Отеки при ветрянке у детей

Вчера мы начали разговор о ветряной оспе и ее аналоге у взрослых, переболевших ветрянкой – опоясывающем лишае. Эта тема сейчас актуальна, так как начинается эпидемический сезон простуд и детских инфекций. Поговорим о проявлениях ветрянки и особенностях течения.

Проявления ветрянки.
При ветрянке, в отличие от многих других детских инфекций, возникают относительно типичные и достаточно наглядные высыпания, но обычно начинается ветрянка не с проявления высыпаний. Изначальные проявления ветрянки могут напоминать по симптомам обычную простуду – возникают головные боли, а также мышечные и боли в суставах. У детей может отсутствовать аппетит, может возникать тошнота, недомогание с общей слабостью и повышением температуры тела до 39.0 градусов и выше. И только спустя несколько суток с момента появления первых симптомов на коже заболевших детей появляются характерные высыпания, которые можно описать таким образом:

— прыщики появляются в основном на коже головы, в том числе и на волосистой ее части, на коже лица, в том числе и в области глаз, а также на спине, животе, на руках и даже на области гениталий. Реже сыпь может проявляться в области стоп или ладоней, а также в области слизистой рта или на слизистой гениталий. Изначально на коже в месте будущих пузырьков возникают пятнышки розового цвета, которые спустя примерно 12-14 часов будут постепенно превращаться в небольшого размера пузырьки, которые будут заполняться прозрачной или мутной жидкостью. При этом кожа в области высыпающих пузырьков будет сильно зудеть и чесаться.

— спустя примерно трое-четверо суток с момента их возникновения, пузырьки начнут лопаться, на их месте будут оставаться неглубокие ранки, которые очень быстро будут покрываться корочками. Самостоятельно эти корочки будут отпадать спустя примерно неделю или чуть более. После того, как отпадают корочки, на коже могут временно оставаться небольшие светлые пятнышки с участками пониженной пигментации, а при расчесывании ранок и их травмировании могут быть небольшие шрамики округлой формы.

— сыпь имеет специфику к подсыпанию, и появление новых элементов сыпи может формироваться на протяжении нескольких дней в области одних и тех же участков тела. На коже могут присутствовать разные стадии высыпаний с пятнами, пузырьками или болячками с корочкой. Одновременно с возникновением сыпи могут наблюдаться еще и увеличение лимфоузлов и их болезненность в области наибольших высыпаний. При этом, на фоне высыпаний общее состояние ребенка улучшается. Кашель и насморк при ветрянке не будут характерными, в отличие о многих других детских инфекций. У подростков и взрослых, которые заболевают ветрянкой, обычно проявления сыпи более обильные, чем в детском возрасте, и они обычно сопровождаются более длительным повышением температуры, с подскакиванием ее на новую волну высыпаний.

Иногда ветрянка может протекать в атипичной форме с легкими проявлениями, при которой у заболевающего ребенка будут проявляться только легкие симптомы простуды с незначительными высыпаниями или совсем без них, и тогда болезнь трактуется как ОРВИ, но при этом ребенок будет источником инфекции для всех остальных детей.

Длительность ветрянки.
По времени течения ветрянка обычно протекает не очень длительно. Но обычно родителями имеется в виду, как долго будет длиться период заразности и высыпаний, когда ребенку можно будет контактировать с другими детьми без опасности для окружающих. Исходя из микробиологических показателей, ветрянка длится примерно десять дней, и она завершается, когда заразившийся ею ребенок перестает быть заразным и внутри его организма уже не происходит активное размножение вирусных частиц. Это можно понять по таким признакам, что у вас или у ваших детей перестали размножаться вирусы ветрянки в организме, если на коже не стало появляться новых пятен и пузырьков, а все старые пузырьки вскрылись и покрылись корочками. С точки зрения клинических проявлений, ветрянка длится на протяжении двух-трех недель, пока не заживут все возникшие при ветрянке ранки и не сойдут все корочки.

