Оспа лекарство от гепатита

Äðóçüÿ, äà, ÿ çàáîëåë êîðîíàâèðóñîì. Ó ìåíÿ ïåðâè÷íûé ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò. Íèæå ïîäðîáíî êàê âñå ïðîòåêàåò ïî äíÿì ñ 28 ìàðòà 2020 ã.

Èñõîä. 28 ìàðòà.

28 ìàðòà ìû ïðèíÿëè ðåøåíèå óåõàòü èç Ìîñêâû. Äà, â ìàðòå ÿ áûë â Ìîñêâå è ðàáîòàë â ëþäíîì ìåñòå, â îôèñíîì öåíòðå.
Êðîìå òîãî, ÿ ïîëüçîâàëñÿ êàðøåðèíãîì, à òàê æå íà ðàññòîÿíèè íî âñå òàêè âçàèìîäåéñòâîâàë ñ ëþäüìè âîêðóã — ïðîäàâöàìè, êîëëåãàìè, ñîñåäÿìè.
Âñå ìåíÿ ïðåäóïðåæäàëè, íî ÿ íå ñëóøàë è ñ÷èòàë ÷òî áîëååò âñå åù¸ ñëèøêîì ìàëî, äàæå åñëè îôèöèàëüíóþ ñòàòèñòèêó óìíîæèòü íà 20. È âåðîÿòíîñòü çàðàçèòüñÿ áëèçèòñÿ ê 0.

Ïåðååçä 28 ìàðòà áûë òÿæåëûì, 18 ÷àñîâ íà àâòî áåç îòäûõà è ÿ äèêî óñòàë.

29 ìàðòà. Ñèìïòîìû.

29 ìàðòà, êîíå÷íî, ÿ ïî÷óâñòâîâàë óñòàëîñòü è ñïèñàë âñå äîðîãó. Óæå óòðîì ÿ îùóòèë óäàðû â ãîëîâó (êîòîðûå ó ìåíÿ âîçíèêàþò ïðè ïîâûøàþùåéñÿ òåìïåðàòóðå), ñðàçó æå âîñïîëüçîâàëñÿ ìîìåíòàëüíûì èçìåðèòåëåì òåìïåðàòóðû — ðóêîé æåíû — êîòîðàÿ îáúÿâèëà, ÷òî òåìïåðàòóðà â íîðìå.

Îäíàêî, óäàðû â ãîëîâó ïðîäîëæèëèñü. È âîîáùå ÿ áûë óñòàâøèì (íî î÷åâèäíî æå ÷òî ïîñëå ïîåçäêè!).  îáùåì, ñïèñàë íà óñòàëîñòü.

Âå÷åðîì òîãî æå äíÿ ìû ðåøèëè ïîèãðàòü â áàñêåòáîë. ×åñòíî ãîâîðÿ, ÿ áûë íå â ëó÷øåé ôîðìå. Ìîìåíòàëüíî âûäûõàëñÿ è óñòàâàë, óäàðû â ãîëîâó ïðîäîëæàëèñü.

ß âñå åù¸ íå äóìàë, ÷òî ìîãó ïîïàñòü â ñïèñîê êîðîíîâèðóñíûõ. Âåäü ïîïàñòü â èõ ÷èñëî ýòî íå òîëüêî áîëåçíü, ýòî åù¸ è ñòûä. Ñòûä ïîòîìó ÷òî âñåõ ïðåäóïðåæäàëè è âñåì ãîâîðèëè, à ÿ âñå ðàâíî ïåðåäâèãàëñÿ ïî Ìîñêâå (íó êàê è âñå æå!).

×åðåç ïàðó ÷àñîâ ïîñëå áàñêåòà, ÿ ïî÷óâñòâîâàë æàð. Ó ìåíÿ íå áûëî àïïåòèòà. Ìíå ñòàëî íåìíîãî ñòðàøíî, òàê êàê ÿ óæå óñïåë ïîîáùàòüñÿ ñ ÷ëåíàìè ñåìüè.

Ïîñëå èçìåðåíèÿ, îêàçàëîñü ÷òî òåìïåðàòóðà — 38,3.

×òî ýòî — ÎÐÂÈ èëè ãðèïï, ÿ ïîêà íå çíàë, òàê êàê ãðèïïîì íèêîãäà íå áîëåë (íå ïîìíþ áîëåë ëè).

