Острый геморрой препараты для лечения
Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время. На зуд в области анального отверстия и небольшую болезненность во время дефекации люди часто не обращают внимания. Когда боль резко усиливается, они начинают искать эффективные препараты от геморроя. Консервативная терапия дает хорошие результаты, если она применялась на ранней стадии заболевания. Поэтому начинать подбор препаратов и лечение надо сразу же после возникновения первых признаков болезни.
Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время.
Показания и противопоказания
Консервативное лечение назначают больным, у которых диагностированы I и II стадии геморроя. Лекарственные препараты помогают остановить прогрессирование заболевания. Они снижают частоту и силу приступов.
Противопоказаниями к использованию лекарств от геморроя являются индивидуальная непереносимость их компонентов, новообразования в прямой кишке и инфекционные поражения в области промежности.
Список эффективных противогеморроидальных свечей
На ранних стадиях болезни медикаментозное лечение осуществляется препаратами местного действия. Для лечения внутреннего геморроя назначаются ректальные свечи. Они снижают боль, снимают воспаление и останавливают кровотечение.
Прокто Гливенол
В состав свечей Прокто-Гливенол входятвещества трибенозид и лидокаин. Лидокаин быстро ликвидирует боль. Трибенозид уменьшает воспаление, ликвидирует венозный застой, снижает проницаемость вен и капилляров.
Олестезин
В состав суппозиторий Олестезин входят 3 активных компонента. Облепиховое масло обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Сульфаэтидол оказывает антибактериальное и противомикробное действие. Бензокаин снижает болевые ощущения.
Проктоседил
Комбинированный препарат Проктоседил включает в себя гидрокортизон, фрамицетин, гепарин, эскулозид и бензокаин. Глюкокортикоид, гидрокортизон и антибиотик фрамицетин быстро купируют воспалительную реакцию. Гепарин снижает свертываемость крови и усиливает кровоток. Он вызывает рассасывание тромбов. Эскулозид помогает остановить кровотечение.
Релиф
Активным веществом в суппозиториях Релиф является сосудосуживающий фенилэфрин. Он ликвидирует боль, зуд и отек при обострении геморроя. Также в состав свечей входит масло печени акулы, оказывающее противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.
Проктозан
Комбинированный препарат Проктозан содержит буфексамак, анестетик лидокаин, диоксид титана и субгалат висмута. Буфексамак помогает быстро ликвидировать воспалительную реакцию. Диоксид титана и субгалат висмута останавливают кровотечение и уменьшают отек.
Анузол
В составе свечей Анузол имеется ксероформ, экстракт белладонны и сульфат цинка. Ксероформ и сульфат цинка оказывают антисептическое и подсушивающее действие. Экстракт белладонны помогает ликвидировать боль и воспалительную реакцию.
Простопин
Препарат Простопин содержит продукты пчеловодства – прополис, маточное молочко, пергу, мед горного типа и обножку (цветочную пыльцу). Он обладает антисептическим и противовоспалительным свойством. Свечи стимулируют местный иммунитет и оказывают регенерирующее воздействие.
Натальсид
Основой препарата Натальсид является натрия альгинат. Его получают из бурых морских водорослей. Натрия альгинат оказывает гемостатическое, противовоспалительное и регенерирующее действие.
Проктонис
В состав свечей Проктонис входит трава тысячелистника, плоды кориандра, корень солодки, листья сенны и порошок акульего хряща. Во время обострения геморроя препарат купирует воспаление и останавливает кровотечение. Он усиливает перистальтику кишечника, не позволяя каловым массам скапливаться в прямой кишке.
Гепатромбин Г
Комбинированный препарат Гепатромбин Г содержит гепарин, преднизолон и полидоканол (лауромакрогол). Глюкокортикоид преднизолон эффективно снижает боль и купирует воспалительный процесс. Полидоканол ускоряет заживление анальных трещин.
Нео Анузол
В рейтинг лучших средств от геморроя входит Нео-Анузол. Он включает в себя 6 активных ингредиентов: висмута нитрат, оОкись цинка, танин, йод, метиленовый синий и резорцин. Препарат оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и бактерицидное действие.
Мази
Для терапии наружного геморроя назначают антигеморроидальные мази. Они помогают снизить боль, остановить кровотечение, а также уменьшить размеры выпавших геморроидальных шишек. После применения мазей шишки часто вправляются самостоятельно.
