Первый триместр беременности геморрой

Первый триместр беременности геморрой thumbnail

Геморрой представляет весьма распространенную патологию, которая сопровождается нарушениями кровоснабжения в венозных геморроидальных каналах, что вызывает их расширение, тромбоз, а затем и кровотечения. Половина пациентов, обратившихся к специалистам с проблемой прогрессирующего геморроя, это девушки в положении. У геморроя на первом триместре беременности при своевременной терапии опасность осложнений гораздо ниже, нежели на более поздних сроках. При этом у девушек, становящихся мамами не впервые, вероятность развития заболевания вдвое выше, нежели у первородящих.

Страх

При странных ощущениях не стоит откладывать визит к врачу

Специфика заболевания

Обычно геморрой во время первых недель гестации особенного беспокойства женщине не доставляет. Это порой является причиной упущения болезни, ее хронизации и слишком длительного лечения. При неблагоприятных условиях в геморроидальных узлах происходит кровезастой. В результате которого разрушаются связочно-мышечные ткани, удерживающие данные узлы внутри прямой кишки.

Геморроидальные узлы представляют собой кавернозные тельца, которые бывают внутренними и внешними. При внутреннем геморрое увеличиваются только внутренние узлы, при внешнем – внешние. Также геморрой может иметь первичный или вторичный характер. Первичный геморрой встречается при повышении внутрибрюшного давления, тяжелом труде или у беременных, при сидячей работе. Также при частом употреблении копченой или острой еды, хронических запорах и злоупотреблении спиртным. Патология вторичного происхождения формируется на фоне иных патологий вроде цирроза, опухолевых поражений, вызывающих расстройства венозного кровеоттока в кишечной и малотазовой области.

Причины

Лечить геморрой при беременности зачастую приходится и в первые недели гестации, что обусловлено глобальными преобразованиями, творящимися в организме беременяшки.

  • При гестации постоянно растущее маточное тело смещает внутренние малотазовые органы, нарушая их кровообращение. В результате возникает венозный кровезастой.
  • Зачастую причиной патологии во втором триместре выступают запоры, возникающие вследствие излишней расслабленности кишечных мышц на фоне гормональных изменений. В итоге у беременной возникают проблемы с опорожнением, дефекационные акты заметно затрудняются, требуют сильного натуживания, провоцируя формирование геморроя.
  • Генетическая склонность также имеет весомое значение в формировании патологических геморроидальных процессов во втором и остальных триместрах.
  • Вызвать патологию могут и факторы вроде внезапных гормональных скачков, постоянных запоров, беспорядочного и несбалансированного питания, гиподинамии.
  • Иногда геморроидальные патологии возникают на фоне зрелого возраста (после 35), вторых и последующих беременностей.

Если кишечные опорожнения почему-то не происходят с должной регулярностью, то происходит уплотнение фекалий в кишке, чем травмирует слизистые ткани. Это способно косвенно спровоцировать формирование недуга, особенно в поздние гестационные сроки.

Разновидности патологии. Классификация

Фрукты

Важно избегать появления запоров

Как уточнялось выше, геморрой может иметь внешний либо внутренний характер. Для наружного геморроя типичны складкоподобные или бородавчатые, плотные на ощупь образования, которые при надавливании не уменьшаются. Геморроидальный варикоз наружного характера практически не беспокоит пациенток, хотя порой и сопровождается зудом, дискомфортными анальными ощущениями. Наружный геморрой практически никогда не кровит, не воспаляется. Если же происходит тромбоз, то наружные узлы становятся невероятно болезненными, крупными, при дефекации пациенток беспокоят сильные боли.

При внутренней локализации узловые образования располагаются между слизистыми кишечными складочками, они уменьшаются при компрессии, имеют широкую основу, часто ущемляются мышцами ануса, провоцируя тромбофлебит. Также геморрой подразделяется на острую и хроническую форму.

