Первый стул после операции геморроя

Привет. В этой заметке, я поделюсь с вами своим опытом
жизненным, и расскажу, что делать, если запор после удаления геморроя, короче –
если после операции у вас возник запор, и вы не можете нормально сходить в туалет,
и боль у вас такая, что теряете сознание, я расскажу, как от этого избавиться
быстро.

Мне пару дней назад сделали операцию по удалению геморроя лазером в медицинском центре Здоров’я родини, и я столкнулся с болезненной проблемой, у меня появился запор, а мне только геморрой удалили, в опе всё опухшее, и сходить в туалет это адская боль. В идеале, стул после операции должен быть жидкий, тогда опорожняться не очень больно, но, если сглупить, и допустить запор, то от боли, которая возникает при походе в туалет, можно потерять сознание прямо возле унитаза. Моя проблема в том, что я даже не поинтересовался что можно, а что нельзя кушать при геморрое. И перед операцией, я наелся, прямо вечером, пирожков с маком, мяса, гречка, белый хлеб. И именно это создало мне проблемы с запором.

Перед операцией по удалению геморроя кушать нельзя

Не буду долго рассказывать и томить, сразу к делу. Допустим, на завтра у вас операция запланирована по удалению геморроя. Сегодня, я не рекомендую кушать много, твёрдой пищи вообще не кушать, только диетические блюда. А вечером, я вам вовсе не рекомендую кушать, попили чай и всё. На следующий день, конечно же ничего не кушать, ведь операция на сегодня. Короче говоря, перед операцией по удалению геморроя кушать нельзя, поверьте, это для вашего блага. За два часа до операции сделать два раза клизму, и к хирургу на операцию.

Мази и таблетки после операции по удалению геморроя

Операция прошла успешно, вы под воздействием наркоза, пока ничего не чувствуете. Доктор вам выписал наверное таблетки и мазь. Мне выписали: мазь Гепариновая, мазь Прокто-Гливенол, порошок Нимесил, таблетки Трихопол, таблетки Кетолонг, и таблетки Детралекс 1000 мг., свечи Анузол и свечи Облепиховое масло. Вот ваш список лекарств для скорейшего выздоровления после операции может быть немного другой, не важно. Важно то, чтобы вы смогли купить всё то, что доктор выпишет, это сложная операция, риск заражения очень велик, так что не жалейте для себя, не шутите. Так, лекарства есть, операцию сделали, на ночь вы принимаете лекарства которые вы купили, мажете зад мазями.

Что можно кушать после удаления геморроя

Всё отлично, осталось разобраться что можно кушать в дни выздоровления после удаления геморроя. Я вам рекомендую самое главное, это перед каждым приемом пищи сделайте глоток подсолнечного масла, желательно натурального, не с магазина, а с базара, где на разлив продают подсолнечное масло, пахучее такое. Но если нет такого масла, то можно и магазинное – два глотка, и только после этого кушайте. Что можно кушать чтобы запора не было 100%: варёный тёртый буряк (можно с майонезом или подсолнечным маслом), гороховое пюре (в пюре тоже дайте ложку подсолнечного масла), супчик капусняк с минимум картошки, красный борщ с минимум картошки, и обязательно чернослив, чернослив после операции по удалению геморроя отличное слабительное средство. Острого конечно же нельзя, каши любые лучше пока тоже в сторону, кушайте несколько дней только вот суп капустный и борщ красный с минимум картошки, чернослив и бананы, ещё яблоко можно но нужно его очистить от шкурки.

Подсолнечное масло от запора

И не забудьте, перед тем как что либо скушать, делайте
глоточек подсолнечного масла. Это я вам рекомендации даю исходя из своего
опыта, я очень сильно налажал, и очень сильно пострадал из за этого. Не
повторяйте моей ошибки. Если вы будете кушать что вам захочется сразу после
операции по удалению геморроя, то запор обеспечен, а боль при запоре будет
такая, что и сознание можно потерять. Помните: при запоре вас спасет
подсолнечное масло, и от возникновения запора вас спасет подсолнечное масло.

