Почему не вправляется геморрой

Появление геморроидальных узлов свидетельствует о запущенном процессе, поскольку на начальной стадии недуга их невозможно увидеть без специального оборудования. Обычно геморрой начинается с дискомфортных ощущений — тяжести и зуда — в районе заднего прохода. Однако на более поздних стадиях наблюдается выпадение геморроидальных узлов, и геморрой не вправляется. Что же делать в такой ситуации?

Причины выпадения

Прежде всего нужно установить факторы, которые приводят к появлению данной проблемы. У большинства людей узлы выпадают при дефиците двигательной активности. Гиподинамия приводит к недостаточной интенсивности кровообращения, особенно в районе заднего прохода.

Клетки прямой кишки испытывают дефицит кислорода и полезных веществ на фоне скопления отходов жизнедеятельности. В результате развивается гипотрофия, которая провоцирует склонность к воспалительным изменениям и ослабление эластичности.

гиподинамия — одна из причин образования геморроидальных узлов злаки, фрукты, овощи должны входить в рацион человека, чтобы избежать запоров

Если при геморрое выпадают узлы, нужно подумать и о своем рационе. Хронические запоры и нарастающее ослабление сфинктера провоцирует венозный застой. Именно поэтому узел может вылезти наружу. Потому так важно придерживаться диеты, которая базируется на большом количестве фруктов, злаков, овощей. Также врачи советуют употреблять достаточное количество жидкости.

Стадии выпадения

Существует несколько этапов выпадения узлов при геморрое, которые сопровождаются характерными проявлениями:

Узлы выпадают исключительно при сильных нагрузках или во время дефекации. Затем они втягиваются обратно в задний проход без посторонней помощи.
Процесс выпадения не сопровождается вправлением. Устранить проблему можно только мануальным путем.
Узлы постоянно находятся снаружи, причем их не удается вправить даже руками.

Самостоятельное вправление геморроидальных узлов

На начальной стадии выпадение, которое возникает после интенсивных нагрузок или дефекации, самостоятельно устраняется. На третьей стадии этого не происходит, что чревато защемлением или повреждением узлов. В такой ситуации можно вправить образование самостоятельно, причем это нужно делать сразу после появления проблемы. Для этого выполняют следующие манипуляции:

Перед началом процедуры следует обезболить область локализации образования. Для этого стоит применять лед или троксевазиновую мазь.
Чтобы не допустить инфицирования пораженной области, шишки вправляют исключительно в перчатках.
Для начала нужно принять коленно-локтевую позу или наклониться, широко расставив ноги. Одной рукой следует отодвинуть ягодицу, после чего средним пальцем медленно втолкнуть шишку в анальное отверстие.
Палец нужно быстро вынуть и плотно сжать ягодицы, постепенно напрягая мышцы сфинктера. Также для вправления шишек можно воспользоваться ваткой или салфеткой с вазелином.
Чтобы не допустить выпадения сразу после завершения процедуры, нужно отдохнуть в горизонтальном или сидячем положении. Это рекомендуется делать в течение получаса.

Полезные советы

Чтобы вправление шишек при геморрое прошло успешно, нужно придерживаться таких рекомендаций:

Процедуру рекомендуется начинать сразу после выпадения.
Чтобы облегчить процесс, можно воспользоваться салфеткой, смазанной вазелином.
После окончания процедуры нужно некоторое время избегать двигательной активности.
Защемленные образования обладают плотной консистенцией, потому могут привести к повреждению слизистой оболочки прямого кишечника. Чтобы предотвратить негативные последствия, обычно используют антибиотики, причем данные препараты нужно вводить внутримышечно.
При развитии геморроя врачи не советуют поднимать тяжелые предметы. Если сфинктер слишком сильно напрягается, есть риск выдавливания шишки наружу.

Если даже после нескольких вправлений узлы по-прежнему выпадают, следует обратиться к проктологу. В данном случае речь идет о четвертой стадии патологического процесса, которая лечится только хирургическим путем.

В каких случаях обратиться к врачу?