Клинические признаки геморроя

Вылечить геморрой на ранних этапах бывает сложно по причине его бессимптомного развития. Клиника патологического процесса развивается постепенно. Сначала в области ануса появляется дискомфорт, ощущается инородный предмет, жжение, зудящее чувство, особенно после дефекационной процедуры. Но основным проявлением геморроя считается кровотечение, беспокоящее при дефекации. Выделения имеют ярко алый оттенок, не смешиваются с фекалиями, располагаясь сверху. Степень кровотечений может быть разнообразной – считанные капельки или выделение обильного характера, особенно при образовании кишечных язв или анальных трещин.

Также о развитии недуга может говорить и болевой синдром, возникающий при защемлении, выпадении или воспалении узлов. Боли обычно беспокоят мамочек в процессе дефекации, сохраняясь еще и после опорожнения кишечника. В результате раздражения вокруг ануса пациенток беспокоит и еще один типичный признак геморроя – зуд. При длительном раздражении у беременяшки может развиться экзема, травмируются ткани, возникают гнойные образования.

Данная симптоматика может иметь волнообразный характер, если геморрой обостряется. Во 2 и 3 триместре патология зачастую осложняется повышенным внутрибрюшным давлением или преждевременными родами.

Стадии патологического процесса

Процесс развития геморроидальной патологии у беременяшек протекает в несколько характерных этапов.

  • Первый этап – узлы увеличены, выделяются в просвет кишки, но выпадения не наблюдается. Когда кал продвигается по кишке, происходит травмирование узлов, что провоцирует выделение кровянистых масс из заднего прохода.
  • На втором этапе узловые образования выпадают в процессе дефекации, однако, потом происходит самостоятельное вправление узлов.
  • На третьей стадии узловые образования выпадают уже при малейшем натуживании, напряжении живота или физической нагрузке. Самостоятельное вправление неосуществимо, потому приходится вправлять узлы принудительно.
  • На четвертом этапе узловые геморроидальные образования выпадают постоянно, даже когда нет физических нагрузок. При этом обратное вправление невозможно, необходима помощь соответствующего специалиста.

Последние две стадии геморроя не поддаются консервативной терапии и требуют хирургического вмешательства. Узловые образования при подобной клинической картине практически постоянно находятся снаружи, доставляя мамочке неимоверные боли, ухудшая качество жизни пациентки. В подобной клинической ситуации зачастую возникают серьезные осложнения вроде свищей или нагноений. Шишки могут выпадать при банальном кашле либо чихании.

Читайте также:  Какой геморрой хуже внутренний или наружный фото

Опасность геморроя для беременных

Классификация

Будущим мама часто назначаются витамины

Лечение недуга на первом триместре крайне важно, иначе он будет прогрессировать, да и перечень допустимых медикаментов при гестации заметно ограничен. Поэтому основной целью специалиста по проктологии выступает доведение геморроидальной патологии у будущей мамочки до состояния стойкой и длительной ремиссии. Подобное необходимо для безопасного и максимально легкого родоразрешения. А уже после него доктор начинает полноценную терапию.

Вначале гестационного срока геморрой опасен быстрым прогрессированием до обостренной стадии, усилением и обильностью кровотечений, защемлением выпавших узлов и некрозом тканей. Из-за кровотечений может начаться анемия, а затем и плодная гипоксия. Также геморрой опасен развитием мочеполовых инфекций и патологий опорно-двигательной системы. Все это чревато развитием угрозы прерывания, риска преждевременного родоразрешения и возникновения осложнений при родах.

Инфицирование узлов чревато гнойными процессами и сепсисом, что может привести к плодной гибели, а в области воспаления узлов возможно возникновение тромбоза. Сплетения сосудистых каналов защемляются и отмирают, провоцируя внутренние заражения. Также геморрой может привести к парапроктиту. Беременяшка постоянно испытывает мучительные боли и раздражение, она находится в депрессии, что тоже нехорошо для малыша. Поэтому при возникновении подобной проблемы нужно срочно принимать меры по ее лечению, потому как при ее запущенности терапия будет носить уже хирургический характер.