Троксевазин
Активным веществом препарата Троксевазин является аналог натурального рутина – троксерутин. Препарат усиливает кровоток в геморроидальных венах и понижает проницаемость их стенок. Он быстро снимает воспаление и уменьшает вероятность развития тромбоза у взрослых.
Ихтиоловая мазь
Мазь на основе ихтиола обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным свойством. Она оказывает антисептическое и подсушивающее действие. Препарат снижает риск инфицирования трещин и гниения тканей, ускоряя регенеративные процессы.
Безорнил
Препарат Безорнил содержит несколько активных компонентов: искусственный безоар, мускус, жемчуг, янтарь, борнеол и каламин. Мазь обладает вяжущим, противоотечным и обезболивающим действием. Она снимает воспаление и останавливает кровотечение.
Гепариновая мазь
Активным веществом Гепариновой мази является гепарин. Препарат оказывает противовоспалительное действие. Он улучшает отток крови из геморроидальных сплетений и понижает риск возникновения тромбоза. Мазь помогает избавиться от сформировавшихся тромбов.
Мазь Флеминга
В состав мази Флеминга входит календула, эскулюс (конский каштан), гамамелис, ментол и оксид цинка. Препарат быстро снимает воспаление, подсушивает слизистую оболочку, останавливает кровотечение и укрепляет стенки геморроидальных вен.
Ультрапрокт
В комбинированном препарате Ультрапрокт содержится глюкокортикоид флуокортолон в 2 формах и анестетик цинхокаин. Мазь помогает быстро избавиться от острого геморроя за короткий срок. Она оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.
Левомеколь
Левомеколь содержит антибиотик хлорамфеникол и стимулятор клеточной регенерации метилурацил. Препарат помогает при геморрое, осложненном гнойным воспалением. Левомеколь быстро останавливает патологический процесс.
Релиф Адванс
Лечебное действие препарата Релиф Адванс обусловлено свойствами анестетика бензокаина, входящего в его состав. Мазь оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
Ауробин
Препарат Ауробин быстро снимает воспаление и устраняет сильную боль благодаря действию его компонентов – преднизолона и лидокаина. Входящий в состав мази декспантенол способствует регенерации поврежденных слизистых оболочек.
Пайлекс
Препарат Пайлекс изготовлен на основе растительных экстрактов (мимозы, прутняка, календулы, эклипты), минеральных порошков (танканы, яшад бхасмы) и камфоры. Он ликвидирует боль, останавливает кровотечение и снимает воспаление.
Таблетки
При сильном приступе болезни лучшие препараты местного действия могут оказаться неэффективными. В таком случае дополнительно назначаются системные медикаменты. Комплексное лечение помогает предупредить развитие осложнений.
Детралекс
Таблетки Детралекс содержат биофлавоноиды диосмин и гесперидин. Препарат ликвидирует застойные явления в геморроидальных сплетениях и оказывает венотонизирующее действие.
Гинкор Форт
В капсулах препарата Гинкор Форт находится экстракт гинкго билоба, троксерутин и гептаминола гидрохлорид. Он увеличивает тонус гладкомышечного слоя геморроидальных вен и понижает проницаемость их стенок.
Венарус
Действующими веществами современного препарата Венарус являются биофлавоноиды диосмин и гесперидин. Венарус улучшает отток крови из геморроидальных вен. Он повышает прочность и эластичность сосудистых стенок.
Литовит Б
В состав таблеток Литовит Б входят цеолиты, кровохлебка, пшеничные и ржаные отруби. Они улучшают двигательную активность кишечника и размягчают каловые массы. Литовит Б увеличивает эластичность сосудистых стенок.
Как лечить геморрой при беременности
Если геморрой обострился при беременности или после родов, назначают Релиф, Нео-Анузол, Натальсид и Олестезин. Прокто-Гливенол и Гепатромбин Г разрешается применять женщинам только на 2 и 3 триместре беременности, а также в период лактации. Перед использованием препаратов надо проконсультироваться с врачом.
Отзывы
Николай, 35 лет, Рязань
Геморрой изредка беспокоит меня, как и многих других мужчин. Особенно после праздников с выпивкой. Самые эффективные свечи – это Нео-Анузол и Релиф. Держу их всегда под рукой.
