Подготовка перед осмотром геморрой

Для многих людей проблема геморроя остается настолько деликатной, что они предпочитают неэффективное самолечение помощи опытного проктолога. Работа этого специалиста направлена на выявление и лечение различных патологий прямой кишки и ректального канала. Колопроктология – это целая наука, которая развивается интенсивными темпами, разрабатывает новые методики избавления от геморроя и его последствий.

Для чего необходимо посещать специалиста

Большинство людей обращается к подобным врачам только в период обострения и появления тревожных симптомов. Для геморроя любое затягивание может обернуться перерастанием в хроническую форму, необходимостью сложной операции. Поэтому при появлении дискомфорта и зуда в анусе, неприятных ощущений и тяжести в ректальном канале лучше сразу посетить проктолога. Он поможет развеять или подтвердить некоторые диагнозы:

• геморрой внутренней или наружной формы на любой стадии;
• воспаление кишечника;
• анальные трещины;
• полипы возле ануса;
• свищи и гнойники;
• онкологические патологии.

Все эти воспалительные процессы только усугубляют протекание геморроя, могут вызвать появление воспаленных очагов на слизистой кишечника или в подкожной клетчатке. Вовремя остановить заболевание и снизить остроту проявления симптомов поможет лечение, подобранное врачом.

Этапы проктологического обследования

Для пациентов проблемой остается преодоление психологического барьера при посещении отделения проктологии. На первом месте должна оставаться забота о собственном здоровье, тем более современные техники обследования выполняются в максимально комфортной обстановке. Многим пациентом для снятия нервного напряжения лучше заранее разобраться, как проходит прием у проктолога.

Визуальный осмотр

С него начинается любое обращение к специалисту колонопроктологии. Необходимо открыто предоставить всю информацию о своем повседневном режиме и пристрастиях в питании, привычном образе жизни и спортивных нагрузках. Важной деталью для полной диагностики может стать даже профессия пациента.

После подробного опроса больному необходимо пройти к кушетке или специально сконструированному креслу, которое напоминает гинекологическое. Врач должен осмотреть промежность, чтобы выявить возможные свищевые ходы, отечность кожи или наружные шишки, травмы или трещины.

Пальпация или обследование «на ощупь»

Метод заключается в исследовании анального отверстия и нижнего отдела кишечника с помощью пальцев. Опытный проктолог может определить расположение геморроидальных шишек, различные травмы и эрозии, обнаружить свищевые ходы и воспаленные участки.

Пальпация – неприятное, но не болезненное исследование. Если пациент обращается с тромбозом или острым геморроем, специалист может предварительно обработать анус анальгетиками местного действия, вазелином или другими веществами. В большинстве случаев на этом этапе складывается полная картина осложнений при варикозном расширении стенок сосудов кишечника.

Если возникают трудности при постановке диагноза, могут потребоваться более современные методы обследования с помощью аппаратуры. Зачастую это единственная возможность обнаружить онкологическую опухоль в кишечнике, симптомы которой напоминают обострение геморроя.

Инструментальные методы исследования

В современных проктологических клиниках не используется старая методика осмотра анального канала с помощью зеркал. На смену пришли более сложные техники, которые позволяют врачу получать точную картинку на монитор, одновременно брать материал для биопсии и анализов. В зависимости от предполагаемой проблемы, может применяться один из вариантов:

• Аноскопия – с помощью гибкого шланга с датчиками и зеркалом проктолог осматривает ректальный канал. Это позволяет определить вид геморроя, осложнения и последствия появления гнойников.
• Ректоскопия – гибким инструментом длиной в 40 см с камерой на конце врач осматривает часть кишечника. С его помощью можно обнаружить опасные полипы, язвы или эрозии, увидеть все проблемные участки на компьютерном мониторе. Процедура может принести пациенту боль, поэтому часто проводится местная анестезия.
• Колоноскопия – вид глубокого исследования многих отделов кишечника, которое проводится только при обоснованном подозрении на онкологическую опухоль.
• Рентген – старый, но очень эффективный метод. Он используется, если предполагается патология развития кишечника. Больному предварительно делают клизму с контрастным веществом, которое показывает дефектные участки.

Выбор метода зависит от симптомов и жалоб пациента. Для диагностики геморроя на начальном этапе достаточно пальпации и аноскопии.

Подготовка к осмотру проктолога

Полные рекомендации, как подготовиться к осмотру у проктолога, предварительно, может дать сам лечащий врач. Большое количество каловых масс, которые остаются в разных отделах кишечника, могут затруднить осмотр, усложнить работу проктолога. Поэтому пациенту необходимо:

• провести очищение кишечника с помощью обычной клизмы или слабительных препаратов;
• несколько дней до назначенной даты перейти на легкое питание.