Диагностика

Процессы диагностики геморроя у женщин в интересном положении предполагает проведение сбора анамнестических данных, выявление патологической симптоматики и оценка степени развития геморроидального процесса. Только потом доктор подбирает оптимальный и максимально безвредный вариант, как лечить геморроидально-узловые образования. Возникновение болезненно-зудящих ощущений, дискомфорта и незначительных кровотечений в анусе может указывать на наличие развившегося геморроя.

  • Сложность подобного недуга в том, что он формируется в полную силу преимущественно в третьем триместре или уже после рождения крохи, а до этого момента может скрыто развиваться, угрожая развитием осложнений.
  • Если узлы будут выделяться из прямой кишки, то патологию диагностировать будет гораздо проще.
  • Но обследование пациентке все равно придется, чтобы определить точную стадию патологического процесса и идентифицировать его с другими заболеваниями, имеющими похожую симптоматику.
  • Для уточнения диагноза пациентке могут провести пальцевое ректальное обследование, при котором отчетливо прощупываются геморроидальные узлы внутренней локализации, оценивается их количество, параметры и точное расположение.
  • Подобная диагностика помогает обнаружить анальные или прямокишечные трещины, которые имеют похожую на геморрой симптоматику, однако, лечить их надо совсем иначе.
  • Также беременным при подозрении на геморрой назначается аноскопия, предполагающая обследование прямокишечной полости аноскопом. Подобная диагностическая процедура безопасна и не доставляет болезненных ощущений.
  • При необходимости проводится и ректоскопия. Подобное обследование предполагает введение ректоскопа в прямокишечный просвет на 20-30-сантиметровую глубину. Обычно подобная манипуляция проводится с целью выявления новообразований различного происхождения.
  • Общее лабораторное исследование крови назначается при геморроидальных поражениях, протекающих с осложнениями в виде кровотечений. Этот анализ необходим для своевременного выявления анемических состояний, опасных для плода развитием гипоксии.

Правильный диагноз имеет огромное для назначения максимально продуктивной терапии в соответствии со степенью сложности и стадией патологического процесса.

Как лечить

Геморроидальные поражения необходимо обязательно лечить, иначе болезнь достаточно быстро начинает прогрессировать. Схема лечения патологии обуславливается степенью тяжести и наличием осложнений. К примеру, если на начальной стадии развития можно справиться со столь деликатной неприятностью консервативными путями, то на более поздних этапах развития заболевание не победить только с помощью лечащих препаратов, понадобится применение малоинвазивных манипуляций, а иногда и микрохирургического вмешательства (но только после рождения крохи).

В силу специфичности некоторых терапевтических методик, далеко не все из них применяются для терапии беременных пациенток. Каждый случай врачи рассматривают индивидуально, назначая схему в соответствии со сроком гестации и степенью сложности поражения геморроидальных узлов. Главной ошибкой многих мамочек в данной ситуации выступает принятие решения о самостоятельном домашнем лечении геморроя, которое приводит к прогрессированию, запущенности и развитию разного рода осложнений столь неприятной болезни.

Медикаменты

Печеньки

Желательно ограничивать употребление сладостей

В начале гестации перечень разрешенных препаратов достаточно ограничен, поэтому стоит исключить самолечение в пользу терапии под квалифицированным контролем медиков. Подход к терапии на маленьких гестационных сроках комплексный и предполагает применение кремов, суппозиториев либо мазей. Одним из безвредных медикаментов является Натальсид, который производится в суппозиториальной форме. Он назначается беременяшкам с первых недель гестации, быстро борется с недугом, устраняет кровоточивость и болезненную симптоматику. Обычно Натальсид показан при внутренней геморроидальной форме.

Не менее эффективны и безопасны в терапии беременных и облепиховые суппозитории, изготовленные из натурального природного сырья, имеющие желтовато-оранжевый оттенок и характерный для облепиховой ягоды запах. Такие суппозитории быстро купируют воспаление и способствуют заживлению микроповреждений, избавляют пациентку от жжения и зуда в аноректальной области.