Ольга, 23 года, Пермь
Геморрой появился, когда я была на 6 месяце беременности. Врач порекомендовал мазь Прокто-Гливенол, которая быстро помогла.
Тамара, 37 лет, Белгород
Помогли вылечить геморрой недорогие и эффективные свечи Гепатромбин Г. Быстро убрали боль и заживили все раны. Уже после второго введения стало гораздо легче.
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Для правильной постановки диагноза геморроя необходимо в обязательном порядке пройти не только осмотр, но и пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию или ректороманоскопию до уровня 15–60 см выше ануса. При малейшем подозрении на новообразование и выявлении множественных полипов в толстой кишке проводят колоно- или ирригоскопию.
Лечение геморроя в домашних условиях
Регулярное опорожнение кишечника является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя.
Назначаются следующие противогеморроидальные средства:
- ферментные препараты,
- средства, влияющие на микрофлору и сокращение тонкой и толстой кишки,
- пищевые волокна, на фоне регулярного потребления жидкости.
В качестве источника пищевых волокон в нашей стране традиционно применяют отруби пшеничные, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме препаратов. За рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника и льняное семя.
Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии геморроя и острое течение заболевания.
Консервативное лечение геморроя складывается из общего и местного. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения.
Основой общего лечения является применение препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, например
При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать преобладание одного из проявлений – боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса.
Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением геморроидального узла или возникновением анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение местных комбинированных обезболивающих препаратов
- гепатромбин Г,
- ауробин,
- проктогливенол и др.
Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению противосвертывающих препаратов. К этой группе относятся
- гепатромбин Г,
- гепариновая и
- троксерутиновая мази.
Кровотечение является одним из основных признаков геморроя. Непрекращающееся в течение 1 часа кровотечение является признаком острого процесса. Для его устранения применяют также местные кровоостанавливающие материалы, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.
Амбулаторное лечение геморроя на разных стадиях
Склерозирующее лечение и инфракрасная фотокоагуляция проводятся у больных с начальными стадиями геморроя с преобладанием кровотечения.
Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами выполняется в поздних стадиях геморроя, для которых основным признаком является выпадение геморроидальных узлов.
Противопоказанием для проведения склеротерапии и фотокоагуляции является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.
В начальных стадиях геморроя показано применение инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов. При инфракрасной коагуляции омертвение тканей возникает в результате воздействия высокой температуры. Это вмешательство применяется как метод амбулаторного лечения больных с геморроем I–II стадии. При III стадии заболевания метод менее эффективен.
Склерозирующее лечение проводится при I и II стадиях геморроя. В качестве веносклерозирующих препаратов обычно применяются 3% растворы натрия тетрадецилсульфата и полидоканола.
Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами с успехом применяются при III и изредка при IV стадии заболевания после вправления геморроидальных узлов. Иногда лечение приходится проводить в несколько сеансов. Это занимает 3–4 недели.
Правильно выбранные показания для перевязки внутренних геморроидальных узлов позволяют избежать операции примерно у 80 % больных.
У пациентов с I стадией показаны: консервативное лечение с венотонизирующими препаратами, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.
При II стадии возможно проводить инфракрасную фотокоагуляцию, склеротерапию, перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию.
При III стадии заболевания лучше проводить перевязку или – при отсутствии границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами – иссечение геморроидальных узлов. При противопоказаниях к хирургическому вмешательству следует проводить перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами или консервативную терапию в качестве поддерживающего лечения.
Следует отметить, что если консервативное лечение острого и хронического геморроя может осуществляться врачами общей практики, то склеротерапия и фотокоагуляция должны выполняться только врачом-колопроктологом в амбулаторных, реже – в стационарных условиях. Хирургическое вмешательство – иссечение геморроидальных узлов – также должно производиться в специализированных стационарах.
Подробнее о питании при геморрое можно прочесть в нашей другой статье
Источник
Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
Геморрой — это патологическое, чаще всего воспалительное увеличение геморроидальных узлов с постепенным смещением их в дистальном направлении и возможным последующим выпадением их из анального канала, которое может сопровождаться периодическим кровотечением. Удельный вес геморроя в структуре всех патологий толстой кишки составляет 34–41 %, а распространенность в популяции колеблется от 118 до 120 пациентов на 1000 человек.
