Отек гортани при трахеите

Острый трахеит — аллергическое или инфекционное воспаление слизистой трахеи, сопровождающееся мучительным кашлем. Отек дыхательных путей препятствует поступлению воздуха в легкие, вследствие чего развивается хроническая гипоксия (нехватка кислорода). Заболевание вызывает опасные осложнения, вплоть до стеноза гортани, который приводит к острому нарушению дыхания, а иногда и летальному исходу.

У детей трахеит зачастую возникает на фоне других респираторных болезней, в то время как у взрослых чаще диагностируют «профессиональные» формы заболевания. Воспаление трахеи крайне редко протекает изолированно. Согласно статистическим данным, у пациентов чаще диагностируют сочетанные нозологические формы ЛОР-заболеваний — фаринготрахеит, ларинготрахеит, ринофаринготрахеит, бронхотрахеит и т.д.

Особенности заболевания

Что такое трахеит? Трахеитом называют инфекционное или аллергическое поражение трахеи, при котором возникает сильный отек слизистых дыхательных путей. Примерно в 5 из 100 случаев заболевание протекает изолированно. Но чаще всего воспаление трахеи возникает на фоне бронхита, хронического ринита, гриппа, ангины, ларингита, ОРВИ и т.д.

Следует отметить, что острый трахеит провоцирует сильное сужение внутреннего диаметра трахеи. Впоследствии это приводит к дыхательной недостаточности и острой асфиксии.

Отсутствие экстренной помощи во время приступа может стать причиной необратимых процессов в мозге и летального исхода.

Неадекватное и запоздалое лечение трахеита приводит к хронитизации воспаления. Патологические реакции в трахее влекут за собой атрофические и гипертрофические изменения в слизистых оболочках. Известно, что для регенерации мягких тканей требуется не менее двух недель. Однако вялотекущее воспаление мерцательного эпителия в трахее приводит к тому, что изъязвления на слизистой зарастают фиброзной тканью.

В процессе лечения болезни нужно отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. Агрессивные химические соединения наносят вред организму и препятствуют восстановлению слизистых оболочек. Иными словами, табакокурение является катализатором хронического воспаления трахеи, которое вылечить значительно сложнее, чем острую форму трахеита.

Немного статистики

Несмотря на то, что трахея является частью нижних дыхательных путей, острый трахеит относят к разряду заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Согласно статистике, риск воспаления трахеи многократно возрастает в осенний период. Именно в это время организм больше всего подвержен переохлаждению, которое снижает реактивность и тем самым увеличивает шансы на размножение условно-патогенных микроорганизмов в органах дыхания.

Конечно, трахеит не такое распространенное заболевание, как грипп, но им болеют значительно чаще, чем принято считать:

ежегодно заболевание диагностируется примерно у 3 млн. человек, обращающихся за помощью к отоларингологу;
трахеит входит в ТОП-5 самых распространенных респираторных заболеваний;
осложненные формы заболевания примерно в 3% случаев приводят к инвалидности или летальному исходу;
подростки до 14 лет и взрослые от 35 до 57 лет болеют трахеитом в 3 раза чаще, чем люди других возрастных категорий;
острый трахеит — контагиозное заболевание, которое может передаваться воздушно капельным, реже контактно-бытовым путем.

Несвоевременное купирование воспаления в трахее приводит к поражению гортани и, как следствие, развитию стеноза, который нередко становится причиной приступов удушья.

Причины трахеита

Во многом симптомы заболевания зависят от характера воспалительного процесса в трахее. Отек тканей в дыхательных путях может быть вызван аллергией или болезнетворными микроорганизмами. К самым распространенным возбудителям трахеита относятся:

стрептококки;
стафилококки;
вирус гриппа;
коронавирус;
аденовирус;
риновирус;
гемофильная палочка;
moraxella catarrhalis;
дрожжеподобный грибок.

Чаще всего у пациентов диагностируют вирусное или бактериальное воспаление трахеи. Но примерно в 15% случаев отек дыхательных путей возникает вследствие аллергической реакции на неинфекционных агентов — шерсть животных, пыльцу растений, загазованный воздух, медикаменты и т.д. Если не использовать антигистаминные препараты, в воспалившиеся ткани рано или поздно проникнут патогены, вследствие чего разовьется инфекция.

