По геморрою определить беременность

Как известно, признаки геморроя при беременности являются обыденным явлением и знакомы каждой второй женщине. К сожалению, многие будущие мамы путают проявления геморроя с естественными физиологическими процессами, связанными с ростом матки. Однако стоит понимать, что запущенный геморрой может стать серьезной угрозой для здоровья, именно поэтому необходимо начать лечение заболевания до родов. Итак, как определить начало заболевания, и какие признаки геморроя при беременности должны насторожить вас в первую очередь?

Почему у беременных возникает деликатный недуг?

Геморрой у беременной женщины может развиваться по вполне определенным причинам, к которым относятся:

рост матки и ее давление на прямую кишку. В данном случае происходит застой крови в венах, и образуются известные всем геморроидальные шишки;
частые запоры, которые могут быть связаны как с нарушениями питания, так и давлением матки на внутренние органы. Кроме того, твердые каловые массы могут стать основной причиной травмирования внутренних узлов и образования наружной стадии геморроя;
малоподвижный образ жизни. Особенно данный пункт актуален на последних месяцах беременности, когда по физиологическим причинам женщине становится тяжело двигаться.

Зачем лечить заболевание во время беременности?

Очень многие женщины, столкнувшись с геморроем во время беременности, предпочитают отложить лечение заболевания на послеродовый период. Однако стоит понимать, что геморрой при беременности достаточно быстро прогрессирует, и если до родов с проблемой можно было справиться «легкими» медикаментами, то после рождения малыша приходиться проводить достаточно серьезную операцию. Главными осложнениями заболевания у беременных женщин являются:

сильные кровотечения, которые чаще всего открываются в период родов;
защемление узлов и дальнейший некроз тканей;
сильные боли;
гнойные воспаления;
раздражение анальной области и сильный зуд;
образование тромбов в геморроидальных узлах.

Стоит отметить, что это далеко не весь список возможных осложнений. Чем более запущенная стадия геморроя диагностируется у женщины, тем сложнее будет справиться с проблемой, и тем более серьезными окажутся осложнения.

Так как симптомы геморроя достаточно схожи с проявлениями более серьезных заболеваний, в том числе и различных опухолей, только обращение к проктологу позволит исключить осложнения и поставить правильный диагноз.

Виды заболевания и его симптомы у беременных

Специалисты выделяют четыре стадии заболевания, кроме того, существуют наружная и внутренняя формы. Для каждой из стадий геморроя характерны свои особые симптомы, которые позволяют определить наличие патологического процесса.

Заболевание первой стадии у беременных

Заметить геморрой у беременных на первой стадии достаточно сложно. По этой причине начало заболевания обычно упускают. Признаки геморроя при беременности первой стадии имеют достаточно легкое проявление и практически не доставляют женщине никакого дискомфорта. К ним относятся:

легкий зуд и жжение в области ануса;
небольшая болезненность во время дефекации. При этом возможно обнаружение едва заметных следов крови на туалетной бумаге;
чувство тяжести в области ануса.

Обнаружение хотя бы одного из вышеописанных признаков, указывающих на геморрой у беременных , должно стать веским поводом для посещения проктолога.

Проявление второй стадии

Вторая стадия геморроя отличается более тяжелым протеканием. Все вышеописанные симптомы геморроя у беременных усиливаются, и женщина уже не может их игнорировать. Обычно на данной стадии большинство пациенток приходят к проктологу впервые. Признаки геморроя у беременных на второй стадии проявляются в следующем:

усиление боли жжения;
зуд, который практически всегда возникает после опорожнения кишечника;
выпадение узлов после дефекации. Иногда их можно нащупать самостоятельно, они напоминают упругие окружности, расположенные под кожей около ануса. На второй стадии узелки вправляются самостоятельно в течение короткого времени после их выпадения;
усиливаются кровотечения. Следы крови становятся заметнее, иногда в кале можно заметить капельки крови;
чувство тяжести усиливается. Возникают ложные позывы к дефекации.

Так же как и на первой стадии, в данном случае справиться с болезнью можно с помощью медикаментов, не прибегая при этом к сложным процедурам и хирургическому вмешательству. Важно понимать, что геморрой после родов обязательно будет прогрессировать.

Третья стадия болезни

Болезнь на третьей стадии является запущенной формой. Чаще всего так выглядит геморрой после родов, однако нередко на последних месяцах беременности специалисты диагностируют данную форму. Проявляется третья стадия следующими симптомами:

выпадение узелков. Выпавшие шишки уже не могут встать на место самостоятельно, и специалистам приходится вправлять их вручную. На фотографиях в интернете вы можете посмотреть, как выглядит геморрой у женщин в положении. При этом отмечаются не только большие размеры узелков, но и их нездоровый, воспаленный внешний вид;
кровотечения. Потери крови на данной стадии могут быть настолько обильными, что зачастую у женщины развивается анемия;
зуд и жжение. При запущенной форме данные проявления не проходят даже после тщательной гигиены анальной области. Их причиной является повышенное выделение секрета железами прямой кишки;
чувство постороннего предмета в анальном отверстии;
сильные боли.

