Острый геморрой может сам пройти
Этот медицинский диагноз довольно часто присутствует в речи многих из нас. И употребляем мы это слово в отношении проблем или неурядиц в жизни, которые приносят нам определенные сложности. Ровно также и развитие этой болезни привносит в жизнь пациента серьезный дискомфорт. Что такое геморрой? Нужно ли его стесняться? И можно ли его предупредить? Ответы на эти и многие вопросы в интервью с проктологом Сергеем Шахраем.
Сергей Владимирович Шахрай – хирург-проктолог, главный внештатный специалист Минздрава РБ по амбулаторной хирургии и стационарозамещающим технологиям, руководитель Минского областного центра амбулаторной и малоинвазивной хирургии на базе 11 городской больницы Минска, доктор медицинских наук, профессор кафедры неотложной медицины Белорусской академии последипломного медицинского образования
Сергей Владимирович, что такое геморрой?
Давайте говорить о геморроидальной болезни, правильнее называть ее именно так. В переводе с латинского слово означает «кровотечение». Большинство пациентов, больше 80%, обращаются с болью, а не с кровотечением. Причем, как правило, это случается неожиданно. Просто человек в какой-то определенный момент чувствует боль, дискомфорт.
То есть дискомфорт в анальной области является тем самым звоночком, который говорит нам, что что-то не так и пора обратиться за помощью?
Да, плюс болевой синдром, который возникает остро. Пациенты эти болезненные образования любят называть «шишки», хотя по структуре они другие. Другой распространенный симптом – кровь. Может не быть боли, просто раз в месяц при походе в туалет человек будет замечать капельку крови. То есть симптомы достаточно разные, но для специалиста это вполне понятные формы и он может разделять хронический и острый процесс. Для хронического характерны кровотечения и медленное развитие заболевания, для острого – боли и образования в анальном отверстии.
А может ли геморрой пройти сам?
Самостоятельно болезнь пройти не может. Просто от одной стадии до другой она довольно медленно прогрессирует. Это как кариес, который медленно разрушает зуб. Ремиссия может длиться и год, и 5 лет, но она рано или поздно закончится.
Вот допустим, просыпается человек и чувствует дискомфорт в анальном отверстии. По идее он должен обратиться к врачу, но на практике этого обычно не происходит. Я прав?
К сожалению, да. Мы проводим различные исследования, чтобы выяснить качество оказываемой медицинской помощи и в их рамках проходят опросы пациентов. Оказалось, что 86% пациентов сначала советуются с друзьями, знакомыми и членами семьи, потому как к врачу идти стыдно и неудобно. Потом подключается интернет, в котором есть статьи и видеоблоги и много рекламы, которая не всегда корректна. Многие идут за советом в аптеку. И выходит, что первые проявления болезни, пациенты пытаются подавить сами, что совсем неправильно.
Нужно сказать еще и о том, что очень большое количество людей страдает от проявлений геморроидальной болезни, но у них не выработана схема поведения при обострениях этой болезни. Лично меня это немного пугает.
Да, есть такое. Еще и присутствует элемент стыда, потому как зона очень интимная и неудобно идти и кому-то ее показывать. Я всегда говорю пациентам, что вы ведь идете показывать это не в автомастерскую, а к доктору. И в этом нет ничего стыдного. В этом плане нам нужно еще очень много работать с населением и разъяснять все людям. Вот взять, к примеру, острый геморрой, человек чувствует боль 5-6 дней и если он так и не обратится к доктору, сама собой наступит стадия ремиссии. Сначала образуется тромб, который сам рассасывается и человеку становится легче. Обычно пациенты уверены, что улучшение наступило на фоне свечей и мазей, которые они применяли, но это не так. Также многие очень любят прогревания и ванночки. Но это больше психологическая помощь, чем реальная, потому что они греют только кожу снаружи и не попадают в анальный канал. У другой же половины развиваются осложнения – кровотечения, нагноения и т.д. И как раз эта категория уже обращается за помощью к врачу. При этом они хотят малоинвазивной и быстрой терапии, а время для нее уже упущено.
Правильно ли я понимаю, что эта ситуация как раз называется горе от ума. Подобная псевдограмотность является коварной и подгоняет пациента к неизвестности. То, что можно было быстро исправить в начале, мы запускаем и тем самым затягиваем лечение на годы. И тогда уже люди не думают о том стыдно или нет, а бегут за помощью. А вот насколько доступна у нас такая медицинская помощь и как быстро человек может получить консультацию у специалиста?
