Орви трахеит у детей

Орви трахеит у детей thumbnail

Трахеит у ребенка

Трахеит у ребенка — респираторное заболевание, характеризующееся инфекционно-воспалительным поражением трахеи различной этиологии. Трахеит у ребенка протекает с приступами сухого кашля, саднением за грудиной, повышением температуры. Диагностика трахеита у ребенка базируется на данных клинической картины, аускультации, ларингоскопии, трахеобронхоскопии. Терапия трахеита у ребенка включает назначение этиотропных противовирусных или антибактериальных препаратов, отхаркивающих средств; физиотерапию (ингаляции, УВЧ, электрофорез, индуктотермию), горчичники, растирания грудной клетки.

Общие сведения

Трахеит у ребенка – диффузный воспалительный процесс в слизистой оболочке дыхательной трубки — трахеи. В педиатрии и детской отоларингологии трахеит как самостоятельное заболевание встречается редко; обычно он служит одной из форм ОРВИ у детей и нередко сочетается с ринитом, фарингитом, ларингитом, бронхитом. Чаще всего в детском возрасте инфекция респираторного тракта протекает в форме ларинготрахеита или трахеобронхита. Заболеваемости трехеитом наиболее подвержены часто болеющие дети раннего и дошкольного возраста.

Трахеит у ребенка

Трахеит у ребенка

Причины

Острый трахеит у ребенка, как правило, имеет вирусную этиологию: в большинстве случаев его возбудителями выступают вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др. Бактериальный трахеит у ребенка обычно развивается вслед за перенесенной вирусной инфекцией или травмой трахеи, вызванной инородным телом, недавней интубацией и другими причинами. Среди бактериальных агентов у детей установлена этиологическая роль пневмококка, стафилококка, стрептококка, гемофильной инфекции, моракселлы и пр. Нередко встречается микоплазменное или хламидийное поражение дыхательных путей, а также микст-инфекция – вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные и другие ассоциации. Грибковые трахеиты (трахеомикозы), обусловленные аспергиллезом, актиномикозом, кандидозом, в педиатрии встречаются редко.

Трахеит у ребенка может развиваться при инфекционных заболеваниях, протекающих с поражением верхних дыхательных путей (кори, скарлатине, коклюше, дифтерии и др.), т. е. носить вторичный характер. Аллергический трахеит развивается при повышенной сенсибилизации организма ребенка к пищевым, лекарственным, грибковым аллергенам, домашней пыли.

Прогрессированию трахеита у ребенка способствует вдыхание сухого, запыленного или холодного воздуха, переохлаждение, пассивное и активное курение, нарушение носового дыхания (при искривлении носовой перегородки, аденоидах, гипертрофическом рините и пр.), хронической инфекции (тонзиллите у детей, гайморите, множественном кариесе).

Затяжное или хроническое течение трахеита обычно отмечается у детей с гипотрофией, рахитом, диатезом, гиповитаминозами, снижением иммунитета.

Классификация

По характеру клинического течения различают острый и хронический трахеит. По происхождению трахеит у ребенка может быть первичным (самостоятельное заболевание) и вторичным (проявление основной инфекции). В зависимости от сочетания с поражением других отделов респираторного тракта, трахеит у ребенка может протекать в форме ринофаринготрахеита, ларинготрахеита, трахеобронхита.

По патоморфологическим изменениям в трахее, развивающихся при хроническом воспалении, различают гипертрофическую форму (с расширением сосудов и набуханием слизистой оболочки) и атрофическую форму трахеита (с истончением слизистой). С учетом причины возникновения выделяют инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, смешанный) и аллергический трахеит у детей.

Симптомы трахеита у ребенка

Чаще всего трахеит у ребенка начинается как обычная вирусная инфекция: с насморка, першения и болей в горле, рефлекторного кашля, общей слабости, головной боли, подъема температуры. Патогномоничным признаком трахеита у ребенка служит приступообразный, сухой и болезненный кашель, особенно выраженный в ночные часы или вскоре после пробуждения. Провоцировать приступообразный кашель может глубокий вдох, плач ребенка, перепад температуры воздуха (например, при выходе из помещения на улицу).