Осложнения ветрянки у детей и взрослых.
Не смотря на такое легкое и поверхностное отношение со стороны родителей к ветрянке, она может быть опасной, и приводит к развитию серьезных осложнений со стороны здоровья. В некоторых случаях ветрянка может протекать агрессивно, давая тяжелые поражения внутренних органов. У большинства из детей и взрослых, болеющих ветрянкой, это заболевание не будет вызывать серьезных осложнений и последствий. Но в редких случаях, спустя несколько дней с момента заражения детей и взрослых, заболевание может давать агрессивное течение. При этом она может распространяться на внутренние органы, что вызывает ряд особенно тяжелых осложнений.

Особенно высоким риск тяжелого течения ветрянки будет у взрослых курящих людей, у беременных женщин, а также у людей с дефектами или понижением иммунитета. Высоким риском тяжелого течения ветрянки страдают люди с хроническими патологиями легких, кроме бронхиальной астмы, а также новорожденные дети и дети раннего возраста. Именно этим категориям лиц ветрянка наиболее опасна и они тяжелее всего переносят ее, поэтому, нужно немедленное обращение к врачу и активное лечение у них ветрянки при первых же признаках или активная профилактика при контактах. Что может наблюдаться при осложнениях ветрянки?

Могут возникать воспаления глубоких слоев кожи с нагноением кожи и подкожной клетчатки. Такое осложнение может возникать, если область ранки, которая образовалась на коже в первые дни ветрянки, будет проникать микробная инфекция, что приводит к гнойному воспалению. Это можно понять по следующим признакам. Вместо совсем небольших пузырьков в области кожи возникают волдыри и крупные пузыри, которые заполнены мутной жидкостью или кровянистым содержимым. Кожа вокруг ранок сильно краснеет и припухает, становится болезненной, а на фоне появления сыпи примерно через три-четыре дня снова поднимается температура. Опасно также, если ранки гноятся, под кожей в области ранок образуются нарывы. При подобных симптомах нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы для решения данной проблемы было назначено лечение антибиотиками.

Не менее серьезным осложнением ветрянки будет формирование пневмонии, которая может возникать примерно у 10% детей и около 15% взрослых, переносящих ветрянку. Пневмонии относятся к группе опасных заболеваний и могут в отдельных случаях приводить даже к гибели пациентов. В первые дни ветрянки пневмония может развиваться бессимптомно, и проявления ее можно выявить только при проведении рентгена легких. Предположить развитие пневмонии у детей или взрослых на фоне ветрянки можно при наличии таких симптомов как резкое повторно повышение температуры после начала болезни, когда уже становилось лучше. Может быть появление сильной слабости и затруднения в дыхании, возникновение кашля с болями в груди. При обнаружении подобных симптомов необходимо обращаться к врачу и для лечения пневмонии может потребоваться госпитализация с курсом антибиотиков. Нельзя медлить, так как пневмонии могут иметь молниеносное течение и приводят к гибели заболевшего от токсикоза и дыхательной недостаточности.

Могут возникать поражения костей и суставов на фоне развития ветрянки. При этом возникают реактивные артриты или остеомиелиты. Немедленно нужно обращаться к врачу при наличии таких симптомов как сильные боли в области суставов, опухоль суставов и их краснота с повышением температуры кожи вокруг них. Также немедленно нужно пойти к врачу, при возникновении боли в области костей в любой из частей тела. Также при ветрянке может быть поражение головного мозга с развитием воспаления оболочек или ткани мозга – менингиты и энцефалиты. Нужно немедленно обратиться к врачу при наличии потери сознания на фоне ветрянки или развития судорог, при наличии проблем с речью, координацией движений или походкой, а также при сильных головных болях с мучительной тошнотой и рвотой.

Осложнениями ветрянки могут стать поражения глаз при ветрянке с жжением в одном или обоих глазах, при не проходящем ощени инородного тела в глазу, при помутнении зрения в одном или обоих глазах, а также при проявлении искр или ярких пятен перед глазами, неспособности смотреть в какую-либо из сторон или при резком развитии косоглазия. Также могут отмечаться поражения сердца с развитием миокардитов, воспалительных процессов в области мышечной ткани сердца. Нужно немедленно обращаться к врачу при заболевании ветрянкой и формировании ильной слабости, затруднений с дыханием и возникновением болей в области сердца.
Завтра мы продолжим разговор о ветрянке.