Если говорить про Минск и область, это очень доступно, как в государственных, так и в частных центрах. Даже если вас не примут в этот же день, то вопрос можно легко решить за 1-3 дня. В случае возникновения обильного кровотечения, нужно вызывать скорую помощь или же самостоятельно обращаться в 3 или в 11 больницу. Что касается районных больниц и регионов, помощь вам может оказать хирург. При необходимости он направит на дальнейшее обследование к специалистам и порекомендует лечение.
Если говорить о провокаторах этой болезни, что вы можете среди них выделить.
На сегодня абсолютно доказанным является наследственный фактор. Слабость структуры тканей, которые и позволяют сосудам увеличиваться. Наши сосуды имеют каркас, на который и нарощены клетки и ткани и когда этот каркас растягивается и образуется шишка.
То есть зная, что у родителей были проблемы, можно ли это предупредить? Или есть варианты?
Помимо наследственности есть еще факторы (триггеры), запускающие патологический процесс. Одной наследственности здесь мало. Нужно чтобы что-то повышало давление в сосуде. Чаще всего это гиподинамия (отсутствие движения), застой крови в малом тазу, острая пища, длительное сидение в туалете и т.д. Хочу подчеркнуть, что поход в туалет должен быть быстрый и мягкий. Для этого важно следить за диетой, есть много блюд с клетчаткой и кисломолочные продукты. Тяжелая работа, злоупотребление алкоголем и ряд других факторов также могут запустить процесс геморроидальной болезни.
Говоря о питании, а может ли веганская диета быть причиной геморроя?
Такой тип питания может привести к нарушению качества дефекации. У кого-то это будет жидкий стул, а у кого-то, наоборот, запоры. Это не очень хорошо, но я не могу сказать, что это фактор, который у всех приведет к геморрою.
Правильно я понимаю, что если человек знает о наследственности и приходит к проктологу, то врач может порекомендовать ему, как избежать проявлений болезни?
Я не вижу смысла в этом случае как-то сильно ограничивать свою жизнь. Если вы во время обратитесь к врачу (при первых симптомах болезни). 10-15 минутная операция избавит вас от этой проблемы раз и навсегда.
Но чаще так не происходит. Случается приступ у человека, он пускает в ход все средства и методы, ему становится легче и он обещает себе через несколько дней обратиться к врачу. А в итоге так и не идет. Проходит время, опять обострение. И эта «цепочка» может продолжаться годами. Есть ли такая закономерность невнимательного отношения к своему здоровью?
Да, многие пациенты действует именно так, но есть и другие. Факт, который не может не радовать. Чем моложе пациент, тем чаще он обращается за помощью при появлении этой болезни. Хочется верить, что молодежь, которая заботится о себе, будет привлекать к этому и своих родителей и более старшее поколение.
Хочу отметить, что геморроидальная болезнь длится годами, от первой до четвертой стадии может пройти и 30, и 40 лет. Но если процесс начался, он неминуемо пройдет все стадии. И когда к нам проходит пациент около 60 лет и у него уже наблюдается нарушение функций анального канала (недержание кала, газов), это напрямую влияет на качество жизни. Плюс на фоне тяжелого течения, развиваются и другие болезни.
А как узнать о проблеме, если ничего не беспокоит?
В таком случае ее может и не быть. Но я бы рекомендовал всем жителям в возрасте 45-50 лет хотя бы раз в жизни сделать диагностическую колоноскопию. Она поможет обнаружить и геморрой, если он есть.
Есть еще вопрос про позу орла. Современные унитазы, на которых мы сидим горизонтально, неправильные. Вот американские коллеги утверждают, что в древние времена унитазы располагались немного под углом. И такая поза более анатомична и является профилактической в вопросах геморроя. Что вы думаете на этот счет?
Эта информация не нова, подобные исследования были описаны в литературе еще в начале 70- х годов. Поза орла на самом деле более физиологична для дефекации. В этом плане очень удачны деревенские туалеты, в которых приходится приседать.
Какова профилактика геморроя у беременных женщин?