Как быстро избавиться от запора

Если вы налажали и у вас уже запор, а операцию по удалению геморроя сделали совсем недавно, то вам нужно срочно принять меры, вам нужно быстро избавиться от запора. Первое что нужно сделать, это выпейте кефира стакан и несколько глотков подсолнечного масла, можете размешать прямо подсолнечное масло с кефиром, кефир не жирный должен быть. Второе что вам быстро нужно сделать, это скушать жменю чернослива, грамм 100-200 чернослива. Срочное быстрое самое эффективное средство по избавлению запора, это подсолнечное масло с кефиром и чернослив. Будьте здоровы.

Через сколько дней после операции по удалению геморроя можно полноценно кушать

Привет. Решил дописать статью, потому что это очень важно. В общем, у меня уже 16 тый день как мне удалили геморрой лазером, и я уже имею свой личный опыт по этому делу. В общем вот самая правильная информация через сколько дней после операции по удалению геморроя можно полноценно кушать: через два три дня уже нужно обязательно нужно кушать полноценно, обязательно супы и борщи, хлеб черный и высивковый по капельке, а лучше без хлеба, жареное избегаем, перченое тоже, кушаем салаты, котлеты на пару, яйца вареные всмятку и пашот, и стараемся пить побольше жидкости. В туалет конечно же больно ходить, но, если вообще ничего не кушать, то раны быстрее не заживут, а наоборот – появится запор и он может усугубить состояние здоровья. Так что запора не допускаем и поноса тоже, стул должен быть мягкий для того, чтобы не травмировать ранки. Пару дней после операции можешь немножко потерпеть с едой, кушать по немножко, но кушать обязательно нужно, а через три дня нужно уже не ограничивать себя в количестве еды, главное чтобы еда была вся отварная и мягкая, диету после удаления геморроя нужно соблюдать. Это информация из моего личного опыта.

Видео что делать если запор после удаления геморроя

Что и когда можно кушать после операции по удалению геморроя лазером

Нажмите, чтобы оценить этот пост!

[Голосов: 1 Среднее: 1]

Источник

Вопрос, как вести себя после операции на геморрой, весьма важен для пациентов, переживших хирургическое вмешательство. Риск развития осложнений выше у пожилых людей и пациентов, не выполняющих советы врача после удаления геморроя, к ним относят нарушения мочеиспускания, парапроктит, недостаточность анального жома. Чтобы избежать подобных последствий, рекомендации для послеоперационного периода даются каждому больному индивидуально.

реабилитация после операции на геморрой

Фото с сайта tropicalweather.info

Наиболее современный тип хирургического вмешательства – это геморроидэктомия. Операция применяется при заболевании в III и IV стадиях, наличии больших геморроидальных образований и тромбозе выпавших узлов. Хирург иссекает отдел перианальной кожи, слизистой ануса и прямой кишки, после чего фиксирует ткань к прилежащим. Если раны ушиваются, операция считается закрытой, при оставлении открытых участков – открытой. Также вмешательство проводится с помощью лазера и коагуляции.

Сколько длится период восстановления и особенности стула в это время

Период восстановления после проведенной геморроидэктомии зависит от выбранного вида вмешательства и занимает от нескольких дней до 2-3 недель. Учитывается степень тяжести предшествующего заболевания. Сколько займет реабилитация после операции по удалению запущенного геморроя – зависит во многом и от самого пациента.

Первый стул после геморроидэктомии очень важен – твердые каловые массы не должны оцарапать и повредить не зажившую слизистую ануса и прямой кишки. Из-за чего пациентам назначается особая диета, исключающая развитие запоров после проведенной операции на геморрой.

Можно сидеть после операции на геморрой?

Больные спрашивают, можно ли сидеть после операции на геморрой, будут ли последствия удаления геморроидальных образований. В течение 2-3 недель врачи рекомендуют не принимать сидячее положение и ограничить двигательную активность. Для ускорения восстановления и во избежание боли после проведенной операции на геморрой, спустя 7 дней можно ходить, выполнять дыхательную гимнастику, придерживаться строгих правил гигиены.