Âñêîðå ÿ ïîíÿë, ÷òî ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðà è óñòàëîñòü áåç èíûõ ñèìïòîìîâ — ïðèçíàê ãðèïïà.

ß áûñòðî ïðèíÿë òàáëåòêó èáóêëèíà, íî òóò æå âñïîìíèë, ÷òî èáóêëèí — ýòî èáóïðîôåí, êîòîðûé íå ðåêîìåíäóåò ïðèíèìàòü ÂÎÇ âî âðåìÿ êîðîíîâèðóñà, òàê êàê îí ìîæåò âûçâàòü âíóòðåííåå êðîâîòå÷åíèå.

30 ìàðòà. Ñäàþ òåñò.

Òåìïåðàòóðû â òå÷åíèå äíÿ íå áûëî.
 ýòîò æå äåíü ÿ ïðèíÿë ðåøåíèå ñäàòü òåñò è îáðàòèëñÿ â ëàáîðàòîðèþ Õåëèêñ.
Ìíå âçÿëè ìàçîê èç çåâà è ïîîáåùàëè ðåçóëüòàò 1 àïðåëÿ óòðîì.

ß âïåðâûå íà÷àë êàøëÿòü.

 ýòîò æå äåíü ÿ ïî÷óâñòâîâàë ñòðàííîå äàâëåíèå â ãðóäè. ß èñïóãàëñÿ ÷òî ýòî âîñïàëåíèå ë¸ãêèõ, íî êàê ïîòîì âûÿñíèëîñü — ó ìåíÿ íåìíîãî áîëåëî ñåðäöå.
Òàê æå, ó ìåíÿ áîëåëà ñïèíà. ß èñïóãàëñÿ, ÷òî ýòî ëåãêèå, íî îêàçàëîñü, ÷òî ëåãêèå íå ìîãóò áîëåòü è ÷òî ýòî âñåãî ëèøü ëîìàòà â ìûøöàõ.
Êðîìå òîãî, â íîãàõ áûëà áîëü êàê áóäòî ïîñëå ïðèñåäàíèé â ñïîðòçàëå.

Óæå äâîÿ ðîäñòâåííèêîâ íà÷àëè êàøëÿòü âîêðóã ìåíÿ.

31 ìàðòà. Äîêòîð.

Óòðîì êî ìíå ïðèåõàë äîêòîð.
Îíà è ÿ áûëè â ìàñêå.
Äîêòîð ïîñòàâèëà ãðèïï (ñêàçàëà, ÷òî ïîíÿòü êîðîíàâèðóñ ëè ýòî íåëüçÿ áåç òåñòà) è ñêàçàëà ïðèíèìàòü òàìèôëþ, ëàçîëâàí è ïðîìûâàòü íîñ àêâàìàðèìñîì.

Ïî ïðîñüáå Äîêòîðà, ÿ òåïåðü êàæäîå óòðî äîëæåí áûë ñîîáùàòü åé î ñâîåé òåìïåðàòóðå è ñîñòîÿíèè.

Íà÷àëà áîëåòü ìîÿ æåíà. Ñèìïòîìû òå æå ÷òî ó ìåíÿ. À âîò íàøà ìàëûøêà (åé 4 ìåñÿöà) äåðæèòñÿ îòëè÷íî. Íåìíîãî êàïðèçíè÷àåò, íî òåìïåðàòóðà â íîðìå.

1 àïðåëÿ. Ðåçóëüòàòîâ íå äîæäàëñÿ.

Âåñü äåíü ÿ æäàë ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ, ÷òîáû îáðàäîâàòü ðîäñòâåííèêîâ ïåðâîàïðåëüñêîé øóòêîé î ñâî¸ì covid-19. Îäíàêî, ðåçóëüòàòû ïî êîðîíàâèðóñó íå ñïåøèëè ïðèõîäèòü.  ëàáîðàòîðèÿõ óæå òàêàÿ î÷åðåäü, ÷òî ðàñ÷èòûâàòü íà áûñòðûé ðåçóëüòàò íå ïðèõîäèòñÿ.

Ïîÿâèëñÿ íåïðèÿòíûé ñèìïòîì — äèàðåÿ.

2 àïðåëÿ. Ïðîïàëî îáîíÿíèå.