Это очень сложный вопрос и может быть отдельной темой разговора. Среди самых простых методов: ношение бандажа, уменьшение нагрузки на малый таз. Важно следить за стулом, избегать запоров, соблюдать правильную диету и уделять внимание гигиене анальной области. Какие либо препараты могут применяться только по назначению врачей.
Какие советы по поводу профилактики геморроя вы можете дать дальнобойщикам или людям с сидячей работой, у них часто присутствует такая проблема.
Сразу же обратиться за помощью, когда только начался дискомфорт и боль. Чтобы болезнь не прогрессировала, важно двигаться. К примеру, для водителей, останавливаться хотя бы раз в 4 часа и немного ходить и разминаться. А в офисе это можно делать чаще, раз в два часа. Также полезно устраивать прогулки вечером, после работы.
Современные методы лечения геморроидальной болезни. Какие они?
Классическая операция по удалению узлов сопровождается болями в послеоперационном периоде. Но сейчас есть много современных технологий, которые минимизируют боль. Это лазерные технологии, латексное лигирование (наложение на сосуд специальных резиновых колец). Существует также методика, при которой с помощью ультразвуковых технологий, проводится поиск сосуда, питающего узел, и его прижигание. На сегодня существует более десятка малоинвазивных методик и, например, в Минске они все доступны пациентам. Но люди должны помнить, что эффективность методики очень высока, если это первая или вторая стадия геморроя. Запомните, что чем раньше вы придете к доктору, тем лучше будет для вас.
Внимание: лейкемия у детей маскируется под симптомы гриппа
Психологи: в отношениях важно делать паузы
Члены Европейской ассоциации диетологов и гастроэнтерологов внесли сало в список суперпродуктов
Опубликовано на информационном портале о здоровье doc.by
Источник
Из статьи вы узнаете, когда геморрой может пройти самостоятельно, что делать чтобы предотвратить появление заболевания вновь?
Проходит ли геморрой сам?
Геморрой – серьезное заболевание, которое сопровождается варикозным расширением геморроидальных вен, нарушением кровообращения в малом тазу, скоплением крови, образованием болезненных шишек. Болезнь требует длительной комплексной терапии. Но может ли пройти геморрой самостоятельно без какого-либо лечения?
Теоретически геморрой проходит сам. При возникновении патологии кровеносная система человека начинает адаптироваться к новым условиям и в организме активизируется целый спектр процессов, направленных на восстановление расширенных вен, нормализацию оттока крови и снижение кровяного давления. Все это часто сопровождается небольшими ректальными кровотечениями, которые помогают организму избавляться от излишков скопленной крови/тромбов, тем самым устраняя застои и снижая уровень давления на стенки геморроидальных вен.
Сказать точно, может ли геморрой пройти сам, невозможно, ведь сценариев его развития множество. Воспаление в малом тазу может пройти само по себе без проведения специального лечения. Но такие случаи наблюдаются редко – у 10%-15% больных. Но даже если геморрой проходит сам, риски рецидива болезни сохраняются высокие и в будущем при отсутствии профилактики заболевание может появиться снова.
Внутренний геморрой
При внутреннем геморрое геморроидальные узлы формируются внутри прямой кишки вблизи анального отверстия на глубине 2-3 см. Чаще всего протекает бессимптомно, иногда провоцирует появление жжения/зуда во время опорожнения кишечника. Но после дефекации неприятные симптомы исчезают. При наличии такой клинической картины есть вероятность того, что геморрой пройдет сам через несколько дней без применения препаратов. Главное, потом защитить организм от воздействия негативных факторов, которые могут спровоцировать обострение геморроя (тяжелые физические нагрузки, запоры, диарея, анальный секс).
Такой исход событий возможен только на начальной стадии болезни, когда геморроидальные узлы небольшие и не выходят за пределы параректальной области. На второй стадии, когда патология сопровождается временным выпадением узлов наружу после дефекации или небольшими кровотечениями, геморрой тоже может пройти самостоятельно. Но вероятность того, что он примет хроническую форму намного выше.
Читайте также: как лечить внутренний геморрой, какие препараты эффективны?
