После анального секса вышел геморрой
«Ну и геморрой!» — часто говорят люди о любой сложной проблеме, не имеющей отношения к здоровью. Этим же словом они склонны называть всякий дискомфорт, возникающий в том месте, где геморрой появляется. Настолько ли распространенная эта болезнь на самом деле? Что такое геморрой? Можно ли его вылечить медикаментозно, или без операции не обойтись? На эту деликатную тему поговорили на прямой линии с читателями «Комсомолки» врачи-проктологи высшей категории Сергей ГМИР и Вячеслав МУЛИЦА.
«Геморроидальные узлы есть у всех людей, но это не значит, что у всех будет геморрой»
— Здравствуйте! Объясните, что такое хронический геморрой? Правда ли, что он появляется от поднятия тяжестей?
— Чтобы понять, почему возникает хронический геморрой, нужно сказать несколько слов о том, что такое геморроидальная ткань и где она располагается. В анальном канале снаружи, под кожей и внутри, под слизистой оболочкой располагаются наружное и внутреннее геморроидальные сплетения. Это сосудистая ткань, похожая на губку. В определенных местах анального канала этой ткани больше — здесь она формирует геморроидальные «подушечки», или узлы. Эти узлы есть у всех людей, но это вовсе не значит, что у всех будет геморрой. Если же геморроидальные узлы увеличиваются, начинают кровоточить, выпадать из анального канала — это и есть хронический геморрой. Основная причина хронического геморроя — это генетическая слабость тканей, удерживающих геморроидальные узлы в анальном канале. Тяжелая физическая работа, долгое сидение, запоры и др. — это провоцирующие факторы, которые помогают болезни прогрессировать. В начальных стадиях развития болезни хорошо помогает консервативная терапия — употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки, подмывание прохладной водой и использование медикаментозных средств (свечи, мази, венотоники). К слову, даже некоторые врачи утверждают, что хроническим геморроем страдает большинство людей на земле, однако это не совсем так. Геморроидальная болезнь встречается у 13 — 14% человечества, а у остальных на фоне стресса, запора, диареи может возникать кратковременный сбой, при котором отлично помогает нормализация стула и препараты венотонического действия.
— Здравствуйте! У меня периодически появляется болезненный «шарик» в области ануса. Что это такое и как это лечить?
— В вашем случае речь идет о геморроидальном тромбозе, или так называемом остром геморрое. При геморроидальном тромбозе, как правило, после тяжелой физической нагрузки, происходит повреждение ткани геморроидального сплетения. Возникает, по сути, гематома в области ануса. Эта болезнь чаще всего лечится консервативно: очень хорошо помогает частое подмывание прохладной водой, использование мазей и гелей, в составе которых содержится гепарин. Свечи при этом состоянии практически не помогают. Для уменьшения отека и болевого синдрома с успехом применяются препараты венотоники, содержащие микронизированную флавоноидную фракцию. Иногда при выраженном болевом синдроме возникает необходимость в хирургическом лечении геморроидального тромбоза — после обезболивания выполняется маленький разрез и удаляется гематома из геморроидального узла.
«Нерегулярный стул — грозный симптом»
— Здравствуйте! Мне 62 года, и с недавних пор появились проблемы со стулом — то запоры, то поносы. Что порекомендуете для нормализации стула?
— Учитывая возраст, вам нужно будет сделать колоноскопию. Это метод обследования толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа. Если колоноскопия не выявит патологии, вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего лечения. Впервые колоноскопию мы рекомендуем выполнять в 45 лет, даже при отсутствии каких-либо жалоб, так как по достижении этого возраста значительно повышается вероятность появления доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки.
— Но я слышал, что колоноскопия очень болезненна!
— В настоящий момент есть возможность выполнить колоноскопию под общей анестезией.
detralex18.by
«Боль — нехарактерный симптом геморроя»
— Здравствуйте! Мне 71 год. Долгое время страдаю запорами. Уже около недели я чувствую боль в области ануса после дефекации и вижу кровь в кале. У меня геморрой?
— Боль во время и после дефекации — это нехарактерный для геморроя симптом. У вас, по всей видимости, имеется острая анальная трещина, учитывая короткий срок болезни. Ткани анального канала очень ранимы и легко повреждаются плотными каловыми массами. При анальной трещине имеется дефект — «рана» анального канала, которая постоянно травмируется каловыми массами — отсюда боль и кровь. Лечение острой анальной трещины — консервативное. Нормализация стула, использование мазей с анестетиками, как правило, приводят к успешному заживлению трещины. Если острую анальную трещину не лечить, то она может превратиться в хроническую. Это состояние лечить гораздо сложнее. При хронической анальной трещине зачастую приходится прибегать к оперативному лечению. Вам следует также обратить внимание на запоры. Для выяснения их причины необходимо сделать колоноскопию.
— Здравствуйте! У меня боли в области прямой кишки, которые усиливаются, когда я сижу.
— Беспокоят ли вас эти боли утром?
— Нет.
— А при дефекации?
— Нет.
— Ваша болезнь называется прокталгия. Она имеет неврологическую природу и чаще всего связана с проблемами пояснично-крестцового отдела позвоночника. Однако вам необходима консультация проктолога, чтобы исключить болезни прямой кишки и анального канала. При прокталгии помогают свечи с нестероидными противовоспалительными препаратами, физиотерапевтические процедуры. Нелишней будет консультация невролога.
— Спасибо!
«Зуд — это еще не геморрой»
— У меня проблема — зуд в области заднего прохода. Что делать?
— Анальный зуд — это симптом, который может появляться при различных заболеваниях ануса и прямой кишки. Выбрать правильную тактику вам поможет консультация у проктолога.
— Здравствуйте! Долго собирался с мыслями и решился посетить проктолога. Как вы порекомендуете подготовиться к осмотру?
— Для подготовки к осмотру необходимо сделать за 2 — 3 часа очистительную клизму или выпить специальный препарат накануне. Мы не рекомендуем проводить специальную подготовку пациентам с острыми проблемами — в этом случае будет достаточно простого подмывания. Существует стереотип, что осмотр проктолога — болезненная процедура. Это не так. Осмотр проходит совершенно безболезненно, пациент может испытывать лишь неприятные ощущения во время исследования.