Мазь Вишневского тоже иногда применяется в противогеморройной терапии, если варикозное поражение имеет наружный характер. Препарат спасает беременяшек от болевых приступов, воспалительных и даже гнойных поражений. Эффективны в противогеморройной терапии и прополисные ректальные свечки, оказывающие выраженное ранозаживляющее и антисептическое действие, обезболивающий и противоотечный эффект.

Читайте также:  Свечи от геморроя из акульего жира название

Мазь Флеминга – еще одно эффективное противогеморройное средство, изготовленное на основе облепихи и ромашковых соцветий. Препарат продуктивно справляется с патогенной микрофлорой, уменьшает симптоматические проявления и припухлости узловых образований.

Малоинвазивные терапевтические методики

Порой справиться с геморроем только мазями или свечами не получается, тогда используются малоинвазивные методики, представляющие собой безоперационное воздействие с целью разрушения и распада образовавшихся геморроидальных узлов.

  1. Склеротерапия – при данной процедуре внутрь тромбированных геморроидальных вен вводится вещество-склерозант, которое склеивает стенки тромба, приводя к отмиранию тканей, подвергшихся повреждениям. Препарат для беременяшки совершенно безопасен и никак не угрожает ребенку, поэтому может применяться без каких-либо опасений за развитие ребенка. Обычно тромбы внутренней локализации эвакуируются спустя неделю-две. Но данная терапия бесполезна, если у беременяшки чересчур крупные тромбы.
  2. Лигирование – процедура, направленная на защемление выпавших узловых образований специализированными латексными колечками. Данная манипуляция показана при внутреннем типе патологии, когда узлы имеют единичный характер. Подобные процедуры приводят к отмиранию тканей, их последующему отторжению в течение полутора-двух недель.
  3. Фотокоагуляция инфракрасным излучением направлена на прижигание ножки сформировавшейся шишки, посредством которой производится питание, вследствие чего происходит отделение узла, а на его месте остается только небольшой рубец.

Подобные процедуры показывают неплохие результаты и порой являются для женщины спасением.

Диетотерапия

Пациенткам, столкнувшимся при вынашивании ребенка с проблемой геморроя, назначается специализированная диетотерапия, направленная на налаживание кишечной деятельности и устранение запоров. Рацион беременяшки должен состоять из овсяной крупы и отрубей, овощных культур и фруктов с грубыми волокнами клетчатки, кисломолочной продукции и каш из гречневой или рисовой крупы. Категорически запрещено кушать разнообразные колбасы и копчености, кофе и сыры, острое и пряности.

Также лучше исключить тяжелую для пищеварительной системы жирную пищу и кондитерские изделия, сдобу – все эти продукты тормозят кишечную перистальтику, вызывая запоры. Закрепляющим эффектом обладает крепкий чай и шоколад, кофе. А вот чернослив и овсяная каша, кефир и натуральный йогурт, наоборот, способствуют лучшему пищеварению и нормализации стула. Про жидкость тоже забывать нельзя, ее надо выпивать в количестве не меньше полутора литров за сутки.

Бабушкины средства

При противогеморройной терапии можно обратиться и к народным средствам, помогающим существенно облегчить состояние беременной. Они успешно снимают болезненную симптоматику, устраняют дискомфортные ощущения, избавляют от отечности. Перед использованием любого народного средства беременная должна предварительно обсудить возможность подобного лечения со своим акушер-гинекологом.

При геморроях наружного характера отлично снимают отечность и болезненность прохладные компрессы. Нужно промочить мягкую ткань (лучше марлю) холодной водой и приложить на область заднего прохода на пару минут. Повторять подобную процедуру необходимо по 4-5 р/д. Также полезны сидячие ванночки и компрессы, ледяные свечи.