Наружный геморрой
При наружном геморрое болезненные узелки образуются вокруг сфинктера. Болезнь имеет 3 стадии развития:
- первая – геморроидальные шишки имеют небольшие размеры, появляются во время опорожнения кишечника, исчезают самостоятельно спустя 2-3 часа после дефекации;
- вторая – геморроидальные узлы наблюдаются постоянно, сопровождаются ректальными кровотечениями, небольшим выделением слизистого экссудата из заднего прохода;
- третья – шишки вокруг сфинктера большие, вызывают сильный болевой синдром, сопровождаются обильными анальными кровотечениями.
Нельзя точно ответить, может ли геморрой пройти сам по себе, когда речь заходит о наружной форме заболевания, так как такая форма патологии является следствием нелеченного внутреннего геморроя. Вероятность того, что недуг пройдет самостоятельно, минимальная, даже если наружный геморрой находится на первой стадии. Как правило, в 70% случаях применяется оперативное вмешательство.
Читайте также: как вылечить наружный геморрой?
Хронический геморрой
Для хронической формы геморроя характерны частые обострения, во время которых отмечается усиление боли, выпадение геморроидальных узлов, ректальные кровотечения и т.д. Появление такой симптоматики является следствием плохой проходимости вен, возникающих из-за снижения тонуса, потери гладкости и формы сосудов, в результате чего замедляется отток крови. Такой геморрой, к сожалению, сам пройти не может. Лечится он только с помощью оперативного вмешательства.
А чтобы уменьшить проявления болезни и снизить частоту обострений, больному необходимо не только принимать специальные препараты, но и регулярно заниматься гимнастикой, способствующей укреплению мышц тазового дна, а также придерживаться диеты, направленной на улучшение пищеварения и профилактику запоров.
Геморрой после родов
Около 60% пациентов, страдающих от геморроя, это женщины после родов. Развивается болезнь еще во время беременности на фоне давления растущей матки на сосудистые сплетения, которые находятся в области малого таза. Обострение ситуации происходит непосредственно во время родов, когда давление на тазовое дно усиливается многократно.
Проходит ли геморрой сам по себе после родов, сказать также сложно. У 70% женщин он исчезает самостоятельно через 2-4 недели без применения медикаментозной терапии. К сожалению, у остальных 30% женщин геморрой переходит в хроническую форму и без хирургического вмешательства не исчезает.
Можно ли избавиться от геморроя навсегда?
Сам по себе геморрой может пройти только на ранних стадиях своего развития и при условии, если воздействие негативных факторов на организм снизиться к минимуму. В этот период пациенту необходимо:
- придерживаться диеты, чтобы исключить запоры/диарею;
- избегать тяжелых физических нагрузок;
- заниматься гимнастикой;
- отказаться от анального секса;
- воздержаться от алкоголя, курения.
Но и при соблюдении всех этих рекомендаций, шансы, что геморрой пройдет сам, минимальны. Нужно устранить непосредственно причину, которая спровоцировала развитие болезни. А без опытного врача, сделать это сложно.
Читайте также: как вылечить геморрой без операции?
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Февраль 3, 2020
Источник
Геморрой – «деликатная» проблема, с которой многие попросту отказываются обращаться за врачебной помощью. Но именно на ранних стадиях болезнь хорошо поддается консервативному лечению, поэтому откладывать поход к проктологу не следует. А может ли геморрой пройти сам – ответ на этот вопрос вы найдете в нашей статье.
Проходит ли геморрой сам?
Теоретически это возможно. Болезнь возникает в том случае, когда ухудшается тонус вен в области прямой кишки и в них замедляется кровоток, увеличивается внутреннее давление. Кровеносная система человека при этом активизирует целый спектр процессов, направленных на восстановление нормальной формы вен и нормализацию кровяного давления. Все это может сопровождаться и кровотечением, при котором организм избавляется от тромба или кровяных сгустков, избыточного давления в самих геморроидальных узлах.
Сценариев развития болезни может быть множество. Но в итоге воспаление действительно может пройти само по себе. Однако это происходит всего в 20–30% случаев заболевания из всех. Причем вероятность рецидива при этом сохраняется очень высокой, то есть в будущем геморрой может возникнуть снова.
Внутреннего типа
В большинстве случаев такой геморрой и вовсе протекает без выраженной симптоматики. Может сопровождаться жжением, зудом, дискомфортом, что усиливаются после дефекации, но постепенно все неприятные симптомы становятся менее выраженными. Как правило, такой геморрой проходит сам по себе в течение 2–3 дней даже без медикаментозной терапии. Главное, не «провоцировать» обострение, которое развивается на фоне запоров, диареи, отсутствия физической активности или занятия анальным сексом.
