;
- антибактериальная терапия (при обнаружении возбудителя инфекции).
Средства местного действия являются неотъемлемой частью курса лечения проктита. Они очищают прямую кишку и устраняют признаки воспаления.
Основные препараты
- Для периода обострения подойдут клизмы с Колларголом или настоями лекарственных растений.
- От болевых ощущений избавляют суппозитории на основе мази винилина, а также акульего жира. Их вводят после очищения кишечника с помощью клизмы или слабительных препаратов.
- Не менее действенными для избавления от болезни считаются теплые ванны с раствором марганцовки.
- В тяжелых случаях применяются препараты местного действия на основе глюкокортикостероидов и анестетиков.
Быстрому выздоровлению способствует специальная диета. Из рациона необходимо исключить острую и жирную пищу, алкоголь. Ограничить необходимо количество растительных продуктов, кондитерских изделий, соли.
В рацион должно входить постное мясо, супы, каши и кисломолочные продукты. Если при длительном лечении симптомы проктита не исчезают, врач может посоветовать соблюдение строгой диеты.
При наличии свищей, стриктур и стеноза кишечника проводятся восстановительные хирургические вмешательства.
Прогноз в большинстве случаев оказывается благоприятным. Тяжелую форму заболевание принимает при поражении сразу нескольких отделов кишечника, возникновении кровотечений и язв.
Своевременно начатое лечение способствует снижению числа обострений. Профилактика заключается в применении безопасных методов и протоколов лучевой терапии, которые оказывают щадящее воздействие на здоровые ткани при онкологии органов малого таза.
Геморрой вылез после химиотерапии, лучевой терапии, Фортранса
Общеизвестно, что геморрой может появиться вследствие малоподвижного образа жизни, тяжелой физической работы, генетической склонности к этому заболеванию и ряда других причин. Но бывают ситуации, когда эту болезнь или ее обострение вызывают такие причины, как разные методы лечения онкологических заболеваний, например, химиотерапия, проведение определенных диагностических процедур или употребление слабительных средств.
Например, при онкологическом заболевании кишечника, пациенту могут быть назначена химио- или лучевая терапия. Как правило, эти методики применяются в комплексе с хирургической операцией по удалению обнаруженного образования или самостоятельно. При этом иммунитет у пациента, прошедшего курс химио- или лучевой терапии, становится крайне ослабленным. Поэтому его организм подвергается рискам возникновения различных осложнений, например, развитию геморроя. А если он наблюдался у больного раньше, то практически неизбежным становится обострение этого заболевания.
В последние годы медиками многих развитых стран отмечается рост числа пациентов с диагнозом «колоректальный рак». Это заболевание проявляется расположенным на стенках толстой кишки злокачественным образованием. Понятно, что лечение направлено на удаление опухоли и предотвращение ее повторного появления, а во время ряда терапевтических манипуляций кровоток в нижнюю часть тела, в кишечник и таз сильно увеличивается. Это может вызвать застой крови, что приведет к развитию геморроя.
Лечение геморроя после химиотерапии или лучевой терапии
По окончанию курса химиотерапии и в случае проявления тревожащих пациента симптомов геморроя, метод его терапии определяется строго на основании тщательного осмотра места устраненной опухоли и изучения результатов анализов. Далее проводится исследование состава крови пациента. Лишь имея на руках полную картину, назначается медикаментозное лечение.
Основными средствами, обеспечивающими улучшение состояния больного после после химиотерапии, являются:
- строгое соблюдение диеты и оптимизация рациона питания;
- постельный режим, позволяющий восстановить силы;
- согласованная с врачом гимнастика;
- устранение посредством медикаментов побочных эффектов, в том числе и болевых ощущений;
- использование средств народной медицины для восстановления иммунитета.
Почему после Фортранса вылез геморрой?
В настоящее время многие медики рекомендуют перед операцией на ЖКТ или такими диагностическими процедурами, как колоноскопия, для качественной очистки кишечника принять слабительное средство Фортранс.
Чтобы процесс очистки желудка и кишечника проходил после приема этого препарата качественно, но не спровоцировал возникновение геморроидальных узлов, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- в день принятия Фортранса ограничить прием пищи: рекомендуемый рацион порция овсянки и легкий суп;
- после каждого акта дефекации необходимо подмываться прохладной водой.
Несоблюдение этих простых правил может привести к тому, что не переваренная пища может травмировать слизистую стенок толстого кишечника и сфинктер, что спровоцирует развитие геморроя.
ОБОСТРЕНИЕ ГЕМОРРОЯ ПОСЛЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ.
Медицинский центр; «Здоровье Люкс»
Москва, Большая Молчановка, дом 32 стр. 1
e-mail: proctolog52@rambler.ru; тел.: 8-910-434-17-86;
Запись на консультацию: 8-926-294-50-03;
(495)223-22-22.
Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19
Многопрофильная Клиника
Хирургия, Проктология, Флебология, Маммология, Ортопедия
Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Источники: https://votzhivot.ru/zabolevaniya/paraproktit/luchevoj-proktit.html, https://zhkt.guru/gemorroy-4/prichiny-35/posle-himioterapii-1, https://www.consmed.ru/proktolog/view/234380/
Источник
