Открытый и закрытый геморрой

Ни одно другое заболевание человека не овеяно таким количеством легенд как геморрой.

В зависимости от расположения узлов различают несколько видов заболевания:

• наружный геморрой является самой распространенной формой. При нем геморроидальные узлы располагаются под прямокишечно-заднепроходной линией.
• в отличие от первого, внутренний геморрой характеризуется наличием узлов под слизистой оболочкой прямой кишки в области венозного сплетения. При этом зубчатая линия располагается ниже узлов внутреннего геморроя.
• к третьей разновидности заболевания относится комбинированный тип, при котором прослеживаются признаки обоих типов геморроя. Это сложный геморрой, операция часто проводится при таком виде заболевания.

Причины и симптомы наружного геморроя

Наружный геморрой является распространенным заболеванием пищеварительной системы.

Первые симптомы наружного геморроя:

• выделение крови,
• появление узлов в области заднего прохода.

Нередко заболевание начинается гораздо раньше, чем появляются эти симптомы. Также они могут быть присущи и другим заболеваниям (например, внутреннему геморрою).

Но даже такая клиника не всех пациентов заставляет обратиться к врачу. Многие испытывают стыд, когда узнают о наружном геморрое, боятся и не идут к врачу, чем лишь усугубляют ситуацию.

Когда развивается геморрой, операция нужна не всегда. Дело в том, что на сегодняшний день существует множество малоинвазивных методик для лечения геморроя, позволяющих избежать операции по его устранению, а также предотвращению возможных осложнений.

Но необходимо начать лечение как можно раньше. В противном случае наружный геморрой может прогрессировать.

Переступая порог нашего центра, вы можете быть уверены в высоком профессионализме специалистов, тактичности персонала и лечении по самым передовым методикам. Мы стараемся проводить лечение геморроя без операции, применяя инновационные малоинвазивные методики.

На развитие болезни влияет образ жизни. Снижение двигательной активности, ношение тяжестей, нарушения стула, – все перечисленные особенности повседневной деятельности способствуют развитию такого заболевания, как наружный геморрой.

Особенности диеты, острая пища, алкоголь, несвоевременное лечение заболеваний органов малого таза часто становятся причинами возникновения наружного геморроя.

Нарушение функции сосудов прямой кишки и развитие заболевания наблюдаются на фоне беременности. Длительное течение процесса перегрузки кровеносного русла сосудов кишки приводит к появлению геморроидальных узлов. Зачастую у беременных женщин развивается внутренний геморрой.

Происходит истончение и разрывы стенок узлов, что и проявляется болью и кровотечением из заднепроходного отверстия во время акта дефекации. Осложнением наружного геморроя является выпадение и ущемление узлов.

Внутренний геморрой и его особенности

На первой стадии болезни узлы незаметные и не приносят выраженного дискомфорта. В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на появление неприятных ощущений в области ануса.

Внутренний геморрой приносит множество неприятностей, от которых сложно избавиться при запущенной стадии. Проктологи рекомендуют обращаться к ним уже при первых симптомах. Жжение внутри – признак внутреннего геморроя. Если не начать лечение заболевания, то оно постепенно прогрессирует до второй стадии.

Воспалительные процессы не позволяют больному сидеть, так как вызывают боль. Периодически случается, что во время резких движений или при кашле узлы внутреннего геморроя выдвигаются из ануса.

Третья стадия заболевания подразумевает выдвижение узлов при слабой нагрузке. Вернуться на место такие узлы могут только при помощи вручную.

Четвертая стадия – самая сложная. Внутренний геморрой этой стадии вызывает увеличение узлов, которые невозможно исправить вручную или с помощью малоинвазивных способов.  Медикаменты и мази также окажутся бесполезными. Это уже прогрессирующий геморрой. Операция в таком случае неизбежна.

Современные методики лечения геморроидальных узлов

Хирургическое вмешательство уместно, когда никакие другие средства не помогают устранить геморрой. Операция заключается в резекции всех узлов. Операция – это радикальная мера.

Основные показания к устранению геморроя посредством операции:

• сильные и частые кровотечения,
• увеличение узлов и выпадение из ануса.

Иссечение узлов выполняется путем перевязывания сосудистой ножки, затем удаляется главный узел. Когда дочерние узлы исчезают сами, тогда можно считать, что устранен и сам геморрой. Операция проходит успешно и обычно без последствий.

Наряду с традиционными методиками лечения геморроя в нашей клинике применяются и современные методики.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Малоинвазивные методики назначаются, если у пациента наблюдаются геморроидальные узлы незначительных размеров. В таком случае необходимый терапевтический эффект будет возможным. Данные методики отличаются щадящим воздействием и, как правило, не требуют общей анестезии.

Инфракрасная фотокоагуляция

Во время данной процедуры осуществляется тепловое воздействие на геморроидальный узел посредством инфракрасного сфокусированного луча. Используется коагулятор, наконечник которого подводится к новообразованию.

