Порок сердца и варикозное расширение вен

Автор: Lekar · Опубликовано 10.02.2018 · Обновлено 29.04.2018

Варикозные вены — темные, выпуклые, иногда болезненные вены, видимые под кожей — часто являются симптомом венозной недостаточности. Поскольку вены связаны с нашим сердцем, некоторые могут подумать, что существует связь между венозной недостаточностью и заболеваниями сердца. Но существует ли действительно такая связь?

Варикозные вены.

Во-первых, давайте рассмотрим, каким образом происходит варикозное расширение вен. Измененные вены появляются, когда клапаны вен в наших ногах перестают нормально работать. Наши венозные клапаны ответственны за поддержание циркуляции крови по всему телу. Это труднее всего сделать в наших ногах, когда клапаны должны подталкивать кровь вверх против силы земного притяжения. Если эти клапаны «устают» или повреждаются, кровь не проталкивается наверх в должной степени, заполняя вену в нижней конечности, таким образом образуется варикозно расширенная венка.

Поврежденные клапаны вен могут привести к большему количеству проблем со здоровьем, независимо от варикозного расширения вен. К ним относятся:

• Венозная экзема: зудящие, пузырчатые или корковые пятна, которые образуются на ноге.
• Тромбофлебитлебит: воспаленная вена, чаще всего поверхностная вена.
• Тромбоз глубоких вен: сгусток крови (тромб), который развивается глубоко в вену и потенциально может попасть в легкие и закупорить жизненно важную легочную артерию.
• Синдром тазового венозного полнокровия: болезненное состояние, вызванное развитием варикозных вен в нижней части живота.
• Вены «пауки»: они характеризуются тонкими всплесками видимых вен, которые напоминают паутину или ветви деревьев.
• Венозные трофические язвы ног: незаживающие раны вследствие нарушения питания тканей нижних конечностей.

Заболевания сердца.

Плохое кровообращение в ногах указывает на плохое здоровье сердца? Краткий ответ: нет, это не так. Варикозные вены образуются из-за ослабленных клапанов вены, которые не имеют никакого отношения к вашему сердечному здоровью. Нет никакой связи между варикозным расширением вен и заболеваниями сердца. От чего в большой степени зависит здоровье сердца, так это от состояния наших артерий. Пациенты с заболеванием сердца и/или артерий испытывают другие симптомы, такие как:

• Высокое кровяное давление
• Стенокардия , сопровождающаяся болью в груди, когда сердце не получает достаточного количества кислорода.
• Сердечные приступы, которые возникают, когда сгусток крови блокирует поступление крови к сердцу и может привести к инфаркту миокарда.
• Инсульты, которые возникают, когда блокируется артерия питающая мозг.
• Хромота, которая сопровождается болью в ногах при ходьбе из-за плохого кровотока в артериях нижних конечностей.
• Трофические язвы, в крайних случаях гангрена, при ишемии нижних конечностей (атеросклерозе артерий).

Таким образом, симптомы болезни сердца имеют мало общего с симптомами и причинами венозной недостаточности. Хотя оба типа сосудов – артерии и вены, составляющие нашей кровеносной системы, существуют очень разные состояния здоровья, возникающие при ослаблении артерий или вен.

Варикозное расширение вен и другие формы венозной недостаточности связаны только с состоянием наших вен. На развитие венозной недостаточности может влиять ряд факторов, включая генетику и гормональные изменения, такие например как беременность. Работа, связанная с длительным пребыванием в одном положении – стоя или сидя, отсутствие физических упражнений могут также влиять на ослабление клапанов вен. Но плохое здоровье вен никак не связано с состоянием артерий. Вот такой парадокс.

Несмотря на отсутствие связи между варикозным расширением вен и заболеваниями сердца, варикозное расширение вен должно по-прежнему восприниматься всерьез. Если не лечить этот недуг, то возникнут более серьезные проблемы со здоровьем. Эти проблемы могут варьироваться от болезненных язв до потенциально опасных сгустков крови (тромбов).

К счастью, профилактика и лечение варикозной болезни не является напряженными или трудоемкими, как многие думают, а современные методы лечения являются минимально инвазивными, и пациенты быстро восстанавливаются — могут ходить сразу после процедуры и наслаждаться жизнью без видимых, болезненных вен. Небольшие изменения образа жизни помогут сохранить вены здоровыми. Укрепление мышц в ногах путем 15-30 минутных прогулок или приятные занятия плаванием окажут положительное влияние на здоровье ваших вен. Питье достаточного количества воды (1,5-2 л в день) также немаловажно для состояния здоровья.