Óòðîì ÿ îùóòèë, ÷òî ñîâåðøåííî íå ÷óâñòâóþ çàïàõîâ. ß îòêðûë áàíî÷êó ãîð÷èöû — íè÷åãî, õëåá — çàïàõà íåò, îòêðûë àëêîãîëü — çàïàõà íåò. Íó à ê çàïàõó ïðèáàâèëîñü è îòñóòñòâèå âêóñà. Èòîãî, âìåñòî ñîëåíîãî — ãîðå÷ü, íà ñëàäêîå ïðèÿòíîå îùóùåíèå è âñå. Íî ãîëîä ñîõðàíÿåòñÿ.
ß âñå åù¸ íåìíîãî óñòàþ è ÷óâñòâóþ ñòðàííîå ïîìóòíåíèå â ãîëîâå.

3 àïðåëÿ. Ðîäñòâåííèêè.

Çàáîëåâàòü íà÷àëè âñå ðîäñòâåííèê ñ êåì ÿ óñïåë ïîîáùàòüñÿ äî èçîëÿöèè. ß âäðóã ïîíÿë, ÷òî âèðóñ î÷åíü öåïó÷èé. Äîñòàòî÷íî áûëî êîíòàêòà â òå÷åíèå 2-3 ÷àñîâ è óæå 3-å çàáîëåëè.
Ìíå äèêî íå óäîáíî, ìîæíî ñêàçàòü ÿ ðàçáèò, íî áîäðèò ìûñëü î òîì, ÷òî âñå æå â âèðóñå ñåáÿ âèíèòü íåëüçÿ, çàáîëåëè ìèëëèîí ÷åëîâåê òîëüêî ïî îô. äàííûì è íå âñå îíè âèíîâàòû â ýòîì.

 ýòîò äåíü ìíå ñêàçàëè, ÷òî ó ìåíÿ ïåðâè÷íûé ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò íà êîðîíàâèðóñ è ÷òî îêîí÷àòåëüíîãî ïîäòâåðæäåíèÿ èç Ðîñïîòðåáíàäçîðà ìíå æäàòü åù¸ ìèíèìóì 7 äíåé.

4 àïðåëÿ. Èäó íà ïîïðàâêó?

Ìíå óæå ãîðàçäî ëó÷øå.
Íåáîëüøîå ïîìóòíåíèå ñîçíàíèÿ, îòñóòñòâèå çàïàõà è âêóñà, áîëåçíåííîå ñîñòîÿíèå íîñà è êàøåëü, à òàê æå óòîìëÿåìîñòü ñîõðàíÿþòñÿ, íî íà ìåíüøåì óðîâíå.

Ìåíÿ î÷åíü áåñïîêîèò ñîñòîÿíèå ðîäñòâåííèêîâ, íî ÿ íàäåþñü ÷òî ó íèõ áóäåò ïðîõîäèòü òàê æå êàê ó ìåíÿ.

Ìåíÿ âåñåëÿò äðóçüÿ, êîòîðûå çàÿâëÿþò, ÷òî íå âåðÿò â êîðîíîâèðóñ è ÷òî ýòî âñåãî ëèøü áîëüøîé ñïåêòàêëü. Ëþäè âñåãäà áóäóò èñïîëüçîâàòü òàêèå âîçìîæíîñòè, íî âèðóñ ðåàëåí.

Íà ïîñëåäíåì ïðèêðåïëÿþ ïîëåçíîå âèäåî î êîðîíàâèðóñå covid-19 èç Èòàëèè

Âñåì æåëàþ çäîðîâüÿ. Âåðüòå, ÷òî âèðóñ åñòü è ñèäèòå äîìà!

Источник

Как ни стараются паникеры нагнетать обстановку вокруг коронавируса, повод для радости есть. В ночь на пятницу 20 марта Роспотребнадзор сообщил о начале испытаний вакцины против коронавируса. Ранее нашим ученым первым в мире удалось расшифровать полный геном COVID-19. Враг будет разбит, победа будет за нами. Эти слова вполне можно отнести к текущей ситуации. Медицинская история нашей страны знает немало случаев, когда вплотную к нам подходили серьезнейшие болезни, но нашим специалистам всегда удавалось предотвратить Апокалипсис.

Как сказал профессор, член Нью-Йоркской академии наук, руководитель отдела микробиологии латентных инфекций Института им. Гамалеи Виктор Зуев, «Мы побеждали не какой-то там коронавирус, мы справлялись с холерой и черной оспой».

