Острый трахеит стандарты оказани¤ медицинской помощи

Острый трахеит стандарты оказани¤ медицинской помощи thumbnail

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 28 декабря 2012 г. N 1654н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: легкая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 7

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

J00

Острый назофарингит (насморк)

J04.1

Острый трахеит

J04.2

Острый ларинготрахеит

J06

Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

J06.0

Острый ларингофарингит

J06.9

Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,21

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,3

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

А26.01.017

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

1

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

А26.19.010

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,01

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

0,2

2

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,2

2

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

1

2

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

2

Лабораторные методы исследования

А09.07.004

Исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам

0,1

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,3

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,05

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,1

1

Инструментальные методы исследования

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,01

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,01

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А17.08.003

Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей

0,3

5

А17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,3

5

А22.08.003

Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева

0,3

5

А22.08.004

Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально

0,3

5

А22.30.003

Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)

0,8

5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

0,3

Аскорбиновая кислота

мг

300

2100

J05AX

Прочие противовирусные препараты

0,1

Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир

мг

400

2400

L03AX

Другие иммуностимуляторы

0,8

Меглюмина акридонацетат

мг

400

2800

Тилорон

г

0,06

0,42

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,3

Ибупрофен

мг

800

5600

N02BE

Анилиды

0,3

Парацетамол

г

2

14

R01AA

Адреномиметики

0,7

Ксилометазолин

мг

6

42

R03DX

Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

0,1

Фенспирид

мл

60

420

R05CA

Отхаркивающие препараты

0,2

Коделак Бронхо

мг

60

300

R05CB

Муколитические препараты

0,1

Ацетилцистеин

мг

600

4200

R05FB

Другие противокашлевые средства в комбинации с отхаркивающими средствами

0,3

Амброксол+Натрия глицирризинат+Тимьяна ползучего травы экстракт

!

мл

40

200

Читайте также:  Кашель чем лечить трахеит

_____________________________

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*(4) — средняя суточная доза

*(5) — средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно- профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Источник

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1654н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРЫХ

НАЗОФАРИНГИТЕ, ЛАРИНГИТЕ, ТРАХЕИТЕ И ОСТРЫХ ИНФЕКЦИЯХ

ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: легкая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 7

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

J00   Острый назофарингит (насморк)

J04.1 Острый трахеит

J04.2 Острый ларинготрахеит

J06   Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

J06.0 Острый ларингофарингит

J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,21          

1          

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный    

0,3            

1          

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный      

1              

1          

———————————

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A26.01.017

Микроскопическое исследование
отпечатков с поверхности кожи
перианальных складок на яйца
остриц (Enterobius          
vermicularis)                

1              

1          

A26.08.005

Бактериологическое          
исследование слизи с миндалин
и задней стенки глотки на    
аэробные и факультативно-    
анаэробные микроорганизмы    

0,5            

1          

A26.19.001

Бактериологическое          
исследование кала на        
возбудителя дизентерии      
(Shigella spp.)              

1              

1          

A26.19.002

Бактериологическое          
исследование кала на тифо-  
паратифозные микроорганизмы  
(Salmonella typhi)          

1              

1          

A26.19.003

Бактериологическое          
исследование кала на        
сальмонеллы (Salmonella spp.)

1              

1          

A26.19.010

Микроскопическое исследование
кала на яйца и личинки      
гельминтов                  

1              

1          

B03.016.003

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый            

1              

1          

B03.016.004

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический          

0,2            

1          

B03.016.006

Анализ мочи общий            

1              

1          

B03.016.010

Копрологическое исследование

1              

1          

Инструментальные методы исследования                                    

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A05.10.006

Регистрация                  
электрокардиограммы          

0,01          

1          

A06.08.003

Рентгенография придаточных  
пазух носа                  

0,01          

1          

A06.09.007

Рентгенография легких        

0,01          

1          

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.014.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-инфекциониста повторный

0,2            

2          

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-оториноларинголога    
повторный                    

0,2            

2          

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-педиатра повторный    

1              

2          

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-
физиотерапевта              

1              

2          

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.07.004

Исследование отделяемого из  
полости рта на              
чувствительность к          
антибактериальным и          
противогрибковым препаратам  

0,1            

1          

A26.08.005

Бактериологическое          
исследование слизи с миндалин
и задней стенки глотки на    
аэробные и факультативно-    
анаэробные микроорганизмы    

0,1            

1          

B03.016.003

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый            

0,3            

1          

B03.016.004

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический          

0,05          

1          

B03.016.006

Анализ мочи общий            

0,1            

1          

Инструментальные методы исследования                                    

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A05.10.006

Регистрация                  
электрокардиограммы          

0,01          

1          

A06.08.003

Рентгенография придаточных  
пазух носа                  

0,01          

1          

A06.09.007

Рентгенография легких        

0,01          

1          

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A17.08.003

Аэрозольтерапия при          
заболеваниях верхних        
дыхательных путей            

0,3            

5          

A17.30.017

Воздействие электрическим    
полем ультравысокой частоты  
(ЭП УВЧ)                    

0,3            

5          

A22.08.003

Воздействие лазерным        
низкоинтенсивным излучением на
область зева                

0,3            

5          

A22.08.004

Воздействие лазерным        
низкоинтенсивным излучением  
эндоназально                

0,3            

5          

A22.30.003

Воздействие коротким        
ультрафиолетовым излучением  
(КУФ)                        

0,8            

5          

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

       Анатомо-      
   терапевтическо-  
     химическая    
   классификация    

   Наименование  
   лекарственного  
   препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A11GA

Аскорбиновая кислота
(витамин C)          

0,3          

Аскорбиновая кислота

мг      

300

2100

J05AX

Прочие противовирусные
препараты            

0,1          

Метилфенилтиометил-
диметиламинометил-
гидроксиброминдол  
карбоновой кислоты
этиловый эфир      

мг      

400

2400

L03AX

Другие              
иммуностимуляторы    

0,8          

Меглюмина          
акридонацетат      

мг      

400

2800

Тилорон            

г      

0,06

0,42

M01AE

Производные          
пропионовой кислоты  

0,3          

Ибупрофен          

мг      

800

5600

N02BE

Анилиды              

0,3          

Парацетамол        

г      

2  

14  

R01AA

Адреномиметики      

0,7          

Ксилометазолин    

мг      

6  

42  

R03DX

Прочие средства      
системного действия  
для лечения          
обструктивных        
заболеваний          
дыхательных путей    

0,1          

Фенспирид          

мл      

60  

420  

R05CA

Отхаркивающие        
препараты            

0,2          

Коделак Бронхо    

мг      

60  

300  

R05CB

Муколитические      
препараты            

0,1          

Ацетилцистеин      

мг      

600

4200

R05FB

Другие противокашлевые
средства в комбинации
с отхаркивающими    
средствами          

0,3          

Амброксол + Натрия
глицирризинат +    
Тимьяна ползучего  
травы экстракт    

мл      

40  

200  

———————————

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Источник