Пилинг от рубцов после ветрянки
Любые эстетические дефекты на лице и открытых частях тела приносят нам существенный дискомфорт, причем, независимо от того, насколько они выражены и заметны со стороны.
Одна из таких проблем – рубцы и шрамы после ветрянки, которые возникают на месте пузырьковой сыпи и выглядят как небольшие ямки. Их появление, как правило, связано с осложненным течением болезни или неправильным уходом за кожей в период выздоровления.
Можно ли полностью избавиться от этих «отметин»? Сколько по времени затягиваются рубчики и нужно ли чем-то их мазать? Чем поможет косметолог или стоит сразу подумать о визите к пластическому хирургу? TecRussia.ru рассказывает в подробностях:
Наиболее характерное и наименее приятое проявление ветряной оспы – многочисленные пузырьки размером от 2 до 5 мм, которые могут «выскакивать» абсолютно на любом участке кожи. Обычно они появляются после непродолжительного периода недомогания с высокой температурой. После первой волны высыпаний самочувствие пациента улучшается. В неосложненных случаях вслед за формированием сыпи больной полностью выздоравливает, в более тяжелых циклы «лихорадка – сыпь – улучшение состояния» могут повторяться еще несколько раз.
Внутри эти пузырьки заполнены прозрачной жидкостью. Вскоре они лопаются и на месте вскрывшегося элемента образуется небольшая язвочка, дно которой располагается ниже уровня здоровой кожи. Сверху естественным образом формируется корка, создающая оптимальные условия для регенерации тканей. Если элементы сыпи не травмировать и обеспечить им правильный уход, то уже через 10-14 дней на их месте не остается и следа.
К появлению на коже рубцов после ветрянки могут привести следующие причины:
- расчесывание и срывание образовавшиъся корочек, их преждевременное отхождение корочек из-за неправильного самолечения или других факторов;
- присоединение бактериальной инфекции, которая вызывает активное нагноение на месте формирования пузырьков;
- постоянное раздражение и натирание заживающей кожи – например, в местах соприкосновения ее с тесной одеждой или как результат использования неподходящих наружных средств.
Вероятность образования шрамов у детей заметно ниже, чем у тех, кому не посчастливилось перенести ветряную оспу в более взрослом возрасте. Также, частым катализатором проблемы становится ослабленный иммунитет, из-за чего элементы сыпи заживают намного дольше и часто воспаляются.
Также, рубцы наиболее часто появляются у тех, кто начинает «изобретать велосипед» и вместо проверенных десятилетиями препаратов, использует «народные» или рекомендованные на сомнительных интернет-форумах средства. Далее мы рассмотрим наиболее частые заблуждения из этой серии, а также проверенные и одобренные врачами варианты лечения.
Не нужно ничего выдумывать. Самое простое и наиболее действенное средство для обработки пузырьков – это раствор бриллиантового зеленого («зеленка», как мы обычно называем этот препарат в быту). Он обеспечивает:
- обеззараживание кожи в местах появления высыпаний;
- профилактику присоединения бактериальной инфекции и развития гнойного воспаления;
- обозначение «старых» элементов сыпи для того, чтобы видеть, идет процесс на спад или же продолжает развиваться;
- подсушивающее действие, благодаря которому корочка держится на коже столько, сколько это необходимо для эпителизации образовавшегося дефекта.
Не зря практически у каждого из нас есть воспоминания детства, связанные с «зеленой пятнистостью».
Также следует помнить о том, что ветряночная сыпь сопровождается интенсивным зудом. Взрослому человеку вполне по силам его перетерпеть, но не стоит рассчитывать, что маленький ребенок сможет сдержать острое желание почесаться. Обычно врачи советуют на этот период постричь деткам ногти на руках как можно короче. Другим отличным вариантом будет использование варежек или специальных «царапок». Также, до отхождения корочек и полного заживления кожи не следует:
- использовать наружные антибактериальные препараты с профилактической целью, без прямых медицинских показаний;
- наносить на пораженные участки любые кремы и лекарственные средства на жировой основе;
- растирать или массировать кожу с расположенными на ней элементами сыпи;
- использовать ранозаживляющие и противорубцовые мази.