Не сомневаясь в победе наших врачей, мы расскажем о трех случаях предотвращенной угрозы.

Эпидемия холеры в 1970 году

«На Дерибасовской случилася холера, ее схватила одна Ъ от кавалера», — пелось в одной советской песенке семидесятых годов. Об эпидемии холеры, вспыхнувшей в СССР в 1970 году, недавно напомнил фильм Тодоровского-младшего: «Одесса», в основу которого легли его воспоминания. Однажды, приехав погостить к бабушке и дедушке, они с папой оказались на карантине и не смогли выехать обратно в Москву. В фильме эпидемия носит фоновый характер, поэтому какие-то факты о том, как боролись с болезнью, почерпнуть трудно. А вот писатель и автор детективов Сергей Литвинов знает об этом не понаслышке.

— Холеру-1970 мы наблюдали «из первого ряда», — вспоминает Сергей. — Лето я проводил обычно у бабушки с дедушкой в портовом Новороссийске: море, фрукты, казаки-разбойники, ставрида. И вот приходит пора уезжать домой, к родителям. А тут, бац: по случаю холеры город закрыт! Билетов не продают. Ни на поезд, ни на самолет, ни на автобус. Реально из города нельзя выехать.

Первые жертвы появились в Батуми и в Астрахани, но потом болезнь затронула все побережье Северного Кавказа, Крым, Одессу. Заболевших выявляли и в Москве, и в Ленинграде, и в Киеве.

Конечно, выдерживать карантин мало кому хотелось, поэтому люди предпринимали попытки выехать тайком. Однако немногочисленные частные машины на трассах разворачивали назад ГАИ и военные. До сих пор данные рассекречены не по всем городам, но в одной только Одессе для поддержания карантина были задействованы 5000 солдат, 9 катеров, 5 вертолетов.

— Чтобы доехать тайными тропами до Краснодара, брали с тех, кому очень надо, по сто рублей. Сумасшедшие деньги по тем временам, среднемесячная зарплата! — говорит Литвинов.

В отличие от нынешнего коронавируса, про холеру-1970 не писали газеты и не сообщали по радио и телевидению, однако народное творчество оповещало быстрее, чем СМИ. Например, Владимир Высоцкий посвятил холере целую песню:

Закрыт Кавказ, горит «Аэрофлот»

И в Астрахани лихо жгут арбузы, —

Но от станка рабочий не уйдет,

И крепнут все равно здоровья узы.

Убытки терпит целая страна,

Но вера есть, все зиждется на вере, —

Объявлена смертельная война

Одной несчастной, бедненькой холере!..

Холера не была ни несчастной, ни бедненькой. Из отпусков отозвали всех медиков. Мобилизовали всех студентов, будущих докторов. Бригады медработников обходили дома, выявляли кишечные заболевания, отрабатывали контакты заболевших.

Афиша фильма «Одесса» (2019 г.)

Писатель вспоминает, как однажды в его дворе среди ночи всех жильцов вдруг увезли санитарные машины, а подъезд забили крест-накрест досками и поставили постового милиционера: «Никто ничего не объявлял, но просочились слухи, что скончался дедушка, живший в подъезде, а при вскрытии в теле обнаружили холерный вибрион».

Среди тех, кого увезли санитарные машины, была и одноклассница Сергея Литвинова.

В обсервации на базе отдыха девушка провела три недели, а по возвращении стала местной знаменитостью и рассказывала однокашникам, как им не давали выходить, кормили три раза в день и выдавали по две таблетки тетрациклина. Всего в обсервациях по Союзу прошли карантин более 180 тысяч человек. Тетрациклин выдали более чем миллиону человек. Увезенным не дали взять с собой даже книжек, и они жаловались на адскую скуку. Однако благодаря предпринятым мерам заболевших было минимальное количество. Около 927 человек — в Астрахани (и области), 158 – в Керчи, 126 – в Одессе. К сожалению, совсем без жертв не обошлось. В Украинской ССР (в основном в Керчи и Одессе) по рассекреченным данным КГБ, погиб 21 человек.