Вторичная форма ЛОР-заболевания очень часто возникает на фоне ларингита, аллергического ринита, тонзиллита, ринореи, гриппа, скарлатины и т.д. При развитии инфекции в воспаление могут вовлекаться гортань, бронхи и альвеолы. Это может стать причиной серьезных инфекционных осложнений, таких как бронхит, воспаление легких и трахеобронхит.

Провоцирующие факторы

Как уже упоминалось, зачастую трахеит присоединяется к другим респираторным заболеваниям. При этом следует учитывать, что инфекционное воспаление органов дыхания всегда обусловлено снижением иммунной защиты. Даже в случае незначительного увеличения инфекционной нагрузки антитела, вырабатывающиеся в организме, подавляют рост и развитие болезнетворных агентов. Однако при снижении реактивности организма они не могут противостоять наплыву вирусов, грибков или микробов, которые начинают активно размножаться.

К самым распространенным провокаторам снижения иммунитета и, соответственно, развития трахеита, относятся:

табакокурение — нарушает окислительно-восстановительные процессы в слизистых, что негативно влияет на местный иммунитет;
переохлаждение — снижает реактивность тканей и тем самым увеличивает вероятность развития болезнетворной флоры в дыхательных путях;
обострение хронических заболеваний — создает дополнительную инфекционную нагрузку на иммунную систему, вследствие чего повышается риск развития септического воспаления в трахее;
загрязненный воздух — приводит к отравлению организма и снижению его сопротивляемости условно-патогенным микроорганизмам;
гиповитаминоз — замедляет биохимические реакции в тканях, что препятствует синтезу иммунных клеток.

Читайте также: Трахеит заразный или нет

По симптомам и особенностям течения острый трахеит можно спутать с обычной простудой.

Симптомы острого воспаления трахеи и ОРВИ мало чем отличают на первых стадиях развития. Поэтому многие пациенты не торопятся обращаться к врачу и лечатся с помощью лекарств симптоматического действия. Неадекватное лечение со временем приводит к ухудшению самочувствия больного и осложнениям. Поэтому при возникновении патологической симптоматики лучше лишний раз перестраховаться и все-таки пройти обследование у врача.

Первые признаки трахеита

Каковы первые симптомы развития острого трахеита? Уже через несколько часов после инфицирования больные ощущают лихорадку и першение в горле. Из-за раздражения и отека слизистой возникает приступообразный кашель, после которого в области груди появляется жжение.

Многие не обращают на проявления болезни никакого внимания до тех пор, пока приступы кашля не участятся. Сухой надсадный кашель «царапает» горло и не дает возможности сделать полноценный вдох. У детей приступы могут сопровождаться паникой или истерикой. Спровоцировать кашлевую реакцию могут глубокий вдох, смех и разговор на повышенных тонах.

Как правило, маленькие дети тяжелее переносят трахеит, чем взрослые. В первый же день у них повышается температура до фебрильных отметок, они становятся вялыми и раздражительными. Дети грудного возраста становятся капризными и плаксивыми из-за першения в горле. Они практически не спят и интуитивно отказываются от употребления пищи, которая раздражает слизистые респираторного тракта и вызывает кашель.

Симптоматическая картина

Как уже упоминалось, симптомы острого трахеита практически идентичны проявлениям простуды и ОРВИ. Отличительной особенностью ЛОР-заболевания является мучительный кашель, который многократно усиливается в утренние часы и перед сном. На поздних стадиях развития болезни симптоматическая картина пополняется новыми признаками:

затрудненное дыхание;
дискомфорт при глотании;
осиплость голоса;
потеря звучности голоса;
побледнение кожных покровов;
стридор (шумное дыхание);
отсутствие аппетита;
головные боли;
мышечная слабость.

Если приступ кашля продолжается в течение 20-30 минут, это может привести к сердечно-сосудистой недостаточности.

Отек трахеи влечет за собой дыхательную недостаточность, выраженность которой зависит от степени уменьшения просвета дыхательных путей. Во время приступа кашля слизистые оболочки травмируются еще больше, вследствие чего увеличивается отечность трахеи. Гиповентиляция легких негативно влияет на работу мозга, в результате нарушается координация работы жизненно важных органов и систем — сердца, печени, почек.