Причины появления и развития геморроя
К факторам риска и основным причинам возникновения геморроя относятся:
- сидячий образ жизни и профессиональной деятельности;
- физические нагрузки на определенные группы мышц;
- неправильное питание;
- злоупотребление алкоголем;
- неблагоприятные экологические условия – еще одна причина возникновения геморроя.
Как следствие воздействия одной или нескольких из перечисленных причин, вызывающих геморрой, происходит увеличение в размерах и смещение геморроидальных узлов с параллельным нарастанием дистрофии сфинктерного (удерживающего) аппарата.
Развитие геморроя определяется двумя процессами: гемодинамическим и дистрофическим. В основе гемодинамического лежит дисфункция сосудов, в результате которой усиливается приток по артериям и уменьшается отток крови по отводящим венам, вследствие чего кавернозные тельца переполняются и увеличиваются в размерах, что приводит к возникновению патологических геморроидальных узлов. Дистрофический механизм подразумевает развитие дистрофических процессов в общей продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса, расположенной в межсфинктерном пространстве анального канала. В результате происходит постепенное необратимое дистальное смещение и дальнейшее выпадение геморроидальных узлов.
Фазы геморроя
Клиническая картина геморроя зависит от фазы патологического процесса, острой или хронической. Причинами возникновения и развития острого геморроя являются тромбоз геморроидальных узлов, реактивное воспаление, ассоциированное с развившимся проктосигмоидитом.
Стадии острого геморроя:
1.Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса
2.Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов с реактивным воспалением последних
3.Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов с реактивным воспалением узлов, подкожной клетчатки и кожных покровов перианальной зоны (рассматривается как осложнение геморроя)
Стадии хронического геморроя:
1.Выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов
2.Выпадение геморроидальных узлов с возможностью их самостоятельного вправления в анальный канал (может сопровождаться кровотечением)
3.Выпадение геморроидальных узлов, требующее их ручного вправления (может сопровождаться кровотечением)
4.Постоянное выпадение геморроидальных узлов с невозможностью их вправления в анальный канал (может сопровождаться кровотечением)
Клинические проявления геморроя
Стадия заболевания определяет степень выраженности клинических проявлений геморроя, уровень физического и психологического дискомфорта пациента, а также объем и виды необходимых терапевтических мероприятий.
Симптомами геморроя являются:
- регулярные кровотечения из анального канала, чаще связанные с дефекацией;
- выпадение геморроидальных узлов из анального прохода;
- локальные постоянные тупые боли по причине анальной трещины;
- местный дискомфорт;
- анальный зуд;
- выделение слизи из заднего прохода.
При отсутствии необходимых лечебных мероприятий клинические проявления геморроя будут декомпенсироваться и усугубляться и приводить к развитию осложнений, таких как:
- непрекращающееся кровотечение;
- анемия (снижение гемоглобина до 40–50 г/л);
- реактивное воспаление, распространяющееся на подкожную клетчатку и кожные покровы перианальной зоны;
- зуд и трещины анального прохода;
- недостаточность анального сфинктера (недержание газов и кишечного содержимого).
Принципы и методы эффективного лечения острого геморроя
Безусловно, при остром геморрое показано консервативное лечение, которое также применяется на начальных стадиях хронического геморроя. Этот вид терапии складывается из общего и местного лечения.
Общее лечение
Основой общего лечения острой формы геморроя является применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, однако одни из самых действенных — это препараты, содержащие диосмин. Благодаря комплексному механизму, включающему воздействие на венозный тонус, микроциркуляцию и местное воспаление, при применении диосмина отмечаются уменьшение болевого синдрома, воспалительных явлений и кровоточивости. Лечение такими препаратами позволяет более чем в 2 раза сократить продолжительность обострений и в 1,5 раза снизить их среднюю тяжесть. Аналогичным механизмом действия обладают препараты, содержащие экстракт листьев красного винограда.
Также для приема внутрь используются препараты флавоноидов (рутина), проявляющие умеренное венотонизирующее, антиоксидантное и противовоспалительное действие. По эффективности с этой группой схожи средства, которые включают в свой состав эсцин, обладающий более сильными регенеративными свойствами.