— А в каком положении обычно проводится осмотр?
— Это зависит от предпочтений врача. Осмотр может проводиться в положении на боку, на кресле или в коленно-локтевом положении.
— Спасибо большое!
Источник
Ïèñàòü î ëè÷íîì, à òåì áîëåå èíòèìíîì, ñåêñóàëüíîì âñåãäà ñëîæíî. Îáùåñòâî íå âñåãäà ãîòîâî ê ýòîìó, âåðíåå, äàæå òàê — îíî âñåãäà ê ýòîìó íå ãîòîâî. Èç-çà ýòîãî, ñ îäíîé ñòîðîíû, ìû ïîëó÷àåì òåõ, êòî íà îïèñàíèè èíòèìíîãî âûåçæàåò, âûïÿ÷èâàÿ ñâîå âóëüãàðíîå, ñ äðóãîé — åñëè ó íàñ ñàìèõ âîçíèêàþò ïðîáëåìû ñî çäîðîâüåì è îíè õîòü ÷óòü ÷óòü ìîãóò ïîêàçàòüñÿ íàì ëè÷íûìè, èëè ïåðñîíàëüíûìè, èíòèìíûìè — ìû áîèìñÿ íå òî ÷òî ýòî îáñóæäàòü, à âîîáùå èäòè ê âðà÷ó, â àïòåêó, èëè õîòü êàê-òî óïîìèíàòü îá ýòîì, ïîêà äåëà íå ñòàíóò ñîâñåì ïëîõè. Ñåãîäíÿ â äåáðè èñòîðèè õèðóðãèè è ëå÷åíèÿ íåêîòîðûõ ïðîêòîëîãè÷åñêèõ è óðîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé îòâàæíî çàëåçåò òåïëûìè ìóæñêèìè ðóêàìè âàø SV.
Îòêóäà ìû ñòîëüêî çíàåì ïðî Äðåâíèé Åãèïåò è åãî ìåäèöèíó? È ïî÷åìó, íàïðèìåð, íè÷åãî íå çíàåì ïðî ãåìîððîé èëè öèñòèò â Øóìåðå èëè Þæíîé Àôðèêå? Âñåìó âèíîé íàó÷íàÿ êîïèïàñòà è ëþáîïûòíûå «ñîñåäè ïî ïàðòå» Ñðåäèçåìíîìîðñêîãîðåãèîíà.  450 ãîäó äî í.ý. äðåâíèé Åãèïåò íà÷èíàþò ïîñåùàòü äðåâíèå ãðåêè è êîïèðîâàòü ó íèõ èõ äðåâíèå ïàïèðóñû, ÷òîáû ñêîïèïàñòèòü èõ ñïîñîáû ëå÷åíèÿ. À çàòåì Ðèì, à çàòåì âñÿ ñðåäíåâåêîâàÿ Åâðîïà
Òàê ÷òî ïî áîëüøåé ÷àñòè âñåìó âèíîé ïðîñòî õîðîøàÿ ðåêëàìà ñðåäñòâà îò ãåìîððîÿ è îáèëèå êîïèïàñòû.  ÷àñòíîñòè Ãåðîäîò âïîëíå äåòàëüíî îïèñàë âîîáùå âñþ åãèïåòñêóþ ñèñòåìó çäðàâîîõðàíåíèÿ. Âîò, íàïðèìåð: «Ìåäèöèíà ïðàêòèêóåòñÿ ïî ïðèíöèïó ðàçäåëåíèÿ, êàæäûé âðà÷ ëå÷èò îäíî ðàññòðîéñòâî è íå áîëåå, òàêèì îáðàçîì ñòðàíà íàïîëíåíà ñàìûìè ðàçíûìè ñïåöèàëèñòàìè. Îäíè ëå÷àò ãëàçà, äðóãèå ãîëîâû, òðåòüè çóáû èëè êèøå÷íèê».
Îòëè÷íî èëëþñòðèðóåò èåðàðõè÷íîñòü ìåäèêîâ è óâàæåíèå ê îòäåëüíûì ïðîôåññèîíàëàì ñâîåãî äåëà ïàðà ñòåë, ïîñâÿùåííûõ âðà÷àì-ïðîêòîëîãàì. Ñòåëà Êõîóè è ñòåëà Èð-åí-Àõòû 2-ãî (íàõîäêè Êèáåëëà è Þíêåðà â 1905ã. è 1926ã. ñîîòâåòñòâåííî). Ñòåëû äàòèðóþòñÿ ïðèìåðíî 28-ûì ñòîëåòèåì äî íàøåé ýðû è áûëè íàéäåíû âîçëå ïèðàìèäû Äæîñåðà, â Ñàêêàðå. Íà ñòåëàõ äåéñòâèòåëüíî åñòü äâå íàäïèñè, îáîçíà÷àþùèå ïðîôåññèþ è ñïåöèàëèçàöèþ ïî îðãàíó, íî ôðàçû íà÷èíàþòñÿ íå ñî ñëîâà «Öåëèòåëü», êàê îáû÷íî, à ñ Nrwphw — ÷òî áóêâàëüíî ïåðåâîäèòñÿ êàê Õðàíèòåëü. Ýòî âûñøàÿ ñòåïåíü óâàæåíèÿ ê äîêòîðàì è, ïîæàëóé, ïðèçíàíèå èõ ìåäèöèíñêèõ çàñëóã. Ïðèìåðíî íà óðîâíå êàê ïàìÿòíèê íà öåíòðàëüíîé ïëîùàäè. Ñåé÷àñ â ýòî ñëîæíî ïîâåðèòü, íî êîíêðåòíî àíóñ â äðåâíååãèïåòñêîé ìåäèöèíå ýòî âîîáùå îòäåëüíûé îðãàí, èìåþùèé âàæíîå çíà÷åíèå äëÿ âñåãî îðãàíèçìà è ÷åëîâå÷åñêîãî áûòà. À íå ïîñòûäíûé ñóáúåêò äåôåêàöèè. Ïîýòîìó ïîëíîå íàçâàíèå ïî÷åòíîé ïðîôåññèè äîñëîâíî ïåðåâîäèòñÿ êàê Õðàíèòåëü Àíóñà.