Вполне допустимо заменить воду натертой картошкой или маслом облепихи. При использовании народных методов лечения мамочке необходимо учесть, что применять в терапии разнообразные настои и отвары для внутреннего применения категорически нельзя. Неизвестно, как та или иная травка повлияет на малыша и беременность, поэтому лучше не рисковать.

Профилактика геморроя у беременных

Основу противогеморройной профилактики составляет коррекция рациона, нормализация кишечной деятельности и исключение гиподинамии. При вынашивании рекомендуется использовать влажные салфетки после каждого дефекационного акта. При наличии подозрений на геморрой, рекомендуется проконсультироваться с доктором, чтобы своевременно решить проблему на самой ранней ее стадии.

Нужно кушать больше кисломолочной продукции, отказаться от нездоровой и неправильной еды, активней двигаться и бороться с нарушениями стула. Варикоз геморроидальных вен встречается у беременных достаточно часто, но его вполне можно избежать, если прислушиваться к советам специалиста, предпринять своевременные меры профилактики, а при возникновении подозрительной симптоматики сразу обратиться к врачу.

Источник

Обычно геморрой в 1 триместре беременности не доставляет женщине много беспокойства, в связи с чем, нередко, именно на данном этапе болезнь бывает упущена и начинается череда мучений и длительной терапии. Для того чтобы не оказаться в данной ситуации, стоит понимать, как определить начало болезни и какими препаратами можно справиться с заболеванием.

Как проявляется недуг на ранних сроках?

По статистике расширение вен прямой кишки в 1 триместре, а именно, до 12 недель проявляется у 33% женщин. Первое, что должно насторожить будущую маму, это:

  • выделения крови во время дефекации. Небольшие мазки на туалетной бумаге или легкие следы на кале являются основными симптомами болезни;
  • зуд и жжение. Их причиной становится повышенное выделение секрета, вырабатываемого внутренними геморроидальными узлами. Попадая на кожу вокруг ануса, жидкость вызывает сильное раздражение;
  • чувство наличия постороннего предмета в области прямой кишки. Женщине может казаться, что она постоянно хочет в туалет;
  • болезненные ощущения, которые могут возникать при дефекации или даже ходьбе;
  • выпадение узелков. Стоит отметить, что на ранних сроках выпавшие шишки благополучно встают на место самостоятельно.

Заметив у себя хотя бы один из перечисленных выше симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту, который после проведения диагностики сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Стадии заболевания на первом триместре

Обычно первый триместр характеризуется развитием геморроя 1-2 стадии. Если обнаруживается геморрой 3-4 стадии, то данный факт свидетельствует о том, что болезнь имела место еще до начала беременности. В целом, можно выделить следующие стадии болезни:

  • 1 стадия — болезнь находится в скрытом состоянии. Узлы расположены на слизистой прямой кишки и выпадают лишь во время дефекации, однако быстро встают на место. Основные симптомы в виде боли и жжения практически не доставляют беспокойства;
  • 2 стадия — характеризуется выпадением узлов, которые также встают на место, но через более длительный промежуток времени. Симптомы усиливаются, возможно возникновение кровотечений;
  • 3 и 4 стадии — самые сложные стадии, лечение которых невозможно без хирургического вмешательства. На данных этапах узлы практически всегда находят снаружи, а боль усиливается настолько, что мешает вести привычный образ жизни. Возникают побочные осложнения в виде гнойных процессов и внутренних свищей. Стоит отметить, что на данных этапах ручное вправление узлов оказывается малоэффективным, так как через короткое время шишки снова выпадают. Спровоцировать данное явление могут обычное чихание и кашель.
Читайте также:  Обзор эффективных свечей от геморроя

Чем опасно заболевание во время беременности?

Главная опасность геморроя на первом триместре беременности заключается в его быстром прогрессировании и ограниченном списке медикаментов, которые можно использовать для лечения. Иными словами, главной задачей проктолога при лечении геморроя у беременной является введение болезни в стадию ремиссии. Это необходимо для того, чтобы обеспечить максимально легкие и безопасные роды. Обычно полноценная терапия геморроя начинается только после родов.