Местное лечение
Местное лечение острого геморроя направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. При выборе местного лечения необходимо учитывать то, какой из симптомов превалирует — боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса и наличие деструктивного компонента. При кровотечении следует четко оценить величину кровопотери, его активность и выраженность постгеморрагической анемии. Важна и локализация заболевания: при внутреннем геморрое применяются свечи, при наружном — мази и кремы.
Для устранения болевого синдрома при геморрое показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов.
Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся гепариновая и троксевазиновая мази.
Комбинированные препараты при лечении геморроя
В местном лечении геморроя хорошо зарекомендовали себя препараты, состоящие из трех компонентов: прямого антикоагулянта гепарина, глюкокортикоидного гормона преднизолона и анестетика полидоканола. Каждый из перечисленных компонентов оказывает свое благотворное действие при тромбозе геморроидальных узлов. Гепарин, нарушая переход протромбина в тромбин, при местном применении препятствует образованию тромбов, кроме того, он обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Преднизолон оказывает мощное противовоспалительное действие, уменьшая отек, зуд и чувство жжения. Полидоканол оказывает местное анестезирующее действие, по силе равное лидокаину, но в отличие от последнего полидоканол реже вызывает аллергические реакции.
Препаратами выбора местной терапии хронического и острого геморроя и других заболеваний анального канала могут быть свечи, содержащие фенилэфрина гидрохлорид. Он обладает выраженным сосудосуживающим действием, что обусловливает его эффективность при кровоточащем геморрое, а также способствует снятию отека и воспаления при послеоперационном ведении больных.
На фармацевтическом рынке, помимо перечисленных, представлено множество других препаратов от геморроя с различными комбинациями противовоспалительных, обезболивающих и репаративных компонентов. Например, сочетание буфексамака, субгалата висмута, титана диоксида и лидокаина обладает противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим и обезболивающим действием. А комбинированный препарат, содержащий трибенозид и лидокаин, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, улучшает сосудистый тонус и обезболивает.
Уникальным действием по сравнению с другими средствами этой группы обладает препарат, содержащий кишечные палочки и выпускаемый в виде ректальных свечей и мази. Он обладает вакциноподобным действием (благодаря компонентам клеточной оболочки и экстракту различных штаммов кишечной палочки), стимулирует местные процессы фагоцитоза, Т-клеточной системы иммунитета, гуморальных и неспецифических защитных иммунных факторов, способствует улучшению тонуса кровеносных сосудов, проницаемости их стенок и заживлению ран в месте использования.
Так как кровотечение является одним из основных симптомов геморроя, то часто при местном лечении применяют свечи, содержащие адреналин. Еще одно средство при кровоточащем геморрое — свечи с натрия альгинатом. Это природный полисахарид, получаемый из бурых водорослей и обладающий гемостатическим, репаративным и противовоспалительным действием.
Профилактика острого геморроя и причины обострения заболевания
Консервативное лечение, проводимое в основном при острой фазе заболевания, является паллиативной мерой и дает кратковременный положительный эффект. Возобновление запора, нарушения в диете, увеличение физических нагрузок приводят к очередному обострению и необходимости повторного лечения, поэтому необходимо проводить профилактику геморроя.
Профилактика прежде всего заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта, лечении синдрома раздраженной толстой кишки, который встречается более чем у половины пациентов, страдающих геморроем. Так как регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя, то необходимо использовать ферментные препараты, влияющие на флору и перистальтику тонкой и толстой кишки. В нашей стране с этой целью применяют отруби пшеничные, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме фармакологических препаратов.
Чаще других в клинической практике используется препарат на основе оболочки семян овального подорожника. Гидрофильные волокна из наружной оболочки семян подорожника удерживают воду в количестве, во много раз превосходящем их массу. За счет этого кал размягчается, а его объем увеличивается. Кроме того, увеличивается масса кишечных бактерий и количество продуктов бактериального расщепления, особенно короткоцепочечных жирных кислот, также регулирующих моторику кишечника. Такой препарат нормализует функцию кишечника, не являясь при этом классическим слабительным средством (эффективен не только при запорах, но и при функциональной диарее) и не оказывая раздражающего действия. Повышенное связывание в кишечнике солей желчных кислот компонентами препарата способствует снижению уровня холестерина в крови.
Таким образом, правильно подобранное лечение и регулярная профилактика позволяют достигнуть хороших результатов почти у 90 % пациентов.
Источник