Ïèðàìèäà â Ñàêêàðå:
×åì âûçâàíî òàêîå óâàæåíèå ê ïðîôåññèè ïðîêòîëîãà è îòêóäà ñîáñòâåííî â Åãèïòå âîçíèêëà ïðîêòîëîãèÿ êàê íàóêà. Íà ñàìîì äåëå ìíîãîå èç ïðîôåññèè Õðàíèòåëÿ Àíóñà ïðîèñòåêàåò èç æàðêîãî êëèìàòà âäîëü ðåêè Íèë. Òåïëî, âëàãà è ëåãêèé ðîìàíòè÷åñêèé íàëåò àíòè÷íîé àíòèñàíèòàðèè ðàñïîëàãàëè ïðàêòè÷åñêè âñ¸ íàñåëåíèå ê îáçàâåäåíèþ ïàðàçèòàìè, êîòîðûå ìîãëè âûçûâàòü ìíîæåñòâî êèøå÷íûõ ïðîáëåì, êîòîðûå óæå… âïëîòü äî ãåìîððîÿ, íó, âû ïîíÿëè. Êòî æèë â äðåâíèõ åãèïòÿíàõ? Ðåêîìåíäóþ ìîè ïîñòû ïðî ïàðàçèòîâ â ðå÷íîé ðûáå 🙂 Äîáàâüòå ñþäà ñêóäíûé ðàöèîí ó áåäíûõ è èçëèøíå ðîñêîøíûé ó áîãàòûõ, òÿæåëûé ôèçè÷åñêèé òðóä èëè äîëãîñèäåíèå âî äâîðöå
 îáùåì, íå óäèâèòåëüíî, ÷òî ïðîôåññèÿ ïðîêòîëîãà èìåëà ìåñòî áûòü. Åñòåñòâåííî, ó ôàðàîíîâ áûëè ñâîè ñîáñòâåííûå VIP-ïðîêòîëîãè â öåíòðàõ çäîðîâüÿ è ìåäèöèíû, ñ âèäîì íà Íèë. Èð-åí-Àõò 2-îé, êñòàòè, êàê ðàç òàêèì è áûë.
Áîæåñòâåííûå êëèçìû
 ïàïèðóñå Ýáåðñà ìû ìîæåì âñòðåòèòü îïèñàíèå òåðàïåâòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Ïîìèìî ðàçëè÷íûõ ðàñòèòåëüíûõ ëåêàðñòâ è ñìåñåé ìèíåðàëüíûõ è æèâîòíûõ ïðîäóêòîâ ìîæíî âûäåëèòü òîïëåíûé æèð ñ ëèñòüÿìè àêàöèè (ïî÷òè ðåêòàëüíûå ñâå÷è), êàñòîðîâîå ìàñëî è êëèçìû äëÿ îáëåã÷åíèÿ è î÷èùåíèÿ. Îãðîìíîå âíèìàíèå â ñâèòêå óäåëÿåòñÿ ãèãèåíå è ãèãèåíè÷åñêèì ìåðîïðèÿòèÿì: îò âûòèðàíèÿ çàäíèöû äî ïðèåìà ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ñëàáèòåëüíûõ ñðåäñòâ â òå÷åíèå òðåõ äíåé êàæäûé ìåñÿö. Õèðóðãè÷åñêèé ïàïèðóñ, òàê æå èçâåñòíûé êàê ïàïèðóñ Ýäâèíà Ñìèòà, 15-ãî âåêà äî íàøåé ýðû, ñîäåðæèò îêîëî 50 îïèñàíèé îïåðàöèé, ñðåäè êîòîðûõ óäàëåíèå ãåìîððîÿ è ïîñëåäóþùåå ïðèæèãàíèå äëÿ ãåìîñòàçà (îñòàíîâêè êðîâè). Áîëåå òîãî, èìåííî äðåâíååãèïåòñêèì ìåäèêàì ïðèíàäëåæèò ïîëóìèôè÷åñêîå îòêðûòèå ñðåäñòâà, øèðîêî ïðèìåíÿåìîãî è ñåãîäíÿ. Äà, äà, ðå÷ü èäåò îá î÷èñòêå íèæíèõ îòäåëîâ êèøå÷íèêà ñ ïîìîùüþ ñïðèíöîâêè, èëè â áûòîâîì ôîëüêëîðå — êëèçüìû.
Àññîöèàòèâíûé ðÿä áûë âûñòðîåí ñëåäóþùèì îáðàçîì. Ïòèöà Èáèñ æèâåò íà áåðåãàõ Íèëà. Åãèïòÿíå âåðèëè, ÷òî îíà ÷èñòèò íå òîëüêî ïåðüÿ, íî è êèøå÷íèê. Ïðè÷åì ïîñëåäíèé îðèãèíàëüíûì ñïîñîáîì: íàáðàâ ïîëíûé ðîò âîäû, îíà çàñîâûâàåò ñåáå â çàäíèé ïðîõîä ñâîé òîíêèé êëþâ ïî ñàìûå âûïó÷åííûå ãëàçèùè, ñäóâàåò ù¸÷êè è âñ¸ òàì ïðîìûâàåò. Íàâåðíîå, ïîýòîìó ñ òî÷êè çðåíèÿ åãèïòÿí ó íå¸ âñÿ ãîëîâà è øåÿ ÷åðíûå
Íî íå ñóòü!  îáùåì, ïîñëåäîâàâ ïðèìåðó îòâàæíîé ïòàøêè, æèâóùåé ïî ñîñåäñòâó, åãèïòÿíå èçîáðåëè êëèçìó. À ïòè÷êà ñòàëà îëèöåòâîðåíèåì áîãà Òîòà, áîæåñòâà ìóäðîñòè è ïîêðîâèòåëÿ âñÿêèõ ïîëåçíûõ è èíòåðåñíûõ íîó-õàó.
