От геморроя может рак кишечника

Что такое геморрой прямой кишки?

Геморроем называют проктологическое заболевание хронического характера, в основе которого лежит варикозное изменение сосудов заднего прохода с образованием узлов.

Причины

Основная причина появления геморройных узлов – венозная недостаточность, которая развивается вследствии слабости стенок кавернозных вен. С нормальной нагрузкой ослабленные вены справляются, но как только увеличивается приток крови, происходит нарушение ее оттока. В результате этого переполненные кавернозные тельца расширяются и деформируются, превращаясь в опухолевидные образования – геморройные узлы.

Важно отметить роль наследственности при развитии геморроя, поскольку слабость венозных стенок может передаваться по наследству.

Также существует ряд факторов, которые способствуют повышению давления в сосудах прямой кишки и, соответственно, появлению геморроя.

Факторами-провокаторами при геморроем могут выступать следующие:

• длительное пребывание в сидячем положении;
• чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
• недостаток растительной клетчатки в рационе;
• хронический запор или диарея;
• злоупотребление спиртными напитками;
• вынашивание ребенка;
• естественные роды.

Группы риска

Учитывая факторы риска геморроя можно сформировать группы лиц, которые имеют высокий риск обрести данную болезнь.

Чаще всего страдают геморроем следующие группы людей:

• люди, профессия которых требует длительного пребывания в кресле – программисты, педагоги, кассиры, работники офисов, продавцы, диспетчеры и другие;
• люди, которые занимаются физическим трудом, который связан с подъемом тяжестей – грузчики, сталевары, строители и другие;
• спортсмены-тяжелоатлеты;
• лица, которые регулярно употребляют спиртные напитки;
• люди, в рационе которых преобладает пища животного происхождения, фаст-фуд, жаренные, соленые и копченые блюда;
• лица, страдающие запорами или диареей;
• беременные женщины и роженицы.

Симптомы

Часто геморрой имеет бессимптомное начало. Первыми признаками болезни могут быть такие, как:

• дискомфорт в заднепроходном канале;
• тяжесть в прямой кишке;
• ощущение инородного тела в ректальном канале после дефекации;
• зуд и жжение в анальном отверстии после опорожнения кишечника;
• болезненность во время дефекации.

К сожалению, не все пациенты внимательны к своему здоровью, поэтому не всегда замечают первые симптомы геморроя, что способствует прогрессированию заболевания. Также некоторые больные, особенно мужчины, заметив неладное, не спешат к специалисту, поскольку стесняются своей проблемы.

Поэтому геморрой часто выявляют на поздних стадиях, когда уже присутствует яркая клиническая картина со следующими симптомами:

• сильные боли во время дефекации;
• выделение крови из заднего прохода при опорожнении кишечника;
• выпадение геморройных узлов наружу.

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки представляет собой опухоль состоящею из злокачественных клеток эпителия слизистой ректального канала, которая характеризуется быстрым инфильтративным ростом, склонностью к распространению отсевов и высоким риском рецидива, даже после успешного лечения.

Причины

Раковому перерождению клеток эпителия слизистой прямой кишки способствуют следующие факторы:

• нарушение работы клеточного иммунитета, задача которого заключается в уничтожении атипичных клеток;
• неблагополучная экологическая обстановка;
• ионизирующее излучение;
• нездоровое питание;
• наследственная предрасположенность.

Группы риска

Существует ряд заболеваний, которые практически всегда предшествуют развитию рака прямой кишки. Такие болезни называют предраковыми. К ним принадлежат следующие:

• полипоз толстой кишки;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• дивертикулез толстой кишки.

 Лица, страдающие вышеперечисленными болезнями, входят в группу высокого риска по развитию рака прямой кишки. Нужно отметить, что геморрой никогда не перерождается в раковую опухоль.

Симптомы

Рак прямой кишки, как геморрой, может начинаться бессимптомно или скудной клиникой. Насторожить больного должны следующие признаки:

• беспричинная общая слабость;
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• потеря веса;
• запор;
• тяжесть в прямой кишке;
• примесь крови в кале.