Приступы кашля длятся от нескольких минут до нескольких часов, нередко сопровождаются рвотой. Во время и после кашлевого приступа отмечается жжение, тупая, саднящая боль за грудиной и между лопатками. Боясь спровоцировать очередной приступ кашля, дети ограничивают глубину вдоха, отчего их дыхание становится учащенным и поверхностным. Во время кашлевого приступа наблюдаются типичные межреберные ретракции – движения мышц межреберий.

На стадии сухого катарального трахеита мокрота откашливается с трудом и обычно имеет вид вязких слизистых комочков. Через несколько дней секрет становится слизисто-гнойным и отделяется свободнее, вследствие чего кашель перестает причинять ребенку болезненные ощущения.

Симптомы подсвязочного трахеита очень напоминают клинику ларингита у детей. Эта форма заболевания сопровождается навязчивым «лающим» кашлем, болью в горле, осиплостью голоса и при переходе воспаления на гортань может осложняться стенозирующим ларинготрахеитом (ложным крупом).

При хроническом трахеите ребенка беспокоит постоянное покашливание днем и навязчивые кашлевые приступы в ночное время, нарушение голоса по типу дисфонии, субфебрилитет, общая слабость.

Особенно опасно течение трахеита у грудных детей, поскольку в силу неразвитости кашлевого рефлекса ребенок не может продуктивно откашлять мокроту. В этом случае трахеит у ребенка может осложниться трахеобронхитом, бронхопневмонией, бронхиолитом, а также дыхательной недостаточностью вплоть до асфиксии.

Диагностика

Диагностика трахеита у ребенка основывается на клинических, аускультативных, эндоскопических и лабораторных признаках. Кроме педиатра, ребенок с подозрением на трахеит должен быть проконсультирован детским отоларингологом, детским пульмонологом и аллергологом-иммунологом.

Обычно при трахеите у ребенка выслушиваются сухие свистящие хрипы, жесткое дыхание. С помощью эндоскопии у детей (ларингоскопии, трахеобронхоскопии) при остром трахеите выявляется отечная, ярко-красного цвета слизистая оболочка трахеи, нередко — точечные кровоизлияния; незначительное количество вязкого секрета. Сбор мокроты для бакпосева на микрофлору у детей затруднен, поэтому с диагностической и лечебной целью проводится трахеальная аспирация с последующим вирусологическим, бактериологическим или ПЦР-исследованием секрета.

Читайте также:  Антибиотик широкого спектра при трахеите

Рентгенография грудной клетки ребенку проводится для исключения осложнений в виде бронхита и пневмонии. Сопутствующие трахеиту у ребенка заболевания носоглотки выявляются с помощью риноскопии, фарингоскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, посева материала из зева, постановки аллергопроб.

Лечение трахеита у ребенка

Важными режимными моментами терапии трахеита являются поддержание достаточной влажности воздуха, проведение ежедневной влажной уборки, исключение контакта ребенка с раздражающими факторами (дымом, ароматизаторами и пр.), ограничение голосовой нагрузки.

Этиотропная терапия трахеита у детей при необходимости проводится противовирусными (интерферон, альфа интерферон), антигистаминными средствами (мебгидролин, цетиризин, дезлоратадин и др.). При подтверждении бактериальной природы трахеита у ребенка назначаются системные противомикробные препараты (фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины, макролиды), а также антибиотики местного действия в виде спрея.

Для купирования изнуряющего сухого кашля используются противокашлевые препараты; для лучшего отхождения мокроты – муколитические и отхаркивающие средства. Для доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути проводится небулайзерная терапия, ультразвуковые ингаляции.

В комплексной терапии трахеита у ребенка не утратили своего значения горчичные ножные ванны, согревающие компрессы, растирания грудной клетки, постановка горчичников. Из методов физиотерапии, применяемых при трахеите у детей, наиболее эффективны УВЧ, индуктотермия, электрофорез, массаж при заболеваниях дыхательной системы.

В стадии реконвалесценции для повышения защитных сил организма необходима организация оптимального режима дня, сбалансированное питание, умеренная физическая активность, прием иммуномодуляторов и витаминов.