Итак, геморрой в начале беременности может грозить:

  • быстрым переходом в стадию обострения;
  • усилением кровотечений;
  • защемлением узлов;
  • некрозом тканей и т.д.

Лечение на первом триместре

Важно понимать, что на первом триместре беременности список препаратов, разрешенных для лечения гораздо менее обширен, чем на поздних сроках. Именно по этой причине, ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Выбор того или иного средства должен быть полностью согласован с лечащим врачом!

Терапия геморроя на 1 триместре должна быть комплексной. Иными словами, для лечения могут быть применены мази, крема, свечи и народные методы. Хирургическое вмешательство является нежелательным и может быть отложено до послеродового периода или проведено на поздних сроках, непосредственно перед родами.

Список разрешенных препаратов

  • Свечи Натальсид — это безопасный препарат, назначаемый женщинам с первых недель. Суппозитории очень хорошо борются с воспалениями и кровоточивостью. Обычно их назначают при внутренней форме заболевания.
  • Облепиховые суппозитории — основной для данных свечей является облепиховое масло. Это полностью натуральный препарат, имеющий характерный запах и выраженный желто-оранжевый цвет. Облепиховое масло помогает снять воспаление, заживляет мелкие ранки и трещины, снимает зуд и жжение.
  • Свечи на основе прополиса — данные свечи обладают выраженным антисептическим и ранозаживляющим эффектом. Они прекрасно снимают болезненность и уменьшают величину узлов.
  • Мазь Вишневского — назначается при наружном геморрое. Помогает при болях, воспалениях и даже гнойных процессах. Единственная мера предосторожности — ограничить использование препарата при повышенной чувствительности к активным компонентам.
  • Мазь Флеминга — лекарственная мазь на основе экстрактов ромашки и облепихи, которая очень хорошо лечит геморрой при беременности. Средство помогает уничтожить болезнетворную микрофлору, уменьшает выраженность симптомов и способствует сокращению узлов.

Данный список препаратов может быть дополнен проктологом. Дело в том, что назначение некоторых средств возможно только после оценки и соотнесения пользы и возможного вреда для здоровья будущей матери.

Народные методы

В качестве популярных народных методов выступают:

  • сидячие ванночки. Для их приготовления подходят отвары ромашки и подорожника. Однако при выборе трав не забывайте о том, что некоторые из них крайне опасны для беременной женщины. Например, трава белладонны может спровоцировать выкидыш. Кроме того, не забывайте, что температура сидячих ванночек не должна превышать 36-37 градусов;
  • суппозитории из овощей. Прекрасно подходят для данной цели картофель и морковь. При этом свечку вводят на ночь, предварительно смазав ее маслом или медом;
  • компрессы. Можно подготовить ледяной компресс, завернув в ткань кусочек льда, и приложи его к выпавшим и воспаленным узлам;
  • ледяные свечи. Для их приготовления используют замороженные травяные отвары. Небольшой кусочек льда вводится в прямую кишку обычно перед сном. Такие суппозитории хорошо снимают боль и отек, а также значительно облегчают процесс дефекации.

Профилактика болезни на первом триместре

Так как любую болезнь легче предотвратить, то не лишним будет соблюдение профилактических мероприятий. К таковым относятся:

  • нормализация питания, исключение из рациона всего жирного, острого и слишком соленого;
  • ведение подвижного образа жизни;
  • регулярное посещение проктолога;
  • соблюдение правил личной гигиены, а именно, регулярные подмывания после дефекации;
  • употребление кисломолочных продуктов;
  • борьба с запорами. В том случае, если запоры мучают женщину постоянно, возможно применение легких слабительных средств или очистительных клизм.

Несмотря на то, что геморрой в начале беременности доставляет женщинам не так много беспокойств, как на более поздних сроках, тем не менее, его лечению нужно уделить максимум времени.

Не забывайте о том, что применение любых препаратов и методик должно быть полностью согласовано, как с гинекологом, так и с проктологом.

Консультация специалиста:

Источник