Гигиена и обработка

Чтобы избежать повышения температуры, нагноений и развития воспалительного процесса, важно после удаления геморроя уделять особое внимание правилам гигиены:

проводить обмывание анального отверстия прохладной водой с антибактериальным мылом каждый раз после акта дефекации;
отказаться от использования туалетной бумаги – ее лучше заменить влажными салфетками, чтобы не травмировать слизистую;
не расчесывать ткань ануса, если после операции по удалению геморроя беспокоит зуд – так можно занести вторичную инфекцию;
делать восстанавливающие ванночки с отварами противовоспалительных и заживляющих трав – ромашки, календулы, шалфея, зверобоя, подорожника;
женщинам отказаться от ношения стрингов, отдавая предпочтение просторному белью из натуральных дышащих материалов.

В качестве дезинфицирующих и антисептических средств для обработки ануса врачи рекомендуют применять растворы Фурацилина, перекиси водорода, Хлоргексидина, разбавленного кипяченой водой. Самый простой способ обработки – аккуратное подмывание раствором марганцовки. Когда восстановится слизистая ануса после открытой геморроидэктомии, зависит от мероприятий, направленных на уничтожение патогенной флоры, обезболивания и дезинфекции пораженных участков.

Питание

Запоры после проведенной операции на геморрой являются частой причиной осложнений. Поэтому пациентам назначается специальная диета, стимулирующая перистальтику кишечника. Несмотря на то что лечебное питание ограничивает употребление многих продуктов и блюд, оно должно быть насыщенным, содержать необходимые организму вещества и витаминные комплексы.

Как долго заживает геморрой после проведенной операции, зависит от соблюдения рекомендованной диеты. В первую очередь, пациенту обязательно нужно употреблять кисломолочные продукты, овощи и фрукты в свежем виде. Они содержат клетчатку, необходимую для улучшения усвояемости и переработки пищи. Еще один важный пункт – дробное питание. Есть рекомендуется 5-6 раз в день, порциями, не превышающими 200 мл.

В первые 24 часа после удаления геморроя необходимо полностью исключить прием пищи. В последующие дни рацион расширяется постепенно, во избежание повреждения слизистой ануса твердым калом. Что можно есть в реабилитационном периоде:

каши и супы из круп – гречки, овсянки, пшенки;
кисломолочные изделия – нежирная сметана, однодневный творог, кефир, простокваша;
мясо нежирных сортов;
овощи – свекла, брокколи, морковь, тыква;
растительное масло (оливковое, подсолнечное);
фрукты и ягоды, из которых предварительно удалены семена.

Нельзя забывать о соблюдении питьевого режима – в сутки следует употреблять 1,5-2 литра жидкости. Это могут быть морсы, чистая вода, компоты, зеленый чай, отвары лечебных трав. Готовить пищу путем поджаривания запрещено. Лучше запекать продукты, отваривать или готовить на пару.

От каких продуктов после операции на геморрой следует отказаться:

колбаса, сосиски;
готовые соусы;
острые приправы;
жирные молочные и мясные продукты;
крепкие мясные бульоны;
фастфуд;
напитки с газами;
грибы;
алкоголь;
сдоба и выпечка;
соленья и маринады.

Осложнения после геморроидэктомии от несоблюдения правил питания возникают часто, поэтому употребление нужной пищи и верная термическая обработка продуктов – большой вклад во избежание последствий вмешательства.

Разрешены ли физические нагрузки?

после операции на геморрой физическая активность возможна только после заживления ран

Фото с сайта runnerclub.ru

Чтобы избежать кровотечения слизистой после геморроидэктомии, важен полноценный реабилитационный период, включающий ограничение двигательной активности в первую неделю после операции. Однако для полноценного заживления тканей, профилактики отека слизистой, улучшения перистальтики, предупреждения запоров и осложнений в последующие 2-3 недели после геморроидэктомии физическая активность важна.