Суть методики заключается в денатурации (разрушении) белка и склерозировании (склеивании) сосудистой ножки узла

Иногда достаточно одного этапа инфракрасной фотокоагуляции, но в некоторых случаях требуется несколько сеансов. Количество процедур зависит от типа и стадии геморроидальных узлов.

Как правило, технология рекомендуется при 1 и 2 стадии заболевания. Если у пациента была диагностирована поздняя стадия геморроя, методика будет эффективна только в сочетании с другими методами. Это означает, что в подобном случае требуется комплексное лечение.

Преимущество инфракрасной фотокоагуляции – кратковременный сеанс (всего несколько секунд требуется на одну процедуру), а также многие эксперты отмечают отсутствие выраженного дискомфорта и высокую эффективность. Лечение проводится в амбулаторных условиях.

Радиоволновая коагуляция

Методика позволяет сделать разрез бесконтактным способом. Предполагает коагуляцию мягких тканей и вапоризацию сосудов посредством высокочастотных радиоволн. С помощью нагревания тканей реализуется их рассечение.

Преимущество метода заключается в отсутствии мануального воздействия

Благодаря радиоволновой коагуляции удается провести манипуляцию максимально быстро и без риска механической деструкции клеток.

Процедура не провоцирует некроз окружающих слоев, обычно легко переносится пациентами и выполняется в амбулаторных условиях. Риск рецидивов и кровотечений после нее полностью сводится к минимуму.

Склеротерапия

Для удаления геморроидальных узлов в данном случае используется специальный препарат, который во время процедуры вводится под слизистую прямой кишки рядом с новообразованием.

Вещества в составе препарата склеивают стенки кровеносных сосудов и вызывают блокировку кровотока в геморроидальном узле.

Следует отметить, что препарат вводится инъекционным способом

В результате происходит уплотнение геморроидального узла, его уменьшение и атрофия. Методика эффективна при лечении геморроя на 2 и 3 стадии прогрессии. Также она рекомендуется при необходимости прекращения кровотечения.

За счет склеротерапии устраняется отечность, уменьшается воспалительный процесс, приобретается тонус, со временем полностью исчезают боли и дискомфорт.

Лигирование латексными кольцами

При заболевании 2 и 3 стадии довольно часто рекомендуется метод лигирования латексными кольцами с использованием лигатора, специального аппарата, который помогает надеть латексное кольцо на геморроидальный узел.

Принцип методики заключается в том, что данное приспособление оказывает давление на ножку, блокирует приток крови и вызывает, таким образом, ишемию и атрофию узла

Отторжение начинается примерно через 1-2 недели. При естественной дефекации латексное кольцо, выполнившее свою основную функцию, выходит вместе с геморроидальным узлом.

Иногда одной процедуры достаточно, но в некоторых случаях проводится несколько сеансов в разные дни.

Дезартеризация

Методика подразумевает использование хирургического устройства на основе аноскопа с ультразвуковым датчиком, который соединяется с преобразователем звука. При определении артерии шум пульсации становится звуковым сигналом.

С помощью данного метода специалист может находить все артериальные сосуды выходного отдела прямой кишки

Также процедура предполагает прошивание и перевязку обнаруженных сосудов. Данные манипуляции проводятся через окно аноскопа. Посредством шва останавливается приток крови к узлу.

Примерно через 1-1,5 месяца геморроидальный узел распадается. Внутренние узлы остаются прочно зафиксированными в прямой кишке. Метод обычно применяют при лечении геморроя 2 и 3 стадии. Для проведения процедуры требуется примерно 15-30 минут.

Среди преимуществ методики эксперты выделяют уменьшение патологического притока артериальной крови к узлу, возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях и быструю реабилитацию (1-2 суток).

Криодеструкция

Под криодеструкцией подразумевается заморозка геморроидального узла при помощи жидкого азота. Ткани охлаждаются до низких температур, что в результате приводит к некрозу обработанных участков.

Врач использует специальное оборудование и полностью контролирует процесс

Преимущество процедуры в том, что здоровые ткани, расположенные рядом, не затрагиваются и не подвергаются заморозке. В настоящее время это один из наиболее эффективных методов.

Хирургическое лечение геморроя

При запущенном течении заболевания применяются хирургические методы лечения. Наиболее безопасный метод – геморроидэктомия.

Суть данной манипуляции заключается в иссечении кавернозных образований. Отличительная особенность методики – ее применение в условиях стационара под общим наркозом.

Во время операции специалист выполняет разрез на геморроидальном узле и последующее иссечение поврежденного участка посредством лазерного или классического хирургического скальпеля. Другой вариант манипуляции – перевязка сосудистого основания узелка.

Важно отметить, что операция может проводиться открытым или закрытым способом

При закрытой операции раневые поверхности зашиваются, при открытой – сохраняются. Хирургический метод применяется в крайнем случае, когда заболевание влияет на качество жизни из-за выраженных симптомов.

Преимущество геморроидэктомии в том, что она снижает риск рецидива примерно до 95%. Но на реабилитационное восстановление требуется от 4 месяцев до полугода.