Варикозная болезнь

Под варикозным расширением вен подразумевается их стойкое “ мешкообразное ” расширение одновременно с потерей эластичности , в результате чего процесс становится необратимым , и вены уже не могут вернуться в свою нормальную форму .

Следует отметить , что варикозу могут подвергаться вены не только на ногах , но и , например , вены верхних конечностей, пищевода , матки , яичка и ряда других органов . Но именно варикоз вен нижних конечностей – очень распространённая патология , во многом связанная с малоподвижностью и сидячим образом жизни и работы , а потому особенно часто встречающаяся в развитых странах . Кроме того, вены ног в вертикальном положении человека всегда испытывают повышенную нагрузу. Давление крови приводит к перерастяжению сосудистой стенки, изменению геометрии вен при наличии определенных условий. Создаются предпосылки для прогрессирования заболевания.

Поражаются при болезни главным образом поверхностные крупные вены , наиболее часто в области голени , реже в области бедра . Патологический процесс может быть и односторонним , но чаще двусторонний . У женщин болезнь встречается значительно чаще , чем у мужчин .

Факторы риска варикозной болезни

Основные факторы риска , могущие привести к развитию варикозного расширения вен на ногах , следующие :

• Сидячий образ жизни , слишком частое сидение за компьютером , офисная работа ;
• Наследственность ;
• Ожирение ;
• Беременность и эндокринные проблемы у женщин ;
• Ношение обуви на каблуках ;
• Курение .

Симптомы, стадии, осложнения варикозной болезни

Как сама симптоматика , так и её тяжесть во многом зависят от стадии болезни . Различные классификации предполагают различное число стадий данного заболевания ( от трёх до шести ). Не отдавая предпочтение какой — либо из классификаций , можно в общих чертах рассмотреть основные характеристики различных стадий .

• Стадия предболезни – когда имеют место тяжесть и напряжение в ногах , в основном в конце дня , иногда ночные судороги , но какие — либо внешние признаки болезни отсутствуют .
• Начальная стадия – появляются первые внешне различимые признаки , по типу сосудистых “ звёздочек ” либо тонкой сосудистой “ сетки ”.
• Выраженная клиническая стадия – с появлением тромбов и отёков на ногах .
• Стадия трофических осложнений – проявляется трофическими расстройствами и язвами нижних конечностей .

Представить механизм развития подобной симптоматики можно так . При расширении просвета венозных сосудов их стенки истончаются и становятся более проницаемыми , что и приводит к развитию отёков . Одновременно кровоток по расширенным сосудам естественным образом замедляется , кровь как бы “ застаивается ” в венах , что создаёт благоприятные условия для формирования внутрисосудистых тромбов . Всё это вместе приводит к нарушениям трофики ( питания ) тканей , в результате чего могут появиться трофические язвы и другие расстройства .

Оставаясь без адекватного лечения , варикоз вен нижних конечностей может в будущем привести к развитию серьёзных и опасных осложнений , например к тромбофлебиту поверхностных вен , хронической венозной недостаточности , тромбоэмболии лёгочной артерии ( с риском внезапной смерти ) и ряду других .

Лечение варикозной болезни

Основной метод лечения расширения вен ног на начальных этапах болезни – консервативный . С успехом применяют препараты , называемые венотониками ( либо флеботропами , венопротекторами ) – как для приёма внутрь , так и для местного применения : троксевазин , детралекс , эсцин , эскузан, гинкор — форт , фаберлик , доппельгерц и многие другие . Эти препараты улучшают тонус сосудистой стенки , а также предупреждают выпот плазмы в окружающие ткани с образованием отёков .

Из других препаратов применяются противовоспалительные препараты нестероидного ряда ( индометацин , напроксен , диклофенак ), препараты , улучающие микроциркуляцию ( трентал , никотиновая кислота ), антикоагулянты ( аспирин , курантил , варфарин ). Эффективным методом является гирудотерапия ( лечение пиявками ). Находит применение физиотерапия : дарсонвализация , магнитотерапия и пр . Полезны лёгкая езда на велосипеде , плавание , контрастный душ . Рекомендуют ношение компрессионных чулок и колготок , а также избегать вредных привычек и ношения обуви на каблуках .

На более поздних стадиях консервативные методы малоэффективны , поэтому прибегают к хирургическим методам лечения расширения вен на ногах , таким как склерозирование , лазерная коагуляция , стриппинг , флебэктомия , микрофлебэктомия и другим .

При своевременном правильном лечении ( консервативном либо хирургическом ) прогноз чаще всего благоприятный . В запущенных случаях риск развития серьёзных осложнений достаточно велик .