Двигаться необходимо для устранения застоя в прямокишечных капиллярах. В первые 30-60 дней можно выполнять легкие упражнения без перенапряжения нижних мышц пресса. Полезна дыхательная гимнастика. Противопоказаны подъем тяжестей, езда на велосипеде, силовые виды спорта. Можно заниматься плаванием, ходить пешком, выполнять гимнастические упражнения, бегать трусцой, при этом избегая физического переутомления.

Лечение

Выделения кровянистого характера после геморроидэктомии, болевой синдром, повышение температуры – признаки грозящих осложнений в восстановительном периоде. Для их предупреждения назначаются лекарственные препараты, направленные на достижение следующих задач:

быстрая регенерация тканей;
купирование и профилактика воспалений;
предупреждение кровотечений;
снятие болевых ощущений;
антисептика ануса;
профилактика запоров.

Мазь после проведенной операции на геморрой применяется для наружной обработки ран, предупреждения занесения вторичной инфекции. Среди препаратов в форме мазей выделяют следующие, показанные к использованию в восстановительном периоде:

Постеризан – активирует местный иммунитет, снижает воспаление, ускоряет регенерацию и заживление тканей. Подробнее про Постеризан →
Левомеколь – применяется для профилактики вторичного инфицирования, содержит антибиотик и заживляющий компонент.
Безорнил – мазь с содержанием мускуса, карбоната цинка, жемчуга, янтаря и прочих компонентов, снимает отек, воспаление, улучшает кровообращение.
Мазь Вишневского – недорогой, но эффективный препарат с вяжущими и противовоспалительными свойствами.

Спустя неделю после операции по удалению геморроя врачи рекомендуют применять свечи. Они должны обладать обезболивающим и антисептическим действием. Категории препаратов, применяемых, если после удаления геморроя появилась шишка или присутствуют признаки воспаления:

обезболивающие и спазмолитические – Анузол, Нигепан, Релиф, Прокто-Гливенол;
снимающие воспаление – Нурофен, Диклофенак;
кровоостанавливающие и венотонизирующие – Прокто-Гливенол, Релиф Адванс;
предупреждающие формирование тромбов – Гепатотромбин, Нигепан;
антисептические, обеззараживающие – Облепиховые, Бетиол, Прополисовые;
оказывающие противоотечное действие – Неоанузол, Проктозан.

Когда восстановится слизистая ануса после открытой геморроидэктомии, зависит также от качества стула. Для облегчения дефекации применяются Глицериновые свечи, предохраняющие ткани от повреждений.

Среди народных средств, подходящих для реабилитации после лазерной геморроидэктомии или коагуляции, выделяют отвары лечебных трав и растений:

алоэ – из растения можно делать свечи, готовить отвар, выжимать сок и готовить примочки на заживающие участки;
березовый деготь – взять 1 ст. л. средства, размешать в 2 литрах теплой кипяченой воды, принимать ванночку до остывания состава;
тысячелистник – настой или отвар можно приготовить по инструкции, идущей в коробочке с аптечной травой;
ромашка – 1 ст. л. травы запарить стаканом кипятка, процедить, заморозить в формочках, применять в виде свечей для снятия боли и воспаления.

Если после удаления геморроя беспокоит сильный зуд, его снимет трава чистотела. Можно делать примочки для снижения воспаления или добавлять отвар в ванну с теплой водой.

Возможные осложнения после геморроидэктомии

Последствия удаления геморроя могут возникнуть как в первые 3-5 дней, так и через 2-3 месяца. Самые частые из них:

задержка мочи – решается установкой катетера;
выраженная боль – требует назначения наркотических обезболивающих препаратов;
кровотечение – при невыраженном синдроме применяют губку, тампонаду, при интенсивном выделении крови оперативное вмешательство;
сужение анального канала – наблюдается при неправильной технике во время операции, исправляется путем пластики;
свищи и нагноения – формируются при присоединении вторичной инфекции, несоблюдении гигиены, устраняются антибактериальными средствами, при неэффективности вскрытием и дренажом.