Диета при посещении врача

За два или три дня до осмотра следует перейти на более легкую диетическую пищу. Это поможет избежать запоров и застоя каловых масс в кишечнике. Многие пациенты спрашивают: что можно есть перед посещением проктолога? Какой режим питания необходимо соблюдать?

Для облегчения дефекации лучше использовать принципы дробного питания. Вместо жирных блюд употребляют растительные салаты, заправленные маслом, каши или вареное мясо. Категорически запрещено кушать продукты с газообразующими свойствами:

• бобовые в любом виде;
• жареные и маринованные блюда;
• сдобу и черный хлеб;
• грибы;
• некоторые фрукты и сухофрукты;
• газированные напитки.

Ужин накануне должен быть максимально легким: супы, бульоны или кисломолочные продукты. Если нет возможности обойтись без завтрака, достаточно чашки травяного чая и бутерброда с белым хлебом. Идеальный вариант – суточное голодание на чистой воде.

Очищение кишечника перед процедурой

Важный этап перед посещением проктолога – полное очищение прямой кишки от скопившегося кала. Для этого используется любой метод по желанию:

• Обычная клизма с теплой водой (кружка Эсмарха). На один заход используется около 1,5 воды. Желательно сделать несколько таких процедур, чтобы добиться отличного эффекта.
• Лечебная микроклизма, которую можно приобрести в аптеке. Используется Микролакс – легкое и удобное средство, вызывающее позывы к дефекации через 15 минут после применения.
• Слабительные препараты в виде капель или порошков (Лавакол или Фортранс).

Из статьи вы узнаете, как проктолог диагностирует геморрой, как правильно подготовиться к приему, противопоказания к осмотру, часто задаваемые вопросы.

Зачем при геморрое посещают проктолога?

При посещении врача проктолога пациент преследует две основных цели: получить адекватное лечение геморроидальной патологии; дифференцировать возникшую интимную проблему между геморроем и другими ректальными неприятностями: дивертикулез, опухоли, полипы.

Ранее мы уже говорили: какой врач лечит геморрой

Кроме того, поводом для обращения к врачу могут стать:

• постоянные запоры, вызывающие болезненность, дискомфорт в аноректальной области;
• трещины заднего прохода;
• ощущение инородного тела в ректум, чувство неполного опорожнения кишечника;
• парапроктит, свищи в области ануса;
• геморрагические примеси в каловых массах;
• патологические выделения из ануса, дерматит, экзема анальной зоны;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• метеоризм.

Как проходит осмотр геморроя

Осмотр проктолога с трудом переносится многими пациентами, поскольку основным методом исследования прямой кишки является пальцевое исследование и аноскопия. Однако пациенту следует собрать всю свою силу воли и пройти обследование, чтобы не прозевать опасную для жизни патологию прямой кишки или правильно определить стадию геморроя, если речь идет об этом заболевании.

Ректальная пальпация проводится в кабинете проктолога на кушетке или гинекологическом кресле. Прежде всего, врач осматривает область ануса. Цель – выявить наличие внешнего геморроя, степень герметичности анального отверстия, тромбоз узлов. Затем, надев стерильную медицинскую перчатку, смазав указательный палец вазелином, проктолог ставит пациента в коленно-локтевую позу, просит его расслабиться и вводит палец в прямую кишку.

Врач просит несколько раз сжать и разжать ректальные мышцы, несмотря на болезненность или неприятные ощущения. Только так можно осмотреть всю поверхность ректум и ощутить переполненные кровью сосуды или другие аномалии. При недостаточной уверенности в диагнозе возможно проведение бимануальной пальпации ректум: палец врача остается в прямой кишке, а кисть другой руки пальпирует брюшную стенку в надлобковой области. В случае оставшихся сомнений в диагнозе проводят аноскопию.

Аноскоп сегодня – наиболее достоверный способ диагностики патологии ректум. Метод дает возможность визуализации 12 см прямой кишки, поэтому уместен при подозрении на формирующиеся узлы геморроя, полипы, кондиломы, крипты, трещины, свищевые ходы, другую патологию ануса.

Современный прибор помогает выполнить не только осмотр ректум, но при необходимости провести лечебно-диагностические процедуры: склерозирование, лигирование геморроидальных узлов, блокаду аноректальной трещины, резекцию полипов, биопсию новообразований.

