Патронаж к ребенку с ветряной оспой

Ветряная оспа является наиболее контагиозным инфекционным заболеванием преимущественно детского возраста и вызывается ДНК-содержащимся вирусом. Передается заболевание воздушно-капельным путем, причем передается вирус на достаточно большие расстояния. Глобально, на всем земном шаре ежегодно регистрируется до 100 млн. случаев заболеваний ветряной оспой. Вирус, во внешней среде нестойкий, многочисленными вирусологическими исследованиями установлена его идентичность с вирусом опоясывающего лишая.

Наиболее часто «ветрянка» регистрируется среди детей школьного возраста, а заболевание протекает доброкачественно, лишь в одном из 50 случаев наблюдаются осложнения. В структуре осложнений на первом месте находятся бактериальные инфекции, на втором – поражения центральной нервной системы. Бактериальные осложнения, как правило наблюдаются у маленьких детей в виде поражения кожи, суставов, пневмонии, среди причин чаще выявляется пиогенный стрептококк. Неврологические осложнения выявляются, как правило, у старших детей и взрослых. В целом, тяжелое и осложненное течение ветряной оспы характерно для пациентов старших 14 лет и детей первого года. Источником инфекции является больной на ветряную оспу, начиная с последних 1-2 дней инкубационного периода (как правило, до первой сыпи) и до 9 дня с момента появления высыпаний. В детских коллективах необходимо наложение карантина с 11-го по 21-й день от момента контакта. Также источником заражения может быть больной на опоясывающий лишай. Вследствие того, что вирус крайне уязвим во внешней среде, передачи его через третье лицо или предметы обихода, с которыми контактировал больной не происходит.

Клинические формы ветряной оспы бывают типичными и атипичными. Типичным проявлением является появление сыпи на коже, которая может сопровождаться недомоганием и подъемом температуры. Сыпь вначале имеет вид мелких папул, которые  быстро превращаются в характерную для «ветрянки» пузырьковую сыпь. Пузырьки имеют овальную или круглую форму, в них имеется прозрачное содержимое. Атипичными являются единичные элементы, либо те, которые не доходят до стадии пузырька.

Дискуссионным вопросом среди родителей остается проблема вакцинации ветряной оспы. Как правило, педиатр слышит утверждение, что лучше переболеть ветряной оспой, и до сих пор возникает множество вопросов в случае если в семье, где был контакт по ветряной оспе есть еще и младенец, либо мама ждет будущего малыша. С 1980 года во всем мире против ветряной оспы используется живая ослабленная вакцина – Варилрикс. В Национальном календаре профилактических прививок Украины вакцинация против вируса ветряной оспы рекомендуется детям от 12 месяцев до 12 лет однократно. При вакцинации детей 13 лет и старших – двукратно с 4-х недельным перерывом. Вакцинация рекомендована пациентам, которые не болели этим заболеванием, детям при поступлении в школу, сотрудникам системы охраны здоровья и просвещения, которые имеют большой риск инфицирования и не болели на ветряную оспу. В показаниях клинических исследований есть данные о том, что большинство прошедших вакцинирование, которые позже контактировали с заболевшими, либо же не заболевали либо перенесли болезнь в легкой форме.

В вопросе вакцинации Варилриксом родители беспокоятся, прежде всего, реакцией на вакцинацию, так как в нашей стране нет ее широкого применения. На опыте проведения вакцинации пациентов детского центра «Педиатр и Я» можно говорить о хорошей переносимости и низкой реактогенности вакцины. Следует помнить, что инфицирование вирусом в более старшем возрасте обусловлено нарушением фоновой иммунологической реактивности организма, источником заражения может стать больной опоясывающим лишаем и существует, сомнительная, но обратная взаимосвязь. В современных условиях вакцинация ветряной оспы детей является грамотным и безопасным подходом, нет необходимости допускать заражение вирусом, если существует защита.

Ваш детский врач

Своевременно выявлять настоящие и потенциальные проблемы, нарушенные жизненно важные потребности пациента и членов его семьи. Возможные проблемы пациента:

• нарушение сна из-за зуда кожи;

• снижение двигательной активности;

• психоэмоциональная неустойчивость;

• беспокойство по поводу внешнего вида из-за экзантемы;

• неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возникшими вследствие заболевания, дефицит самоухода;

• дефицит общения со сверстниками;

• присоединение осложнений.

Возможные проблемы родителей:

• дефицит знаний о заболевании и уходе;

• неадекватная оценка состояния ребенка;

• угроза инфицирования членов семьи.

Информировать пациента и его родителей о причине развития, особенностях течения ветряной оспы, принципах лечения, мерах профилактики, прогнозе.

Организовать изоляцию пациента на 14 дней с момента высыпания и обеспечить ему постельный режим в течение всего лихорадочного периода. Особое внимание необходимо уделить чистоте посуды, предметов ухода, игрушек. Постоянно проветривать помещение, где находится пациент.

Научить родителей уходу за кожей и слизистыми оболочками: несколько раз в день проводить ревизию кожи и обрабатывать элементы сыпи 1% раствором бриллиантового зеленого, для уменьшения зуда и предотвращения присоединения вторичной инфекции ежедневно применять умеренно теплые (36-37,5°С) ванны со слабым раствором перманганата калия. Проводить туалет полости рта, глаз, туале- наружных половых органов с настоями из трав (ромашки, череды, шалфея и пр.), элементы сыпи на слизистых обрабатывать 2% водным раствором метиленовой синей, противовирусными мазями. Следить за чистотой постельного и нательногс белья, а также за тем, чтобы больной ребенок не срывал и не расчесывал корочки

Посоветовать родителям, кормить ребенка жидкой и полужидкой легкоусвояемой пищей, механически, термически и химически щадящей, обогащенной витаминами, Обеспечить адекватный питьевой режим за счет дополнительного потребления жидкости (отвара шиповника, киселей, компотов)

Объяснить необходимость, психологической поддержки ребенка во время, болезни членами семьи, организовать ему интересный досуг.

После выздоровления рекомендовать проводить неспецифическую профилактику инфекционных заболеваний (полноценное витаминизированное питание, закаливание, курсы поливитаминов, иммунокоррегирующих средств и

др)

В периоде реконвалесценции посоветовать родителям продолжить наблюден: за ребенком врачом — педиатром в течение 1 месяца.

Сестринский процесс при менингпкокковой инфекции.

Своевременно выявлять настоящие, потенциальные проблемы и жизненно важные потребности пациента и членов его семьи. Возможные проблемы пациента:

• высокая лихорадка;

• резкая головная боль;

• повторная рвота;

• нарушение сна;

• нарушение жизненно важных функций (со стороны ЦНС, дыхательной, сердечно­сосудистой, мочевыделительной, эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата);

• нарушение физической и двигательной активности (парезы, параличи, судороги);

• нарушение целостности кожи (геморрагическая сыпь, некрозы, образование рубцов и т.д.);

• неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возникшими вследствие заболевания;

• страх перед госпитализацией, манипуляциями;

• дезадаптация, разлука с близкими, сверстниками;

• снижение познавательной активности;

• осложнение заболевания.

Возможные проблемы родителей:

• дезадаптация семьи в связи с заболеванием ребенка;

• страх за ребенка, неуверенность в благополучном исходе заболевания;

• дефицит знаний о заболевании и уходе;

• психоэмоциональное напряжение, неадекватная оценка состояния ребенка,

• тяжелые осложнения заболевания, инвалидизация;

• преждевременное горевание.

Дата добавления: 2016-09-06; просмотров: 7026 | Нарушение авторских прав

Рекомендуемый контект:

Похожая информация:

Поиск на сайте:

Главная / Детское здоровье: об отделении / Статьи / Заболевания / Ветрянка (ветряная оспа)

Ветрянка (ветряная оспа) — острое инфекционное заболевание, которое характеризуется повышением температуры, появлением на коже и слизистых оболочках пузырьковой сыпи.

При первом же контакте с вирусом развивается ветрянка, так как вирус ветрянки очень заразен.

Ветрянка (ветряная оспа) в высшей степени заразное заболевание, и болеют им не только дети. Ребенок может заболеть ветрянкой (ветряной оспой), заразившись от взрослого человека, больного опоясывающим лишаем, и наоборот, ребенок, болеющий ветрянкой, может заразить взрослого опоясывающим лишаем.

Использование аспирина для снижения температуры при ветрянке опасно, так как может вызвать тяжелое поражение печени и мозга. Кстати, по той же причине аспирин нельзя применять для снятия температуры у детей при ОРЗ и других острых заболеваниях.

При заболевании ветрянка появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего состояния ребенка (слабость, отказ от еды, головная боль, повышение температуры тела). Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких дней.

Инкубационный период при заражении ветрянкой (ветряной оспой) продолжается от 10 до 21 дня. Заболевание ветрянка начинается с повышения температуры, нарушения самочувствия, снижения аппетита с одновременным высыпанием. Сыпь появляется на лице, волосистой части головы, туловище, на слизистых оболочках. На ладонях и подошвах сыпь отсутствует.

Наиболее часто ветрянкой (ветряной оспой) заражаются дети до 12 лет и именно в этом возрасте болезнь почти всегда протекает легко. У детей постарше 12 лет тяжесть ветряной оспы заметно увеличивается, а взрослые болеют исключительно тяжело.

При ветрянке (ветряной оспе) детей часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы. Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства.

Ребёнок болеет ветрянкой. Что делать родителям?

а) отвлекать и развлекать;

б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь), а маленьким надевать рукавички;

в) ежедневно менять белье и организовывать ванну со слабым раствором перманганата калия.

При легких формах ветрянки (ветряной оспы) сыпь единичная, при тяжелой — очень обильная, с распространением на легкие, печень.

При расцарапывании пузырьков в организм может проникнуть бактериальная инфекция, вследствие чего образовывается абсцесс, который оставляет после себя деформирующие рубцы. Ветрянка может дать очень редкое осложнение — может возникнуть воспаление головного мозга (энцефаломиелит)

Ветрянка (ветряная оспа) лечение

Лечение ветрянки — это прежде всего соблюдение гигиенического режима. Ногти следует коротко остричь. Ежедневно после снижения температуры рекомендуется гигиеническая ванна с добавлением перманганата калия и смена нательного и постельного белья.

При ветрянке элементы сыпи смазывают 2% спиртовым раствором бриллиантовой зелени, 2% раствором метиленовой сини или другими антисептическими растворами. Высыпания на слизистой рта обрабатывают 2% раствором метиленовой сини.

При наличии высокой температуры назначают жаропонижающие средства и обильное питье.

Соглашение об обработке персональных данных
Политика конфиденциальности
Политика обработки персональных данных
Любое копирование и использование материалов, размещенных на сайте, возможно лишь с согласия правообладателя. Нарушение авторских прав преследуется по закону. Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой.
© 2009 Web Механика Создание, разработка, продвижение и поддержка сайтов
© 1994 — 2020 Сеть клиник «Персона» — гинекология, ведение беременности, прерывание беременности, педиатрия, стоматология, УЗИ, физиотерапия, прием анализов, мужское здоровье, офтальмология. Нижний Новгород
© 2009 Design by Marelyn