Изредка возникает рецидив геморроя (спустя 5-10 лет), у части пациентов – раньше. Чтобы этого не произошло, пациент должен пожизненно соблюдать профилактические меры, регулярно посещать проктолога, избавиться от вредных привычек и правильно питаться.

Операция по удалению геморроя – серьезная хирургическая процедура, требующая длительного курса реабилитации. При соблюдении врачебных рекомендаций, диеты, применении назначенных лекарств период восстановления занимает минимальный промежуток времени и предупреждает возможные осложнения.

Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про восстановление после операции на анальном канале

Список источников:

Геморрой, руководство для врачей//Воробьев Г.И., Благодарный Л.А., Шелыгин Ю.А.//2010 г.// ЛитТерра
Возможности малоинвазивного лечения геморроидальной болезни//Амбулаторная хирургия, 2018.-N 3-4.-С.77-82.
Профилактика послеоперационного образования стриктур анального канала после геморроидэктомии//Медицинский вестник Северного Кавказа, 2018.-N 2.-С.450-452.

Изменить город

Клиники Москвы

Первый стул после операции геморроя
Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Первый стул после операции геморроя
МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

Источник

Терапия после удаления геморроя является обязательным условием для достижения эффекта полного излечения. Геморрой после операции должен исчезнуть, но само по себе оперативное вмешательство является тяжелым испытанием для организма, к тому же требуется время на залечивание рубцов и других последствий. Для полного восстановления следует неукоснительно следовать всем указаниям врача, которые тот должен дать после операции и своевременно обращаться за медицинской помощью в случае возникновения серьезных проблем.

Что такое геморрой?

Симптоматический геморрой является проблемой качества жизни. Все пациенты должны сначала пройти консервативное лечение. Если терапия не улучшит положение, пациенту предлагается оперативная процедура. Инвазивные методы лечения включают склеротерапию, лигирование и инфракрасную коагуляцию. Оперативное лечение включает в себя геморроидэктомию и лигирование геморройной артерии.

Геморроидэктомия

Несмотря на годы исследований, этиология геморроидальной болезни по-прежнему недостаточно изучена. Учеными предложено много теорий, но наиболее распространенным и, возможно, самым точным объяснением пока считается аномальное расширение сосудистых узлов, связанное с напряженной и нерегулярной дефекацией. Жесткий стул и запор способствует напряжению. В результате напряжения увеличиваются сплетения вен, что приводит к кровотечению и отекам.

Симптомы

Кровотечение – наиболее распространенный симптом геморроидальной болезни. Обычно оно проявляется как ярко-красная кровь, которая сначала распознается на туалетной бумаге после дефекации. Со временем кровотечение возникает не только во время дефекации.

Пролапс анального канала характерен для прогрессирующего хронического геморроя. Выпавший внутренний геморрой может самостоятельно убираться в анус. В редких случаях узлы выпадают наружу и не вправляются назад.

При отсутствии тромбоза геморрой не вызывает болевых ощущений. Тупая боль после дефекации распространена при пролапсе. Если пациент испытывает сильную боль, это может быть симптомом осложнения геморроя или другого диагноза (анальная трещина, абсцесс или изъязвление прямой кишки).

Половая жизнь после операции

Не нужно стесняться спрашивать врача и об этом. В конце концов, вопрос лежит в аспекте мер личной гигиены. Половой контакт возможен не ранее, чем через 3-4 недели после вмешательства. Если допустите его раньше, то интенсивные движения, трение, сокращения органов малого таза могут привести к травме раны и кровотечению.

Дождитесь полного заживления швов и осторожно приступайте к возобновлению интимной жизни.

Стоит ли говорить, что секс должен быть только вагинальный. Анальный секс способен спровоцировать рецидив геморроя. Не слушайте просто кощунственные истории о том, что анальный секс является профилактикой многих заболеваний прямой кишки.

Значение этого занятия не просто преувеличено, а, как говорят сами проктологи, придумано по каким-то сомнительной убедительности причинам.