Не смотря на то, что лечение третьей стадии возможно только хирургическим путем, тем не менее, проктологи стараются «затормозить» развитие заболевания до родов, так как применение некоторых лекарственных препаратов может негативно отразиться на ребенке.

Четвертая стадия заболевания

Если у женщины была диагностирована четвертая стадия на момент беременности, то специалист может рекомендовать ей проведение малоинвазивного вмешательств, так как последствия геморроя 4 степени могут быть опасны для здоровья матери и ребенка. На данном этапе все вышеописанные симптомы геморроя при беременности усиливаются настолько, что вести привычный образ жизни становиться невозможно. Кроме того, добавляются множественные осложнения в виде гнойных процессов, некрозов, язв слизистой прямой кишки и много другого. При этом геморрой после родов может превратиться в угрозу для жизни.

Диагностика заболевания при беременности

Так как лечением геморроя занимается проктолог, то за помощью необходимо обращаться именно к нему, а не к своему врачу акушеру-гинекологу. Опытный проктолог сможет не только с точностью поставить диагноз, но и назначит максимально эффективное и безопасное лечение. Диагностика заболевания профессионалом происходит следующим образом:

в первую очередь проктолог производит визуальный осмотр и пальпацию анальной зоны. Также не малую роль играют и личные жалобы пациентки;
если женщина обратилась к проктологу на сроке до 24 недель, то ей будет проведена аноскопия и ректоскопия. При этом используются специальные приборы, которые вводятся в прямую кишку и позволяют максимально точно определить стадию болезни и оценить общее состояние слизистой. Аноскопия позволяет исследовать до 8 сантиметров прямой кишки, а ректоскопия до 20 см;
если женщина обращается за помощью после 24 недель, то проведение аноскопии полностью исключается. Для ректоскопии требуется разрешение гинеколога.

Важно понимать, что любые неприятные ощущения в области анального отверстия могут свидетельствовать о развитии геморроя. Кроме того, они могут сигнализировать и о более серьезных проблемах. Важно понимать, что обращение к проктологу поможет вам сохранить свое здоровье и сделать роды более легкими.

Консультация специалистов:

Источник

Геморрой при беременности – заболевание, которое проявляется варикозным расширением геморроидальных вен, расположенных в области заднего прохода. Это приводит к образованию геморроидальных узлов, которые могут воспаляться, кровоточить, тромбироваться, выпадать из анального канала и ущемляться. Геморрой является наиболее распространенной причиной кровотечений из прямой кишки, а также относится к самым распространенным проктологическим болезням.

Признаки геморроя при беременности По различным данным, геморрой возникает у 25–50% беременных женщин

Геморроидальные сплетения расположены в подслизистом слое стенки заднепроходного канала, по строению они сходны с пещеристыми телами пениса. Ввиду анатомических особенностей геморроидальные вены подвержены развитию в них застоя крови, что, при определенных условиях, способствует образованию геморроидальных узлов.

Геморрою подвержены в одинаковой мере как мужчины, так и женщины, при этом у женщин геморрой часто развивается именно в период беременности. По различным данным, геморрой возникает у 25–50% беременных женщин, а у 50–80% женщин – во время родов. Иногда беременность усугубляет или выявляет уже имевшийся геморрой, который до этого протекал латентно. Кроме того, геморрой может осложнять послеродовой период.

Причины и факторы риска

Развитие или обострения геморроя при беременности, а также во время родов объясняется физиологическими изменениями, которые происходят в организме женщины в этот период. Увеличивающаяся матка сдавливает нижнюю полую вену, в результате чего возникает застой крови в сосудах, что приводит к увеличению геморроидальных узлов. При родах внутрибрюшное давление и давление в малом тазу резко возрастает, что также способствует появлению заболевания.

Кроме того, факторами риска развития геморроя при беременности являются:

наследственная предрасположенность;
постоянные запоры или, напротив, диарея;
анальный секс;
малоподвижный образ жизни;
тяжелые физические нагрузки;
ношение облегающей одежды, тугих поясов и бандажей;
нерациональное питание.

Формы заболевания

Геморрой может быть острым и хроническим.

В зависимости от расположения патологически измененных геморроидальных узлов выделяют следующие формы заболевания:

внутренний (или подслизистый) геморрой;
внешний (или подкожный, наружный);
смешанный (комбинированный).

