Первая помощь при варикозном расширении вен

Варикозная болезнь возникает из-за потери большими и малыми венами тонуса, эластичности. Вены сильно расширяются в диаметре, образуют узлы. Болезнь серьёзная, неприятная и некрасивая, что можно делать при варикозе и что нельзя расскажем дальше.

Что нужно и можно делать при варикозе

Фото: Pixabay

Облегчение состояния при варикозном расширении вен нужно начинать с устранения причин, которые способствуют нарушению кровообращения в конечностях.

✔ При сидячей работе нужно делать перерыв через каждые 1,5-2 часа. В это время сделайте несколько простых физических упражнений. Можно пробежать 100–200 метров или хотя бы 10–15 раз подняться на носочки.

✔ Перед любой физической нагрузкой не забывайте бинтовать ноги эластичным бинтом или одевать специальные медицинские чулки, колготки или гольфы. Эластичные чулки препятствуют дальнейшему расширению вен и создают сопротивление венозному застою.

✔ При варикозе старайтесь покупать удобную обувь, нога должна отдыхать в ней и не была стеснена узким голенищем.

✔ При варикозе ежедневно выполняйте специальные физические упражнения для ног. Самое простое упражнение — вставать попеременно то на пятки, то на носки. При варикозе полезно делать любые упражнения с подъёмом ног.

✔ Старайтесь больше двигаться – эта болезнь не любит движения. Поднимайтесь и спускайтесь по лестнице пешком, реже пользуйтесь лифтом, чаще гуляйте и поменьше сидите у телевизора и компьютера.

✔ Когда вы сидите, старайтесь класть ноги повыше. Если вы смотрите телевизор, сидя в кресле, поставьте рядом невысокий табурет и удобно положите на нём ноги. Ночью кладите ноги на маленький валик или жёсткую подушку.

✔ При варикозе полезно заниматься плаванием. Плаванье считается самой лучшей профилактикой варикозного расширения вен. Лучший отдых для вен при варикозе после рабочего дня — это медленная спокойная пешая прогулка и плавание в бассейне.

✔ Старайтесь не меньше часа в день находиться в позе с ногами, поднятыми выше уровня сердца. Например, можно лежать на кровати и поднять ноги на стену.

✔ Летом старайтесь проводить отпуск на речном берегу или у моря. чаще ходите босиком по жёсткой траве, песку или гальке. Особенно полезно при варикозе хождение босиком по морской воде.

Фраза знаменитого Генри Форда, который дожил почти до ста лет и никогда не жаловался на боль в ногах, как раз подходит для нашей темы.

Я никогда не стою, если имею возможность сидеть, и никогда не сижу, если имею возможность лежать.

Врачи флебологи, которые занимаются разработкой мер диагностики варикозного расширения вен, их лечением и профилактикой заболевания настоятельно рекомендуют давать ногам отдых. При малейшей возможности старайтесь вытянуть ноги, дать им отдохнуть и при этом приподнять их повыше, тогда вены всегда будут работать как часы!

Что нельзя делать при варикозе

Фото: Яндекс.Картинки

✘ При варикозе нельзя делать любой вид эпиляции. Даже самая щадящая процедура может легко повредить хрупкие сосуды. Забудьте про восковые полоски, электрические эпиляторы и шугаринг.

✘ При варикозе необходимо беречь ноги от агрессивного воздействия, поэтому откажитесь от использования скрабов ,которые содержат любые острые частички.

✘ Нужно отказаться от обуви на высоком каблуке, здоровье дороже красоты.

✘ Сидеть, положив ногу на ногу при варикозе категорически запрещается.

✘ Не пользуйтесь грубыми и жёсткими мочалками. При варикозе запрещается массировать голени грубыми щётками.

✘ С большой осторожностью относитесь к антицеллюлитному массажу – он может усилить проявление венозной недостаточности. Перед тем как решиться на процедуру, необходимо проконсультироваться с врачом флебологом.