Любители анального секса приобретают кучу проблем вплоть до недержания кала, правда, этим на тех же форумах делиться они не спешат.

Показания к геморроидэктомии

Показания отличаются в зависимости от анатомического типа геморроя. На выбор лечения влияет общее состояние пациента и сопутствующие заболевания.

Наружный геморрой

Тромбированный внешний геморрой, диагностированный в течение 72 часов после начала симптомов, подвергается хирургическому удалению с отличными результатами. Часто такое удаление можно выполнять в кабинете врача. Однако в случае обширного геморроя врач выполняет процедуру в операционной. Следует избегать простого разреза и дренажа, поскольку есть высокий риск серьезных осложнений. Вмешательство должно основываться на тяжести симптомов пациента.

Внутренний геморрой

При неэффективности медикаментозной терапии назначают оперативное вмешательство. Ученые предлагают начать с наименее инвазивных методов. При геморроидальном кровотечении рекомендуется использовать лигирование. Склеротерапия и инфракрасная коагуляция тоже являются потенциальными хирургическими вариантами лечения.

Склеротерапия при геморрое

Симптоматическая геморроидальная болезнь, влияющая на качество жизни, считается общим показанием к вмешательству. Симптомы включают боль, кровотечение и трудности с гигиеной. В некоторых случаях пациентам с антиагрегантной или антикоагулянтной терапией требуется хирургическое вмешательство для предотвращения кровоизлияния.

Восстанавливающее лечение

Геморроидэктомия проводится открытым и закрытым способом, когда раны на слизистой оставляют для самостоятельного заживления или ушивают хирургическим путем соответственно. В обоих случаях не избежать небольшого воспалительного процесса, отечности и неприятных выделений. С целью скорейшего заживления и устранения болезненности назначается поддерживающая медикаментозная терапия.

Она может включать:

крем с нитроглицерином, купирующий спазмирование сфинктера, уменьшающий болезненность после операции и во время дефекации;
анальгетики – Кетанов, Спазмалгон, Дексалгин, Диклофенак (принимаются симптоматически, не длительно);
ректальные суппозитории с противовоспалительным, кровоостанавливающим, антимикробным эффектом – Анузол, Гепатромбин, Натальсид, с облепиховым маслом или метилурацилом;
сидячие ванночки для облегчения состояния и скорейшего заживления на основе трав – календулы, шалфея, коры дуба, крапивы, ромашки;
ледяные компрессы на область ануса, уменьшающие боль и сужающие сосуды;
слабительные средства для облегчения дефекации и предупреждения дополнительного травмирования кишки – Дюфалак, Нормазе, Гутталакс, семена льна, листья сенны.

Дополнительно можно использовать ректальные свечки с кровоостанавливающим и противовоспалительным эффектом
Необходимость применения того или иного средства определяется индивидуально. Реабилитационный период может продлиться пару недель, а может затянуться на несколько месяцев. Все это время нужно регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния и коррекции терапевтической схемы. Любые жалобы и побочные реакции на препараты должны немедленно обсуждаться с врачом во избежание осложнений в этот важный для выздоровления период. Самостоятельно назначать или менять лекарства по совету знакомых категорически запрещается.

Противопоказания

Противопоказания зависят от конкретных симптомов и, следовательно, от используемой терапии. Диетические модификации просты и эффективны, однако пациенты с синдромом раздраженного кишечника не переносят образ жизни с высоким содержанием клетчатки.

Пациентам с противопоказаниями к общей анестезии из-за значительных медицинских сопутствующих заболеваний не показано проходить хирургическую терапию. Однако часто процедуры могут выполняться при местной анестезии.

Относительные противопоказания:

Недержание мочи
Непроходимость кишечника,
Ректоцеле,
Врожденные расстройства свертывающей системы крови,
Портальная гипертензия с ректальным варикозом,
Болезнь Крона.

Поскольку геморрой способствует общему фекальному недержанию, удаление пораженного участка способно ухудшить состояние пациента с пограничной функцией сфинктера. У женщин с ректоцеле иногда развивается синдром обструкции после операции.