Еще статьи на тему «Инфекционные и паразитарные болезни»:

Лямблиоз у детей и взрослых — что это?

Диагностика и лечение лямблиоза взрослых и детей.

Гельминты у детей и взрослых — как их определить?

Лечение гельминтозов у детей и взрослых.

Диагностика гельминтозов, основы профилактики.

Методы профилактики паразитозов. Продукты, дворы.

Профилактика паразитозов — продукты, животные, путешествия

Диагностика и лечение ацетона в моче

Острицы у детей и взрослых. Что это?

Лечение остриц у детей и взрослых

Эхинококк у детей — что это?

Лечение эхинококка у детей и взрослых

О детской скарлатине — причины и протекание.

Лечение скарлатины у детей.

Осложнения скарлатины — что нужно знать!

Герпангина у детей.

Развитие ветрянки у детей.

Методы лечения ветрянки.

Ветрянка у беременных и при ГВ.

Развитие кори у детей и взрослых.

Симптомы и лечение кори у детей и взрослых.

Энтеровирусные инфекции — что это?

Энтеровирусные инфекции — как не заболеть, и что делать?

Что такое лихорадка и когда она опасна?

Общие вопросы лечения лихорадки.

Медикаментозная помощь при лихорадке.

Вопросы в лечении лихорадки.

Что такое коклюш?

Лечение коклюша у детей или взрослых.

Что такое остеомиелит?

Проявления и диагностика остеомиелита.

Особенности остеомиелита у детей.

Лечение остеомиелита у детей.

Бронхиты у детей.

Самые частые болезни детей до 3 лет: ОРВИ

Самые частые болезни детей до 3 лет: лечение ОРВИ и ларингиты

Самые частые болезни детей до 3 лет: энтеровирусы и коклюш

Самые частые болезни детей до 3 лет: Скарлатина и краснуха.

Самые частые болезни детей до 3 лет: ветрянка

Самые частые болезни детей до 3 лет: менингококковая и пневмококковая инфекции

Самые частые болезни детей до 3 лет: острые отиты и кишечные инфекции.

Самые частые болезни детей до 3 лет: гельминтозы и общие замечания.

Проявления детских инфекций в полости рта

Проявления герпесной инфекции в полости рта

Поражения кожи при детских инфекциях. Как отличать?

Проблемы кожи инфекционного характера. Чем они опасны детям

Грибковые и паразитарные болезни кожи у детей

Паразитозы — что за болезни и чем опасны?

Проявления паразитозов, диагностика

Как определить и чем лечить паразитов

Энтеробиоз у детей: неприятный паразит

Что такое цитомегалия и чем она опасна?

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Цитомегалия при беременности: опасности для ребенка

Что такое корь, чем опасна эта инфекция?

Лечение кори в детском возрасте

Вирусная диарея: что это такое?

Проявления вирусных диарей у детей

Чесотка у детей: заразная инфекция

Диагностика и лечение детской чесотки

Особые виды нефропатий: фосфатные или цистиноз

О чем расскажет язык ребенка?

Изменения языка у детей при патологиях

Детские инфекции: корь, паротит, краснуха

Что такое коклюш, опасность для детей

Проявления коклюша у детей, как его распознать?

Стафилококк и стафилококковая инфекция: где разница?

Пути заражения глистами и лямблиями детей, их лечение и профилактика.

Что такое листериоз и чем он опасен?

Аднексит: что это такое и как это лечат?

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Как проявляет себя инфекционный мононуклеоз?

Циститы у детей: причины и лечение

Сальмонеллез у детей: причины инфекции

Варианты течения сальмонеллеза

Аденовирусная инфекция: чем опасна у детей?

Венерические заболевания у женщин: опасны ли мамочкам?

Дети и животные в доме: плюсы и минусы

Профилактика и лечение детских вирусных заболеваний

Что делать, когда у ребенка жар?