Если трахеит развивается на фоне других респираторных заболеваний, симптоматическая картина может пополниться заложенностью носа, недомоганием, воспалением небных миндалин, слезотечением и т.д. При своевременном диагностировании и лечении болезни прогноз благоприятный. Однако запущенные формы трахеита в ряде случаев приходится лечить на протяжении нескольких недель или даже месяцев.

Местные проявления

Местные симптомы ЛОР-заболевания во многом определяются природой возбудителя инфекции. При грибковом и бактериальном поражении дыхательных путей нередко возникает белый налет на стенках глотки, а при вирусном — только покраснение слизистых. При инфекционном поражении нижних отделов дыхательных путей проявляются следующие симптомы:

рыхлость слизистой гортаноглотки;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
покраснение гланд и небных дужек;
сжимание межреберных мышц при дыхании;
образование белого налета на задней стенке горла.

Прием лекарств симптоматического действия еще до обращения к врачу влияет на симптоматику и тем самым затрудняет постановку диагноза.

У маленьких детей болезнь очень часто протекает на фоне ларингита, вследствие чего возникает сочетанное заболевание — ларинготрахеит. Одновременное воспаление слизистой трахеит и гортани повышает риск развития ложного крупа, при котором у пациента могут возникать приступы удушья. В связи с этим лечение детей дошкольного возраста зачастую проходит в условиях стационара под наблюдением специалистов.

Прежде чем принимать лекарственные средства, нужно точно определить вид респираторного заболевания. Стоит отметить, что в некоторых случаях даже с помощью аппаратного обследования не удается отличить трахеит от ларингита. Несмотря на это, врач с точностью может выявить возбудителя инфекции и назначить необходимые медикаменты.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Трахея, или дыхательное горло, представляет собой участок дыхательных путей, расположенных между легкими и глоткой, и имеет среднюю длину 15 см. Состоит из хрящевидных полуколец и задней стенкой прилегает к пищеводу. Изнутри трахею покрывает слизистая оболочка, воспаление которой называется трахеитом.

Определение заболевания

Воспалительный процесс может протекать в острой и хронической форме, и в зависимости от этого различают виды трахеита:

Острый – при правильно подобранной терапии воспаление дыхательного горла хорошо поддается лечению, протекает без осложнений и исчезает полностью в течение 3 недель;
Хронический трахеит, как правило, является следствием некорректного лечения острого воспаления. В результате лечение затягивается на длительный срок (иногда пожизненный), с чередующимися периодами ремиссии и обострения.

Вот где базируется воспаление при трахеите

При хроническом трахеите в дыхательном горле происходят глубокие изменения по двум направлениям:

Гипертрофические – слизистая становится толще, вырабатывается больше слизи и мокроты, происходит расширение сосудов;
Атрофические – слой слизи на стенках трахеи становится тоньше, поверхность приобретает гладкий и блестящий вид, на ней постоянно образуются сухие корочки, из-за которых у больного возникают приступы мучительного кашля.

Очень редко болезнь возникает изолированно. В большинстве случаев трахеит протекает в связке с другими заболеваниями дыхательных путей: ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит.

Причины возникновения

Близкое расположение трахеи к верхним дыхательным путям делает ее очень уязвимой для вирусных и бактериальных инфекций, развивающихся в лор-органах. Часто инфекция, проникнув в глотку, гланды или носовую полость, без своевременного реагирования распространяется по дыхательным путям и поражает трахею. Многим знакомо состояние, когда следом за першением в горле и покашливанием начинается сухой мучительный кашель.

Сухой кашель может свидетельствовать и о других заболеваний дыхательных путей

Возникновение трахеита может провоцировать и ряд следующих факторов:

Вдыхание: очень горячего или чересчур холодного воздуха, паров с содержанием раздражающих слизистую оболочку химических веществ, загазованного или запыленного воздуха;
Злоупотребление спиртными напитками и табакокурением;
Наличие аллергических заболеваний, тогда диагностируют аллергический трахеит;
Присутствие патологий легких, сердца, почек.
Серьезные нарушения в работе иммунной системы.

Чаще всего трахеит возникает как следствие простудных заболеваний верхних дыхательных путей в осенне-зимний период и во время эпидемий.