Àíàëîãè÷íûå áîæåñòâåííûå ñèñòåìû íå êëèçìû, êîíå÷íî, à â öåëîì ìåäèöèíñêèõ îòêðîâåíèé, êîãäà êàêîé-íèáóäü äîêòîð ïîäûòîæèë òðóäû ïàðû ïîêîëåíèé â îäíî áîëüøîå ïîñîáèå äëÿ ó÷àùèõñÿ ïåðâîãî êóðñà, õàðàêòåðíû äëÿ ìíîãèõ êóëüòóð. Íàïðèìåð, ïðåêðàñåí è êîëîðèòåí ïðèìåð Èíäèè. Ó íèõ åñòü ñâîé àíàëîã ãðå÷åñêîãî Ãèïïîêðàòà: Ñóøðóòà — ìåäèê è ïèñàòåëü, æèâøèé ïðèáëèçèòåëüíî ìåæäó 1-ûì è 5-ûì ââ. íàøåé ýðû.
Ñîãëàñíî ëåãåíäàì, îí ïðèõîäèëñÿ ñûíîì Âèøâàìèòðå — âåäèéñêîìó ìóäðåöó, êîòîðûé áûë îäíèì èç 7 ñûíîâåé áîãà Áðàõìû, ðîæäåííûõ ïðÿìî èç îòêóäà áû âû äóìàëè? — èç åãî óìà. Ýòà ñåìåðêà äåòåé áîãà ñ÷èòàåòñÿ òâîðöàìè Âñåëåííîé è ïðàðîäèòåëÿìè âñåõ íûíå æèâóùèõ. Òàê âîò, âûõîäèò ÷òî Ñóøðóòà — ìåäèê èç áëàãîðîäíîé ñåìüè è ìóäðåö â òðåõ ïîêîëåíèÿõ íàïèñàë òðóä «Ñóøðóòà-ñàìõèòà». Ìîæíî áåñêîíå÷íî ñïîðèòü, áûëî ëè ýòî íà ñàìîì äåëå êîëëåêòèâíîå àâòîðñòâî èëè âñ¸ æå Ñóøðóòà èñòîðè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü, íî â êíèãå îïèñàíû 1120 áîëåçíåé, íåñêîëüêî ñîòåí ëåêàðñòâåííûõ ðàñòåíèé, õèðóðãè÷åñêèå ìåòîäû ïðîâåäåíèÿ íàäðåçîâ, âñêðûòèé, çîíäèðîâàíèÿ, óäàëåíèå ãåìîððîÿ è ëå÷åíèÿ àíàëüíûõ ñâèùåé ñ ïîñëåäóþùèì ùåëî÷íûì è òåðìè÷åñêèì ïðèæèãàíèåì.
Êàëåíîå æåëåçî.
Îïåðàöèîííàÿ ïðîêòîëîãèÿ, äà è âîîáùå âñÿ õèðóðãèÿ, â àíòè÷íîñòè çåíèòà ñâîåé ñëàâû è ìàêñèìàëüíîãî óðîâíÿ ðàçâèòèÿ äîñòèãëè ïðè Ãèïïîêðàòå (460-377 ãã äî í.ý.). Áîëüøèíñòâî îïåðàöèé ïî-ïðåæíåìó ïðîâîäèëèñü ïðè ïîìîùè ëåçâèé ñ ïîñëåäóþùèì ïðèæèãàíèåì ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ, íî ê ýòîìó âðåìåíè (âåðîÿòíî, ñ Âîñòîêà) ïðèõîäèò ìåòîä ëèãàöèè. Íî åñëè ñåé÷àñ ëèãèðîâàíèå — ýòî íàäåâàíèå ëàòåêñíûõ êîëåö íà ãåìîððîéíûé óçåë äëÿ åãî ïîñëåäóþùåãî ïîñòåïåííîãî óñûõàíèÿ è, â èòîãå, îòìèðàíèÿ, òî ïðè Ãèïïîêðàòå îïåðàöèþ äåëàëè ïî äðóãîìó. Ëüíÿíóþ íèòü ïîñòåïåííî çàòÿãèâàëè äî òåõ ïîð, ïîêà íå óäàâàëîñü îòñå÷ü óçåë. Íèòü ïðè ýòîì ôîðìèðîâàëà æãóò äëÿ âåíîçíîãî ñîñóäà, à âìåñòî âàêóóìíîãî íàñîñà äëÿ èçâëå÷åíèÿ óçëà èç àíóñà èñïîëüçîâàëè îëîâÿííûé çîíä è ïàëüöû. Ëå÷èëè è îáðàçóþùèåñÿ ñâèùè. Ïðè Ãèïïîêðàòå ýòî äåëàëè èíúåêöèÿìè ñåðû è ñåëèòðû, è ïîðîøêà ìèððû (êàìåäèñòàÿ ñìîëà îò àðàâèéñêèõ äåðåâüåâ ñåìåéñòâà Áóðçåðîâûå) ñìåøàííîãî ñ ìî÷îé, â ñâèùåâûå êàíàëû. Ïîñëåäíåå, êîíå÷íî, âûãëÿäèò íå ñèëüíî áåçîïàñíî, íî íà çàðå ìåäèöèíû ïðîáîâàëè è íå òàêîå.
Ôèðìåííûì ìåòîäîì âñ¸ åù¸ áûëî ïðèæèãàíèå. Îíî îïèñàíî ñëåäóþùèì îáðàçîì: «Àíóñ âûòàëêèâàåòñÿ ïàëüöàìè èç áîëüíîãî êàê ìîæíî áîëüøå. Ìåòàëë ðàñêàëÿåòñÿ äî ÿðêîãî ñâå÷åíèÿ. Óçëû ïðèæèãàþòñÿ äî âûñûõàíèÿ.  ìîìåíò ïðèæèãàíèÿ ïàöèåíòà äåðæàò çà ðóêè è ãîëîâó, ÷òîáû îí íå ìîã äâèãàòüñÿ. Êðèêè è ðûäàíèÿ â òàêîì ñëó÷àå æåëàòåëüíû, èáî òàê êèøå÷íèê ëåã÷å âûõîäèò íàðóæó».
