Отечность ног при варикозной болезни
Отеки при варикозе – один из самых ранних симптомов развития этого заболевания. Предпосылками к их образованию являются сосудистые звездочки на коже ног, которые нередко остаются без внимания.
Отеки при варикозном расширении вен проявляются обычно к вечеру или в ночное время суток и нередко сопровождаются развитием сильного болевого синдрома. Чтобы эффективность лечения отеков была высокой, необходимо понимать, каким образом и из-за чего они развиваются.
Причины
Варикозное расширение вен (ВРВ) – заболевание, сопровождающееся поражением клапанного аппарата глубоких вен нижних конечностей. Эти структурные единицы сосудистой системы работают благодаря находящимся в них клапанам, не дающим крови течь обратно вниз под силой тяжести. Из-за этого в венах создается отрицательное давление.
При ВРВ возникает повреждение клапанного аппарата и кровь из-за этого уходит обратно в поверхностные вены. Вследствие этого образуются венозные мешки, видимые на поверхности ног. Вместе с этим кровь под высоким давлением проникает в мягкие ткани конечностей и жидкость заполняет все свободное межклеточное пространство. Все это приводит к опуханию конечностей, которое может быть как односторонним, так и двухсторонним.
Варикозный отек женских ног часто случается во время беременности. Это происходит из-за возрастания нагрузки матки с плодом на подвздошные вены, в которых в последствии образуется высокое давление крови.
Виды
Различают следующие виды отеков ног, в зависимости от их распространения:
- локализованный – возникает вследствие закупорки мелких сосудов конечностей, выглядит как скопление жидкости в определенном участке нижней конечности;
- генерализованный – проявляется деформацией всей конечности иногда с переходом в паховую область.
На ранних стадиях заболевания, когда лимфатическая система еще может справляться с большим количеством тканевой жидкости и вовремя ее выводить, отеки проходят очень быстро. Если же патологический процесс глубоко запущен, то возникает лимфедема – постоянно опухшая конечность.
Какой врач лечит отеки при варикозе?
Терапия отеков при варикозной болезни находится в компетенции врача-флеболога. К этому специалисту следует обращаться также и при других проявлениях варикозного расширения вен. Если лечение предусматривает применение хирургических методов, то пациенту назначается консультация сосудистого хирурга. Этот врач определит необходимость оперативного вмешательства при варикозных отеках, а также оценит наличие каких-либо противопоказаний к этому.
Диагностика
Начальные диагностические мероприятия по идентифицированию причины отеков складываются из следующих пунктов: опрос и осмотр, назначение общих анализов крови и мочи, биохимия крови и содержание в ней гормонов.
Следующим этапом является проведение инструментальных методов обследования:
- Допплерография – измерение скорости течения крови по сосудам.
- Ультразвуковое дуплексное сканирование – сочетание обычного УЗИ с методом, позволяющим изучить характер тока крови. Это наиболее часто применяемый на сегодняшний день диагностический метод варикозных отеков. При помощи него можно рассмотреть самые глубоко расположенные вены конечности и изучить их клапанный аппарат. Подробнее про УЗИ вен→
- Плетизмография – позволяет измерить объем тканевой жидкости в нижних конечностях и венозную способность к наполнению кровью. Этот метод основан на изучении оптической плотности тканей с использованием коэффициентов светопропускания и светоотражения.
- Флебография – редко применяющийся сегодня метод выявления варикозных отеков. Проводится с внутривенным контрастированием препаратами, содержащими йод. Метод позволяет запечатлеть на рентгеновском снимке ход вен и их возможную блокировку.
Также дополнительно при необходимости проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) нижних конечностей.
При появлении сильных отеков ног при варикозе необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностического обследования, иначе это может привести к необратимым последствиям.
Лечение
Эффективность лечения отечности ног при ВРВ зависит от его комплексности. Грамотное сочетание различных методов терапии может быстро привести к положительному результату и избавить человека от этого симптома.
Рассмотрим методы, применяемые в лечении отеков ног при варикозе.
Народные средства
При лечении отеков ног возможно применение народных средств. Они помогают снять боль в ногах и устраняют неприятные ощущения. Отеки при этом быстро спадают.
Рецепты народной медицины:
- компрессы из пропущенных через мясорубку картофеля и травой тысячелистника;
- настойка из конского каштана: 50 гр каштанов измельчают и настаивают 10 дней на 500 мл водки, принимать необходимо внутрь ежедневно по 4 раза в день по 10 капель на стакан воды;
- ванночки с использованием отваров лекарственных трав: лопух, крапива, ромашка, орегано, лимонник.
