Осложнения варикозной болезни кровотечение
Варикозная болезнь ног является довольно опасным заболеванием, которым страдают люди, независимо от половой принадлежности и возрастной категории. Основными причинами, приводящими к развитию варикозного расширения вен, специалисты называют сильное истончение стенок кровеносных сосудов, а также значительное расширение диаметра венозного просвета, частые застои крови и нарушенный ее отток. Впоследствии этого у человека наблюдается образование язв, экземы, варикозных узлов и кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностей.
Основные причины кровотечения вен
Чаще всего варикозной болезни с последующим кровотечением подвергаются женщины (примерно 75% случаев) возрастом старше тридцати лет. Нередко варикозное расширение вен ног начинает проявляться во время вынашивания либо после рождения ребенка. Встречается варикоз и у мужчин, особенно если они находятся в группе риске: имеют генетическую предрасположенность к варикозному расширению вен, ведут сидячий образ жизни, часто испытывают повышенную нагрузку на ноги. Очень редко варикоз диагностируют у детей.
Если болят вены на ногах в течение достаточно долгого времени, то необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту. Ведь при отсутствии необходимого лечения стенки варикозно расширенных вен продолжают постепенно истончаться, в результате чего может внезапно наступить критический момент – разрыв варикозно расширенной вены под давлением крови, которая застаивается в ней.
Наиболее часто такие разрывы стенок вен происходят в голенной части ног. При этом начинается, как правило, очень обильное кровотечение, которое приводит к слишком большой потери венозной крови и даже летальному исходу.
К самым распространенным факторам, вызывающим обильное кровотечение из вен, пораженных варикозом, относятся:
- Различные механические повреждения поверхности нижних конечностей (порез, прокол, удар либо ушиб), впоследствии чего может быть повреждена стенка вены;
- Повышенные физические нагрузки в течение достаточно долгого промежутка времени;
- Поднятие и перенос предметов с большим весом;
- Пребывание на ногах долгое время, что замедляет циркуляцию крови;
- Частое сдавливание кровеносных сосудов на ногах неправильно подобранными предметами гардероба;
- Усиленный кашель, при котором на вены оказывается большая нагрузка;
- Приступ гипертонического криза.
Обычно на первых стадиях заболевание протекает практически незаметно, но в случае его обострения существенно увеличивается риск возникновения кровотечения, потому что стенки вен оказываются слишком слабыми. Особо опасности подвержены ноги в нижней части голени и лодыжке, а также участки с выраженным варикозом.
Виды
Специалисты выделяют несколько видов кровотечений, принимая во внимание их интенсивность и факторы, приведшие к ним:
- Спонтанное кровотечение из вены на ноге является результатом запущенной формы варикоза, связанной с отсутствием своевременной квалифицированной помощи врача. При патологии данного типа наблюдается явно выраженный рисунок вен, который хорошо виден под кожным покровом. У многих пациентов, страдающих варикозом, внутри вен выявляют трофические язвы и венозные узлы различных размеров. Чаще всего при разрыве вен происходит нарушение целостности близлежащих тканей;
- Венозное кровотечение травматического типа – его причиной считается механическое воздействие на вену. Врачи отмечают, что при варикозе даже такая незначительная травма, как маленький порез, способна привести к большой потере крови из вены, которую человек может почувствовать не сразу. Чтобы остановить кровотечение, необходимо, прежде всего, принять горизонтальное положение;
- Подкожные кровотечения при варикозе – их основная особенность заключается в том, что они могут быть не только спонтанными, но и возникшими впоследствии травмы. Интенсивность потери крови напрямую зависит от того, на каком участке проходит пораженная вена. На теле подкожное кровотечение проявляется в виде обычной гематомы. Следует отметить, что наиболее опасной считается разрыв вены в области так называемого язвенного дна. Такое излияние крови нередко начинается из-за развития аутоиммунной агрессии либо гнойного воспаления инфекционной этиологии, которые приводят к некрозу вен и тканей;
- Кровотечения наружного типа из варикозно расширенной вены – излияние крови из-за разрыва начинается впоследствии получения повреждения кожных покровов. Ведь довольно глубокие проколы и порезы способны нарушить целостность стенок вен.
Наружные кровоизлияния при разрыве вены происходят намного чаще, чем подкожные. Все вышеуказанные виды кровотечений объединяет то, что у пациента отсутствует болевой синдром даже в случае получения травмы. Однако если появилась гематома (внутреннее кровоизлияние), то спустя некоторое время человек начинает ощущать боль, из-за которой он может временно утратить трудоспособность.