Если вправить шишки не удается или они выпадают снова, рекомендуется обратиться к специалисту. На начальной стадии недуга врачи назначают свечи и мази для пораженной области. Если же наблюдается вторая или третья стадия геморроя, но нет тромбоза, показаны такие методы безоперационной терапии:

Склеротерапия — в область шишки вводят специальный склерозирующий препарат, который помогает уменьшить ее размер.
Инфракрасная фотокоагуляция — с помощью инфракрасного излучения выполняют коагуляцию геморроидальных узлов. Благодаря этому удается уменьшить приток крови к пораженной зоне.
Проксимальное лигирование — под местной анестезией выполняют точечную перевязку артерий, которые снабжают пораженные области кровью.
Установка латексного кольца — благодаря этому приспособлению удается добиться отмирания воспаленного участка.

Четвертая стадия заболевания лечится исключительно оперативным путем. Чтобы не допустить развития осложнений, к специалисту стоит обращаться на начальной стадии недуга.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления подобных проблем, очень важно вести правильный образ жизни. При наличии постоянных запоров проктологи рекомендуют обрабатывать область заднего прохода вазелином. Благодаря использованию данного вещества удается сделать анус мягче, что облегчит прохождение каловых масс. Чтобы добиться данного эффекта, достаточно обработать ватный тампон вазелином и поместить его в прямую кишку примерно на 1,5 см.

Также специалисты дают такие рекомендации при развитии геморроя:

не стоит пользоваться жесткой туалетной бумагой или ее аналогами, которые содержат химические компоненты;
чтобы кишечник работал правильно, нужно употреблять большое количество клетчатки и воды;
не стоит тужиться во время дефекации, поскольку это провоцирует напряжение анального сфинктера и приводит к наполнению геморроидальных вен кровью;
на начальной стадии геморроя полезно принимать теплые ванны, они улучшают кровообращение и помогают уменьшить пораженные вены.

Развитие геморроя считается достаточно серьезной проблемой, которая провоцирует неприятные симптомы и может стать причиной отрицательных последствий для здоровья. Если данное заболевание сопровождается выпадением шишек, можно попытаться вправить их самостоятельно. Если же сделать этого не удается, лучше обратиться к врачу.

Понятие геморроя и тактика его лечения — видеоролик

Источник

Выпавший геморройный узел – полбеды, а вот не к месту и не ко времени выскочивший геморрой – та ещё неприятность. Умение вправить геморроидальный узел самостоятельно – полезный навык для страдающих варикозным расширением ректальных вен. Каждый, кто решил вправить геморрой в домашних условиях, должен осознавать ответственность процедуры. Неумелые действия грозят защемлением, кровотечением из повреждённого сосуда.

Как вправить геморроидальный узел

Как вправить узел на 2 стадии заболевания

При 2 степени геморроя причиной выпадения шишек служит сильное напряжение во время дефекации, поднятия тяжестей.

Вправление геморроидальных узлов 2 стадии развития болезни состоит из серии последовательных шагов:

в первую очередь произвести гигиену промежности;
приложить к выпавшим узлам сухой ледяной компресс. Способ приготовления компресса – замороженный пакет со льдом обернуть в один слой чистым хлопчатобумажным платком. Лежать со льдом минут 5-10. Лёд снимет отёки, притормозит болевые импульсы, позволит безболезненно засунуть геморрой обратно;
тщательно вымыть руки, обработать их антисептиком – этиловым или муравьиным спиртом, бензалкония хлоридом;
смазать пальцы руки, которая будет вправлять геморрой, вазелином;
аккуратно смазать геморроидальные узлы и область вокруг ануса вазелином.

Вправить геморрой самостоятельно проще в удобном положении тела. Для этого принимают одну из следующих поз:

глубоко присев на корточки;
в положении на четвереньках, опора на локти;
лёжа на боку, колени согнуты под прямым углом.

Компрессы со льдом

Закончив подготовительный этап, приступают к процедуре вправления геморроидальных узлов. Осторожно нащупав пальцем узел, деликатно продвигают его вглубь заднего прохода. Сфинктер и ягодицы необходимо максимально расслабить.

Важно заправить геморройную шишку дальше в прямую кишку. Вправить геморрой на 2 стадии просто, так как шишки ещё маленькие и выпадают редко. После вправления узлов при геморрое нужно полежать на животе около получаса, сжимая ягодицы.

Что делать с узлами 3 степени геморроя

При прогрессии геморроя до 3 степени выпадающие шишки появляются после незначительного напряжения – похода в туалет, кашля, лёгкой физической нагрузки. Если на предыдущей стадии болезни узел геморроя может вправляться самостоятельно, то теперь без помощи не обойтись.