Кишечная обструкция

У пациентов с болезнью Крона или портальной гипертензией с ректальным варикозом хирургическое вмешательство применяется лишь в качестве окончательного варианта, поскольку риск осложнений перевешивает пользу.

Гигиенические процедуры

Восстановление после удаления геморроя обязательно включает и соблюдение определённых правил гигиены. Своевременный и регулярный уход за аноректальной областью и промежностью поможет избежать инфицирования послеоперационных швов и их нагноения.

После операции геморрой, точнее, область ануса нужно регулярно обмывать тёплой водой с использованием детского мыла (допустимо применять травяные отвары). Особенно важно соблюдать это правило после каждого посещения уборной.

Кроме того, специалисты не советуют использовать туалетную бумагу, её заменяют влажными антибактериальным салфетками (если человек находится в гостях). В продаже имеются специальные антисептические и ранозаживляющие салфетки.

Следует отказать от вытирания аноректальной зоны полотенцем, лучше промокнуть кожные покровы мягкой тканью. Ещё один совет касается выбора нижнего белья – оно должно быть без грубых швов и пошито из натуральных тканей.

Техника проведения

Острый геморроидальный криз – редкое состояние, которое требует экстренного лечения. Сфинктер чрезмерно сжимается при кризе и создает сильную боль. В результате спазм вызывает отек и иногда тромбоз геморроидальных сплетений.

Устранение тромбозов

Наружный геморрой обычно вызывает симптомы вследствие острых тромбозов или проблем с гигиеной. В клинической обстановке пациенту вводят местный анестетик (обезболивание), а затем выполняют удаление кожи и лежащих в основании вен.

Удаление основной вены полностью предотвращает рецидив болезни. Электрокоагуляция, лазерная коагуляция или местный вяжущий раствор улучшает гемостаз. Сшивание закрытой раны не применяется, поскольку вызывает боль. Острые тромбозы спонтанно разрешаются через 10-14 дней. Рецидив возникает в 50% случаев.

Тромбоз при геморрое

Хирургическая геморроидэктомия

Хирургическая геморроидэктомия – наиболее эффективный способ лечения всех видов геморроя. Геморроидэктомия применяется в следующих случаях:

Консервативное или нехирургическое лечение не дает необходимых результатов (постоянные кровотечения или хронические симптомы),
III и IV геморроя с тяжелыми симптомами,
Сопутствующие аноректальные состояния (анальная трещина или фистула, проблемы с гигиеной, история множественных внешних тромбозов или внутренняя геморроидальная проблема), требующие хирургического вмешательства,
Желание пациента.

Около 5-10% людей с геморроем в итоге требуют хирургической геморроидэктомии. Надлежащая анестезия (особенно если местная анестезия проводится вместе с седацией), внимание к периоперационному ограничение жидкости и осторожные послеоперационные инструкции ускоряют выздоровление пациента.

Послеоперационная боль остается главным осложнением. При этом большинство пациентов возвращается к нормальной деятельности через 2-4 недели. Другие возможные осложнения включают задержку мочи, анальный стеноз и недержание фекалий. Однако процедура помогает полностью вылечить геморрой.

Лигирование

Лигирование геморроидальной артерии (дезартеризация) – минимальноинвазивная альтернатива традиционной геморроидэктомии. Ретроспективное одноцентровое исследование с участием 408 пациентов с геморроем II степени показало общую частоту осложнений в 29% (118 пациентов).

Длительность восстановления

Многие задаются вопросом, сколько примерно длится восстановление? После оперативной процедуры пациенты восстанавливаются в течение 3-6 месяцев. Восстановление и продолжительность реабилитации сильно варьируется и зависит от состояния здоровья больного, тяжести заболевания, наличия или отсутствия осложнений. В редких случаях восстановительный период длится долго. Если рана заживает очень медленно, стоит повторно обратиться к врачу.