В чем заключается опасность?
Кровотечение при варикозном расширении вен нижних конечностей – это довольно опасная патология. Ведь после начала излияния крови человек не ощущает даже слабой боли, поэтому может потерять довольно много крови. Кроме того, когда человек замечает повреждение, то впадает в паническое состояние, не позволяющее принять разумное решение и оказать самому себе первую медицинскую помощь для остановки крови. Также из-за паники резко учащается биение сердца, повышается артериальное давление и скорость кровотока, в результате чего усиливается излияние крови. Для предотвращения развития опасных осложнений после нарушения целостности вены на ноге больному необходимо оказать первую помощь сразу же после того, как будет замечен разрыв.
Порядок действий
Если произошел разрыв стенки сосуда и течет кровь из вены на ноге, то, прежде всего, необходимо сохранять спокойствие. При правильно предпринятых мерах можно остановить кровотечение без каких-либо опасных осложнений.
Действовать нужно в следующем порядке:
- К месту, в котором произошло излияние крови из вены, следует приложить специальную гемостатическую губку, останавливающую ток крови. Ее можно заменить куском чистой ткани, сложенным в несколько раз;
- Сверху губки или слоя ткани обязательно накладывается стерильная салфетка, сделанная из марлевого отреза. Для прочности ее складывают в несколько раз;
- Затем на место повреждения накладывается эластичный бинт;
- После завершения процесса накладывания повязки к пораженному участку ноги необходимо примерно на полчаса приложить очень холодный предмет. Отлично, если под рукой будет лед;
- Потом человеку следует занять горизонтальное положение и приподнять нижние конечности, чтобы обеспечить отток крови в верхнюю часть тела;
- После выполнения вышеуказанных манипуляций нужно обязательно вызвать неотложную медицинскую помощь. В случае кровотечения при наружном разрыве варикозно расширенной вены врачи обычно выполняют пальцевое надавливание и накладывают тугую повязку. Если разрыв произошел на изъязвленном участке ноги, то требуется сшивание вены для предотвращения развития тромбоэмболии либо септикопиемии. Иногда медики делают пациенту склеротерапию со специальной компрессией;
- При сильной кровопотере при разрыве вены на нижней конечности врачи назначают антибиотики, способствующие предотвращению заражения. Если разрыв внутренний, то нужно использовать мази, обезболивающие лекарства, нестероидные противовоспалительные препараты, флебопротекторы и флеботоники, регулирующие циркуляцию крови.
Профилактические мероприятия
Одно из самых распространенных осложнений, которыми опасна венозная болезнь нижних конечностей, заключается в возможном обильном кровотечении. Для снижения риска наступления такого момента врачи рекомендуют выполнять несколько несложных профилактических мер:
- Отказаться от занятий различными видами спорта, которые предполагают опасные для целостности вен рывковые нагрузки;
- Стараться не поднимать тяжелые предметы, что может создать опасную нагрузку на вены;
- Ежедневно уделять внимание двигательной активности, например, плаванью или лечебной гимнастике, которые благоприятно влияют на состояние вен, и способствует разгону крови;
- Контролировать вес тела, ведь лишние килограммы довольно опасные и приводят к повышенной нагрузке на кровеносные сосуды, а также нарушению движения крови в нижних конечностях;
- Стараться не находиться долгое время в стоячем положении, чтобы не нарушить циркуляцию крови по венам нижних конечностей;
- Регулярно измерять показатели артериального давления, если человек страдает варикозным расширением вен на ногах;
- Лучше избегать ситуаций, в которых можно получить травму и повредить целостность вен;
- Чаще отдавать предпочтение удобной обуви и одежде свободного кроя, которые не будут перетягивать вены;
- Стараться снять усталость с ног в домашних условиях после рабочего дня, чтобы избежать разрыва из-за нагрузки;
- Не откладывать лечение варикоза на долгое время.
Профилактика развития такого осложнения, как разрыв при варикозном расширении вен, основана на предупреждении разных факторов, способных послужить «точкой запуска» для венозного кровотечения.
Как остановить кровотечение вен при варикозе: Видео
Источник
Не каждый человек с должным вниманием относится к сосудистым заболеваниям своих ног. Многие из тех, кто страдает варикозным заболеванием, недостаточно проинформированы о его последствиях при условии несвоевременного лечения, а также неправильно подобранной терапии. При этом осложнения варикозного расширения вен отрицательно сказываются на общем состоянии здоровья людей. Поэтому важно знать, какие осложнения влечет за собой варикоз и чем они опасны.