Áûë ó ãðåêîâ è àíàëîã ñêëåðîòåðàïèè. Ñåé÷àñ ýòî ââåäåíèå ÷åðåç øïðèö ñîñòàâà, êîòîðûé çàêóïîðèâàåò ñîñóä, â èòîãå óçåë îòìèðàåò. À â àíòè÷íîé Ãðåöèè ýòî ïðîäåëûâàëè êîìáî ñ õèðóðãèåé. Ñíà÷àëà ïàöèåíòà áîäðèëè ñóïïîçèòîðèÿìè èç æèðà è êâàñöîâ (äâîéíûå ñîëè îäíîâàëåíòíûõ ìåòàëëîâ, íàïðèìåð alumen — ïî Ïëèíèþ,îíè âûçûâàþò äåíàòóðàöèþ áåëêîâ è îêàçûâàåò ñèëüíåéøåå äóáÿùåå âîçäåéñòâèå), çàòåì îòðåçàëè ïîäñîõøåå è îòïóñêàëè ïðîëå÷åííîãî íà âñå ÷åòûðå ñòîðîíû Ýëëàäû.
Ñ ïðèõîäîì Ðèìñêîé èìïåðèè êîëîíîñêîïèþ èëè ðåêòîìàíîñêîïèþ íå èçîáðåëè, íî äåëî ïðîäâèãàëîñü, òàê ñêàçàòü, ãëóáæå è ãëóáæå. Ðèìñêàÿ õèðóðãèÿ áûëà íàóêîé áîëåå ÷åì ïðàêòè÷íîé è áîëåå ÷åì ñîâðåìåííîé äëÿ ñâîåé ýïîõè. Áîëüøèíñòâî ðèìñêèõ èíñòðóìåíòîâ âîîáùå èäåíòè÷íû ñåãîäíÿøíèì.
Ðåêòàëüíûé ñïåêóëóì âðåìåí ðàííåé èìïåðèè:
Âîò, íàïðèìåð, ðàçâèëèñü òåõíèêè ëèãàòóðû è èññå÷åíèÿ. Óäàëåíèå ãåìîððîÿ ñòàëî áîëåå ïðîñòûì, ðèìëÿíå ñîâìåñòèëè âñå òðè ñïîñîáà, ìèíèìèçèðóÿ òðàâìàòè÷íîñòü: íèòêà + äóáèëüíûå âåùåñòâà + ñêàëüïåëü. Äðåâíåðèìñêèé õèðóðã Àâë (èëè Àóëóñ åñòü âàðèàíòû
) Êîðíåëèé Öåëüñ ïðèäóìàë, êàê îïåðèðîâàòü ñâèù, çàêðûâàÿ åãî ïîòîì ëîñêóòîì êîæè.  ýòî ñëîæíî ïîâåðèòü, íî â 1-îì âåêå íàøåé ýðû óæå áûëè øïðèöû! Àâë Êîðíåëèé Öåëüñ óïîìèíàåò î íèõ â ñâîåì òðóäå De Medicina, è ó íàñ åñòü ïàðà àðõåîëîãè÷åñêèõ ïîäòâåðæäåíèé òîìó èç Ãðåöèè. Àâòîðñòâî èçîáðåòåíèÿ âîîáùå ïðèíÿòî îòíîñèòü ê Êòåñèáèþ, æèâøåìó â 280 ãîäó äî í.ý. Ïðàâäà, â îòëè÷èå îò ñîâðåìåííûõ øïðèöîâ, íàçíà÷åíèå ó íèõ áûëî ïðîòèâîïîëîæíîå: ýòî áûëè ìèíèàòþðíûå íàñîñû äëÿ îòêà÷êè ïëîõèõ æèäêîñòåé, à íå äëÿ ââîäà ïîëåçíûõ.  ðèìñêîé èìïåðèè Ãàëåí óñïåøíî âûêà÷èâàë òàêèì ñïîñîáîì ãíîé èç ñâèùåâûõ õîäîâ. Ãàëåí áûë òàëàíòëèâûé ïàðåíü, îí õîòü è íå âñêðûâàë ÷åëîâå÷åñêèå òåëà (â åãî ýïîõó îïåðàöèè íàä ìåðòâûìè áûëè äóðíûì äåëîì), íî àêòèâíî èçó÷àë àíàòîìèþ äðóãèõ æèâîòíûõ. ïîñòðîèâ àíàëîãèè, Îñíîâûâàÿñü íà èçó÷åíèè ñòðîåíèÿ ìûøö àíóñà îáåçüÿí, îí, ïî àíàëîãèè, îïèñàë ÷åëîâå÷åñêèé àíàëîã ýòîãî îðãàíà. Íàäî ñêàçàòü, ÷òî åìó óäàëîñü ýòî ñäåëàòü äîñòàòî÷íî òî÷íî.
Åù¸ ðèìñêèå ñïåêóëóìû:
Êóäðè Ãåôåñòèîíà.
Ïðè âñåì îáèëèè è ðàçâèòîñòè õèðóðãèè â äðåâíèå âåêà, ïðåæäå âñåãî, õî÷åòñÿ ñïðîñèòü — îòêóäà ñòîëüêî ïðîáëåì? ßñíîå äåëî, êîãäà ìû âèäèì èíñòðóìåíòû äëÿ ðàñøèðåíèÿ ðàí è âûíèìàíèÿ íàêîíå÷íèêîâ êîïèé è ñòðåë, ìû ñ ïîíèìàíèåì îäîáðèòåëüíî êèâàåì àíòè÷íûì ïðåäêàì, æèâøèõ â ýïîõó áåñêîíå÷íûõ êðîâàâûõ âîéí. Áóäü òî Ðèì, Àôèíû èëè Ñïàðòà, Âåðõíèå è Íèæíèå öàðñòâà Åãèïòà — âîîðóæåííîå ïðîòèâîñòîÿíèå áûëî îáû÷íûì ñïîñîáîì óðåãóëèðîâàòü ïîëèòè÷åñêèå è ýêîíîìè÷åñêèå ñïîðû. È åñëè ó ôàðàîíà èëè ïàòðèöèÿ ñèäÿ÷èé îáðàç æèçíè è, êàê ñëåäñòâèå, çàñòîé êðîâè â íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ ìû åù¸ ìîæåì ïðåäïîëîæèòü, ÷òî â êóïå ñ àëêîãîëèçìîì, æèðíûì, æàðåíûì, ñîëåíûì, ïåð÷åíûì è çàïîðàìè ïðèâîäèò ê ãåìîððîþ, òî îòêóäà îí, ãåìîððîé, âîçíèêàë ó ðèìñêèõ ëåãèîíåðîâ?