На поздних стадиях заболевания к вышеперечисленным симптомам присоединяются следующие проявления рака прямой кишки:

• ректальные кровотечения;
• гнойные выделения из заднего похода;
• спастические боли в животе;
• ощущение инородного тела в заднем проходе;
• тенезмы;
• неустойчивость стула;
• вздутие живота;
• кишечная непроходимость и другие.

В чем отличие рака от геморроя?

Как видите на начальных стадиях клиническая картина этих заболеваний достаточно скудная, поэтому даже опытному специалисту по симптомам не всегда удается поставить точный диагноз – геморрой или рак.

Но схожесть геморроя и рака заднего прохода заключается только в локализации и симптоматике, поскольку это две абсолютно разные болезни.

Можно выделить несколько субъективных отличий этих заболеваний:

• причина геморроя – венозная недостаточность, а рака прямой кишки – перерождение клеток слизистой прямой кишки в клетки опухоли;
• геморрой чаще поражает лиц молодого и среднего возраста, в то время как онкология больше характерна для пожилых лиц. Поэтому важно учесть при дифференциальной диагностике этот отличающий признак;
• геморрой имеет длительное начало и течение, а рак может привести к смерти больного за несколько лет и даже месяцев;
• рак прямой кишки очень часто является следствием предраковых заболеваний, о которых мы говорили ранее, чего нельзя сказать о геморрое;
• геморрой хоть и неприятное, но не смертельное заболевание, а рак – в большинстве случаев заканчивается летальным исходом;
• лечение этих болезней существенно отличается.

Отличить геморрой и раковый процесс в заднем проходе можно только после тщательного обследования организма, которое состоит из анализа симптомов, лабораторных тестов и инструментально-аппаратных диагностических исследований.

Как отличить рак от геморроя по симптомам?

Несмотря на то, что геморрой и рак заднего прохода имеют схожую симптоматику, все-таки эти болезни будут отличаться некими особенностями, а именно:

• на начальных стадиях геморроя больные жалуются не несильную боль во время дефекации. При раке болевой синдром появляется гораздо позже, чем при геморроидальной болезни. Кроме этого, опухоль может давать отсевы в ближайшие ткани органы брюшной полости и малого таза, вызывая боль в животе, спине, половых органах и промежности;
• кровотечение. При геморрое массивные кровопотери наблюдаются только на поздних стадиях. В основном ректальное кровотечение проявляется каплями крови на туалетной бумаге или унитазе, а также в виде полосок на кале. В данном случае кровь будет артериальной, то есть алого цвета. При раке прямой кишки кровотечение имеет венозный характер, а кровь выделяется вперемешку с испражнениями или в виде сгустков. При распаде опухоли можно увидеть ее частички в кале;
• особенности стула. При геморроем характер и форма каловых масс не изменяется. При росте опухоли, происходит сужение просвета прямой кишки, вследствии чего каловые массы приобретают лентовидную форму или становятся тонкими, как карандаш;
• затруднение дефекации. Запор при геморрое в большинстве случаев купируется путем коррекции питания или приёмом слабительных средств. При раке прямой кишки запоры устойчивы к лечению и часто приводят к непроходимости кишечника;
• болезненные позывы к дефекации (тенезмы). Этот симптом можно выявить только у больных раком заднего прохода;
• нарушение общего состояния характерно только для рака. При геморрое признаки интоксикации могут появиться только при развитии гнойных осложнений, таких как парапроктит, проктит или сепсис;
• наличие отсевов опухоли в других органах и тканях. Давать метастазы может только рак.

Геморрой или опухоль: как распознать при ректальном пальцевом исследовании?

Все пациенты, попавшие на прием к врачу-проктологу или врачу-хирургу, которые выражают жалобы со стороны толстой кишки, обязательно подвергаются ректальному пальцевому исследованию.