Симптомы

Главный признак воспалительного процесса в трахее – сухой приступообразный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Характерным признаком именно трахеита является возникающая после приступа боль за грудиной. Помимо этого, у больного наблюдаются следующие признаки:

Поверхностное дыхание, боязнь спровоцировать приступ;
Кашель может возникнуть при плаче, смехе, крике – любых действиях с глубоким вдохом;
Температура тела повышена, с развитием болезни может подниматься еще;
Мокрота, вначале скудная и вязкая, на 3-4 сутки становится обильной и слизисто-гнойной;
Увеличены лимфоузлы, наблюдается слабость и сонливость.

Если в процесс вовлекаются нижние дыхательные пути, то интенсивность симптомов нарастает: температура повышается, приступы кашля становятся чаще, появляются жесткое дыхание и хрипы в легких.

Воспалительный процесс в органах дыхания развивается очень быстро, и чтобы не допустить осложнений, особенно опасных в пожилом и детском возрасте, при первых признаках трахеита необходимо получить консультацию врача.

Возможные осложнения

При своевременном и корректном лечении трахеит излечивается полностью. Игнорирование симптомов, особенно в течение длительного времени, может стать причиной ряда серьезных патологических состояний:

Перерастание воспалительного процесса из острой формы в хроническую, которая для полного излечения требует больших усилий;
Бронхит или пневмония – результат упущенного времени, который лечится только в стационаре. Особенно подвержены пациенты с ослабленным иммунитетом;
Ложный круп у детей, возникающий в результате особенностей анатомического строения. Распространяющийся на гортань отек может вызвать приступ удушья, при котором следует немедленно вызывать «скорую»;
Бронхиальная астма возникает в результате длительного наличия аллергического трахеита.

При переходе воспаления на бронхи и легкие состояние больного резко ухудшается: поднимается температура, наблюдаются все признаки интоксикации, в легких прослушиваются сухие хрипы, боли могут возникать не только при кашле, но и при дыхании.

Если симптомы трахеита приобретают более интенсивный характер, каждый час промедления, особенно для ослабленных больных, может стать решающим в изменении состояния в худшую сторону. Поэтому нарастание признаков заболевания требует немедленного вызова врача или «скорой».

Лечение

Для составления правильной схемы лечения и с целью диагностирования сопутствующих заболеваний назначаются исследования:

Общий анализ крови, который может выявить изменения в составе, носящие воспалительный характер;
Ларинготрахеоскопия может указать на гипертрофический или атрофический характер изменений в трахее, обнаружить наличие петехиальных кровоизлияний;
Мазки из ротовой полости и носа, помогающие определить природу возбудителя и, в случае необходимости, подобрать подходящий медикаментозный препарат;
При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся необходимые аллергические пробы и консультация аллерголога;
При необходимости назначается консультация фтизиатра (диагностика туберкулеза) или пульмонолога (бронхо-легочные заболевания).

Помимо медикаментозного лечения, проводится ряд физиотерапевтических процедур:

Ультразвуковые ингаляции, посредством которых лекарство попадает в трахею в виде мельчайших капель;
УВЧ-терапия на грудную клетку помогает прогревать организм на глубоком уровне, оказывая одновременно противовоспалительное действие и снимая бронхоспазм;
Индуктотермия нормализует количество продуцируемой слизи, снимает воспаление и боли в груди;
Электрофорез с использованием хлорида кальция и йодида натрия проводится с целью усиления отхаркивающего эффекта.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины заболевания (аллергическая, инфекционная) и природы возбудителя (вирусная, бактериальная) могут назначаться медикаментозные препараты:

Антибиотики при трахеите: Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Супракс, Фортум, Зиннат, Цефиксим, Азитромицин. Выбор препарата производится с учетом чувствительности к нему бактерий;
Противовирусные: Арбидол, Изопринозин, Виферон, Гриппферон, Амиксин, Ремантадин, Афлубин. Используются только при установленной вирусной природе инфекции. Наибольшая эффективность в применении достигается при использовании препаратов с первых суток болезни;
Антигистаминные: Фенкарол, Лратадин, Супрастин, Тавегил, Перитол, Задитен, Кларитин, Зиртек, Кетотифен. Назначаются в случае выявления аллергической природы кашля; Параллельно с приемом препаратов усилия направляются на устранение контакта с аллергеном;
Муколитики и отхаркивающие: Мукалтин, Бронхолитин, Пертуссин, Геделикс, Амброксол, Лазолван, Аскорил, Бромгексин. Назначаются для разжижения и облегчения при отхождении мокроты;
Симптоматические: жаропонижающие (Панадол, Парацетамол, Ибуфен), обезболивающие (Анальгин, Кетанов), от боли в горле (Граммидин, Стрепсилс, Гексорал).