Черная оспа в Москве

После 1982 года советским детям перестали делать прививки от оспы. Поэтому если хотите определить возраст человека – посмотрите на его плечо, обычно левое. Если есть оспинка – значит, он старше тридцати семи лет. Впрочем, считалось, что победили оспу раньше. Когда в 1959 году на консилиуме врачей молодая ординатор Боткинской больницы пискнула, что симптомы заболевания одного из пациентов похожи на оспу, старшие коллеги только посмеялись:

— Что вы, голубушка, оспы в Советском Союзе давно нет.

Старшие коллеги оказались неправы.

— Доподлинно известно: оспу в Москву в конце 1959-го года завез дважды лауреат Сталинской премии художник-плакатист Алексей Кокорекин, кстати, его внучка – известная ныне телеведущая Ольга Кокорекина, — рассказывает Сергей Литвинов. — В составе делегации советских художников и писателей Кокорекин посетил братскую Индию. Любознательный художник побывал на ритуальном сожжении браминов в городе мертвых Варанаси. Делал наброски в блокнот, приближался к телу и даже прикупил на память ковер, доставшийся от брамина. Конечно, он не ведал, что брамин умер от черной оспы.

По возвращении в Москву художник с кучей подарков поехал к своей любимой женщине. И только на следующий день, подгадав рейс из Дели, объявился в семье. Вскоре у него поднялась высокая температура. Появились высыпания на теле. С диагнозом: «грипп» Кокорекина госпитализировали в Боткинскую больницу. В палату с такими же, как он, «гриппозными» больными.

Случаев оспы в СССР не знали с 1936 года. Даже в отсталых среднеазиатских республиках с ней удалось справиться, благодаря поголовной вакцинации. Однако за почти четверть века кто-то уклонялся от прививки, случалась некачественная вакцина, плюс по стране прокатилась страшная война. Вдобавок ко всему медики знали, что спустя примерно десять лет действие прививки ослабевает. Если бы оспа и впрямь ворвалась в самый населенный город СССР, Москву бы просто выкосило. Лекарства против оспы не существует, смертность достигает 90 процентов, к тому же болезнь страшно заразная. От больного Кокорекина (а оспу у художника подтвердили, когда тот уже покрылся черной коркой) вирус по вентиляционной трубе передался этажом ниже. Заболел персонал больницы, родственники «индийского гостя», а больничный истопник подхватил оспу, просто проходя мимо палаты.

Фото: Набатов Юрий/Фотохроника ТАСС

Когда масштабы возможного бедствия дошли до вирусологов, они забили тревогу. Информация ушла на самый верх, а оттуда последовала команда: любыми способами сдержать эпидемию.

Как рассказывал профессор Виктор Зуев, работавший тогда младшим научным сотрудником НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова, работники КГБ, врачи, милиция проделали титаническую работу по сдерживанию вируса. Боткинскую больницу перевели на казарменное положение. Больных и персонал перестали выпускать с территории. Спецслужбы отработали все контакты Кокорекина. Взяли на карантин пассажиров самолета, которые летели с художником из Дели в Москву, вычислили таксиста, что вез Кокорекина. Под карантин в больницу на Соколиной горе поместили сокурсников, с кем контактировала студентка-дочь художника и ее будущий муж. В том числе – эвакуировали целую свадьбу с новобрачными.

Но и это еще не все. Спецслужбы отследили и сожгли все импортные вещички и сувениры, привезенные Кокорекиным из командировки, и уже успевшие разойтись по рукам и комиссионкам.

Доктор Зуев сам вызвался отбирать пробы. Как выяснилось впоследствии, у молодого врача самого не было прививки от оспы.

— Не знаю, почему обошлось. Тогда ведь и технологий не было таких, как сейчас. Больные чихали, кашляли. Какие меры безопасности были: приехал, разделся догола, принял душ, надел два халата, две пары перчаток. Ком ваты и толстый слой марли – вместо маски, — делится подробностями профессор.

Из восьмисот госпитализированных оспу обнаружили у сорока.

Потрясающе, что за короткий срок всю пятимиллионную Москву вакцинировали. Но, самое удивительное, что о причинах вакцинации никто ничего не знал. В том числе, и родители Сергея Литвинова. А ведь тема здоровья им была близка:

— В ту пору мама моя как раз была беременна мною. Но сколько я ни пытался выяснить у них подробностей тех событий, говорила: «Мы ничего не знали, не ведали», — вспоминает Сергей.