Народные методы лечения, безусловно, хороши в применении. Однако не стоит назначать их себе самостоятельно, перед любыми процедурами необходима обязательная консультация специалиста.
Компрессионное белье
Эффект компрессионного трикотажа основан на сужении просвета вен и уменьшении проникновения тканевой жидкости в межклеточное пространство.
Подбирать данные средства при варикозных отеках необходимо индивидуально, по рекомендации специалиста. Различают следующие виды компрессионного белья: чулки, носки, колготы, гольфы. Также существует несколько классов компрессии (сдавления), которые зависят от пола и конституциональных особенностей человека.
Носить такое белье необходимо ежедневно. Надевать желательно утром, лежа в постели, через полчаса после пробуждения, и находиться в них весь день.
Медикаменты
На сегодняшний день современная фарминдустрия предлагает огромный выбор препаратов для борьбы с варикозным отеком ног. Они могут быть как растительного, так и синтетического происхождения.
Наиболее популярные средства для лечения отеков:
- венотоники – Флебодиа 600, Диосмин, Детралекс;
- средства, имеющие в составе вытяжку из конского каштана – Венозол+, Венитан;
- мази и гели с гепарином – Троксевазин, Лиотон;
- противовоспалительные средства.
Важно помнить, что мочегонные препараты против отекших ног при варикозе не применяются, так они могут только усугубить их.
Перед применением любых медикаментозных средств необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Упражнения
Для снятия отечности в домашних условиях возможно применение следующих физических упражнений:
- стоять на цыпочках в течение 10 секунд, затем сделать несколько прыжков на носках;
- походить босыми ногами на пальцах;
- опустить пальцы на ногах вниз, затем резко их разогнуть;
- вращать ступнями периодически меняя направление;
- поднимать пальцами босых ног мелкие предметы с пола (карандаш или маленький мячик).
Эти упражнения также можно применять ежедневно для профилактики.
Хирургическое лечение
Современные инвазивные вмешательства в области флебологии малотравматичны и часто даже не требуют госпитализации в стационар. После операции человек может сразу идти домой и вести обычный образ жизни.
Методы оперативного вмешательства от отеков при варикозе ног:
- Флебэктомия – удаление вены. Эта операция является классической при ВРВ, выполняется под местной анестезией. Одна из разновидностей – микрофлебэктомия. Это операция, выполняемая через очень маленькие кожные отверстия. Подробнее про флебэктомию→
- Стриппинг – удаление пораженных сосудов при помощи тонкого зонда. При этом возможно применение холодового воздействия. Тогда операция носит название – криостриппинг.
- Склеротерапия – малоинвазивный метод, основывающийся на введении в вену склерозирующего (закупоривающего) препарата. Под его воздействием происходит разрушение стенки вены и ее закупорка. Данный метод при варикозных отеках практически не имеет противопоказаний, за исключением возможных аллергических реакций. Подробнее про склеротерапию→
- Лазерная коагуляция – безболезненная процедура, при которой в вену вводится катетер, позволяющий воздействовать на стенки сосуда лазерным излучением. После этого стенки вены склеиваются и зарастают, варикозные отеки проходят. Подробнее про лазерную коагуляцию→
Так как при оперативном лечении удаляются пораженные вены, а их функцию берут на себя глубоко находящиеся сосуды, это способствует практически 100% исключению риска рецидива отеков ног при варикозе. В послеоперационном периоде необходимо соблюдать все рекомендации флеболога и изменить свой образ жизни.
Профилактика
Мероприятия по предупреждению отеков включают в себя:
- здоровый образ жизни;
- достаточная физическая активность;
- исключение из повседневной жизни бань, саун, соляриев;
- профилактическое ношение компрессионного белья;
- удобный гардероб, в том числе оптимальная длина каблуков;
- ежедневный контрастный душ.
Выполнение этих рекомендаций поможет избежать появления отеков при варикозе и исключить прогрессирование заболевания.
Вне зависимости от стадии протекания заболевания, терапия должна назначаться только специалистом, который подберет правильное лечение в конкретной ситуации. При несвоевременно начатой терапии отеки ног при варикозе могут перерасти в более тяжелые осложнения – тромбоз, тромбофлебит, трофические кожные язвы, гангрена конечности. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо сразу обращаться к врачу.