Параллельно с лечением трахеита проводится лечение заболеваний, спровоцировавших его: ринита, тонзиллита, синусита и др.

При лечении трахеита в домашних условиях следует обратить особое внимание на мероприятия общего характера: обильное питье витаминосодержащих напитков и поддержание повышенной влажности в комнате больного. Помещение следует регулярно проветривать и проводить влажную уборку. При отсутствии увлажнителя воздуха в комнате размещают влажную ткань и посуду с большой поверхностью испарения, наполненную водой.

Народные средства

Амбулаторное лечение может быть дополнено использованием средств по народным рецептам, в качестве дополнения к медикаментозной терапии:

Кипятят 250 мл молока в течение 15 мин. , предварительно положив в него 1 ст. л. шалфея. Затем процеживают, добавляют 1 ст. л. меда и пьют по 1 ст. трижды в день;
Берут 1 ст. л. измельченного сухого корня алтея, кипятят в течение 15 мин. , процеживают и принимают по 50 мл перед едой трижды в день;
Сосновые почки, душицу, корень девясила заваривают по той же схеме, этими же настоями полощут горло;
Делают ингаляции с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой) 2-3 раза в день, по 15-20 минут, возможно добавление нескольких капель любого эфирного масла (соснового, пихтового, эвкалиптового);
При отсутствии температуры ставят горчичники на область трахеи;
Делают компресс на грудь из двух размятых картофелин с добавлением растительного масла;
Растирают область груди смесью 10 мл меда с 3 каплями эфирного масла;
Пьют трижды в день сок черной редьки с медом в пропорции 1: 1;
Эфирные масла чабреца успокаивают кашель при трахеите. Высушенной травой набивают подушечку и помещают в изголовье;
Используют для полосканий горла настои шелухи лука, малины, эвкалипта;
Измельчают 5-6 зубчиков чеснока, кипятят в стакане молока и пьют по 1 ч. л. несколько раз в день.

Использование народных средств, как и медикаментозных препаратов, должно быть согласовано с лечащим врачом. При этом обязательно должны быть указаны дозировка и длительность приема.

Профилактика

Трахея находится на стыке верхних и нижних дыхательных путей, и этим обусловлена зависимость возникновения трахеита от ОРЗ и ОРВИ. Поэтому для предотвращения болезни в первую очередь необходимо избегать простудных и вирусных инфекций дыхательных путей.

насколько эффективен чай с малиной при простуде
Эндоскопическая аденотомия у детей – все о проведении операции расскажет данная статья.
Симптомы гриппа и ОРВИ у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/orvi/gripp/kak-opredelit-pervye-simptomy-u-vzroslyx.html

К числу необходимых мероприятий по профилактике именно трахеита можно отнести:

Поддержание уровня влажности в жилых помещениях, влажные уборки и проветривания;
Регулярные прогулки на свежем воздухе и выезды за город;
Избегание переохлаждения, как местного, так и общего;
Постепенное закаливание и занятия физкультурой;
Отказ от вредных привычек;
Укрепление иммунитета природными иммуностимуляторами и приемом витаминных комплексов.

Особое внимание следует уделять людям с предрасположенностью к заболеваниям верхних дыхательных путей. Первые симптомы трахеита должны стать поводом обращения к пульмонологу или отоларингологу.

Видео

Выводы

Трахеит, как и любая болезнь, требует некоторого внимания. Важно не забывать, что своевременность диагностирования и принятых мер могут избавить от множества неприятных моментов. И хотя воспаление трахеи не относится к тяжелым заболеваниям, игнорирование симптомов не проходит бесследно. Как в любом запущенном процессе, последствия могут быть непредсказуемыми.

Между тем избежать появления трахеита достаточно просто – надо только вовремя лечить появившиеся самые легкие простуды или не допускать их вообще. И тогда инфекция не достигнет трахеи, а, значит, у воспаления не будет ни единого шанса.

Источник