Геморрой 3 степени с выпавшими узлами сопровождается осложнениями. Сосуды воспаляются и кровоточат. Если вовремя не вправить геморрой, возникнет ущемление выпавшей шишки. Грамотно вправить шишку геморроя необходимо, чтобы избежать развития парапроктита, анальной трещины, некроза узлов.

Инструкция, как вправить геморрой 3 степени, выглядит так:

вправлять наружный геморрой нужно сразу после обнаружения выпавшего узла;
обмыть область ануса и узлы слабым раствором антибактериального мыла;
приложить ледяной компресс на 10 минут;
смазать анальную область мазью с анестетиком и антибиотиком (Нефлуан, Ауробин, Релиф);
надеть стерильные медицинские перчатки, смазав пальцы рабочей руки вазелином;
принять правильное положение с упором на локти, расслабив ягодичные мышцы и анальное кольцо;
отвести в стороны ягодицы, найти узел, доставляющий сильный дискомфорт;
средним пальцем, обработанным вазелином, узел заправляется в задний проход;
палец медленно и чутко продвигает вылезшую шишку обратно. Если недостаточно далеко вправить геморрой, он вскоре выскочит снова;
когда удалось успешно вставить геморрой на место, палец очень деликатно извлекается;
ягодицы прижимаются, анальное кольцо напрягается, удерживая варикозно расширенный сосуд;
осторожно лечь на живот или на бок, полежать не менее 30 минут.

Вправлять геморрой можно при помощи стерильной салфетки или ватного тампона, пропитанного вазелином. Если есть возможность, воспользуйтесь помощью родственников или друзей.

Релиф

После успешной манипуляции вправления необходимо в течение 5 дней следовать рекомендациям:

больше ходить;
меньше стоять, сидеть;
не поднимать более 3 кг;
соблюдать диету для профилактики запоров;
употреблять средства и препараты для лечения наружного и внутреннего геморроя.

Если узел выпал давно, подвергся ущемлению, стал плотным, напряжённым и болезненным, необходимо немедленно обратиться за помощью врача-проктолога.

Если выпал узел 4 стадии

На последней стадии геморроя шишки выпадают снова и снова. Болезнь сопровождается очень сильными, пронизывающими болями. Воспалённые узлы, осложнённые тромбозом и защемлением, становятся причиной развития тяжёлого кровотечения, опасного для жизни. Вправлять выпавший на 4 стадии геморроя узел нужно в отделении проктологии. Врач назначит уколы пенициллина для снятия воспалительного процесса. Дальнейшая тактика лечения зависит от состояния больного.

Советы женщинам по вправлению узлов

Случается, что геморрой обостряется в период беременности, резко усиливаясь после родов. Многие женщины переживают за процесс родов, осложнённый выскочившими геморройными узлами. Беспокойство их имеет под собой серьёзные основания. От потуг растянутая сосудистая стенка может порваться, начнётся кровотечение. В особо тяжёлых случаях применяется родоразрешение путём кесарева сечения.

Во время беременности узлы вправляются в домашних условиях при соблюдении общих рекомендаций. Применяются таблетки, мази, свечи, уменьшающие боль, снижающие отёк, улучшающие тонус вен.

Таблетки для стабилизации венозного кровотока:

Аскорутин;
Венорутон;
Детралекс;
Венарус;
Флебодиа.

Детралекс

Мази и свечи, показанные беременным и кормящим женщинам для ослабления симптомов геморроя:

Олестезин;
Натальсид;
Нигепан;
Анестезин;
Нео-Анузол;
Гепатромбин Г.

По отзывам беременных пациенток проктолога, хорошим лечебным эффектом обладают простые и доступные препараты – бальзамический линимент Вишневского, Ихтиоловая и Метилурациловая мазь. Ватный диск пропитывается мазевым средством, прикладывается к воспалённым узлам.

Лучшими народными средствами, спасающими от выпавшего геморроя, признаны облепиховое масло, свечи с прополисом и мумиё. Прохладные ванночки продолжительностью от 5 до 10 минут с отварами ромашки, календулы, корня лопуха, крапивы снимут воспаление, обезболят ано-ректальную зону. Применять любые способы лечения во время беременности и после родов можно только по согласованию с врачом.

После каждого похода в туалет надо обмывать промежность прохладной водой. Вместо туалетной бумаги, пользоваться влажными салфетками. Нижнее белье носить подходящего размера, из хлопчатобумажного лёгкого трикотажа, нельзя допускать натираний, опрелостей.