Автор: Анастасия Красикова, врач,
специально для xVarikoz.ru
Полезное видео про упражнения при варикозе и отеках
Источник
Отеки на ногах — распространенный симптом, который чаще всего возникает при заболеваниях сердца (хронической сердечной недостаточности — ХСН) и заболеваниях вен нижних конечностей (варикозное расширение поверхностных вен). И то, и другое заболевание довольно распространены. И если возникают отеки, то значит болезнь уже запущена, то есть декомпенсирована, и требует немедленного лечения.
Что же, давайте разберемся от чего же возникают отеки на ногах в каждом конкретном случае, в чем различия и что делать.
1. Отеки при ХСН — возникают из-за снижения сократительной способности сердца, вследствие перенесенных инфарктов миокарда, миокардита, кардиомиопатий. Такое снижение сократительной функции сердца приводит к тому, что кровь плохо и неэффективно перекачивается и застаивается. Больше всего застой происходит в венах большого круга кровообращения — венах нижних конечностей. Вследствие скопления большого объема крови в венах растет давление. После достижения определенного значения давления жидкая часть крови начинает пропотевать в окружающие ткани, то есть в ткани ног. Ноги отекают, при чем процесс идет симметрично с обеих сторон снизу вверх. Сначала отекает тыльная часть стоп, далее лодыжки и так далее. К отеку присоединяется одышка при физической нагрузке, далее одышка может не прекращаться даже в покое.
Терпеть все это конечно же не нужно. Необходимо обратиться к специалисту, иначе может развиться жизнеугрожающее состояние в виде отека легких, когда на фоне генерализованного отека (жидкость и в ногах, и в плевральных полостях) начинается застой в малом кругу кровообращения с выходом жидкости непосредственно через ткань легких.
Характер отеков ног при ХСН:
- Отеки симметричные с обеих сторон;
- При надавливании остаются следы от пальца в течение длительного времени;
- Отеки могут уменьшаться днем при ходьбе и усиливаются в покое под вечер;
- Как правило, никаких болевых ощущений в ногах;
- Ноги становятся бледными и синюшными;
- Отеки сопровождаются слабостью, одышкой, которая может возникать как при физической активности, так и в покое;
Лечение ХСН проводится под контролем специалиста — либо радикально в виде пересадки донорского сердца, либо консервативно в виде приема лекарственных препаратов (основной упор на мочегонные препараты). Пересадку сердца проводят только молодым пациентам, и то не всем. Пожилым остается только пить лекарства и следить за своим водным балансом (строго контролировать количество выпитой жидкости и выделенной мочи).
2. Отеки при варикозном расширении поверхностных (подкожных) вен ног — возникают из-за нарушения оттока крови по венам вследствие: А — недостаточности клапанного аппарата вен; Б — особенностей индивидуального строения стенки вен; В — длительного частого пребывания на ногах;
Все это со временем приводит к застою крови в венах с последующим выходом жидкой ее части в окружающую соединительную ткань — формируется отек. В данном случае отек также является признаком запущенного заболевания и требует обязательного лечения.
Для отеков при варикозе характерно:
- Отеки могут быть односторонними;
- Видны варикозные узлы;
- Отеки сопровождаются кожным зудом, чувством тяжести и распирания в ногах;
- Могут быть судороги в области икроножных мышц по ночам;
- Кожа ног подвергается пигментации, могут появиться трофические язвы, дерматиты;
Лечение при наличии отеков — только хирургическое. Проводят либо флебэктомию — механическое удаление вены, либо устраняют сброс крови из глубоких вен (перевязка коммуникантных вен, соединяющих поверхностные вены с глубокими), либо облитерацию варикозно расширенной вены (прошивание, внутрисосудистая электрокоагуляция, лазерокоагуляция, криовоздействие), либо укрепляют вену в области клапана лавсановой спиралью.
На этом все. Спасибо Вам за то, что подписываетесь на мой канал, комментируете и оцениваете мои статьи, делитесь ими с Вашими друзьями. Хорошая статья — для хороших людей. Берегите себя и своих близких!
Источник
Среди заболеваний сосудистой системы, одним из наиболее распространенных является варикозное расширение вен. Варикоз в большинстве случаев поражает нижние конечности и уже на ранних стадиях существует вероятность того, что патология будет сопровождаться отеками.
Разумеется, такой симптом как отечность, доставляет массу неудобств. По этой причине, очень важно знать, что собой представляет варикозное расширение вен, почему оно способствует возникновению отеков, а также как бороться с подобными проявлениями и лечить варикоз.