✘ Курение – враг номер один при варикозе. Выбор прост: либо курить, либо жить полноценной жизнью и иметь здоровые ноги.

Что полезно венам

Фото: Яндекс.Картинки

Любой недуг можно победить, никогда нельзя опускать руки, иначе болезнь испортит всю жизнь. При варикозе полезны и нужны ежевечерние ванночки для ног с морской или обычной поваренной солью. Йодированная соль также подойдёт для процедур.

➤ Для выполнения процедуры набрать воды в ванну, так чтобы она доходила до середины икры. Растворить в воде одну-две столовые ложки соли и ходить в ванне примерно пять — десять минут. Положительный эффект дают такие же ванны с настоем ромашки, овсяной соломы, мяты, шалфея и тысячелистника.

➤ Лечит варикоз и тромбофлебит компресс из листа белокочанной капусты. Капустный лист слегка отбить, прокатать скалкой. Одну сторону листа смазать растительным маслом и наложить этой стороной на больные вены. Укрепить лист бинтом, держать сутки. Курс лечения месяц.

➤ При варикозе хороший эффект дают аппликации из тёртого сырого картофеля. Картофель вымыть, очистить от кожуры и натереть на тёрке. Массу выложить на тканевую салфетку или марлю и приложить к поражённым венам. Продолжительность процедуры 15 минут и более.

➤ При сильных болях в ногах рекомендуется по утрам и вечерам натирать ноги неразбавленным яблочным уксусом. Можно смочить салфетки в неразбавленном яблочном уксусе и обернуть ими ноги. Поверх ноги укутать мягким махровым полотенцем. Положите ноги на валик или жёсткую подушку и держите примерно полчаса. Если делать такие обёртывания при варикозе ежедневно в течение полутора месяцев, боли должны исчезнуть.

➤ При варикозной болезни помогают компрессы из листьев винограда. Компресс держать до 3 часов.

➤ Для повышения тонуса вен и уменьшения дискомфорта, поражённые варикозом, участки вен два раза в день протирать смесью экстракта ромашки и настоем золотого уса. Смесь приготовить просто: перемешать одну столовую ложку жидкого экстракта ромашки и одну чайную ложку настоя золотого уса. О том, как приготовить настой золотого уса можно прочитать тутСоветы врача: что нужно и можно делать при варикозе.

➤ Лечить варикоз можно при помощи папоротника. Свежие, только что сорванные листья папоротника истолочь в кашицу. Смешать 1/1 с кислым молоком и нанести ровным слоем на участки с расширенными венами. Лечение проводить максимум 4 дня, затем сделать перерыв на несколько дней. С перерывом в несколько дней такие компрессы можно повторять.

➤ К поражённым варикозом венам рекомендуется регулярно прикладывать мякоть свежего помидора. Крупный и спелый помидор нарезать тонкими ломтиками и прибинтовать к больным местам. Компресс держать три часа.

➤ При варикозе можно и нужно делать поверхностный самомассаж. Массаж проводить намыленными руками, они должны очень хорошо скользить по коже. Самомассаж поможет устранить застойные явления в нижних конечностях. Уделите особое внимание массажу бёдер и коленных суставов.

➤ При сильных болях в воспалённых венах поможет водочная настойка цветков каштана конского. 50 грамм цветков растереть в порошок, залить 1/2 литра водки и настоять несколько суток. В вены настойку втирать очень осторожно, лёгкими движениями.

➤ Такой же эффект даст втирание в больные места при варикозе водочная настойка листьев каланхоэ перистого. Свежие листья промыть водой, истолочь в кашицу и залить водкой в пропорции 1/10. Настаивать в тёмном месте трое суток, перед применением процедить. Использовать для втираний 2–3 раза в день.

➤ При варикозе смягчает и снимает воспаление компресс из хорошо размятых листьев красной капусты.

➤ Снять синюшность ног поможет настойка чистотела. Принимать три раза в день до еды 10 капель настойки на столовую ложку молока.