Варикоз (варикозное расширение вен)

Варикоз или, правильнее, варикозное расширение вен — заболевание, поражающее только венозную систему. Многие считают его избирательной болезнью ног.

Но варикоз встречается не только на нижних конечностях, но случается и в малом тазу. При этом он проявляется геморроем, варикоцеле (расширенные вены яичка) или маскируется под разные гинекологические недуги. Варикоз вен пищевода при циррозе печени доставляет массу хлопот пациентам.

Причины варикоза

Задача венозной системы — обеспечить доставку крови после утилизации тканями полезных веществ к сердцу, чтобы сердце направило ее для получения кислорода в легкие. Отток идет постоянно. Отрицательное давление, создающееся диафрагмой и некоторыми отделами сердца, помогает сосудам. Поскольку большую часть времени человек проводит в вертикальном состоянии, вены должны преодолеть силу притяжения, предотвратить застой крови. Для этого они имеют мышечный каркас и клапаны на внутренней оболочке.

Из-за замедления скорости кровотока в них создаются благоприятные условия для склеивания тромбоцитов и образования тромбов. Ситуация становится опасной, так как тромб может в любой момент оторваться и попасть в важный кровеносный сосуд и вызвать некроз ткани.

Другим осложнением становится развитие инфекции на ослабленной венозной стенке (флебит). Это приводит к еще более негативным симптомам.

Признаки варикозного расширения вен обнаруживаются у каждой пятой женщины и каждого десятого мужчины.

Причины заболевания условно делят на первичный и вторичный варикоз.

• Первичное поражение связано с нарушениями в структуре стенки вен.
• При вторичном — изменения возникают в клапанном аппарате.

Это возникает при:

• наследственной предрасположенности, связанной с недостатком в организме коллагена, обеспечивающего эластичность стенки, или компонентов для его синтеза;
• эндокринных нарушениях от длительного приема гормональных средств (противозачаточные таблетки, стероидные препараты);
• тяжелой физической нагрузке;
• вынужденном длительном рабочем положении стоя;
• малоподвижном образе жизни;
• беременности;
• курении;
• травмах ног.

Учитывая перечисленные факторы, способствующие заболеванию, можно определить группу риска, в которую войдут будущие пациенты с варикозом независимо от возраста:

• профессии, которые требуют длительного пребывания на ногах (продавцы, учителя, парикмахеры);
• неподвижное положение тела (водители транспорта, просиживание за компьютером) — создается застой в ногах и малом тазу;
• привычка к ношению высоких каблуков — перераспределяет вес тела и повышает нагрузку на сосуды;
• спортсмены — занятия тяжелой атлетикой, бодибилдингом, борьбой, теннисом вызывают большое напряжение ног;
• люди, носящие узкое белье, чулки с резинками, пояс, ремень — любая перетяжка способствует задержке оттока крови;
• привычка сидеть «нога на ногу» на длительный срок перекрывает поверхностные вены голени, способствует застою;
• увлечение алкогольными напитками и кофе — вызывает обезвоживание организма, соответственно кровь сгущается и замедляет течение по сосудам.

Симптомы заболевания

При варикозном расширении вен самые «невыгодные» условия кровообращения создаются в периферийных тканях. Поэтому варикоз ног наиболее частое проявление заболевания.

• Боли и усталость в голенях возникают к концу рабочего дня.
• Чувство жжения.
• Судороги при ходьбе или ночью.
• Отечность стоп к вечеру, больные отмечают тесноту привычной обуви.
• Появление «сосудистых паучков» на ногах.
• Потемнение и сухость кожи стоп и голеней.
• Трофические язвы на стопах.

Появление «видимых» симптомов говорит о прогрессирующем поражении сосудов.

От каких привычек придется избавиться?

В лечении варикозного расширения вен поставьте перед собой вопрос: «Что вы должны изменить в привычной жизни?» Вам помогут следующие советы:

• прекратите посещение бани, парной, вам противопоказаны горячие ванны;
• ограничьте употребление крепких алкогольных напитков и пива;
• постепенно откажитесь от курения;
• контролируйте свою позу при сидении, не кладите «ногу на ногу»;
• прекратите всякое утягивание поясами, ремнями и специальным бельем;
• избавьтесь от лишнего веса;
• не носите тесную обувь и высокие каблуки;
• заведите привычку ополаскивания ног холодной водой после душа, на ночь, во время отдыха дома закидывайте ноги на подушку.

Двигательный режим

Ходить необходимо как можно больше, работа мышц голеней способствует оттоку крови.