Есть рекомендации, которые традиционно считаются эффективными для профилактики образования ветряночных рубцов, но на практике не дают желаемого результата, а порой и вовсе приводят к еще большему усугублению проблемы:
| Средство | Почему оно не работает? |
| Масло какао | Это вещество активно используется в домашнем кремо- и мыловарении как смягчающий и ухаживающий компонент для кожи и волос. Оно доступно по цене, приятно пахнет. Однако, применять его для профилактики образования шрамов при ветрянке не стоит, вопреки тем рекомендациям, которые в огромных количествах бездумно перепечатывают пользователи интернета. Во-первых, оно размягчает корки, покрывающие образовавшиеся на месте сыпи язвочки, и способствует преждевременному их отхождению. Это нарушает процесс нормальной эпителизации и может в итоге привести к формированию заметных рубцов. Во-вторых, постоянное использование масла какао в чистом виде может усилить проявления угревой болезни. Кроме того, оно пачкает одежду и постельное белье, а также повышает риск присоединения гнойной инфекции. |
| Пантенол и другие препараты, ускоряющие эпителизацию | Проблем с заживлением ветряночной сыпи у пациентов обычно не возникает, соответственно, использование подобных препаратов лишено смысла. Тот же «Пантенол» в форме спрея особого вреда не принесет, а вот любые средства на жировой или гелевой основе, которые необходимо наносить и распределять по коже массажными движениями, могут дать обратный эффект, поскольку размягчение и механическое удаление корочек повышает риск появления шрамов. Исключение – отдельные, наиболее крупные элементы сыпи, которые долгое время не стягиваются из за особенностей локализации или по иным причинам. Им вполне можно «помочь», очень аккуратно нанося Солкосерил или другие подобные мази. |
| Наружные средства от рубцов | До полного заживления кожи применять противорубцовые препараты с профилактической целью не стоит (о чем, как правило, всегда написано в инструкции). Активные вещества, которые входят в их состав, могут вызвать прямо противоположный эффект и нарушить протекание нормальных процессов регенерации тканей. В то же время, при склонности к формированию келоидов, такая терапия будет вполне оправдана – но только на уже закрывшихся ранках и только после согласования с дерматологом. |
Рубцы, которые остаются на месте ветряночных пузырьков, по медицинской классификации относятся к атрофическим. Это значит, что они расположены ниже уровня окружающей кожи, а иногда могут быть еще и светлее по тону. Со временем такие ямки могут стать практически неразличимы, и, как правило, необходимость в лечении возникает только если они локализованы на лице или на открытых участках тела. Рассмотрим подробнее возможные способы справиться с проблемой и их особенности:
| Средство | В чем суть? |
| Контрактубекс и другие противорубцовые мази | Вот здесь многих ждет разочарование. Ни после месяца, ни даже после года использования эта группа препаратов не даст заметных изменений. Дело в том, что они подходят только для работы с гипертрофическими и келоидными рубцами: принцип их действия в том, чтобы убрать избыточно разрастающуюся соединительную ткань. В случае с атрофическими рубцами такого разрастания нет и, соответственно, нет никакого смысла тратить время и деньги на заведомо неэффективную методику. |
| Различные виды пилингов | С помощью этих процедур (лучше всего подойдут неглубокий химический или лазерный пилинг, а также микродермабразия) можно сгладить края шрамиков и сделать границы углублений менее четкими. Для достижения нужного результата может понадобиться курс из нескольких сеансов, во время которого нужно строго соблюдать ряд ограничений, в первую очередь – защищать обработанные участки кожи от ультрафиолета, чтобы не допустить развития гиперпигментации. |
| Инъекционные методики | Существует два основных типа инъекций, используемых для лечения рубцов после ветрянки:
|
| Субцизия (подсечение) | Суть методики в следующем: под кожу вводится специальная игла, с помощью которой подсекают волокна соединительной ткани, связывающие «дно» ветряночного рубца с более глубокими слоями дермы. В результате его поверхность приподнимается чуть выше уровня окружающей кожи, а в травмированной иглой области начинает активно вырабатываться новый коллаген, который поддерживает всю «конструкцию» в новом положении. Для наилучшего эффекта через некоторое время после субцизии рекомендуется провести курс пилинговых процедур. Главный недостаток этого способа – риск излишнего разрастания соединительной ткани с формированием гипертрофического рубца, который потребует дополнительного лечения. |
| Хирургическое иссечение | Самый радикальный вариант, который используется в основном при работе с крупными шрамами (как правило, травматического происхождения). Врач полностью вырезает рубец, сводит края раны и накладывает косметический шов – таким образом, след в любом случае останется, но выглядеть он будет как ровная аккуратная линия. В случае с последствиями ветряной оспы использование этой методики целесообразно только если необходимо убрать 1-2 шрамика, сильно разросшихся в ширину. При работе с ямками небольшого размера или с множественными образованиями по всему лицу эстетический эффект будет минимальным. |
- В первую очередь, важно понимать: полностью избавиться от ямок и вернуть своей коже изначальную гладкость, к сожалению, не получится. Рассмотренные выше методики могут дать очень хорошие результаты, но даже они станут лишь поводом для расстройства, если у человека были изначально завышенные ожидания.
