От чего зависит форма ветрянки
Ветряная оспа (ветрянка) относится к заболеваниям инфекционного характера. Вызывает ее вирус герпеса. Подвержены ветрянке в основном дети и подростки до 12 лет, но в отдельных случаях ею болеют и взрослые (до 45 лет). Возможно ли проявление ветрянки в легкой форме?
С чем связано лёгкое течение ветрянки
После инфицирования организма вирус герпеса проникает в нервные клетки и приступает к размножению. Этот период известен как инкубационный. В группу риска заражения входят лица, которые не переболели ветрянкой. На данном этапе проходит ветрянка без видимых симптомов. Длительность инкубационного периода у ребёнка составляет 7-21 день.
Несмотря на отсутствие выраженных симптомов организм после инфицирования начинает атаковать чужеродные агенты, вырабатывая специфические антитела. При этом число последних недостаточно для того, чтобы уничтожить все вирусные частицы. И возбудитель спустя указанный срок проникает кровь и распространяется по организму. Это приводит к развитию лёгкой формы ветрянка у детей.
Лёгкое течение ветрянки
Отсутствие выраженной симптоматики после инфицирования герпесом 3 типа обусловлено тем, что организм самостоятельно борется с активностью возбудителя. Сильная иммунная система предотвращает проникновение множества вирусных частиц в кровь, в связи чем на теле появляется небольшое количество пузырьковых высыпаний.
Особенности лёгкой формы ветрянки заключаются в том, что вирус всегда вызывает появление папул на теле. Это отличает данный тип болезни от рудиментарного. Последний нередко протекает бессимптомно, либо малыш после инфицирования испытывает лёгкое недомогание, характерное для простуды. Пузырьковая сыпь при рудиментарной форме болезни не возникает.
Как протекает легкая форма ветрянки
У детей
Легкая форма ветряной оспы чаще диагностируется у детей, которые недавно родились и получили профилактическую инъекцию иммуноглобулина.
Но иногда маленькие дети обладают врожденной иммунной защитой, которая передалась с материнским молоком. Ветрянка в таком случае протекает бессимптомно.
У взрослых
Заболеть ветрянкой можно в любом возрасте. В группу риска прежде всего относят тех взрослых, которые не переболели ветрянкой в детстве. Но легкая форма ветрянки диагностируется лишь у небольшого числа (около 9%) заболевших взрослых.
В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это стертая (скрытая) форма. Человек испытывает лишь легкое (схожее с началом ОРВИ) недомогание. Сыпь проявляется единичными элементами, которые не превращаются в папулы.
От чего зависит тяжесть ветрянки
Оспа возникает при проникновении вируса в организм малышей или взрослых людей. Она начинается с появления температуры и озноба, как при простуде. Но затем возникают и другие признаки, как, например, сильный зуд и пузырьки.
Существует несколько форм ветрянки:
- легкая;
- средней тяжести;
- достаточно тяжелой формы;
- атипичная.
Тяжесть болезни зависит от нескольких факторов:
- Возраст. Ребенку намного легче справиться с болезнью, чем, например, подростку. Поэтому многие мамы и хотят, чтобы их чада перенесли ветрянку еще в очень маленьком возрасте.
- Расчесывание пузырьков. Врачи советуют не чесать их, а использовать для облегчения специальные средства. Если же ребенок постоянно чешет прыщи, появляются язвочки и неэстетичные следы на коже.
- Присоединение гнойной инфекции. Она развивается, попадая в организм через прыщи. В результате они начинают гнить и превращаются в пустулы. Если не лечить данный процесс, возможно появление гангренозных состояний.
- Ослабленный иммунитет. У малышей, которые болеют СПИДом, имеют злокачественные опухоли и раковые поражения лимфатической и кровеносной систем, истощены, страдают анемией или перенесли пересадку органов, оспа протекает намного тяжелее.
Появляется ли иммунитет
Переболев однажды ветряной оспой в легкой форме, человек получает к ней стойкий иммунитет. Но вирус болезни навсегда поселяется в организме и при благоприятных условиях может активизироваться. Повторные случаи легкой ветрянки изредка встречаются во врачебной практике; заболевание при них протекает в стертой форме, прыщей мало и они почти не тревожат пациента. Человек может даже не знать, что он болен, и продолжать общаться со здоровыми людьми, рискуя их заразить.
Рацион
Специалисты рекомендуют придерживаться режима диетического питания при вялотекущей ветрянке у детей. В данной ситуации необходимо лишь исключение соленых, острых, кислых и копченых блюд, а также любых сладких изделий и газированных напитков. Так как такой рацион является неким провоцирующим фактором, способным лишь усугубить состояние больного. В этом случае добиться исцеления будет гораздо сложнее и потребует больших усилий.
Рацион
При скрытой ветрянке не исключена вероятность образования папул на слизистой ротовой полости. В этой ситуации специалисты рекомендуют давать ребенку как можно больше питьевой воды без газа и кормить его полужидкой пищей. Обусловлено это тем, что потребление газировки и твердой пищи может повредить и без того пораженную ротовую полость. При таком развитии событий добиться быстрого излечения и оздоровления удастся вряд ли.