Внутренний геморрой относится к начальной стадии заболевания, когда узлы незначительно увеличиваются в размерах и при этом не выходят за пределы параректальной области. При этом врачи не назначают оперативного лечения, в 95% случаев можно обойтись только консервативной терапией, а точнее корректировкой рациона, лечебной физкультурой.
Условно внутренний геморрой разделяют на две стадии:
- при первой возникает только воспаление;
- при второй могут возникать незначительные кровотечения, узлы временно выпадают наружу (после дефекации).
Внутренний геморрой второй стадии также может пройти сам по себе, но вероятность того, что болезнь перейдет в хроническую стадию, намного выше.
Внешнего типа
Наружный геморрой сопровождается образованием припухлостей вокруг мышечного кольца сфинктера, которые представляют собой воспаление и увеличение размера кавернозных вен и геморроидальных узлов.
Наружный геморрой разделяют на три условные стадии:
- Первая. Узлы небольшие, появляются после дефекации, спустя несколько часов исчезают.
- Вторая. Узлы постоянно увеличены, выходят за пределы параректальной области, все это дополняется кровотечениями, выделением слизи.
- Третья. Узлы увеличены, сопровождается обильным кровотечением из-за тромбоза вен.
Вторая и третья стадии наружного геморроя практически не поддаются консервативному лечению, примерно в 70% случаев врачи направляют на оперативное вмешательство.
Наружный геморрой можно условно считать осложненным внутренним, так как в этом случае на узлы также оказывает давление мышечное сплетение сфинктера. Шанс, что все пройдет само по себе, минимальный.
Хронического течения
Хронический геморрой – тот, который появляется повторно. По сути, рецидив заболевания указывает на проблемы с проходимостью вен и сосудов, расположенных вокруг прямой кишки, включая и геморроидальные узлы. Чаще всего это именно ухудшение тонуса стенок сосудов, из-за чего те теряют свою гладкость и форму, что как раз и замедляет кровоток.
Без лечения устранить такую патологию не получится. Причем важны не только прием определенных групп медикаментов (включая венотоники), но и лечебная физкультура, с помощью которой можно укрепить мышцы, которые помогают кровеносной системе перекачивать кровь – при ходьбе мускулатура работает как насос для вен, расположенных в нижних конечностях, а также в области органов малого таза.
После родов
При беременности геморрой развивается на фоне давления плода на сосудистые сплетения, расположенные в области органов малого таза. А обостряется все это непосредственно во время родов из-за мощного мышечного спазма, когда ребенок проходит по родовым путям. В большинстве случаев геморрой при этом проходит самостоятельно в течение следующих 2–4 недель – это время необходимо для нормализации работы сердечно-сосудистой системы, а также артериального давления. Во многих случаях врачи даже не назначают никаких медикаментов, так как кормящим матерям в принципе многое противопоказано.
Предотвращение дальнейшего прогрессирования
Предотвратить обострение геморроя, когда воспаление уже есть, а также увеличить шансы на выздоровление можно при помощи следующих рекомендаций:
- минимизировать физические нагрузки, но при этом следует как можно больше ходить, если это не вызывает болезненных симптомов;
- оптимизировать рацион: включить клетчатку, кисломолочные продукты, отдавать предпочтение первым блюдам – это поможет смягчить стул;
- тщательное соблюдение элементарных правил личной гигиены – проктологи рекомендуют отказаться от туалетной бумаги и после каждой дефекации подмываться прохладной водой.
Также хорошо помогает облегчить симптомы геморроя антисептические ванночки с отваром ромашки: теплые – если нет кровотечения, прохладные – если кровотечения есть.
Почему недуг не уходит?
Самостоятельно геморрой может пройти только на ранних стадиях, и только если пациент исключит все факторы, которые могут спровоцировать обострение болезни. Но очень малая часть больных понимает, что нужно предпринимать в этих случаях. Вместе с этим самостоятельно определить первичную причину возникновения геморроя практически невозможно, для этого нужно обращаться к проктологу, от чего многие также отказываются. Однако помощь врача – та сила, которая поможет полностью избавиться от заболевания и предотвратит его рецидивы в будущем.
Источник