При данном обследовании доктор может пропальпировать внутреннюю поверхность начального отдела ректального канала (около 10 см), определив наличие опухоли. Также при пальцевой ревизии прямой кишки отличие рака от геморроя будет заключаться в форме, консистенции и распространенности.

Как определить рак прямой кишки или геморрой по результатам ректороманоскопии и фиброколоноскопии?

Ректороманоскопия и фиброколоноскопия – это основные методы диагностики заболеваний толстой кишки, в том числе рака и геморроя.

Эти методы позволяют изучить кишечник изнутри и провести забор тканей для гистологического теста.

При раке прямой кишки можно выявить следующие эндоскопические признаки:

• наличие опухоли;
• сужение просвета ректального канала;
• сглаживание складок прямой кишки;
• нарушение подвижности прямой кишки, вследствии прорастания опухоли на другие ткани или органы.

Окончательный диагноз специалист может поставить только после получения результата гистологического теста, который достоверно расскажет, из каких клеток состоит новообразование.

Окончательный диагноз специалист может поставить только после получения результата гистологического теста, который достоверно расскажет, из каких клеток состоит новообразование.

Таким образом, геморрой и рак прямой кишки – это два абсолютно разных заболевания, которые отличаются причинами развития, клиническим течением, диагностическими признаками, лечением и прогнозом. На начальных стадиях эти болезни довольно трудно отдифференциировать, но в определенный момент появляются признаки, которые дают четко понять, с чем мы имеем дело.

Геморрой – не та медицинская тема, которую охотно обсуждают даже с близкими людьми. Но неприятные, а то и мучительные ощущения – это повод срочного обращения к врачу. Ведь симптомы, которые обостряются в деликатных ситуациях, могут быть проявлением гораздо более грозного заболевания.

Что такое геморрой и рак толстой кишки? Кто входит в зону риска? Можно ли диагностировать рак толстой кишки на ранних стадиях? На эти другие вопросы ответили сегодня в эфире радио «Комсомольская правда» в программе «Здоровый разговор» специалисты медицинского центра «Профи Клиник»: врач хирург-онколог, проктолог Сарычев Владимир Александрович, и заместитель заведующей поликлинического отделения, врач терапевт Эпова Ольга Владимировна.

Кто входит в группу риска?

— В группе риска находятся все, включая, мужчин и женщин. Если раньше считалось, что это заболевание дальнобойщиков, то сейчас повсеместный образ жизни, связанный с снижением нашей подвижности (например многочасовая работа в офисе) часто провоцирует это заболевание — ответил Владимир Александрович.

Какие факторы могут спровоцировать развитие этого заболевания?

-Прежде всего, это малоподвижный образ жизни, изменение моторики кишечника, — это и запоры, и частый стул.

Почему люди не хотят об этом беседовать? Ведь эта проблема, о которой не стоит молчать

-Дело в том, что это достаточно деликатная тема и интимная зона и не каждый решается рассказать о своей проблеме. Поэтому поход к врачу часто откладывается, многие занимаются самолечением, а кто-то думает, что само пройдет- пояснила Ольга Владимировна.

Часто ли приходится сталкиваться с пациентами, которые говорят «мы об это в интернете прочитали»?

— Как писал Марк Твен- «если начать лечиться по медицинскому справочнику, то есть риск умереть от опечатки». Я не против, а даже очень рад, когда пациенты приходят с какой-то информацией уже в голове, ее гораздо проще скорректировать, нежели объяснить или опровергнуть. Но, конечно же, надо учесть тот факт, что в русскоязычном интернете преобладает рекламная информация, реклама отдельных клиник, а не системные знания о заболевании.

Что общего у рака толстой кишки и геморроя?