- В то же время, не следует недооценивать регенеративные способности нашего организма. В процессе заживления рубцы от ветрянки, как правило, существенно уменьшаются в размерах и сглаживаются. Та «катастрофа», которая поначалу заставляла всерьез задуматься о пластической операции, в скором времени может превратиться в несущественное пятнышко, на которое и время тратить жалко (особенно активно эти процессы проходят у детей и подростков). Контрольный срок для оценки изменений – 1 год. Если по истечении этого периода следы все еще кажутся существенными – необходимо обратиться к косметологу или дерматологу для дальнейшего лечения.
Источник
Вирус ветряной оспы поражает верхние слои кожи, а также слизистые оболочки. В большинстве случаев сыпь не оставляет следов, но иногда после ветрянки остаются шрамы на лице. Что делать в таких ситуациях зависит от возраста пациента и степени запущенности проблемы.
Почему могут остаться шрамы после ветрянки
Самый яркий симптом ветряной оспы – пузырьки, заполненные серозной жидкостью, размером 2-5 мм. Они высыпают на разных участках тела в первые 5 дней после инфицирования.
Появлению сыпи предшествует короткий период слабости и недомогания на фоне сильного жара. После формирования пузырьков, общее самочувствие улучшается. Волдыри лопаются, места их разрыва покрываются корочкой, под которой проходит регенерация здоровых тканей кожи (или слизистой оболочки). Если процесс не нарушать, уже через пару недель корочки отпадут самостоятельно, не оставляя следов.
Шрамы от ветрянки на лице или иных участках тела остаются под влиянием ряда причин. Самые распространенные из них:
- срывание корочек с язвочек. Характерный зуд при ветрянке бывает разной интенсивности. Больному, особенно ребенку, бывает трудно удержаться от расчесывания пораженных участков;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- проникновение инфекции в ранку. Этот фактор напрямую связан с первой причиной. Вирус поражает только поверхностный слой эпидермиса, но, если язвочку постоянно расковыривать, инфекционное воспаление распространиться на глубокие слои кожи. Структура тканей изменится, на всю жизнь останутся ямки в поврежденных местах;
- ослабленный иммунитет делает вирус более активным, восстановительные процессы в тканях протекают медленно. Это приводит к образованию рубцов;
- натирание проблемных участков одеждой из грубых или синтетических тканей;
- неправильный выбор наружных лекарственных препаратов либо народных средств. Под воздействием их активных веществ корочки отваливаются рано, когда здоровая ткань еще не сформировалась полностью. Процесс регенерации эпителия нарушается, происходит формирование келоида.
Использование противорубцовых препаратов в профилактических целях на этапе заживления ранок в большинстве случаев приводит к обратному эффекту. Они показаны только тем пациентам, у которых кожа склонна к быстрому шрамированию.
У людей, которые переболели ветрянкой во взрослом возрасте, риск образования рубцов гораздо больше, чем у детей.
Можно ли избежать следов от ветрянки
Чтобы не думать о том, как убрать шрамы от ветрянки, терапию нужно начинать с первых дней болезни, прекращать только после полного выздоровления.
При тяжелом течении ветряной оспы, пациенту назначают противовирусные препараты (например, Ацикловир).
Справиться с зудом, основной причиной образования шрамов, помогают антигистамины: Кларитин, Кларисенс, Ломилан и прочие.
Крайне важно следить за чистотой одежды и постельного белья ребенка. Их нужно менять ежедневно, выбирая мягкие натуральные ткани. Ногти малышу следует коротко подстричь, младенцу желательно надевать варежки.