Клиническая картина варикоза
Варикозное расширение вен может нанести урон здоровью человека. Для представления полной картины возможных последствий недуга необходимо учитывать особенности его протекания.
Образованию варикозного расширения вен способствуют разнообразные причины. Нередко такое изменение состояния стенок сосуда вызвано издержками некоторых профессий людей, вынужденных в результате выполнения своих должностных обязанностей проводить долгое время в стоячем положении.
Варикозное расширение вен чаще встречается среди представительниц прекрасной половины человечества. Этапы развития заболевания сменяют друг друга в таком порядке:
- Давление в сосудах под воздействием различных негативных факторов возрастает, постепенно вызывая расширение вен.
- Ослабевают тканевые волокна стенки сосуда. Венозные сосуды увеличиваясь в диаметре, претерпевают изменения, вызванные разрушением эластичных свойств их стенок.
- Нарушается кровоток. Одновременно с деформацией стенок сосудов происходит нарушение функции клапанных створок вен. Так создаются препятствия на пути обратного оттока крови, в результате чего развиваются застойные кровяные процессы.
- Образуются венозные узелки. Застойные кровяные явления впоследствии вызывают узелковые образования под кожей ног. Такие узелки создают преграды для поступления к клеткам эпидермиса жизненно важных питательных веществ. Следствием такого нарушения становится появление растущих шишек, симптомы которых постепенно усугубляются.
- Нарушается микроциркуляция крови в области голеностопного сустава и ступни. Дальнейшее развитие варикоза приводит к непредсказуемым осложнениям и патологиям.
к содержанию ↑
Возможные последствия варикоза ног
В зависимости от стадии запущенности, протекания болезни и наличия сопутствующих патологий варикоз нижних конечностей может спровоцировать развитие нескольких патологий.
Венозная недостаточность
Чаще других заболеваний в флебологии наблюдается хроническая венозная недостаточность. Такое состояние становится осложнением варикозной болезни, что обусловлено снижением способности кровеносных сосудов полноценно снабжать питательными веществами мягкие ткани нижних конечностей.
Хроническая венозная недостаточность диагностируется в среднем среди 65-78 % пациентов, развитие варикоза у которых происходило в течение длительного периода. Симптоматическая картина при осложнении варикоза ярко выражается характерными признаками:
- ощущением утяжеления ног;
- обширной отечностью;
- шелушением кожной поверхности;
- появлением красных пятен в области голени;
- наличием пигментации.
Внешний вид кожных покровов ног является наиболее ярким показателем нормальной или нарушенной функциональности кровообращения сосудов. Приобретение кожей синюшно-красноватых оттенков свидетельствует о дисбалансе в процессе насыщения тканевых стенок сосудов кислородом, а также питательными веществами. Такое отклонение от нормы дальше спровоцирует более серьезные проблемы здоровья.
к содержанию ↑
Флебит
Увеличенный диаметр венозных сосудов создает благоприятную среду для появления атеросклеротических скоплений и тромбов. Поэтому стоит остерегаться перехода варикозного расширения вен в опасную патологию – флебит, характеризующийся воспалением стенок вен.
Поражение патогенным процессом кровеносного сосуда вены проявляется такими симптомами:
- появлением затвердения кожи над пораженной областью вены;
- болевыми ощущениями при пальпации больного участка сосуда;
- покраснением кожи;
- нарастанием боли при движении.
к содержанию ↑
Тромбофлебит
В случае если у пациента диагностирован флебит, но он не считает нужным начать немедленное медикаментозное лечение у специалиста, заболевание обязательно перейдет в следующую, наиболее опасную форму – тромбофлебит.
Тромбофлебит становится следствием воспалительного процесса, начавшегося после поражения варикозной болезнью венозных сосудов пациента. Патология развивается вследствие еще более значительного уменьшения кровеносного просвета вен. Совсем перекрыть венозный просвет, может появившийся тромб, который будет свидетельствовать о переходе заболевания в тромбоз.
Можно сказать, что тромбообразование — это одна из наивысших форм варикоза. Сформированные тромбы отторгаются от стенки сосуда и начинают «блуждать» вместе с током крови по организму человека. Такое блуждающее движение начинает порождать разные опасности, которые предугадать очень трудно. Тромб может долго циркулировать по организму больного, а может внезапно осесть в жизненно важном органе, полностью нарушив его работу, а иногда и погубив человека.
к содержанию ↑
Тромбоз
Рассмотрим возможные варианты негативного воздействия кровяных сгустков на организм человека:
- В случае движения тромба вниз возможна блокировка кровотока в определенном месте сосуда ноги. Признаком такого явления станет отек и синюшность конечности, сопровождающиеся сильной болью.