— Само по себе название геморрой — это истечение кровью, в переводе с греческого. А рак толстого кишечника — это злокачественное новообразование, которое произрастает из слизистых клеток, поэтому и называется именно раком. У этих заболеваний есть единый общий симптом- кровотечение, к которому многие несерьезно относятся, не обращают внимания. Чаще всего к врачу пациенты обращаются с обильным кровотечением из геморроидальных узлов, когда уже есть целый ряд осложнений. Именно поэтому, не стоит игнорировать первичные симптомы, полезно проводить скрининги когда вас ничего не беспокоит.- советует Владимир Александрович.

Что такое скрининг?

-Скрининг- это обследование здоровых мужчин и женщин без наличия симптомов, у которых высокий риск образования заболевания. Риск заболевания велик у людей от 50-ти и старше, у людей с различными воспалительными заболеваниями толстого кишечника и пациентов, у которых в роду уже встречалось это заболевание.

Какие методы обследований сейчас доступны?

— Если у вас нет явных симптомов болезни, вы можете пройти гемокульт-тесты: сдача кала на скрытую кровь, обычный на скрытую кровь или на скрытый гемоглобин, или скрытый ферритин. Достоверность этих обследований от 10% до 60%.

Это анализ крови или кала на онкомаркеры, которые чаще используются специалистами для контроля онкологического заболевания, нежели его выявления.

УЗИ органов брюшной полости и колоноскопия важный этап скрининга. Пациентам, имеющим различные симптомы мы рекомендуем начинать свое обследование с колоноскопии.

При достижении 40-летнего возраста или при наличии факторов риска наиболее результативным является эндоскопическое исследование. Есть методики, заменяющие его, такие, как виртуальная колоноскопия.

В «Профи Клиник» есть исследование объединяющее и УЗИ, и колоноскопию — это компьютерная или виртуальная колоноскопия, которое описывает органы брюшной полости и выполняет реконструкцию всей толстой кишки.

Диагностика на ранних стадиях возможна?

В случае, если у вас появились симптомы или вы находитесь в факторе риска, то вам необходимо обратиться в клинику для того, чтобы вам был поставлен диагноз. После этого, врач назначит лечение. В «Профи Клиник» есть все необходимое оборудование, чтобы провести анализы и выявить заболевание на ранних стадиях.

При каких симптомах необходима консультация врача?

— Насторожить должны изменения характера стула. То есть его задержки или наличие примесей крови или слизи в кале. Это один из симптомов, который характерен для множества заболеваний аноректальной зоны и всего толстого кишечника, поэтому не стоит уповать на справочники.

Если возникают какие-то сомнения, подозрения, симптомы, например: чувство инородного тела в прямой кишке после стула, неполное опорожнение и другие, ранее описанные симптомы – обращайтесь к врачу! В 80% случаев заболевания с коло-проктологической патологией легко диагностируются при первом же осмотре врача.

Симптомы могут появляться или обостряться после жизненных процессов. Иногда, у женщин после родов, сильных потугах и родовой деятельности обостряются симптомы. Консультация врача поможет вам правильно установить диагноз и пройти лечение, которое вернёт вам здоровье и улучшит качество вашей жизни.

За рубежом существуют комплексные программы обследования, которые люди старше 40 проходят раз в год. Существуют ли у нас комплексные программы?

-Да, у нас есть такие комплексы. Наши коллеги за рубежом быстрее пришли к тому, чтобы объединить обследования и анализы в единый скриниговый комплекс, который позволяет людям старше 40 лет успешно контролировать своё здоровье и выявлять заболевания на ранних стадиях, даже без проявления симптоматики.

Мы, имеем на своей базе такие комплексные обследования. Можно зайти на наш сайт profi-klinik.ru и в разделе «Комплексная диагностика» вы найдёте 12 программ комплексного обследования, в том числе и онкологический скрининг https://profi-klinik.ru/services/comprehensive-services/. Есть общие возрастные скрининги, которые рекомендованы мужчинам и женщинам старше 40 лет, что позволяет на ранних стадиях выявить заболевание и вылечить его — рассказала Ольга Владимировна.

Будьте здоровы и не откладывайте визит к врачу.