Зарядка по утрам должна включать упражнения, лежа на спине с подъемом ног, подтягиванием пальцев на себя и напряжением свода стопы.

Из видов спорта рекомендуется заняться плаванием, катанием на велосипеде.

Выбор продуктов при варикозе связан с необходимостью укрепления стенок сосудов, ограничением острых и соленых блюд, задерживающих жидкость.

Следует ограничить жирное мясо в любом виде, острые приправы, копчености, сливочное масло, сыр, майонез, сладости, газированные напитки.

Введите в ежедневный рацион овощи и фрукты, каши, кисломолочные продукты, зеленый или травяной чай, растительное масло, лук и чеснок.

Консервативные средства

Для поддержки венозного кровотока рекомендуется бинтование голеней от пальцев и до середины бедра. Гораздо удобнее носить специальные компрессионные гольфы. Они продаются в аптечной сети и имеют размеры. Подобрать гольфы поможет врач.

Лечением варикоза занимаются специалисты флебологи. Они считают, что около 95% случаев удается компенсировать малотравматичными методами, только в 5% требуется хирургическое вмешательство.

Малотравматичные способы терапии варикоза

Эти процедуры не требуют разреза кожи вообще или связаны с небольшим надрезом. Они проводятся амбулаторно, безболезненны. Больной не испытывает каких-либо ограничений, может выполнять привычную работу.

Лазерная абляция

Под местной анестезией в варикозный участок осторожно вводят световод, во время обратного движение включают лазер с круговым действием. Процедура занимает до двух часов. Лазерный луч вызывает ожог внутренней оболочки с дальнейшим склерозированием. Применяется для лечения вен любого диаметра. Более подробно о лазерной терапии варикоза можно почитать здесь.

Склеротерапия

Пациенту в пораженный сосуд вводится вещество, вызывающее спадение стенок, а затем склероз. В настоящее время клиники используют пенные препараты, безопасные для организма. Применяется при диаметре не более одного см. После процедуры рекомендуют походить в течение часа. Носить компрессионные гольфы необходимо еще месяц.

Микрофлебэктомия

После местного обезболивания делается небольшой надрез кожи (не более нескольких мм), специальным крючком больная вена захватывается, выводится наружу и удаляется. Можно таким способом убрать сосуды любого размера. Несколько дней после процедуры в месте надреза будут заметны синяки. Сформируется маленький шрам. Необходимо ношение компрессионных гольфов около 10 дней.

Радиочастотная абляция

Метод похож на лазерный, но здесь в зону варикоза вводится катетер с микроволновым радиочастотным воздействием. Считается, что он не вызывает ожога, безопасен для окружающих тканей. После получасового воздействия «запаивает» просвет сосуда. Уже через неделю разрешается заниматься спортом.

Хирургическое лечение

Операция по удалению расширенной вены или целого пучка называется флебэктомией. Ее проведение требует госпитализации. Применяется общий наркоз. Делается два разреза кожи (в паху и под коленом). Перевязываются поверхностные ветки. Вся вена выводится наружу и иссекается. После операции больной около недели должен наблюдаться в стационаре. Контролируется состояние послеоперационных швов, назначаются лекарственные препараты, замедляющие свертываемость крови для профилактики тромбообразования. Швы снимаются через 7 – 10 дней.

Противопоказания к флебэктомии:

• одновременное поражение поверхностных и глубоких вен;
• возраст старше 75 лет;
• различные кожные болезни в месте операции;
• онкологические заболевания;
• беременность;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• тяжелая форма сахарного диабета.

Народные способы лечения

Народные методы лучше использовать на ранних стадиях болезни в комплексе с лекарственными средствами.

Гирудотерапия (использование пиявок) является старинным испытанным методом. Фермент, выделяемый пиявками в кровь, способствует снятию воспаления, подтягивает стенки сосудов.

Травяные отвары и настойки советуют применять в виде компрессов на участок варикоза. Для этого используются: цветы ромашки, календулы, трава зверобоя, тысячелистника, листья полыни, конского каштана, лопуха. Рекомендуется внутрь употреблять грецкие орехи, чеснок. Более подробно о народных средствах лечения варикоза можно почитать здесь.

Выбор лечения варикоза — дело опытного хирурга. Своевременное обращение к врачу и выполнение рекомендаций позволит предотвратить тяжелые последствия заболевания.

Источники:

//istolife.ru/?p=1056
//medlibera.ru/serdechno-sosudistye-zabolevaniya/varikoznoe-rasshirenie-ven-na-nogakh
//serdec.ru/varikoz