Интимные инфекции — деликатный вопрос

Экстренная профилактика ОРВИ и гриппа у детей

Как болезни влияют на внешность?

Лечение ангины дома

Вши у детей: откуда и что делать?

Ветрянка не всегда проявляется на теле и слизистых оболочках рта. Иногда красные глаза свидетельствуют о заражении этим заболеванием. Такая локализация считается опасной, так как возможно инфицирование головного мозга и снижение качества зрения. Ветрянка на глазу (или герпетический вирусный конъюнктивит) отличается характерной симптоматикой и лечится в основном с помощью препаратов местного действия.

Причины высыпаний ветрянки на глазах

Ветрянка на глазах появляется вследствие инфицирования вирусом Варицелла-Зостер. Последний проникает в организм через слизистые оболочки. При этом основной причиной возникновения высыпаний в области глаза у ребёнка считается не инфицирование, а ослабления иммунитета. Сильный организм способен самостоятельно побороть вирус, и ветрянка пройдёт в лёгкой форме.

Инфицирование вирусом ветряной оспы происходит воздушно-капельным путём. Реже ребёнок заражается после прикосновения к зоне поражения на коже у взрослых в случае обострения у последних опоясывающего лишая. В каждой из приведённых ситуаций инфицирование возможно при условии, если дети ранее не болели ветряной оспой.

В отличие от других форм герпеса, который локализуется в основном в зоне, через которую возбудитель проник в организм, патология данного типа проявляется на любых участках тела, в том числе и в области глаза (на веке с внешней или внутренней стороны). Вторая особенность ветрянки заключается в том, что поражается исключительно один орган зрения.

Симптомы — как убедиться, что это ветрянка?

Ветрянка на глазах развивается по аналогичной схеме, что и другие формы заболевания. В первые несколько дней (от недели до трёх) после инфицирования пациент не испытывает дискомфорта, связанного с активностью вируса. За сутки до того, как появляются пузырьки в области глаз, у малышей отмечаются следующие симптомы:

• головные боли;
• незначительное повышение температуры;
• приступы кашля;
• заложенность носа;
• дискомфорт в суставах.

Интенсивность проявления симптомов ветрянки напрямую зависит от состояния иммунитета и возраста пациента. Детей старше двух лет при нормально функционирующем организме приведённые явления беспокоят редко.

В течение суток после возникновения первых симптомов образуется высыпание на веках, из-за чего общая клиническая картина дополняется следующим:

• зуд и жжение в глазу;
• повышенная слезоточивость;
• снижение остроты зрения;
• светочувствительность;
• отёк века.

В отличие от других участков течение воспалительный процесс, характерный для ветряной оспы, в области глаз развивается слабо интенсивно. Однако такая локализация высыпаний опасна тем, что рост пузырьков сопровождается сильным зудом. Из-за этого ребёнок часто трёт глаза, способствуя присоединению вторичной инфекции и нагноению века.

Интенсивность общей симптоматики снижается спустя 5-7 дней после появления сыпи. В этом период на веке образуются открытые раны, которые со временем покрываются корочкой. Данный этап сопровождается усилением зуда. Конъюнктива глаза остаётся красной на протяжении 1-4 месяцев.

Чем лечить

Лечить ветрянку на слизистых глаз рекомендуется с момента возникновения первых симптомов. Такой подход помогает уменьшить риски присоединения вторичной инфекции и развития осложнений.

Если покраснел глаз при ветрянке у ребёнка, рекомендуется обрабатывать проблемную зону препаратами местного действия:

1. Противовирусные лекарства. Против ветрянки, локализующейся на веке, помогают глазные капли типа «Полудана», мази «Зовиракс» и «Инфагель».
2. Антибактериальные медикаменты. «Альбуцид» и «Ципрофлоксацин» рекомендованы в случае нагноения слизистых оболочек органов зрения. Также эти мази применяют с целью профилактики присоединения бактериальной инфекции.
3. «Офтальмоферон». Препарат оказывает комплексное воздействие. Мазь стимулирует местный иммунитет и подавляет активность герперовируса.
4. «Актипол». Назначается на последней стадии развития заболевания, когда на веке образуются язвы. «Актипол» стимулирует регенерацию повреждённых тканей.