Пузырьки каждый день надо обрабатывать специальными средствами для защиты от бактерий. Один из самых доступных и эффективных антисептиков – Раствор бриллиантового зеленого.
Зеленка оказывает следующие воздействия:
- уничтожает вредоносные микроорганизмы;
- подсушивает ранки;
- позволяет контролировать течение болезни (благодаря яркому цвету);
- предотвращает инфицирование.
Не допустить шрамирования после ветрянки можно грамотно подобранным наружным средством. Для обработки язвочек используют:
- Фенистил гель останавливает воспаление, активирует процессы восстановления, противодействует инфицированию, образованию гнойничков;
- ПоксКлин повышает местный иммунитет, охлаждает кожу, предотвращает рецидивы, ускоряет регенерацию. Не токсичен, подходит для детей;
- Виферон содержит в составе индуктор интерферона, действует как иммуномодулятор, снимает отеки;
- Гистан в виде крема применяют для устранения аллергических реакций, купирования воспалительного процесса.
Перед использованием любой из перечисленных мазей нужно проконсультироваться с врачом – средства имеют ряд противопоказаний!
Все наружные препараты, назначаемые при ветрянке, помимо прочих воздействий на организм, обладают охлаждающими свойствами, благодаря чему снимают зуд.
Как избавиться от последствий у ребенка
Чтобы убрать рубцы у ребенка, нужно начать лечение пока келоидная ткань не сформировалась окончательно.
В запущенных случаях рекомендованы силиконовые гели:
- Медгель размягчают дерму, ямки становятся менее заметны;
- Дерматикс обладает смягчающим и увлажняющим свойствами, минимизирует пигментацию;
- Кело-кот активирует процессы рассасывания келоида;
- Зерадерм ультра применяют, когда шраму больше месяца.
Курс лечения подбирается индивидуально, в среднем составляет около 60 дней.
Против воспаления в пораженной области используют гель Медерма с аллантоином. Его втирают трижды в сутки в образовавшиеся ямки. Делать это надо круговыми массирующими движениями. Длительность лечения – от 3 месяцев до полугода.
На начальных стадиях рубцевания эффективны мази:
- Контрактубекс;
- Дерматикс;
- Бепантенол;
- Декспантенол.
Хорошо зарекомендовал себя гель Спасатель для детей на основе пчелиного воска. Им можно начинать пользоваться сразу, как только отвалятся корочки.
Контрактубекс
Контрактубекс оказывает положительное влияние на ткани поверхностных слоев кожи. Активными веществами геля являются:
- экстракт лука;
- гепарин;
- аллантоин.
Эти компоненты оказывают следующие воздействия:
- снимают воспаление;
- смягчают ткани;
- разглаживают эпидермис;
- активируют кровоток в проблемной зоне;
- улучшают всасывание лечебных компонентов.
Наносить Контрактубекс надо точечно (на ямку) 3-4 раза в день. Лечение длительное – минимум полгода.
Кроме мази, препарат выпускается в форме пластыря, что особенно удобно для лечения детей.
Декспантенол
Основа Декспантенола – синтетическая Д-пантотеновая кислота (растворимый в воде витамин В).
Это вещество помогает:
- ускорить регенерацию кожи;
- нормализовать обменные процессы;
- сделать прочнее коллагеновые волокна.
Декспантенол проникает во все слои кожи. Его нужно наносить от 2 до 4 раз в сутки на предварительно обработанные антисептиком шрамы. Грудничкам надо смазывать мазью ранки после каждого купания или переодевания.
Домашние средства
Избавиться от рубцов на лице сразу после ветрянки можно попробовать народными средствами. Приведем несколько эффективных рецептов:
- нарезать головку лука средних размеров кубиками, залить водой, потомить на слабом огне четверть часа. Охладить, наносить на рубцы точечно;
- несколько раз в день смазывать кожу бананом либо огурцом;
- смешать столовую ложку порошка бадяги с капустным соком до состояния жидкой каши. Нанести на лицо на 20 минут, затем смыть. Краснота и жжение в данном случае нормальное явление, поэтому маленьким детям такую маску делать не стоит. Процедуру повторять раз в неделю, она помогает даже от застарелых шрамов;
- 1 ст.л. сухого корня алтея залить кипятком, настаивать восемь часов, протирать ямки раствором 5 раз в сутки;
- в чайную ложку какао-масла влить по три капли эфирных масел сандала и чайного дерева. Массажными движениями втирать в пораженные участки кожи.