Важно! При возникновении других симптомов (повышение температуры тела, большое количество гнойных выделений, понос, появление трещинок), требуется посетить врача. В некоторых случаях это может указывать на перитонит.

Разрешены ли физические нагрузки?

Фото с сайта runnerclub.ru

Правила реабилитации

При геморрое нужно делать постоянные перевязки больного места, вести подвижный образ жизни и убрать негативные факторы риска. Некоторые препараты отрицательно влияют на незаживающий геморрой (опиоидные анальгетики, барбитураты или бензодизепины).

Стандартная геморроидэктомия

Пациенту рекомендуется менять внешнюю марлю ежедневно по мере необходимости. Слабительные допустимо использовать для облегчения первого акта дефекации. Для облегчения боли могут быть назначены ненаркотические анальгетики. После процедуры возникает умеренная боль, которая значительно усугубляется дефекацией.

Сидение в теплой ванне сразу после дефекации помогает уменьшить боль. Долго сидеть в ванночке не рекомендуется. Глицерил нитрат может уменьшить боль, но он способен вызывать сильную головную боль.

Геморроидопексия по Лонго и латексное лигирование

В этом случае пациенту тоже требуется ежедневно менять внешнюю марлю по мере необходимости. Слабительные медикаменты можно использовать для обеспечения более удобного процесса дефекации. Боль обычно наиболее тяжелая в первые 72 часа после процедуры и может быть облегчена с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Боль не усугубляется после дефекации.

Важно! Через 4-7 недель требуется пройти повторное ректальное исследования для исключения стеноза.

Лечебное питание в период восстановления

Семена Psyllium значительно уменьшают кровотечение и боль по сравнению с плацебо. Наиболее распространенными добавками являются семя Psyllium (Metamucil) и метилцеллюлоза (Citrucel). Средняя российская диета состоит из 8-15 г клетчатки. Диета с высоким содержанием клетчатки включает более 25 г клетчатки в день.

Psyllium при геморрое

Многие геморроидальные симптомы разрешаются, только когда их лечат диетическими изменениями, включая увеличение содержания клетчатки и включение пищевых добавок. Рекомендуется готовить комбинированные блюда.

Продукты, в которых содержится пищевое волокно:

Фрукты,
Овощи,
Бобовые,
Зерновые культуры.

Пациентам рекомендуется:

Избегать запоров,
Потери веса,
Кушать много фруктов и овощей,
Избегать длительного пребывания в туалете,
Пить достаточное количество жидкости,
Избегать длительного сидения на работе,
Правильно ухаживать за анальной областью.

Возможные осложнения

Тромбоз – наиболее болезненное осложнение внутреннего или внешнего геморроя. Боль часто достаточно серьезная, поэтому сильно влияет на повседневную деятельность. Если эпителий, лежащий над тромбированным геморроем, повреждается и заражается бактериями, может возникнуть сильное инфекционное заражение.

Геморроидальное кровотечение

Склеротерапия, лигирование и инфракрасная коагуляция имеют сходные последствия. Возможные осложнения включают боль, задержку мочеиспускания, кровотечение и местный сепсис. Осложнения обычно возникают из-за плохого размещения инъекций, резиновых полос или коагулятора.

Кровотечение может возникать по мере удаления слизистой оболочки и образования язвы. Это особенно актуально у пациентов, продолжающих принимать антитромбоцитарные препараты после лечения. Сообщалось о перианальном сепсисе после лигирования резинкой. Это страшное осложнение, которое чрезвычайно редко встречается у пациентов, страдающих от иммунодефицита.

Кровотечение при геморрое

Боль

Послеоперационная боль сильно зависит от конкретного пациента. Поэтому хирурги стараются использовать процедуру, которая дает как можно меньшие болевые ощущения. Было показано, что более новые методы, вызывают значительно меньшую боль, чем классические.

Задержка мочи

Недержание встречается у 15% пациентов после геморроидэктомии. Многие факторы, как полагают, способствуют появлению недержания мочи, при этом боль – главный из них. Было показано, что периоперационное ограничение пр