Отеков ног
Реклама партнеров
Что такое варикозное расширение вен
Варикозным расширением вен в медицинской практике называют заболевание, поражающее сосуды, транспортирующие кровь к сердцу. Как было сказано ранее, данный патологический процесс развивается преимущественно в ногах, хотя существуют и другие формы недуга. Кроме того, согласно данным статистики, представительницы прекрасного пола подвержены развитию варикоза в 2 раза сильнее мужчин.
Суть патологического процесса заключается в нарушении основных функций вен вследствие истощения или нарушения работы венозных клапанов, которые позволяют поднимать кровь вверх, обеспечивая ее циркуляцию по направлению к сердцу. Кроме того, варикоз сопровождается целых рядом функциональных нарушений:
- Деформация вен.
- Удлинение или же растяжение сосудов.
- Истончение сосудистой стенки, из-за чего вена становится хрупкой.
- Деформация и недостаточность клапанного аппарата приводит к нарушению циркуляции крови и ее застоям.
Изначально варикоз поражает преимущественно поверхностные сосуды, а первыми признаками его развития являются не функциональные нарушения, а эстетические дефекты. Речь идет о том, что на поверхности кожи становятся отчетливо видны отдельные сосуды или сосудистая сетка. По мере того как патология прогрессирует, вены выпячиваются все сильнее, начинают бугрится, образуются сосудистые звездочки. На поздних стадиях развития варикозного расширения вен формируются трофические язвы.
При условии развития поздних стадий варикоза, болезнь из эстетической проблемы превращается в более серьезную, угрожающую здоровью и даже жизни человека. Это обусловлено тем, что варикоз приводит к развитию тромбоза и тромбофлебита.
Причины отеков ног при варикозе
Отеки являются одним из клинических признаков варикоза, наряду с повышенной усталостью ног, ощущением сдавленности, болями, судорогами и т.д. Отечность может появиться уже на первой стадии варикоза, а главное тому причина заключается в том, что при варикозном расширении вен в сосудах не только застаивается кровь, происходит ухудшение отток лимфы.
Чтобы еще лучше понять причину возникновения отеков при варикозе, необходимо разобраться в том, какими механизмами обусловлено появления этого симптома в общем. Итак, если говорить об отеках в ногах, их возникновение объясняется излишним скоплением жидкости во внеклеточных тканевых структурах. Происходит это ввиду уже упомянутого нарушения оттока лимфы, которая представляет собой прозрачную жидкость.
Отек ног при варикозе
Внешне отек проявляется как увеличение объема конечности, ее размеров. При этом кожа растягивается, становится гиперемированной, пациента одолевают сдавливающие или даже болезненные ощущения, интенсивность которых зависит от интенсивности отечности.
Помимо основного факта, то есть нарушение кровообращения и оттока лимфы, можно выделить ряд факторов, которые способствуют усилению отеков ног при варикозе и по совместительству увеличивают вероятность развития самой патологии:
- Систематические нагрузки на ноги, ввиду длительного пребывания в положении стоя.
- Малоподвижный и сидячий образ жизни, ведь в этом случае также нарушается процесс кровообращения.
- Вредные привычки в виде курения и особенно чрезмерного употребления алкоголя.
- Способствует задержанию влаги в организме и тканях неправильное питание, в особенности употребление больших количеств жирной, жареной, копченой, соленой пищи.
- Сильные отеки беспокоят беременных женщин, тем более у которых развивается варикоз.
Наряду с другими симптомами варикозного расширения вен, отечность имеет свойство усиливаться к вечеру, особенно если большую часть дня человек провел на ногах. Также важно понимать, что интенсивность отеков, их выраженность, растет пропорциональной прогрессированию варикоза, ведь на каждой последующей стадии развития патологии все сильнее нарушается циркуляция крови и усиливаются застойные процессы.
Диагностика
Проблема заключается в том, что не только варикоз способен вызывать отеки, подобные проявления являются симптомом массы заболеваний, а также могут быть реакцией на сильное переутомление. Поэтому так важно обратиться к врачу, который проведет ряд диагностических мероприятий для выяснения истинной причины отечностей. Если корнем проблем является варикоз нижних конечностей, обращаться нужно к флебологу, а диагностика подразумевает следующие процедуры:
- Первичный осмотр пациента с целью выявления выступающих сосудов, сосудистых сеток, а также пальпации нижних конечностей.
- Ультразвуковое обследование.
- Допплерография.