Лечение
Легкое течение заболевания, согласно мнению большинства специалистов, какой-либо особой терапии не требует. Тем не менее, есть ряд правил, которые нужно в обязательном порядке соблюдать.
Среди них:
- Пациенту необходимо соблюдать постельный режим с того момента, как обнаружено заболевание.
- В обязательном порядке больной должен придерживаться диеты, которая позволит быстрее справиться с недугом за счет очищения организма от токсинов. Такая диета предполагает приоритетность в рационе блюд, содержащих много витаминов, полезных веществ, приготовленных путем отваривания, тушения, запекания. От жареных же, жирных, соленых, копченых продуктов, сладостей больному следует отказаться. Как при лечении ребенка, так и при лечении взрослых пищу рекомендуется перетирать перед употреблением. Связано это с тем, что слизистые оболочки тоже могут быть поражены сыпью, заживление которой усложняется, если на нее осуществляется механическое воздействие.
- Обратить особое внимание нужно и на питьевой режим пациента. Он должен принимать обильное количество теплой жидкости. Это может быть вода, чаи, в том числе травяные, натуральные морсы, свежевыжатые соки. При этом необходимо исключить потребление газированных, сладких крашеных напитков.
- Не следует одевать больного в слишком теплую одежду. Одна из задач, выполнение которой ускорит выздоровление – предотвращение обильного потоотделения. Дело в том, что пот является дополнительным раздражителем сыпи, из-за которого пациент может испытывать еще более ярко выраженный зуд. Это может поспособствовать присоединению и развитию вторичной инфекции.
- Даже если ветрянка протекает легко, купаться больному нельзя до того момента, пока сыпь не покроется плотной корочкой, а новые высыпания не перестанут появляться.
Еще одно правило лечения ветряной оспы – использование наружных антисептических средств, позволяющих быстрее избавиться от сыпи. Самыми часто используемыми лекарствами этой категории являются зеленка и «Фукорцин». Нередко применяется и марганцовый раствор (5%). Все эти средства не подходят для обработки слизистых.
Для них используется:
- перекись водорода;
- раствор фурацилина;
- раствор борной кислоты.
Для обработки кожи применяются и другие препараты.
Кашель при ветрянке у ребёнка
Довольно часто ветрянка у детей сопровождается кашлем. Данный симптом не является характерным для этого заболевания и может просто быть защитной реакцией детского организма на саму инфекцию.
Но иногда кашель может быть вызван и другими причинами:
- Наличие сыпи в горле ребенка. Пузырики, появившиеся на слизистой горла, трахеи или рта, могут вызывать приступы кашля. Именно раздражение слизистой, сопровождающееся катаральными явлениями (образование большого количества слизи) и становится причиной приступов. После того как ветряночная сыпь пройдет, закончится и кашель.
- Пневмония. Вторая по распространенности причина, вызывающая кашель у больного ветрянкой малыша. Довольно часто ветряная оспа осложняется вирусной или бактериальной пневмонией, которая сопровождается кашлем. При вирусной пневмонии ребенка мучает сухой с надрывом кашель, который не приносит ему облегчения. Воспаление легких, имеющее бактериальную основу, проявляется вначале сухим, а затем влажным кашлем, с отхождением обильной гнойной мокроты. В этом случае ребенок нуждается в специфическом лечении, подобрать которое сможет только врач.
До того момента, как будет поставлен диагноз, ребенка разрешается только поить. Именно жидкость помогает разжижать слизь и тем самым облегчать состояние ребенка.
Источник
17 ноября 201639602 тыс.
Что такое ветрянка
Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.
В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия. Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.
Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.
Симптомы ветрянки
Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:
- Лихорадка
- Снижение аппетита
- Головная боль
- Усталость и общее недомогание
Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:
1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней.
2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает
3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают.
Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.
Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.
Когда обращаться к врачу?
Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.
Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:
- Сыпь распространилась на один или оба глаза.
- Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи.
- Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С.
- наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев.
Факторы риска ветрянки
Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.
Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:
- Не болели ветрянкой ранее
- Не были вакцинированы против ветрянки
- Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
- Проживаете с детьми
Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.
Осложнения ветрянки
Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:
- Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис)
- Пневмонию
- Воспаление головного мозга (энцефалит)
- Синдром инфекционно-токсического шока
- Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой)
Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:
- Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе
- Лица старше 14 лет
- Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее
- Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД
- Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой
- Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа)
Ветрянка и беременность
Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).
Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.
Ветрянка и опоясывающий герпес
Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток. Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.
В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.
Диагностика ветрянки
В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.
В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.
Лечение ветрянки
В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.
Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений
Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.
Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).
Лечение осложнений ветрянки
Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.
Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки
Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:
1) Не чешите элементы сыпи
Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:
- Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время
- Коротко подстригите ногти
- Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)
2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ
3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот
Профилактика ветрянки
Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.
Вакцина против ветряной оспы противопоказана:
- Беременным женщинам
- Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет
- Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин
Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.
О безопасности прививки от ветрянки
Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.
Источник