➤ Избавиться от синюшности ног при варикозе помогают листья лопуха или сирени. Свежие листья размять в руках и прибинтовать к ногам.

Если вы заметили, что появились изменения в венах на ногах, постарайтесь пересмотреть и изменить свой образ жизни. Больше ходите на прогулки, займитесь спортом, ограничьте себя в питании и убегайте от гиподинамии.

При прогрессировании болезни необходима помощь врача флеболога. Генетическую предрасположенность к недугу и прочие факторы можно победить. Важно не лениться, не опускать руки, соблюдать рекомендации врача и не забывать элементарные рекомендации.

Была ли эта статья полезной?

Задать вопрос эксперту

Прочитали статью, но остались вопросы? Спросите нас! Мы постараемся Вам помочь!

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Из всех известных видов сосудистой патологии наиболее распространенным является варикозное расширение вен. Обратим внимание на заголовок статьи: в данном материале рассматривается наиболее частая, – в свою очередь, – локализация «варикоза», а именно расширение вен на ногах. Прочие варианты встречаются сравнительно реже, однако в поле зрения профильных и смежных специалистов также попадают постоянно; таковы, например, расширения вен пищевода, семенного канатика, малого таза и пр. Иными словами, ассоциировать термин «варикозное расширение» только и исключительно с нижними конечностями, что практикуется в обыденной речи, было бы неверным. Впрочем, и в профессиональной среде до сих пор наблюдается определенная терминологическая разноголосица: в одних источниках употребляется не вполне корректное сокращение «варикоз», в других «варикозное расширение» отделяется от «варикозной болезни», и т.д. Во избежание разночтений, статья озаглавлена так, как формулируется нозологический диагноз в МКБ‑10 (шифр I83).

Варикозное расширение вен нижних конечностей – весьма неприятное полисимптомное заболевание, сопровождаемое заметными внешними проявлениями. Косметический дефект на ногах обычно с годами прогрессирует, и многих больных (в первую очередь, женского пола) это беспокоит куда больше, чем собственно гемодинамические нарушения и органические изменения венозных стенок. Такие пациенты или, вернее, пациентки склонны прибегать к самым разным внемедицинским способам и методам «устранения варикоза», в лучшем случае безвредным, а иногда и существенно усугубляющим ситуацию. Между тем нелеченные, запущенные формы венозной патологии чреваты самыми тяжелыми последствиями, и при первых симптомах (см. ниже) обратиться к врачу следует по возможности скорее: как и абсолютное большинство других заболеваний, варикозное расширение вен значительно лучше поддается лечению на начальных стадиях.

Возвращаясь к вопросу о распространенности, следует отметить широкий разброс публикуемых эпидемиологических оценок. Отчасти это обусловлено региональными отличиями и возрастными тенденциями (чем старше обследуемая выборка, тем больше в ней доля клинически значимых случаев), отчасти разницей диагностических подходов, но главной причиной статистической неоднозначности является, по-видимому, сам дизайн проводимых исследований: в одних случаях анализируется, например, отчетная медицинская документация (в которой отражается, по сути, не распространенность, а частота обращений за помощью с данным заболеванием), в других – специально обследуются те или иные категории населения, в ходе чего регистрируются характерные симптомы и затем оценивается реальная частота их встречаемости в общей популяции. Даже если отбросить экстремальные оценки, ситуация с варикозным расширением вен нижних конечностей по Российской Федерации оказывается весьма удручающей: в той или иной степени страдают, как минимум, 55-65% женщин и 15-25% мужчин зрелого возраста. Столь глубокая диспропорция между полами обусловлена анатомическими и гормональными различиями, а также репродуктивной функцией женщины (беременность, роды), что во многих случаях становится прямой предпосылкой развития венозных нарушений.

Не может не тревожить тенденция к «омоложению» такого рода патологии: средним возрастом начала болезни большинство источников называет интервал от 20 до 30 лет, однако год от года учащаются случаи варикозного расширения вен на ногах у школьников, в том числе у юношей: сказываются нарастающие изменения в образе жизни (снижение физической активности) и рационе питания (фастфуд, чипсы, шипучие напитки и другие малосъедобные субстанции).

Причины

Прежде всего следует отметить, что в отношении артерий варикозное расширение не диагностируется: это «проклятие» лежит на венах. Артерии, конечно, тоже уязвимы и предрасположены к различным патологическим изменениям, но в этом случае чаще наблюдаются аневризмы (локальные выбухания), атеросклероз, разного рода облитерации (сужения просвета), тромбоэмболии (закупорки) и т.п. В сравнении с артериальными, венозные стенки менее прочны и эластичны, менее устойчивы к деформациям растяжения под нагрузкой или внутренним давлением; они легче истончаются и становятся частично проницаемыми, вследствие чего может начаться т.н. выпот, – просачивание крови или отдельных ее фракций сквозь венозную стенку. Тот факт, что варикозное расширение вен чаще всего наблюдается в нижних конечностях, многие исследователи считают одним из побочных эффектов эволюционного перехода к прямохождению (другой тяжелой «данью», которую человечество платит за высвобождение рук, является патология позвоночного столба). Вся масса тела опирается именно на ноги, что создает аномально высокую нагрузку на суставы и систему кровообращения. Достоверно известно, что варикозом люди страдали уже в глубокой древности; тогда доминирующей причиной была, по-видимому, постоянная переноска тяжестей. Этот фактор актуален и сегодня (некоторые виды спорта и трудовой деятельности), однако по мере развития цивилизации, особенно в последние сто-двести лет, нагрузки многократно возросли с появлением «сидячих» и «стоячих» профессий: любые застойные явления для вен губительны. К прямым факторам риска относятся ожирение, дефицит растительной пищи в рационе, травмы (в том числе хирургические, напр., последствия ортопедической операции), врожденные сосудистые аномалии, наследственная предрасположенность, возраст и пол (см. выше). К тяжелым изменениям в венозной системе ног приводит тромбоз глубоких вен и сопутствующее ему воспаление (тромбофлебит); так, в качестве отдельной формы варикозного расширения в западной литературе рассматривается посттромбофлебитический синдром. Большую группу провоцирующих факторов составляют заболевания и состояния, обусловливающее повышенное внутрибрюшное давление: склонность к запорам, хронический кашель и т.п.; в таких случаях варикозное расширение обнаруживается, как правило, не только в конечностях.

Отдельно следует сказать о табакокурении, которое с полным правом называют «убийцей вен». Связь настолько очевидна и тесна, что многие специалисты решительно ставят условие полного отказа от курения, прежде чем начинать какое-либо лечение. Об этических аспектах такой врачебной позиции можно спорить (в последнее время даже появился демагогический термин «шовинизм некурящих»), но в том, что при несоблюдении этого условия лечение автоматически становится бессмысленным и бесполезным, можно не сомневаться. Заядлый курильщик, требующий в этом случае реализации права на медицинскую помощь, подобен наркоману, который рассчитывает на устранение зависимости и абстинентного синдрома, но собирается и дальше принимать наркотики.

На органическом, анатомическом уровне главной причиной варикозного расширения выступает несостоятельность венозных клапанов, которые должны исключать рефлюкс (ток крови в направлении, противоположном нормальному, что создает избыточное давление в венах). Собственно, с изучения причин и механизмов развития венозно-клапанной дисфункции, с разработки первых методик ее хирургической коррекции в конце ХIХ века и начиналась современная флебология как медицинская наука о болезнях вен, способах их лечения и профилактики.