При внутреннем геморрое узлы располагаются внутри анального канала и их не видно снаружи

Стадии заболевания

В развитии геморроя различают 4 стадии:

Из заднепроходного отверстия периодически выделяется кровь, геморроидальные узлы увеличиваются, набухают, но не выпадают.
Периодически (обычно при натуживании во время акта дефекации или во время значительных физических усилий) наблюдается выпадение узлов, причем возможно их самостоятельное вправление. Физические усилия сопровождаются кровотечением.
Характерно выпадение геморроидальных узлов даже при незначительной физической нагрузке, самостоятельно узлы уже не вправляются, но могут быть вправлены вручную.
Наблюдается постоянное выпадение узлов даже без какой-либо нагрузки, выпавшие узлы невозможно вправить.

Геморрой является наиболее распространенной причиной кровотечений из прямой кишки, а также относится к самым распространенным проктологическим болезням.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой при беременности нередко протекает в латентной форме, проявляясь на продвинутых стадиях заболевания. На ранних стадиях симптомы (легкая болезненность и дискомфорт при дефекации, сидении на твердой поверхности), как правило, незначительны и не обращают на себя внимания.

Первыми явными признаками геморроя при беременности обычно является дискомфорт, ощущения тяжести, присутствия инородного тела, распирания, зуда или жжения в области анального отверстия. Неприятные ощущения могут возникать после употребления острой пищи и/или спиртных напитков, а также при физическом перенапряжении. С прогрессированием патологического процесса у пациенток периодически возникает кровотечение из геморроидальных узлов, особенно часто это происходит во время дефекации. В кале могут обнаруживаться сгустки алой крови, которая осталась в прямой кишке после предыдущей дефекации. Кровотечение из анального отверстия – симптом, предшествующий выпадению геморроидальных узлов.

В ряде случаев первым симптомом геморроя при беременности является выпадение узлов без предшествующих кровотечений.

Увеличение геморроидальных узлов сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности. Боль может быть связана с актом дефекации или же появляться при длительном стоянии, сидении, особенно на твердой поверхности, а также при чрезмерных физических нагрузках. Узлы могут воспаляться и изъязвляться, что способствует присоединению бактериальной инфекции (проявляется значительной болезненностью, затруднением дефекации).

Симптомы геморроя у беременных – дискомфорт, зуд, и жжение в области ануса, выпадение узлов и кровоточивость при дефекации

Геморроидальные узлы могут быть внутренними (образуются из верхнего венозного сплетения, локализуются в подслизистом слое анального канала) и наружными (развиваются из нижнего венозного сплетения, локализуются под кожей у анального отверстия).

На ранних стадиях заболевания узлы выпадают только в процессе дефекации и вправляются самопроизвольно. При отсутствии лечения с прогрессированием заболевания геморроидальные узлы могут выпадать при чихании, кашле, ходьбе; пациенткам требуется мануальное вправление узлов. На поздних стадиях геморроя узлы не поддаются вправлению, вокруг них часто наблюдается отек, кожа в области ануса гиперемирована. При пальпации узлы болезненны. В последующем кожа вокруг увеличившегося узла приобретает бордовый цвет с цианотичным оттенком.

При хроническом геморрое заболевание принимает волнообразный характер – обострения чередуются с ремиссиями. В период обострений основные симптомы геморроя могут сопровождаться неплотным смыканием сфинктера анального отверстия, что способствует появлению из него слизистых выделений.

Читайте также:
6 причин обогатить рацион клетчаткой
10 причин обострения геморроя
7 сорных растений, полезных для здоровья

Диагностика

Для постановки диагноза геморроя при беременности необходимо пройти обследование у проктолога, в ходе которого проводится объективный осмотр заднего прохода и перианальной области, а также пальцевое ректальное исследование, при котором пальпируются геморроидальные узлы в прямой кишке. Анальный рефлекс проверяется при помощи штрихового раздражения кожи перианальной зоны зондом.

Для уточнения диагноза проводится осмотр анального канала при помощи аноскопа (дает возможность осмотреть 8-12 см анального канала) и/или ректороманоскопа (позволяет провести обследование примерно 25 см анального канала). При подозрении на патологический процесс в верхних отделах толстого кишечника проводится рентгенологическое исследование с введением в кишечник рентгеноконтрастного препарата (ирригоскопия) или эндоскопическая диагностика кишечника (колоноскопия).

При подозрении на тромбоз геморроидальных узлов проводится коагулограмма

Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать или исключить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. С целью определения источника кровотечения в некоторых случаях проводится контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов (ангиография).

Физикальное и инструментальное обследование дополняется лабораторной диагностикой:

общий анализ крови – подтверждает наличие признаков воспалительного процесса (наблюдается повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
коагулограмма – проводится при подозрении на тромбоз геморроидальных узлов.

По различным данным, геморрой возникает у 25–50% беременных женщин, а у 50–80% женщин – во время родов.