Профилактика выпадения геморроя

Предупредить выпадение воспалённых геморройных шишек можно, придерживаясь правил профилактики заболевания. Рацион перестраивают для устранения частых запоров. Исключают жареные, жирные блюда. В меню не должно быть острых приправ, маринадов, соусов. Существенно ограничивают сладости, шоколад, мучные изделия. Алкоголь и курение находятся под запретом.

Питание при геморрое

Базовые постулаты новой диеты:

скромные порции пищи принимать до 6 раз в день;
готовить еду на пару, тушением на воде, запеканием без корочки;
введение в рацион клетчатки – круп, овощей, фруктов;
кисломолочные продукты обогатят рацион пробиотиками;
нежирное мясо, особенно молодая говядина, необходимо как источник железа во время кровотечений;
пить от 1,5 до 2 литров жидкости, отдавая предпочтение чистой воде, разбавленным наполовину сокам, компотам, травяным чаям с ромашкой и мятой, отвару шиповника.

Важное значение для профилактики выпадения узлов имеет физическая активность. Можно делать упражнения, не связанные с поднятием тяжестей. Это ходьба, лёгкий бег, плавание, йога, пилатес, аэробика. Главное, чтобы физкультура доставляла положительные эмоции, улучшала сосудистый тонус, снижала тяжесть симптомов.

Самостоятельное вправление геморроидального узла в домашних условиях возможно, если нет ущемления или тромбоза. Манипуляции делают осторожно и деликатно. При острой болезненности, опухании шишек, кровоточивости прибегают к врачебной помощи. Беременным и роженицам стоит согласовать метод вправления узлов с проктологом и акушером-гинекологом. Предупредить выпадение узлов можно соблюдением диеты, умеренной физической активностью.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник

Ситуация, когда геморрой не вправляется, вызывает у пациентов чувство паники и сопровождается множеством неприятных симптомов. Кроме того, стоит отметить, что данное состояние чревато серьезными осложнениями. Что делать если шишки не вправляются самостоятельно, и в каких ситуациях следует немедленно обратиться за помощью?

Степени выпадения геморроидальных шишек

В зависимости от стадии заболевания геморроидальные узлы могут иметь различные степени проявления. Различают следующие ступени развития геморроя:

1 стадия — узлы выпадают после сильного напряжения или во время запора, однако достаточно быстро становятся на свои места, практически не доставляя пациенту дискомфорта;
2 стадия — узелки выпадают гораздо чаще и также вправляются самостоятельно. На данной стадии для вправления шишкам нужно гораздо больше времени, кроме того, их появление сопровождается многочисленными неприятными симптомами;
3-4 стадия — шишки постоянно находятся снаружи. Иногда их удается вправить вручную, однако при малейшем напряжении они снова выпадают.

В зависимости от стадии геморроя специалист может назначить лечение и подобрать необходимые терапевтические методики.

Можно ли самостоятельно вправить узлы?

Заниматься вправлением узлов, если геморрой не проходит, должен исключительно квалифицированный специалист. Самостоятельное вправление возможно лишь в исключительных случаях, когда возможная польза в несколько раз превосходит риск развития осложнения.

Для того чтобы самостоятельно вправить узел необходимо следовать простому алгоритму. Итак, что делать, чтобы облегчить состояние больного:

важно тщательно подмыться, использую дезинфицирующие средства. Кроме того, необходимо обработать руки антисептиком. В идеале специалисты рекомендуют применять медицинские перчатки;
необходимо принять коленно-локтевую позу и раздвинуть ягодицы. Палец и выпавший узел нужно тщательно смазать вазелином;
после этого нужно аккуратно ввести шишку в прямую кишку.

Для того чтобы избежать рецидива, следует полежать в спокойном положении около 30-40 минут. В том случае, если процедура сопровождается сильной болью или узелок снова выпадает, необходимо срочно ехать к специалисту.

Ситуации, требующие немедленной медицинской помощи

Обычно выпавшие узлы лечатся комплексно в течение длительного времени, однако иногда возникают ситуации, когда медицинская помощь должна быть оказана как можно раньше. Среди самых распространенных осложнений можно выделить:

защемление узла — в этом случае самостоятельное вправление образования невозможно, так как его основание оказывается плотно зажатым мышцами сфинктера. Кроме того, любое прикосновение к узлу вызывает у больного сильнейшую боль. Игнорировать данное состояние практически невозможно;
тромбоз — при тромбозе узлы воспаляются и увеличиваются в размерах. В данном состоянии они просто не могут принять естественное для них положение внутри прямой кишки. Любые попытки самостоятельного вправления могут привести к отрыву тромба от стенки и его перемещению по крупным кровеносным артериям организма;
нагноение узла — достаточно распространенное явление на поздних стадиях. В этом случае любые попытки заставить узел принять нужное положение могут привести к распространению инфекции и образованию свищей.