Оптический прибор в виде тубуса с овальным наконечником и системой оптоволокна вводится пациенту в ректум после пальцевого исследования (исключение стриктур опухолей, других препятствий для аноскопа). Если есть боль, применяют местный анестетик (гель Катеджель или Эмла). Манипуляция занимает несколько минут. Аноскопическая визуализация снимает все вопросы по диагнозу ректальной патологии. Иногда аноскопия становится поводом для назначения ректороманоскопии, колоноскопии или ирригоскопии.

Противопоказания к осмотру

Без пальцевого исследования или инструментальных методов поставить правильный диагноз нельзя. Но есть противопоказания к их проведению:

• сильная боль в анусе, которую нужно снять перед осмотром;
• острый процесс любого генеза;
• стриктура, стеноз, анатомическое сужение ректум;
• воспаление аноректальной зоны;
• тромбоз или ущемление геморроя.

Во всех остальных случаях обследование толстого кишечника необходимо.

Как подготовиться к приему

Аноскопия требует специальной подготовки. Редко, если за несколько часов до манипуляции у пациента был стул, подготовка не проводится. Как правило, достаточно использовать ректальное слабительное за три часа до процедуры: микролакс по паре тюбиков с интервалами в полчаса.

Ранее мы писали: как подготовиться к осмотру проктолога

Какие вопросы наиболее часто задают врачу-проктологу?

Безусловно, вопросов очень много, но наиболее часто пациентов беспокоят следующие:

Откуда взялся этот геморрой и почему у меня?

Геморрой – системное заболевания, причиной возникновения которого является образ жизни человека. Вы в зоне риска, если имеете наследственную предрасположенность, любите жирную, острую, соленую пищу, употребляете ее в большом количестве, мало двигаетесь, чрезмерно увлекаетесь алкоголем, курите, постоянно таскаете неподъемные тяжести, набираете лишние килограммы и при этом постоянно нервничаете.

Как проявляется геморрой?

Замечают геморроидальную патологию, когда начинают выпадать или подкравливать внутренние узелки, мешать движению – внешние. Однако любой дискомфорт в аноректальной зоне без явных причин – повод подумать именно об этом заболевании и обратиться к врачу за консультацией. Это важно, поскольку под маской геморроя могут прятаться самые серьезные болезни ректум.

Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Маловероятно. Геморрой сам проходит редко – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание. Лечение только замедляет прогресс, но не излечивает человека. На ранних стадиях патологии решить проблему может здоровый образ жизни до конца дней, на поздних – операция.

Может ли геморрой перейти в рак?

Нет. Перерождения геморроя в злокачественные новообразования не отмечены. Зато одновременное сосуществование рака прямой кишки и геморроя возможно.

Можно ли избавиться от геморроя без операции?

Да. С помощью малоинвазивных технологий. Их преимущество: простота, амбулаторное выполнение, минимальная болезненность или полное отсутствие ее, сохранение привычного образа жизни в период лечения. Однако эффективны такие манипуляции только на самых ранних стадиях формирования геморроидальных узлов. Уже начиная со второй- третьей стадии думают об оперативном вмешательстве. Четвертая стадия геморроя лечится только оперативно. Иначе – рецидив не за горами.

Читайте также: как лечить геморрой без операции

Есть ли разница между проктологом и колопроктологом?

С 1997 года врач-проктолог официально переименован во врача-колопроктолога. Специальность при этом не поменялась. Суть осталась прежней, да и в быту проктолог звучит привычнее.

Как часто нужны профилактические визиты к проктологу?

Оптимальным считается профилактическое посещение врача-проктолога (колопроктолога) раз в год (минимум – раз в пять лет). После 50 или при наследственной предрасположенности к проктологическим заболеваниям посещение проктолога раз в год – закон.

Нужна ли ректороманоскопия и колоноскопия в обязательном порядке, болезненна ли манипуляция?

Оба метода являются обязательными стандартами обследования проктологических больных по показаниям для диагностики латентной патологии толстого кишечника. Ректороманоскопия практически безболезненна (в крайнем случае используют местный анестетик). Боль во время исследования – повод прервать процедуру.

Колоноскопия визуализирует кишку вплоть до подвздошного отдела, включая его начало, является, по сути клинико-диагностической мини-операцией, поэтому ее лучше проводить под наркозом.

Что будет, если не лечить геморрой?

Возникнут осложнения: выпадение узла с ущемлением анусом, тромбоз, некроз, сепсис, летальный исход.

Последнее обновление: Январь 16, 2020