Из-за секретности не наградили за победу над оспой и врачей. Но, как подчеркивает профессор Зуев, дело, которое они сделали, само по себе было наградой: «Ведь это оспа, а не какой-то коронавирус».

Лишь спустя годы информация стала просачиваться в фильмах. По итогам эпидемии журналист Александр Мильчаков написал повесть «В город пришла беда», на основе которой сняли одноименный художественный телефильм на киностудии Довженко (1966). На советском ТВ его почти не показывали, но сейчас он доступен в Сети. Не нашлось в фильме места сожженым индийским шмоткам, КГБ и милиции. И даже про Индию ничего не сказали, упомянув обтекаемо: «больной заразился на ближнем Востоке». Более подробные сведения об эпидемии можно прочитать в романе Анны и Сергея Литвиновых «Свадьбы не будет».

Сталинская сестренка спасла от холеры Сталинград

Еще один пример сокрушительной победы наших врачей связан со Сталинградом. В 1942 году антисанитария на полях сражений вызвала вспышку холеры в стане врага. Болезнь могла легко перекинуться на город, поэтому в Сталинград выехала команда врачей во главе с профессором Зинаидой Виссарионовной Ермольевой.

В среде наших медиков Ермольеву называют «Сталинской сестренкой». Ведь вождь народов обращался к ней не иначе как «сестренка», имея в виду не только общее отчество, но и выдающиеся заслуги этой женщины.

Врачи планировали провести в Сталинграде дезинфекцию и привить военных и гражданских холерным бактериофагом. Однако железнодорожный эшелон, в котором везли препараты, попал под авиаудар, и врачи вышли против болезни с голыми руками.

Поразительны действия Зинаиды Виссарионовны. Доктор немедленно организовала в одном из подвалов разрушенного дома импровизированную лабораторию. Врачи работали с трупами гитлеровцев, выделяя характерные вибрионы холеры и выращивали специфические к ним бактериофаги.

В исторических источниках приводится примечательная телефонная беседа Сталина с Зинаидой Виссарионовной:

«Сестренка, может быть, нам отложить наступление?»

«Мы свое дело выполним до конца!» — ответила сестренка.

За короткое время нужное количество препарата было получено, а беспрецедентная акция по вакцинации и обследованию населения — вошла в медицинские учебники по всему миру.

«В этой борьбе с невидимым опасным врагом принимали участие все, кто оставался в городе, — вспоминали очевидцы событий. — У каждой сандружинницы Красного Креста было под наблюдением 10 квартир, которые они обходили ежедневно, выявляя больных. Другие хлорировали колодцы, дежурили в булочных, на эвакопунктах. Были активно включены в эту борьбу и радио, и пресса».

В сутки вакцину бактериофага получали 50 тысяч человек, а медработники ежедневно обследовали по пятнадцать тысяч горожан.

Ермольева была наделена такими полномочиями, что могла снимать людей даже со строительства оборонительных сооружений города.

К лету 1942 года распространение холеры было остановлено. Полученную Сталинскую премию Ермольева потратила на постройку истребителя Ла-5, получившего ее имя. А свой опыт борьбы с заболеванием описала в монографии «Холера». Кстати, во всем мире доктора Ермольеву называют еще и «госпожа пенициллин». Два года спустя профессор вместе с хирургом Николаем Бурденко успешно испытала на Прибалтийском фронте отечественный пенициллин-крустозин, продукт которого выделила из плесени, которую собственноручно соскабливала со стен подмосковных бомбоубежищ.

Как правильно мыть руки.Чтобы защититься от коронавируса, важно часто и правильно мыть руки. А как правильно? Смотрите нашу видеоинструкцию

Источник

Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А? Гепатит С – это заболевание, поражающее печень. Эта болезнь вызывается вирусом. Он передается от человека к человеку через кровь. Заражение может произойти разными путями, например, при внутривенном введении наркотиков или половой связи.

Статьи по теме

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Заболевание гепатитом А

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА ,к счастью,чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Лечение гепатита А

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (стол №5). Гепатопротекторы. Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12 мг/кг в сутки.

Профилактика гепатита А

  • Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
  • Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
  • Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
  • После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
  • Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
  • Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.

Рекомендуем: Гепатит С: причины, первые признаки, симптомы и генотипы, Вирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика, Алкогольный гепатит: диагностика, симптомы, лечение. Как распознать гепатит алкогольного генеза,

Source: vseopecheni.ru

Источник