Положительно влияет на состояние лица после ветрянки овсянка. Хлопья надо перемолоть в блендере (можно заменить овсяной мукой), залить кипятком, остудить. Наносить на рубцы на полчаса. Метод подходит для лечения пациентов всех возрастов.
Чем убрать шрамы у взрослых
У взрослого ветрянка протекает гораздо тяжелее, чем у ребенка. Сильная интоксикация и очень высокая температура провоцируют загноения язвочек. К тому же кожа у взрослых обновляется гораздо медленнее, поэтому рубцы остаются гораздо чаще и глубже. По статистике детская ветрянка оставляет шрамовые следы примерно в 30% случаев, среди больных старше 20 лет этот показатель возрастает до 50%.
От застарелых ямок наружные средства малоэффективны, зачастую требуется помощь хирурга. Избавиться от шрамов после ветрянки можно двумя способами. Первый называется субцизия. Во время манипуляции доктор вводит под кожу иглу, которой отсекает соединительные волокна. Поверхность рубца поднимается, образовавшиеся пустоты под ней заполняются коллагеном. Минус операции в вероятности образования гипертрофического шрама.
Для устранения крупных образований применяют самый радикальный метод – хирург вырезает келоид, края раны сшивает. В месте вмешательства остается тоненькая полосочка. Если оспины небольшие – данный способ не подойдет.
С маленькими или свежими следами можно попробовать справиться фармацевтическими средствами.
Лекарственные препараты
Препаратов от ветряночных шрамов очень много, они отличаются по составу, воздействию на организм, цене. К выбору средства нужно подходить ответственно, руководствуясь следующими критериями:
- гель должен подходить «возрасту» рубца;
- содержать в составе вещества, обладающие противовоспалительными, стимулирующими регенерацию свойствами;
- основа должна быть натуральной.
Мази следует приобретать только в аптеках либо на официальных сайтах компаний-производителей! Использование средств с истекшим сроком годности недопустимо!
Для лечения взрослых рекомендованы:
- Цинковая мазь;
- Келофибраза;
- Следоцид;
- Кератан;
- Бепантен;
- Медгель;
- Ферменкол.
Использовать препараты можно только по согласованию с дерматологом. Они имеют ряд противопоказаний, помогают не всегда. Когда ямок много, они глубокие – стоит обратиться за помощью в косметологический салон.
Косметические процедуры
Если длительное домашнее лечение не приносит положительных результатов, откладывать визит в клинику нельзя. Чем старше рубцы, тем больше времени и усилий потребуется для избавления от них. Профессиональные салоны располагают достаточным ассортиментом эффективных методик уменьшения дефектов.
Косметические процедуры
Детям такие процедуры противопоказаны, но взрослым врач после осмотра обязательно предложит подходящую манипуляцию. Разберем подробнее самые популярные способы.
Обертывания
Обертывания проводят следующим образом: кожу в проблемной области очищают, наносят выбранное лечебное вещество, обматывают пленкой, сверху накрывают термоодеялом (лицо закрывают косметической маской).
Тепловое воздействие позволяет активным компонентам быстрее проникнуть вглубь кожи, размягчить келоидную ткань. В качестве целебных средств чаще используют смесь масел оливы и лаванды.
Пилинги
Пилинг направлен на ускоренное обновление кожи за счет принудительного снятия верхнего слоя эпидермиса. Процедуры отличаются по глубине проникновения, действующим веществам, уровню травматичности.
От следов ветрянки проводят следующие виды манипуляций:
- химические, на основе органических кислот стимулируют регенерацию путем образования легких ожогов;
- лазерные воздействуют лучом на глубинные слои дермы.
Эти виды пилингов достаточно агрессивны. Реабилитационный период занимает от недели до месяца, в зависимости от глубины воздействия. В это время за кожей нужен тщательный уход, защита от солнечных лучей, мелких повреждений.
Механические домашние шлифовки абразивными частицами кораллов, соды, фруктовых косточек не убирают следы ветрянки, но делают их менее заметными, выравнивая кожу.