- Отсутствие должного медицинского вмешательства будет грозить трофическими язвами, которые вызывают гангрену ноги. Такой исход болезни возможен вследствие критического нарушения поступления питательных веществ и кислорода в ткани.
- В случае полнейшего перекрытия прохода кровяным сгустком в полости венозного сосуда мгновенно происходят серьезные деформации структуры стенок.
- Двигаясь обратно, тромб пройдет путь, затронув брюшную полость до сердца. Такая траектория кровяного сгустка чревата самым опасным исходом, поскольку вследствие поражения тромбом легочной артерии может диагностироваться тромбоэмболия легочной артерии. Такое явление может вызвать мгновенную смерть.
Коварство тромбоза заключается в том, что ранние стадии заболевания обычно протекают бессимптомно и его первым проявлением может стать тромбоэмболия легочной артерии, иначе именуемая ТЭЛА. Такое явление говорит об осложнениях в работе глубоких вен, вызванных варикозом. Половина пациентов, страдающих тромбозом глубоких вен, отмечает типичное развитие заболевания. Симптомы тромбоза глубоких вен едины и не зависят от индивидуальных особенностей пациента. Среди таковых признаков стоит выделить:
- повышение температуры в области патогенного участка вены;
- резкий подъем общей температуры тела больного до 40-градусной отметки;
- сильную боль вдоль вены;
- чувство тяжести в ногах;
- отечность вокруг появившегося тромба;
- блеск и синеватый оттенок поверхности кожи.
Покинув тромбированную вену, поток крови направляется в область поверхностных сосудов. Это явление вызывает серьезные косметические недостатки, которые заметны на поверхности конечности.
к содержанию ↑
Трофические язвы
Отталкивающий вид имеют трофические язвы нижних конечностей. Рассматриваемое осложнение варикоза нижних конечностей выражается в появлении глубоких ссадин, сосредоточенных обычно в зоне внутренней части голеностопной области.
Подобное состояние кожи трудно поддается лечению, и течение недуга становится бесконтрольным, поскольку трофические язвы часто рецидивируют, а кожа истончается и становится уязвимой перед малейшими внешними воздействиями. Ввиду этого любое травмирование может обострить состояние заживающей ранки.
Согласно медицинским подсчетам, почти половина обладателей трофических язв становятся инвалидами. Дефекты кожных покровов тревожат пациента достаточно длительное время. Иногда заболевание переходит на всю поверхность голени или ступни. Хотя подавляющее число трофических образований находятся в зоне внутренних поверхностей.
к содержанию ↑
Рожистое воспаление
Стоит отметить еще одно опасное осложнение варикозной болезни – рожистое воспаление. Сопровождающая патогенный процесс нижних конечностей совокупность симптомов и патологических признаков, обусловленных поражением поверхностных и глубоких вен, вызывает характерные изменения структуры кожи голеней, причиной которых могут стать:
- истончение;
- расцарапывание;
- опрелость.
Причиной поражения сосуда рожистым воспалением становится активность стрептококка, который вызывает инфекционное воспаление, характеризующееся изменением пораженного участка кожи, ростом размеров лимфоузлов, повышением температуры больного. Рожистое вирусное заболевание провоцирует рубцевание сосудов системы лимфы, образование трофических язв. Даже полное излечение заболевания не гарантирует защиты от рецидива.
Осложнения варикозной болезни на запущенной стадии вызывают опасные кровотечения в области расширенных вен. Возникающее кровотечение бывает внутренним и наружным. Объяснить появление кровотечения можно тем, что варикоз создает замену мышечного слоя венозной стенки соединительной тканью. Такое действие вызывает обильное кровотечение, остановить которое самостоятельно порой бывает невозможно. Любое осложнение варикоза нужно лечить незамедлительно.
к содержанию ↑
Терапия последствий варикоза сосудов ног
Состояние вен должно беспокоить каждого пациента, проходящего лечение у флеболога. Необходимо иметь представление об основных симптомах вероятных осложнений варикоза. В случае присутствия подобных признаков нужно безотлагательно направиться к специалисту. При обследовании специалист сможет дать оценку состоянию вен нижних конечностей посредством применения специального оборудования и лабораторных исследований.
Только после проведения необходимых диагностических процедур врач оценивает состояние больного и определяет диагноз. Важно знать, что независимо от формы осложнения варикоза любая медикаментозная терапия будет сопровождаться рядом процедур, которые пациенту необходимо выполнять, иначе лечение может стать неэффективным и затянуться на долгие годы.
Источник