Îáæîðñòâóþùèå ðèìëÿíå:
Âîçìîæíî, ñàìûå ýðóäèðîâàííûå èç âàñ âñïîìíÿò Ãåôåñòèîíà, âîçëþáëåííîãî äðóãà Àëåêñàíäðà Âåëèêîãî, èëè ïîëóëåãåíäàðíûé Îòðÿä èç Ôèâ, ñîñòîÿâøèé öåëèêîì èç òàêèõ äðóçåé è ïîòîìó ñðàæàâøèõñÿ îñîáî îòâàæíî, äàáû íå ïîòåðÿòü áëèçêèõ, Àõèëëà è Ïàòðîêëà è ìíîãèå äðóãèå ïðèìåðû òàêîé äðóæáû. Íî åñëè íà çàðå ýëëèíñêîé öèâèëèçàöèè, â îáùèííî-ïëåìåííîì ñòðîå ìóæñêîå äîìèíèðîâàíèå íàä áîëåå þíûìè è íå ïåðåøåäøèìè â ñòàòóñ âçðîñëîãî è ñàìîñòîÿòåëüíîãî ãðàæäàíèíà ìàëü÷èêàìè åù¸ òåîðåòè÷åñêè èìåëî ìåñòî áûòü, òî â áîëåå ðàçâèòûõ ïîëèñàõ èçîáðàæåíèÿ îäíîïîëîé ëþáâè, äîøåäøèå äî íàñ, ñêîðåå ïîõîæè íà óòðèðîâàííîå âîñïðèÿòèå ýìîöèé.  ðèìñêîì ïàòðèàðõàëüíîì îáùåñòâå æå âîîáùå íè÷åãî òàêîãî íå ïðèçíàâàëîñü, è ÷òîáû ýòèì çàíèìàòüñÿ, íóæíî áûëî âûïàñòü èç ñèñòåìû ïðàâ ðèìñêèõ ãðàæäàí è ñòàòü ðàáîì/íàëîæíèöåé ìóæñêîãî ïîëà. Ñ ó÷åòîì òàêîé äèõîòîìèè è ïîíèìàíèÿ virtus — äîáðîäåòåëè êàê àêòèâíîãî ïîâåäåíèÿ ïî óïðàâëåíèþ ñâîèì òåëîì, äîìàøíèì õîçÿéñòâîì, ñîçäàíèå ñåìüè è âíåñåíèÿ âêëàäà â îáùåñòâî, ãîâîðèòü î òîì, ÷òî ãîìîñåêñóàëèçì ìîã ïîâëèÿòü íà ðàçâèòèå ïðîêòîëîãèè èëè, íå äàé-òî Ìàðñ, ïðèñóòñòâîâàë â âîéñêàõ æóò÷àéøèé áðåä.
Òîãäà ÷òî? Ãåìîððîé ýòî ïàòîëîãè÷åñêîå ðàñøèðåíèå, âîñïàëåíèå è òðîìáîç ãåìîððîèäàëüíûõ âåí.  íîðìàëüíîì ñîñòîÿíèè ðå÷ü èäåò îá îãðîìíîì êîëè÷åñòâå âåííûõ ïðîòîêîâ è îñîáåííûõ ñòðóêòóð.  àíàëüíîì êàíàëå êîíå÷íîì îòäåëå òîëñòîé êèøêè îíè ñîçäàþò âåíîçíûå ïîëîñòè, ïîõîæèå íà ïîäóøêè, à òàêæå îáâèâàþò ìûøöû, îòâåòñòâåííûå çà ñáðîñ îòõîäîâ âàøåãî îðãàíèçìà è èõ êîíå÷íóþ ôîðìó. Íî òàê êàê ýòî êèøå÷íèê, âìåñòî ýëàñòè÷íîé è óïðóãîé êîæè òàì ñëèçèñòàÿ, òî åñòü âïîëíå õðóïêèé ýïèòåëèé, ñðàçó ïîä êîòîðûì è íàõîäÿòñÿ ìûøöû è âåíû. Ïðè÷èíû òîãî, ÷òî âåíû â ýòîé îáëàñòè âîñïàëÿþòñÿ è èíîãäà âûïàäàþò âìåñòå ñî ñëèçèñòîé â âèäå óçëà íàðóæó íå òî ÷òî â äðåâíåì Ðèìå, äî ñèõ ïîð ïîâñåìåñòíî èçó÷àþò!
Êàê ïðàâèëî, ê íèì îòíîñÿò ìíîæåñòâî ôàêòîðîâ è èõ ñîâîêóïíîñòü â öåëîì. Ýòî ïèòàíèå âåäü çàïîð ìîæåò âûçâàòü íå òîëüêî ìÿñî, ïîäàííîå èìïåðàòîðó.  îñíîâå ðàöèîíà ëåãèîíåðîâ, íàïðèìåð, äîëãîå âðåìÿ áûëè êàøè, ïî áîëüøåé ÷àñòè ïåðëîâêà, à òàêæå îëèâêè, ëóê è ÷åñíîê. Ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè — à ãäå èõ áîëüøå ÷åì â àðìèè? Ñòðåññ, ñòàðåíèå îðãàíèçìà è èíôåêöèè… Çàñòàâüòå òîëïó âçðîñëûõ ìóæèêîâ öåëûìè äíÿìè ðûòü òðàíøåè, åñòü êàøó èç ëåæàëîé êðóïû, äîáàâüòå íåäîñòàòîê ÷èñòîé âîäû, ñòðåññ îò ñêîðîé àòàêè ãåðìàíöåâ, è îãðàíè÷åííîå âðåìÿ íà ïðèñóòñòâèå â îáùåñòâåííîì ñîðòèðå, îáùóþ ãóáêó-åðøèê äëÿ ïîäòèðàíèÿ è ìûòüÿ ïÿòîé òî÷êè, è âóàëÿ ðèìñêàÿ âîåííàÿ ïðîêòîëîãèÿ êàê íåîáõîäèìîñòü.