Микродермабразия
Эта процедура схожа с пилингом, но проводится иначе. Метод основан на аппаратном воздействии.
Микродермабразия бывает двух видов:
Микродермабразия
- кристаллическая основана на том, что микроскопические кристаллики диоксида алюминия под давлением загоняются в глубинные кожные слои, откуда вакуумом вытягиваются с отмершими клетками. Процедура выравнивает область воздействия, активирует процесс естественного омоложения, но при этом травматична, требует длительного периода восстановления;
- алмазная микродермабразия проходит с использованием специальных насадок для шлифовки, которыми отделяют ороговевший клеточный слой, удаляя их вакуумом. Манипуляция более щадящая, хорошо устраняет неглубокие шрамы. Время реабилитации – от 3 до 7 дней.
Микродермабразия может полностью устранить только маленькие оспины, большие с ее помощью перестанут «бросаться в глаза».
Лазерная шлифовка
Выравнивание лазером — действенный, но при этом малотравматичный метод. Преимуществами воздействия являются:
Лазерная шлифовка
- местное воздействие, исключающее повреждение здоровых тканей;
- безопасность;
- отсутствие предварительной подготовки и реабилитационного периода;
- быстрый эффект.
В легких случаях результат достигается уже после первого сеанса, в сложных – может потребоваться несколько процедур. Между ними кожу стоит обрабатывать эфирным маслом зародышей пшеницы или делать маски с алоэ.
Противопоказана шлифовка лазером при:
- псориазе;
- эпилепсии;
- атрофическом дерматите.
Нельзя проводить процедуру беременным и кормящим женщинам, а также тем, кто сделал пилинг менее чем за 14 дней до запланированного лечения лазером.
Физиопроцедуры
Для сглаживания следов ветряной оспы у взрослых активно используют физиотерапевтические методы.
Фонофорез
Рекомендованы следующие процедуры:
- электрофорез;
- лазерофорез;
- фонофорез;
- радиоволновое лечение;
- парафинотерапия;
- микробоковая терапия токами сверхмалой интенсивности.
Методики основаны на сочетании химического и физического воздействий на организм. Волны доставляют лечебные вещества вглубь кожных покровов через железы внутренней секреции. Питание клеток в зоне поражения усиливается, соединительная ткань смягчается, возобновляется выработка коллагена.
Физиотерапия применяется также сразу после завершения острого этапа ветряной оспы для профилактики шрамирования.
Инъекции гиалуроновой кислоты
Моментальный визуальный эффект достигается при инъекционном введении гиалуроновой кислоты. Косметолог иглой доставляет вещество под рубцовую ткань, полость заполняется, поверхность ямки выравнивается с остальной кожей.
Инъекции гиалуроновой кислоты
Со временем гиалуроновая кислота рассасывается, нижняя часть шрама опускается, требуется повторить манипуляцию. Эффект сохраняется от шести месяцев до года. Продолжительность действия зависит от индивидуальных особенностей организма, скорости обменных процессов. Лечение рекомендовано пациентам, у которых на лице есть несколько крупных впадин (до 6 мм в диаметре).
Гиалуроновая кислота не провоцирует аллергических реакций. Вместо нее иногда вводят коллаген – волокна животного происхождения не только наполняют полость, но и активируют выработку собственного вещества. Это существенно продляет время действия процедуры.
Профилактика возникновения рубцов
Чтобы после перенесенной ветряной оспы не остались шрамы, важно обеспечить больному правильный уход.
Предотвратить негативные последствия поможет соблюдение простых правил:
- не расчесывать высыпания;
- принимать витамины для укрепления иммунитета;
- следить за чистотой одежды и постельного белья;
- соблюдать все врачебные назначения;
- регулярно обрабатывать пузырьки антисептиками.
Как только спадет температура, надо ежедневно принимать теплый душ, без гелей. Вехоткой пользоваться тоже нельзя, ей можно ободрать корочки.
Чтобы ветрянка не оставила уродливых следов, при первых признаках инфицирования нужно обратиться к врачу. Дерматолог разработает терапевтический комплекс, эффективный в конкретном случае. Защититься от самого заболевания поможет вакцинация. Прививка против ветряной оспы – надежный и безопасный способ предотвратить болезнь.
314
Источник