Противовирусные мази необходимо согласовать с лечащим врачом. Некоторые из приведённых препаратов вызывают аллергическую реакцию.

Помимо капель при ветрянке у детей рекомендуют применять общеукрепляющие препараты. В случае если заболевание развивается на фоне иммунодефицита, необходимо дополнить курс лечения иммуностимулирующими лекарствами.

Лечение ветрянки у ребёнка, поразившей слизистые оболочки, можно проводить теброфеновой мазью. Справиться с бактериальным заражением конъюнктивы помогает «Тобрекс», обладающий широким спектром действия.

Прежде чем приступать к лечению на веке, необходимо промыть глаза раствором фурацилина (3 таблетки на 200 мл тёплой воды). После этого на кожу или слизистую оболочку можно наносить мазь либо капли соответственно. Противовирусное лечение рекомендуют проводить до полного исчезновения симптомов.

Чем нельзя обрабатывать

Течение ветрянки на глазах у детей сопровождается интенсивным зудом. Кроме того, в определённый момент пузырьковые высыпания вскрываются, и в зоне поражения образуются открытые раны. Оба фактора способствуют присоединению инфекции.

Чтобы избежать бактериального заражения, зоны, где формируются высыпания и язвы, ветрянку рекомендуют обрабатывать антисептическими составами (в частности, раствором бриллиантовой зелени). Однако последние нередко содержат спирт, который вызывает ожог слизистых оболочек. Поэтому наносить зелёнку на слизистые оболочки или зону вокруг глаз нельзя.

Также не рекомендуется мазать проблемные участки тетрациклиновой мазью или иными антибактериальными препаратами без консультации врача. Чрезмерная обработка слизистых и кожи подобными медикаментами угнетает местный иммунитет, что способствует повышению интенсивности проявления ветрянки и повторному инфицированию организма.

Третий важный нюанс, который необходимо учитывать при лечении заболевания — при таких поражениях слизистых оболочек крайне не рекомендуется применять гормональные лекарства. Медикаменты этого типа не оказывают воздействия на вирус или бактерии. Но гормональные лекарства, как и антибиотики, угнетают иммунитет, тем самым провоцируя развитие осложнений.

Лечение ветрянки на глазах не рекомендуется проводить исключительно средствами народной медицины. Последние способны временно купировать зуд или предотвратить инфицирование склер, но не могут вылечить болезнь. Поэтому настои ромашки или календулы необходимо сочетать с лекарственными препаратами.

Возможные осложнения

При условии своевременно проведённого лечения ветрянка в глазу не вызывает осложнений. Без соответствующей терапии, а также из-за несоблюдения рекомендаций врача, возможны:

• помутнение роговицы глаза, которое сохраняется на протяжении нескольких месяцев или лет;
• воспаление роговицы;
• снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты;
• нагноение глаза.

Такие последствия встречаются редко и хорошо поддаются соответствующему лечению. Вирус более опасен в случаях, когда заражение произошло на фоне иммунодефицита. Из-за того, что организм не способен справиться с инфекцией (в том числе и бактериальной), возбудитель распространяется по внутренним органам и поражает головной мозг.

Ветряная оспа на глазах проявляется так же, как и на других участках тела. Разница заключается в том, что при такой локализации из-за активности вируса усиливается слезотечение, а слизистая оболочка органов зрения краснеет. Лечение ветрянки этой формы проводится посредством комплекса препаратов местного действия: противовирусных капель, мазей. В случае если заболевание развивается на фоне иммунодефицита, терапию дополняют приёмом системных медикаментов. У большинства пациентов симптомы ветряной оспы исчезают по прошествии недели после появления первых элементов сыпи. Болезнь при такой локализации редко вызывает осложнения (в основном провоцирует бактериальное заражение конъюнктивы), но тяжело переносится детьми из-за сильного зуда в области глаз.