Àíòè÷íûå óðîëîãè
«À óðîëîãèÿ? ñïðîñèòå âû SV
Âîåííàÿ ïîëåâàÿ ðèìñêàÿ óðîëîãèÿ áûëà? Òàê, ÷òîáû ïèëà, òîïîð, øïðèöû è âñ¸ â ïîëÿõ, à ñâåðõó ñòðåëû è áåðñåðêè êðóãîì, áåðñåðêè». Ýòî, êîíå÷íî, òîæå èñòîðèÿ èíòåðåñíàÿ. Íî êîíêðåòíî íà ýòîò âîïðîñ îòâåò ñêîðåå íåò, ÷åì äà. Ïðèçíàíèå óðîëîãèè êàê íàóêè ÿâëÿåòñÿ ñîâðåìåííûì äîñòèæåíèåì. Äà, ìû ìîæåì íàéòè êàìíè â ìî÷åâîì ïóçûðå â åãèïåòñêèõ ìóìèÿõ (ïåðâàÿ òàêàÿ àæ îò 4900 ãîäà äî í.ý.), äà, ìû çíàåì îá îáðÿäàõ îáðåçàíèÿ, ïðàêòèêîâàâøèõñÿ â Åãèïòå åùå çà 4000 ëåò äî íàøåé ýðû, î ðèòóàëüíîì îáðåçàíèè íà âîñüìîé äåíü æèçíè ó äðåâíèõ åâðååâ, íî íàçâàòü ýòî âñ¸ ìåäèöèíñêîé íàóêîé ñëîæíî.
Îáðàòíûé øïðèö/êëèçìà:
Ïðîáëåìà áûëà â íåîäíîçíà÷íîñòè ïðàêòèêóåìûõ îïåðàöèé. Íåêîòîðûå âìåøàòåëüñòâà â ÷åëîâå÷åñêèé îðãàíèçì áûëè òàáóèðîâàíû, îñîáåííî, åñëè ðå÷ü øëà îá óæå ìåðòâûõ èëè î æåíñêèõ ïîëîâûõ îðãàíàõ. Åñëè ìû ïîñìîòðèì òó ñàìóþ êëÿòâó Ãèïïîêðàòà, òî óâèäèì ôðàçó «ß íè â êîåì ñëó÷àå íå áóäó äåëàòü ñå÷åíèÿ ó ñòðàäàþùèõ êàìåííîé áîëåçíüþ, ïðåäîñòàâèâ ýòî ëþäÿì, çàíèìàþùèìñÿ ýòèì äåëîì». Êàçàëîñü áû, êàê òàê?! Ðàñêàëåííûì æåëåçîì â ïîïó ìîæíî, à êàìíè óäàëèòü íåëüçÿ? Ìîæíî ïîäóìàòü, ÷òî íå áûëî èíñòðóìåíòîâ, èëè íèêòî î íèõ íå çíàë
Íî íåò æå! Âçÿòü âîò Àììîíèÿ Ëèòîìóñà, æèâøåãî îêîëî 3-ãî âåêà â Àëåêñàíäðèè è èçîáðåòøåãî èíñòðóìåíòû äëÿ ïðîâåäåíèÿ ëèòîòîìèè õèðóðãè÷åñêîãî èçìåëü÷åíèÿ è óäàëåíèÿ êàìíåé. Àììîíèé äåëàë ýòî íå î÷åíü ãóìàííî ÷åðåç ðàçðåç ëèòîòîìíûì ñêàëüïåëåì, ëîïàòêîé è äîëîòîì ñ ìîëîòêîì, íà îùóïü íàõîäÿ, èçìåëü÷àÿ è äîñòàâàÿ êàìíè íàðóæó. Íå çíàþ, äåðæàëè ëè ïàöèåíòà (êàê â ñëó÷àå ñ ãåìîððîåì), íî íå èñêëþ÷àþ, ÷òî îò óðîâíÿ ñòðåññà ýòîò ñàìûé ãåìîððîé ìîã ïîÿâèòüñÿ êàê îñëîæíåíèå.
Áðîíçîâûå ãðå÷åñêèå èíñòðóìåíòû äëÿ ëèòîòîìèè:
Èçâåñòíû ïîïûòêè ñèìïòîìàòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ìî÷åêàìåííîé áîëåçíè. Íàïðèìåð, òîò æå ïàïèðóñ Ýáåðñà îïèñûâàåò ëå÷åíèå çàäåðæêè ìî÷è ñ ïîìîùüþ òðàíñóðåòðàëüíûõ áðîíçîâûõ òðóáîê, òîíêèõ ñîëîìèíîê è ïàëüìîâûõ ëèñòüåâ. Íå æåëàÿ äîñòàâàòü êàìíè, Ãèïïîêðàò âïîëíå äåòàëüíî îïèñûâàåò ïðèìåíåíèå óðåòðàëüíûõ ñâèíöîâûõ êàòåòåðîâ, à óæå â 79 ãîäó íàøåé ýðû â Ïîìïåÿõ áûëè ñåðåáðÿíûå òðóáêè S-îáðàçíîé ôîðìû, ÷òî çà íåèìåíèåì ãèáêèõ ìàòåðèàëîâ ïî÷òè èäåàëüíûé âûõîä. Õóìîðèñòè÷åñêàÿ òåîðèÿ âïîëíå âïèñûâàëàñü â ëå÷åíèå, ïðè íåâîçìîæíîñòè ñàìîñòîÿòåëüíîãî âûõîäà æèäêîñòè èç îðãàíèçìà åé ïîìîãàëè, íå òîëüêî âñòàâëÿÿ êàòåòåðû, íî è íàçíà÷àÿ ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà. ×òî â öåëîì òîæå íåïëîõî.
Ñëîæíîñòè íà ñàìîì äåëå âîçíèêàþò íà ìîìåíòå ïðàâèëüíîãî äèàãíîñòèðîâàíèÿ. Åñëè ïå÷åíî÷íàÿ êîëèêà èç-çà çàñòðÿâøåãî â ïðîòîêå êàìíÿ âûçîâåò áóðþ ýìîöèé â îñíîâíîì áëàãîäàðÿ íåâåðîÿòíûì áîëÿì, òî äàæå ñåãîäíÿ çàïóùåííûå ìî÷åêàìåííûå áîëåçíè ,è íàïðèìåð, ïðîñòàòèò, áåç íîðìàëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ õîòÿ áû ñ ÓÇÈ ìîæíî ëå÷èòü äîëãî è áåçóñïåøíî. Îò÷àñòè ïðîáëåìû ñ åñòåñòâåííûì, íî áîëåçíåííûì âûõîäîì æèäêîñòè êàòåòåð ðåøèò, íî âîò êàìåíü òàì ó Êëàâäèÿ èëè õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò îïðåäåëèòü áóäåò íåâîçìîæíî, äàæå ñäåëàâ íàäðåç è çàñóíóâ ëîïàòêó â ìî÷åâîé ïóçûðü.
Ñîâðåìåííîñòü è ñîäîìèÿ
Àíòè÷íàÿ ïðîñòàòà, à âåðíåå ïðåäñòàòåëüíàÿ æåëåçà, çâåðü ïîñòðàøíåå áåøåíîé ìàòêè. È ãëàâíàÿ åå çàãàäêà â òîì, ÷òî â àíòè÷íîñòè îíà ïðîñòî íå ñóùåñòâóåò. Çà èñòîðèþ ìåäèöèíû å¸ òîëüêî îòêðûâàëè íåñêîëüêî ðàç. Óæå íå ãîâîðÿ ïðî îïðåäåëåíèå ôóíêöèé. Ñ äðåâíåãðå÷åñêîãî προστάτης ïåðåâîäèòñÿ êàê çàùèòíèê. È â àíòè÷íîé ìåäèöèíñêîé ëèòåðàòóðå îíà óïîìèíàåòñÿ òîëüêî åäèíîæäû, ìåæäó Ãàëåíîì è Ãåðîôèëîì îêîëî 300 ã. äî í.ý.  ñëåäóþùèé ðàç îíà âñïëûâàåò òîëüêî â 1550-îì â èññëåäîâàíèÿõ Íèêîëî Ìàññû, à ýòî áåç ìàëîãî 1850 ëåò îòñóòñòâèÿ ëþáîãî ïîíèìàíèÿ òîãî, ÷òî òàêîé îðãàí âîîáùå åñòü.
Expecto patronum/περιμένω προστάτης! (ïåðèìýíî ïðîñòàòèñ!)
Ê ñåãîäíÿøíåìó âðåìåíè îíà áûëà íå òîëüêî ïåðåîòêðûòà ïàðó ðàç, íî è îáðàòíî ìèôîëîãèçèðîâàíà. Î ÷åì ýòî ÿ?  êîíöå 1960-õ ãîäîâ â ìèðå èç-çà îòñóòñòâèÿ ýôôåêòèâíîãî ëå÷åíèÿ è îòíîñèòåëüíîé äîñòóïíîñòè îðãàíà ñ íèì íà÷àëè ýêñïåðèìåíòèðîâàòü, îêàçûâàÿ íà âíóòðåííèé îðãàí âíåøíåå ñòèìóëèðóþùåå âîçäåéñòâèå (ìàññàæ). ×òîáû âû ïîíèìàëè: â 60-å òîëüêî-òîëüêî ñîáðàëè íàêîíåö êîììåð÷åñêóþ âåðñèþ ÓÇÈ-àïïàðàòà. Õîòÿ ðàáîòû ïî àïïàðàòó íà÷àëèñü åù¸ â 1942 ãîäó Êàðëîì Òåîäîðîì Äóññèêîì â Àâñòðèè.  1948 îòêðûëè Acremonium strictum (áåçâðåäíàÿ áàêòåðèÿ, êîòîðàÿ â êîíêóðåíòíîé áîðüáå çà ìåñòî ïîä ñîëíöåì îáçàâåëàñü õèìîðóæèåì), èç êîòîðîé íà÷íóò âûäåëÿòü áîëüøèíñòâî èçâåñòíûõ íûíå àíòèáèîòèêîâ âñåõ ïîêîëåíèé è ýôôåêòèâíîñòåé.
Çàòåì îò ìàññàæà îòêàçàëèñü. Íî â íà÷àëå 1990-õ íà÷àëàñü ñîâñåì äðóãàÿ ýïîõà: î ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçå âñïîìíèëè óæå êàê î ìóæñêîé òî÷êå G, íàïðèäóìûâàëè äåâàéñîâ, à çàòåì ìàðêåòîëîãè ïðèïëåëè ñþäà è Ãåôåñòèîíà,è Îòðÿä èç Ôèâ, è èñòîðèþ ïðîêòîëîãèè. Ñåé÷àñ, êñòàòè, ýòà ïðîöåäóðà ÿâëÿåòñÿ ìåäèöèíñêîé òîëüêî â ÐÔ è Êèòàå. Íî Êèòàé ñ åãî íàðîäíîé ìåäèöèíîé îòäåëüíàÿ èñòîðèÿ…
Õîòèòå áîëüøå ñòàòåé? àíîíñîâ? èíòåðåñíîé íàóêè?
Äîáàâëÿéòåñü â ãðóïïó ÂÊ!
Источник