Необходима дифференциальная диагностика со злокачественными новообразованиями прямой кишки, вторичным сифилисом, анальными фиброзными полипами, трещинами заднего прохода, свищами. Следует принимать во внимание, что анальный зуд может наблюдаться также при сахарном диабете, гельминтозах и грибковых поражениях, однако при этих патологиях нет опухолевидных образований в области заднего прохода.

Лечение геморроя при беременности

На начальных стадиях, а также в период обострения хронического процесса применяется консервативное лечение геморроя при беременности.

Местное лечение геморроя при беременности является основным. С этой целью применяются анальгетические, противовоспалительные, кровоостанавливающие препараты местного действия в форме мази, геля, а также ректальные суппозитории.

В ряде случаев возникает необходимость в общей терапии. Назначаются лекарственные препараты, способствующие повышению тонуса вен (флеботоники), средства, улучшающие микроциркуляцию крови. При необходимости назначают препараты, улучшающие перистальтику кишечника. В случае присоединения бактериальной инфекции применяют антибиотики.

На начальных стадиях геморрой у беременных лечится с помощью мазей и свечей, обезболивающих и противовоспалительных препаратов

Схема лечения геморроя при беременности может дополняться курсом лечебного массажа, который способствует улучшению кровообращения малого таза, а также способен уменьшить болевые ощущения.

На время лечения пациенткам показана диета. Из рациона исключаются острые, жареные, жирные блюда, пряности, алкоголь, включаются продукты, содержащие грубую клетчатку (каши, овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, изделия из муки грубого помола).

При неэффективности консервативной терапии могут быть использованы малоинвазивные методы лечения:

метод инфракрасной фотокоагуляции – как правило, применяется при лечении геморроя первой и второй стадии и состоит в воздействии на геморроидальный узел инфракрасным излучением;
склеротерапия – под слизистую оболочку прямой кишки возле геморроидального узла производится инъекция склерозирующего вещества, что приводит к фиброзным изменениям узла и его «склеиванию»;
криотерапия – на геморроидальные узлы оказывается холодовое воздействие при помощи жидкого азота;
лазерная терапия – устранение геморроидальных узлов при помощи световых импульсов определенного спектра;
лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – осуществляется механическое сдавливание узла кольцом из латекса, что приводит к отторжению узла через 1-1,5 недели;
радиолучевой скальпель – метод, заключается в воздействии на геморроидальный узел радиоволнами.

При неэффективности консервативных и малоинвазивных методов лечения, на поздних стадиях геморроя применяется метод геморроидэктомии. Метод показан пациентам, у которых наблюдается постоянное выпадение геморроидальных узлов, а также обильные кровотечения. Иссечение узлов в ходе геморроидэктомии может проводиться как скальпелем, так и при помощи лазера или методом электрокоагуляции. Альтернативой геморроидэктомии может быть трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, в ходе которой удаляется часть слизистой оболочки прямой кишки. Это приводит к уменьшению кровоснабжения геморроидальных узлов и постепенному замещению узлов соединительной тканью (рубцеванию).

Хирургическое лечение геморроя при беременности проводится редко, показанием к оперативному вмешательству является развитие осложнений, представляющих угрозу для здоровья беременной женщины и будущего ребенка. В остальных случаях операция по удалению геморроя откладывается и проводится в плановом порядке после родов.

Возможные осложнения и последствия

Помимо ухудшения общего качества жизни геморрой может осложнять нормальное течение беременности, оказывать влияние на ход родов, а также снижать самочувствие женщины в послеродовом периоде.

Геморрой при беременности может осложняться такими тяжелыми состояниями, как тромбоз, ущемление и некроз геморроидальных узлов, а также гнойное воспаление тканей, окружающих анальный канал. Присоединение бактериальной инфекции чревато внутриутробным инфицированием плода.

Постоянные кровотечения из геморроидальных узлов становятся причиной анемии, что, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии беременной и плода.

Прогноз

Прогноз при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении благоприятный. Геморрой полностью излечим.

Профилактика геморроя при беременности

В целях профилактики геморроя при беременности, а также во избежание появления рецидивов и обострений рекомендуется:

своевременное лечение диареи и запоров, а также других нарушений функции пищеварительного тракта;
сбалансированное рациональное питание (в том числе достаточное количество богатых клетчаткой продуктов в рационе, обильный питьевой режим);
коррекция избыточного веса и ожирения;
избегание переохлаждения;
тщательный туалет заднепроходной области после дефекации (при необходимости следует заменить использование туалетной бумаги обмыванием анальной области водой с мылом);
избегание чрезмерных физических нагрузок;
ежедневная гимнастика для беременных (после консультации с врачом, ведущим беременность, и под контролем специалиста по ЛФК);
ежедневные пешие прогулки;
отказ от ношения тугих поясов и бандажей во время беременности;
ношение нижнего белья из натуральных материалов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник