Отличие сердечных отеков от варикозных

Отеками ног проявляется множество болезней — от варикозного расширения вен нижних конечностей до сердечной недостаточности.

Отеки ног возникают по тысяче разнообразных причин — от банальных до экзотических. Это и заболевания вен, в том числе варикозное их расширение, заболевания лимфатической системы, сердечно-сосудистые заболевания, поражение почек. Отеки бывают вызваны долгим сидением и стоянием, тромбофлебитом глубоких вен ног, болезнями печени, воспалением и травмами. Но лучше всего причины отеков способен определить врач, он же и назначит соответствующее лечение, которое поможет снять или уменьшить отеки.

Отеки ног: причины

Добрая половина пациентов, сидящих в очереди на прием к терапевту, жалуется на отеки ног. У кого-то они отекают только после длительной ходьбы или стояния, у кого-то — отек сохраняется постоянно, становясь лишь чуть меньше на фоне лечения. Признаком отека ног служит образование ямочки на коже, если надавить на внутреннюю сторону голени или лодыжку, а также трудности с надеванием узкой обуви по вечерам и глубокие следы от резинки носков. Отек — это скопление жидкости, которая находится не в сосудах, а в тканях. Отеками ног проявляется множество болезней — от варикозного расширения вен нижних конечностей до сердечной недостаточности. В этой статье мы постараемся коснуться важнейших причин.

От чего же могут случаться отеки ног? Перечислим главные причины отеков.

• Варикозное расширение вен нижних конечностей. Возникает при неправильной работе клапанов вен. Закрытые клапаны не дают крови опуститься под влиянием силы тяжести обратно в ноги. Если же клапаны приоткрыты или не работают, кровь скапливается в венах, последние становятся расширенными и извитыми, а кровь пропотевает в ткани, образуя отек. Что делать в этом случае? Пройти УЗИ вен и установить, есть ли варикозное расширение. К венозным причинам отека ног относится и тромбофлебит, то есть воспаление глубоких вен конечностей.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

• Сердечная недостаточность. При этом сердце плохо справляется с насосной функцией, и кровь застаивается в сосудах. Кроме того, если нарушается выброс крови сердцем, то почки получают сигнал — »у нас мало крови» — и начинают вырабатывать вещества, задерживающие соль, которая, как известно, тянет на себя воду. Сердечные отеки, в отличие от венозных, всегда двусторонние. Лечится это состояние ограничением соли и специальными препаратами, которые врач подбирает, исходя из причины поражения сердца.
• Поражение почек. Такие заболевания, как гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, также могут давать отеки ног.
• Заболевания печени. При циррозе или раке печени нарушается равновесие альбуминов и глобулинов, что также может вести к отекам ног. Отек ног нередко сопровождает и портальную гипертензию, когда жидкость также скапливается в брюшной полости, формируя асцит
• При беременности или выраженном ожирении может сдавливаться нижняя полая вена и возникать отеки ног. У беременных ноги могут отекать при токсикозе.
• К отекам ног может приводить прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе глюкокортикоидов, антагонистов кальция, бета-блокаторов, нестероидных противовоспалительных препаратов и других.
• Отеки могут быть вызваны голоданием и нарушениями со стороны пищеварительной системы, когда происходит недостаточное всасывание белка, а также гипотиреозом.
• Банальные причины — к ним относится:

1. употребление большого количества соленой пищи и питья на ночь;
2. долгое сидение на мягкой поверхности, привычка закидывать ногу на ногу;
3. ношение сдавливающей обуви или обуви на очень высоком каблуке;
4. длительная ходьба или стояние.

• Местным отеком проявляется воспаление и травма. Так, отекают колени при артрозе или артрите коленного сустава, отек возникает при растяжении связок.

Существуют и необычные, даже экзотические факторы, приводящие к отекам ног.

Отеки при слоновости: паразиты, ожирение

Рассмотрим и относительно нечастую причину отека ног — болезнь, которая называется слоновостью (да-да, от слова «слон») и вызвана нарушением работы лимфатической системы. Как и кровеносные, лимфатические сосуды пронизывают все тело человека. И одна из их функций — сбор из тканей 10—15% жидкости, богатой белками, которая не попадает в венозную кровь. Лимфатическая система играет в нашей жизни огромную роль, хотя говорят о ней очень редко. Она выполняет защитную функцию контроля за инфекцией и раком, представляя собой часть иммунитета организма. Именно здесь, в лимфоузлах, разбросанных по всему организму, происходит обучение клеток крови лимфоцитов узнавать свое и чужое.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Однако мы будем говорить о дренажной функции лимфатической системы и нарушении этой функции. Из-за чего она может нарушаться? Одна из главных проблем — сдавление тканей и лимфатических сосудов на каком-то уровне. Например, опухолью или метастазами. Если опухоль расположена высоко — там, где лимфатические сосуды уже сливаются в один, то отекать будут обе ноги, если низко — то одна нога.

Другая причина — когда в теле человека поселяются тропические паразиты — филярии. Они находятся в лимфатических сосудах и мешают нормальному оттоку. В России эта причина очень редкая, но может иметь место у тех, кто долго жил за границей или много путешествовал в тропиках. К склерозированию (то есть склеиванию) лимфатических путей могут приводить повторные инфекции. Бывает, что при операциях приходится удалять лимфатические узлы, что также нарушает отток жидкости.

Так как жидкость из лимфатических сосудов не оттекает, а за счет силы тяжести скапливается в сосудах именно ног, то постепенно происходит пропотевание ее в ткани, и ноги становятся больше и больше. Со временем в месте отека разрастается соединительная ткань, и отек становится жестким, а кожа над ним — плотной. Взять кожу в складку при этом невозможно. По-научному такой отек называется лимфедема. Причиной отека, то есть нарушения лимфооттока, может стать обычное ожирение, когда лимфатические сосуды сдавливаются жировыми отложениями. Это случается при тяжелом ожирении, когда вес сильно превышает 100 кг.

В течении слоновости выделяют несколько стадий.

• На первой стадии человек ощущает напряженность в ноге без видимого отека.
• На второй — отек появляется, но если поднять ногу вверх, то в течение 24 часов она приобретет обычный вид.
• На третьей стадии через сутки отек лишь уменьшается, но не исчезает совсем.
• На четвертой — образуется соединительная ткань, и отек становится постоянным.

Как лечат слоновость? Все зависит от причины. Ищем сдавление, вызывающее отек, и ликвидируем, изгоняем паразитов, снижаем массу тела. При опухолях и метастазах назначают химиотерапию. Если же причина лимфедемы не установлена, то можно соединить лимфатический сосуд с веной хирургическим путем.

На ранних стадиях болезни важно активно двигаться — это способствует дренажу лимфы. Избавиться от отека ног помогает также специальный массаж и ношение компрессионного трикотажа.

На поздней стадии соединительная ткань может иссекаться при операции. Но лечение, конечно, намного легче, когда пациент обращается в начале болезни.опубликовано econet.ru.

Екатерина Макаренко

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Сердечные отеки – это один из признаков хронической сердечной недостаточности. Патология может развиваться как осложнение артериальной гипертензии, пороков сердца, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии и других заболеваний.

Появление отеков на ногах при патологиях сердца говорит о развитии сердечной недостаточности

Механизм развития

Сердечная недостаточность – это заболевание, при котором сердце не способно перекачивать необходимое количество крови. Кровь в организме начинает застаиваться, и вены, периферические ткани и легкие наполняются жидкостью. Скопление жидкости приводит к повышению гидростатического давления в сосудах.

Из-за повышения гидростатического давления появляются симптомы сердечной недостаточности:

• периферические отеки;
• одышка;
• увеличение печени и селезенки.

При левожелудочковой недостаточности возникает застой в малом круге кровообращения, что проявляется одышкой, кашлем и кровохарканьем.

При правожелудочковой недостаточности – застой в большом круге кровообращения, это проявляется отеками периферических тканей, увеличением размера печени и селезенки. При сердечной недостаточности первыми возникают периферические отеки, которые имеют следующую локализацию:

• стопы;
• голени;
• в области поясницы;
• на руках.

Наиболее часто отекают ноги; лицо и верхние конечности при сердечной недостаточности отекают значительно реже. Нередко отечность локализуется только в нижних конечностях, что связано с градиентом давления.

Отечность может образовываться не только в периферических тканях, но и в брюшной, грудной и перикардиальной полостях. Развитие асцита, гидроторакса или гидроперикарда свидетельствует о тяжелом течении сердечной недостаточности.

Сердечные отеки: симптомы, отличающие их от других

Отечность – это симптом, который может возникать не только при сердечной недостаточности, но и при других заболеваниях. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику между отеками разного происхождения.

Периферические отеки – основной, но не единственный симптом сердечной недостаточности. К характерным признакам нарушения функции сердца относятся:

1. Одышка или затруднение дыхания. Одышка является признаком повышения давления в малом круге кровообращения. Вначале возникает при физической нагрузке, а затем беспокоит даже в покое.
2. Сердечный кашель. Также указывает на застойные явления в легких. Кашель возникает преимущественно в ночное время, усиливается при физической нагрузке, проходит или уменьшается в покое.
3. Усталость и слабость. Возникают из-за того, что миокард (сердечная мышца) не докачивает достаточного количества крови и кислорода к органам. Обычная физическая работа дается с трудом, требуется больше времени для передышки.
4. Увеличение живота. Возникает из-за скопления жидкости в брюшной полости.

Читайте также:

5 признаков возможных проблем с сердцем

6 правил приготовления домашних лекарств из растений

5 мифов о поваренной соли

Методы диагностики

При появлении периферических отеков нужно обратиться к врачу. Врач проведет обследование, в том числе сердечно-сосудистой системы:

• измерение артериального давления;
• аускультацию сердца – может наблюдаться приглушенность тонов, ритм галопа;
• перкуссию сердца – определяется расширение границ сердечной тупости;
• аускультацию легких – выслушивается крепитация или влажные хрипы при повышении давления в малом круге кровообращения.

Для определения первичного заболевания назначается дополнительное обследование, которое направлено на оценку функции сердца, почек и печени.

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение причины, то есть того заболевания, которое привело к сердечной недостаточности. Для этого используются медикаментозные препараты, при необходимости – хирургическое вмешательство. Чтобы избавить от собственно отеков используют мочегонные препараты и специальную диету.

Основное лечение

Основное лечение застойной сердечной недостаточности заключается в использовании медикаментозных препаратов. Используются следующие группы лекарств:

Симптоматическое лечение

Чтобы быстро уменьшить отечность, применяются диуретики (мочегонные). Это препараты, которые стимулируют выведения воды и натрия из организма. Таким образом, уменьшается застой в тканях и, соответственно, отеки.

Для быстрого уменьшения отеков используют петлевые диуретики, которые способны увеличить диурез в несколько раз. К петлевым диуретикам относятся Фуросемид, Торасемид.

При длительном лечении сердечной недостаточности также применяются диуретики. Они выводят лишнюю жидкость, что препятствует появлению отечности.

Торасемид — один из петлевых диуретиков, применяющихся для устранения отеков сердечного происхождения

Народные средства

В некоторых случаях можно использовать лекарственные растения, которые обладают мочегонным действием:

• листья толокнянки;
• полевой хвощ;
• почки березы.

Из них готовят отвары или настои, которые принимают внутрь. Эти лекарственные растения стимулируют выведение мочи, что приводит к меньшему скоплению жидкости в периферических тканях.

Избавиться от отеков сердечного происхождения только при помощи народных рецептов невозможно, они могут применяться только в качестве дополнения к основному лечению.

Диета и общие принципы

При сердечной недостаточности необходимо соблюдать специальную диету, которая направлена на уменьшение скопления жидкости в организме.

Как нужно питаться при патологии сердца:

1. Исключить или уменьшить потребление соли до 1,5 г в сутки.
2. Солить уже готовую пищу, а не блюда во время готовки.
3. Увеличить потребление свежих овощей и фруктов.
4. Ограничить потребление жирных молочных продуктов.
5. Следить, чтобы количество жидкости, которая потребляется за день, равнялась количеству жидкости, которая выводится.

Кроме того, при патологии сердца нужно исключить потребление алкоголя, отказаться от курения и сделать регулярной умеренную физическую нагрузку. Тяжелая физическая нагрузка противопоказана при сердечной недостаточности, так как может привести к декомпенсации. Поэтому не следует резко начинать бегать или заниматься в тренажерном зале. При заболеваниях сердца показана умеренная физическая нагрузка – ходьба, плавание, йога.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.