Повышение физической активности

Повышение физической активности необходимо для профилактики и комплексного лечения геморроя. Благодаря спорту тренируется сосудистая система, стимулируется кровообращение, что немаловажно при лечении воспаления геморроидальных узлов.

Посредством специальных упражнений можно укрепить мускулатуру прямокишечного канала, а также перианальной зоны. К допустимым видам спорта при диагностированном геморрое относятся:

• лыжный спорт,
• скандинавская ходьба,
• йога,
• плавание,
• пробежки,
• ЛФК,
• зарядка по Кегелю.

Рекомендуется обсудить систему упражнений с врачом

Запрещенными являются: конный спорт, езда на велосипеде, тяжелая атлетика, экстремальные виды спорта. Однако перед выбором спортивной секции или составлением индивидуальной программы упражнений следует проконсультироваться с врачом.

Коррекция системы питания

При геморрое важно соблюдать специальную диету и внести некоторые изменения в своем образе жизни. Принципы рационального питания:

• В ежедневном рационе обязательно должны быть продукты, обладающие слабительным действием. К ним относятся, прежде всего, пищевые волокна природного происхождения. С помощью отрубей, плодов и круп можно улучшить работу пищеварительного тракта.
• Не следует забывать о питьевом режиме. При лечении геморроя очень важно употреблять воду в чистом виде без добавок, так как она необходима для минерального баланса в крови.
• Диетическая система питания при геморрое также предполагает отказ от продуктов и блюд, которые могут провоцировать раздражение ЖКТ. Кислое, острое, маринованное стоит исключить в обязательном порядке.
• В рационе должны присутствовать нежирные мясные и рыбные блюда. В их составе есть жирные кислоты и витамины, позволяющие повысить эластичность кровеносных сосудов.

Прием слабительных препаратов

Для облегчения процесса дефекации пациенту можно периодически принимать слабительные препараты. Важно согласовывать свой выбор с врачом и не заниматься самолечением.

Желательно обратить внимание на средства, которые улучшают перистальтику кишечника

К наиболее эффективным и безопасным слабительным препаратам эксперты относят:

• «Дюфалак» (сироп с осмотическим действием на основе лактулозы),
• «Форлакс» (порошок на основе этиленгликоля),
• глицериновые свечи,
• «Микролакс» (специальный раствор в микроклизмах).

Пациентам не следует забывать о противопоказаниях, которые прописаны в инструкции каждого препарата. Перед приемом необходимо всегда консультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение геморроя

При заболевании назначаются противогеморроидальные средства местного, системного, а также наружного воздействия.

Венотонизирующие препараты на основе троксерутина, диосмина, гесперидина. Назначаются для усиления оттока крови от геморроидальных узлов и улучшения тонуса вен:

• «Детралекс» для повышения венозного тонуса, снижения хрупкости и укрепления стенок сосудов.
• «Венарус» (его аналог).
• «Флебодиа 600» обладает лимфодренажным действием, положительно влияет на процесс циркуляции крови, что является немаловажным при воспалении.

Растительные препараты на основе экстрактов: «Гинкор Форт», «Литовит Б», «Хемороидин». Данные препараты являются биологически активными добавками, поэтому обычно подходят только в качестве дополнительных средств для лечения геморроя.

Местная терапия при геморрое

Препаратами местного воздействия принято называть ректальные суппозитории, мазевые средства, специальные мази и гели.

В их составе – специальные активные компоненты, благодаря которым можно уменьшить выраженность симптоматики геморроя:

• устранить кровоточивость и зуд,
• снизить воспалительный процесс и боли.

Мазевые средства: «Безорнил», «Релиф», «Троксевазин», «Гепатромбин Г», «Прокто-Гливенол», «Проктозан».

Ректальные суппозитории: «Релиф» (АдвансУльтра), «Гепатромбин Г», суппозитории на основе красавки и облепихового масла, «Постеризан», «Натальсид».

Народные средства при лечении геморроя

Народные средства и методы не должны использоваться пациентом без предварительного согласования с врачом. Специалист может посоветовать их в качестве дополнительных методов для лечения геморроя. Народные средства позволяют облегчить общее состояние и уменьшить воспалительный процесс.

Компрессы

При варикозном расширении геморроидальных вен можно попробовать марлевые повязки. Их предварительно смачивают в настойке на основе лекарственных растений или соков.

Микроклизмы

Для уменьшения воспаления и болезненных ощущений можно сделать микроклизму на основе растительных масел или отваров. Использование спринцовки не поможет вылечить геморроидальные узлы, но немного улучшит самочувствие.

Ванночки

В качестве облегчающего состояние средства довольно часто рекомендуются специальные «сидячие» ванночки. Необходимо использовать удобную емкость, которую нужно заполнить отваром или лекарственными растворами. Обязательно согласование с врачом перед применением.

Самодельные мази

Геморроидальные узлы можно смазывать смесью на основе растительных масел и пчелиного воска или на основе нескольких капель настойки календулы, меда и свиного жира.

Любой метод лечения геморроя требует предварительной диагностики перед применением. По результатам исследований специалист составляет программу терапии.