В целом же, приходится признать, что обилие описанных выше причин, – значимость каждой из которых неоднократно и достоверно подтверждена широкомасштабными исследованиями, – до сих пор не образует единой системы. Так, при практически равных условиях, при совершенно одинаковой, казалось бы, комбинации факторов риска, – у одного человека варикозное расширение вен нижних конечностей развивается и быстро прогрессирует, а у другого вены десятилетиями остаются интактными. Это говорит о том, что на сегодняшний день этиопатогенез до конца не прояснен, и любая, даже самая эффективная из современных терапевтических стратегий остается, по сути, паллиативной. Впрочем, флебология сегодня развивается чрезвычайно динамично, и «недостающие звенья» в наших знаниях о варикозе будут, по всей вероятности, идентифицированы и изучены в обозримом будущем.

Симптоматика

Зачастую предвестниками или первыми симптомами нарушений венозного кровообращения выступают т.н. телеангиэктазии – подкожные звездочки или сеточки из расширенных и ставших видимыми мелких кровеносных сосудов. Затем на икрах формируются выбухающие узлы, извилистые или располагающиеся гроздьями. Ноги при варикозном расширении вен отекают и устают, многие больные жалуются на частые мучительные судороги в ногах (в т.ч. по ночам), ощущения зуда, жара, ползающих «мурашек» и т.п. В отсутствие лечения варикозное расширение может осложниться острым тромбофлебитом и перфорацией узлов (иногда достаточно малейшего механического воздействия, чтобы растянутая и истонченная стенка вены прорвалась); кровотечение в этом случае может быть очень сильным и привести к массивной кровопотере.

Диагностика

Опытный флеболог распознает варикозное расширение вен с первого беглого взгляда. Однако дополнительное обследование, конечно, столь же необходимо, как и сбор подробного анамнеза и жалоб. Существует ряд специальных функциональных проб (Троянова-Тренделенбурга, Тальмана, Шейниса, Пратта и др.). Из инструментальных методов наибольшее значение имеет рентген-контрастная ангиография и УЗИ в режиме дуплексного допплеровского сканирования.

Лечение

В предыдущие десятилетия специальность «флебология» обычно трактовалась как синоним сосудистой хирургии. Тем самым неявно подразумевалось, что нехирургического лечения венозной патологии быть не может. Однако к настоящему времени ситуация изменилась кардинально, причем основные сдвиги касаются последних 15-20 лет. Курс на применение, – везде, где это возможно и показано, – высокотехнологичных мало- и микроинвазивных методов выдерживается во всех хирургических специализациях, и лечение варикозного расширения вен на ногах сегодня вовсе не обязательно предполагает «большую» операцию. Как правило, терапия носит комплексный характер и начинается с консервативных мероприятий – по показаниям назначают препараты-венотоники, антикоагулянты и антиагреганты, противовоспалительные средства. Применять эластичный бинт или компрессионный трикотаж можно только после консультации с врачом (в частности, должна быть подробно разъяснена техника бинтования – начиная от пальцев, с обязательным захватом пятки и постепенным ослаблением компрессии ближе к колену). Эффективны лечебная физкультура, водные процедуры, диета (также необходимо нормализовать массу тела), гирудотерапия.

Однако варикозное расширение вен все же остается хирургическим заболеванием, т.е. радикального эффекта можно достичь только операцией. Существует множество конкретных методик флебэктомии – удаления вены, остаточная функциональная состоятельность которой не достигает 10% от нормы. Вместе с тем, все большее распространение получают упомянутые выше малоинвазивные методы, которые имеют ряд преимуществ (меньшая травматичность, возможность амбулаторного лечения «одним днем», отсутствие рубцовых косметических дефектов и т.д.). К наиболее перспективным и эффективным из таких методов относятся склеротерапия (искусственная облитерация, «склеивание» венозных стенок специальным раствором, который вводится микроиглами), лазерная терапия (в т.ч. внутривенная), радиочастотная абляция (в вену вводится тонкий зонд, по мере постепенного извлечения которого стенки «запаиваются»).

Следует понимать, что эффективность любого лечения в данном случае напрямую зависит от того, на какой стадии пациент обращается за помощью. Совершенно не обязательно доводить дело до «большой» хирургии: варикозное расширение вен нижних конечностей сегодня излечивается полностью, однако «само» это заболевание не проходит.