Любая сильная боль или кровотечение во время геморроя требуют немедленной консультации, так как данный симптом с большой вероятностью указывает на развитие необратимых осложнений.

Лечение узлов, которые нельзя вправить

Если узел нельзя вправить, то к нему применяют, либо малоинвазивные методики, либо полноценное хирургической вмешательство. Понять, что делать с выпавшим узлом можно только после обследования пациента. К основным методам лечения относятся:

склеротерапия — при этом в шишку вводится специальное вещество, которое склеивает ее стенки. Постепенно образование рассасывается, не причиняя больному никакого дискомфорта;
лигирование — суть процедуры заключается в стягивании основания шишки специальным латексным лассо, которое после надевания плотно затягивается, блокируя нормальное кровообращение. Узел отмирает в течение 7-14 дней;
лазерная коагуляция — при этом на узелок воздействуют с помощью лазерного луча, которые не просто убирает воспаленные образования, но и прижигает кровеносные сосуды, что очень эффективно в случае кровотечений;
криодеструкция — образования прижигают жидким азотом. Вся процедура занимает не более 15 секунд, при этом методика отличается высокой эффективностью и безболезненностью;
геморроидэктомия — полноценная операция, которая может проводиться под общим наркозом или при использовании эпидуральной анестезии. В данном случае пораженные узелки вырезаются, а края раны либо сшиваются, либо остаются открытыми, в случае незначительных повреждений тканей.

Первая помощь при выпадении узла

В том случае, если узлы не вправляются, а любые попытки сделать это вручную не приводят к необходимому результату, важно как можно скорее попасть на прием к проктологу. До этого необходимо оказать больному первую помощь:

обезболить узлы — если состояние сопровождается сильной болью, необходимо принять анестезирующие препарат или смазать поражение специальным кремом. Стоит понимать, что прием обезболивающих не является полноценным лечением и подходит лишь для краткосрочного применения;
снять воспаление — обычно узлы, которые не могут вправиться самостоятельно, осложнены воспалительными процессами. Облегчить состояние можно при помощи охлаждающего компресса. В качестве дополнительной меры можно приготовить сидячую ванночку на основе прохладного отвара ромашки или календулы;
унять зуд и жжение — нестерпимые зуд и жжение приводят к тому, что человек, пытаясь облегчить симптомы, травмирует поверхность узелков, которые после этого становятся главными воротами для инфекций. Для борьбы с зудом и жжением можно также использовать охлаждающие компрессы. Также при необходимости можно смазывать их облепиховым маслом или сделать примочку на его основе.

Первая помощь во время выпадения геморроя не должна стать заменой традиционного лечения.

Как избежать выпадения узлов?

Если геморрой не вправляется в течение длительного времени, специалисты рекомендуют следовать определенным правилам, которые помогут избежать осложнений:

всегда следите за своим здоровьем и вовремя лечите геморрой даже на ранних стадиях. Помните, ни одна народная методика не сравниться с полноценной терапией;
во время терапии геморроя старайтесь соблюдать все рекомендации специалиста. Особенно важно начать бороться с запорами;
особое внимание уделяйте личной гигиене особенно после дефекации. Пренебрежение данным правилом может привести к развитию воспалительных процессов;
начните укреплять иммунитет и принимать витаминные комплексы, в том числе и для укрепления стенок сосудов;
не прекращайте лечение геморроя до тех пор, пока доктор не скажет вам, что вы полностью здоровы. В связи с рецидивирующим течением болезни многие пациенты бросают терапию при первых облегчениях;
выполняйте специальную гимнастику, цель которой заключается в нормализации кровообращения в органах малого таза. К самым элементарным упражнениям относится известная всем позиция «березка».

Если геморроидальный узел выпал и не вправляется, то это говорит лишь о том, что болезнь зашла достаточно далеко. Единственным выходом из ситуации является обращение за квалифицированной медицинской помощью. Любое самолечение в этом случае недопустимо.

Источник