- Флебография с введение контрастного вещества в венозное русло.
Методы устранения отеков
Для борьбы с отеками и варикозным расширением вен также необходимо обратиться к врачу-флебологу. Специалист определит степень развития патологического процесса на основе данных, полученных в ходе диагностики, после чего назначит адекватное лечение Для максимально эффективной борьбы с проблемой важен комплексный подход.
Лечение отека ног при варикозе
Медикаментозное лечение
Первым средством для борьбы с отеками при варикозе являются лекарства для наружного применения, противоотечные мази и гели, также направленные на борьбу с варикозом.
Одним из вариантов для наружного применение является назначение коагулянтов, ярким примером будет “Лиотон 1000”. Это средство снижает свертываемость крови, а также укрепляет сосудистые стенки. За счет уплотнения стенок снижается их проницаемость и как следствие жидкость меньше просачивается в мягкие ткани, таким образом снижается интенсивность отеков.
Наряду со средствами наружного применения часто прописываются таблетки, в большинстве своем это венотоники и флеботоники. Такие препараты положительно влияют на процесс кровообращения за счет тонизирования сосудов, тем самым снижают застойные процессы крови и лимфы.
Ношение компрессионного белья
Компрессионное белье применяется в ходе лечения всех форм варикоза, оно способствует поддержанию сосудов, сохранению их тонуса, за счет чего также улучшаются процессы циркуляции крови и снижается вероятность возникновения застоев.
Ношение такого белья в течение дня снижает симптоматику к вечеру, пациент не валится от усталости в ногах, отеки выражены в значительно меньшей степени, как и болезненные ощущения. носить компрессионное белье можно в течение всего дня, это эффективный и безопасный способ борьбы отеками при варикозе.
Кстати, если отеки беспокоят преимущественно вечером, попробуйте удобно лечь на спину и расположите ноги так, чтобы они находились выше уровня туловища. такое положение улучшит отток крови и лимфы, тем самым принесет облегчение.
Лечебная физкультура
Наряду с применением лекарственных средств и ношением компрессионного трикотажа, отличной профилактикой отеков является лечебная физкультура. Разумеется, очень важно подобрать комплекс упражнений индивидуально, для этого обращайтесь к специалисту. Однако результат дадут даже такие простые техники:
Упражнения при отеках ног
- Лежа на спине проделывайте «велосипедик» или «ножницы».
- Очень полезен бег трусцой, но тут важно не переутомлять ноги.
- Врачи рекомендуют выполнять следующее упражнением — в положении стоя перекатывайтесь с носков на пятки и обратно.
- Также при сидячей работе важно примерно каждый час встать, чтобы немного пройтись или просто размяться. В то же время если из-за профессиональной занятости приходится постоянно стоять, нужно поприседать, повращать ногами, тазам, растрясти конечности.
Корректировка образа жизни
В лечении варикоза и борьбе с отеками важно менять образ жизни в целом. Речь идет о следующих направлениях:
- Следите за режимом дня, ложитесь спать вовремя, спите не менее 8 и не более 9 часов.
- Корректируйте рацион питания, отдавайте предпочтение фруктам, овощам, молочным продуктам, злаковым культурам, диетическим сортам мяса.
- Ведите подвижный образ жизни, занимайтесь спортом, предпочтение лучше отдать плаванию, гимнастике, йоге;
- Откажитесь от вредных привычек.
- Если же речь идет об очень сильных отеках или тяжелых стадиях варикоза, стоит даже задуматься о смене профессиональной деятельности. Особенно это касается водителей (дальнобойщики, таксисты), парикмахеров, поваров.
Кардинальные меры лечения
Поздние стадии варикозного расширения вен невозможно полностью вылечить консервативными методами, это под силу только хирургам. Бояться операции не нужно, с нынешним уровнем развития медицины и наличием малоинвазивных методов лечения варикоза риск, а также неприятные ощущения и какие-либо последствия минимальны. Более того, сильные отеки являются одним из показаний к проведению операции, а хирургическое лечение часто остается единственным способом решения проблемы. Рассмотрим же наиболее востребованные виды операций:
- Минифлебэктомия – иссечение части пораженного сосуда через проделанное в коже маленькое отверстие.
- Склеротерапия – введение в вену вещества, склеивающего ее стенки, после чего сосуд самостоятельно рассасывается.
- Лазерная коагуляция – также подразумевает склеивание сосудистых стенок, но теперь посредством термического воздействия лазерных лучей.
Прочитали: 528 просмотров
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