Прогноз и профилактика

При острой форме трахеита у ребенка прогноз, как правило, благоприятен: при правильной и своевременной терапии излечение наступает в сроки от 10 до 14 дней. При длительно сохраняющемся кашле необходима повторная консультация педиатра или ЛОР-врача и, возможно, дополнительное обследование.

Для предупреждения трахеита у ребенка первостепенное значение имеет снижение инфекционной заболеваемости в детской популяции. К неспецифическим мерам профилактики относятся закаливание, исключение переохлаждений, пассивного и активного курения, санация очагов хронической инфекции в полости рта и носоглотке. Профилактика вторичного трахеита у детей требует проведения вакцинации против основных детских инфекций, протекающих с поражением респираторного тракта.

Источник

Последнее изменение 24.04.2017

Орви трахеит у детейВсегда ли вы обращаетесь к педиатру, когда у вашего ребёнка появляется кашель? Скорее всего, нет. Если недомогание не сопровождается высокой температурой и слабостью, то чаще всего родители лечат детей самостоятельно, народными методами или знакомыми и проверенными лекарственными препаратами. Однако такое домашнее лечение может не дать результатов, например, когда кашель вызван не ОРВИ, а трахеитом.

У малышей очень короткие дыхательные пути! ОБЯЗАТЕЛЬНО при появление кашля или соплей требуется обратиться к врачу, чтобы он послушал легкие! Не важно куда Вы отправитесь: к платному специалисту или к участковому педиатру- главное убедиться, что зараза не опустилась ниже

Воспаление оболочки трахеи встречается у детей довольно часто и может быть вызвано не только инфекцией, но и различными раздражителями, вдыхаемыми с воздухом (химические вещества, пыль и т.п.). Симптомы этого недуга зачастую схожи с другими заболеваниями дыхательных путей. Как же правильно распознать трахеит и вовремя принять меры для его лечения?

Причины трахеита у детей

Причин может быть несколько:

  1. Уже имеющиеся заболевания. ОРЗ, ОРВИ, ринит или грипп часто сопровождаются воспалением трахеи.
  2. Различные вирусы и возбудители детских инфекций. Зачастую попадая в организм, такие вирусы не вызывают тяжелых болезней, но раздражают трахею, и в результате трахеит развивается самостоятельно, без фоновых заболеваний.
  3. Физические и химические раздражители. В этом случае приступы кашля вызваны не инфекцией, а содержащимися в воздухе веществами, такими как пыль, аллергены, дым, пары бытовой химии и т.д. Также этот вид трахеита может быть вызван переохлаждением.

Симптомы трахеита у детей

Главный и самый заметный симптом – кашель. Чаще всего это сильный, сухой, часто болезненный кашель, возникающий приступами. Особенно часто они проявляются, когда организм расслаблен – утром, вечером перед сном и ночью. Также приступы кашля могут быть спровоцированы активностью ребёнка, резким вдохом или смехом.

Боль в грудной клетке после такого приступа – еще один характерный симптом. При этом боли в горле может не быть вообще.

Иногда это заболевание сопровождается температурой (в случае вирусных возбудителей).

По форме трахеит может быть острым и хроническим. Отличить их можно по скорости развития заболевания.

Острый возникает резко, сопровождается сильными приступами кашля, нередко с температурой. Хронический развивается постепенно и иногда незаметно, на фоне других заболеваний, и может сформироваться, как остаточное явление гриппа или ОРВИ.

Развитие трахеита у детей

  1. Першение в горле. Сначала это лишь небольшой дискомфорт и лёгкие покашливания, которые постепенно учащаются и становятся сильнее. Ребёнок может не пожаловаться на эти ощущения, поэтому стоит внимательно наблюдать за ним при появлении даже самого лёгкого кашля.
  2. Приступы кашля. На этой стадии кашель усиливается, явно заметна зависимость частоты приступов от времени суток.
  3. Болезненность кашля и боль в грудной клетке после него. В этот период кашель особенно навязчив, может сопровождаться осиплостью, хрипами, насморком, повышением температуры и даже головной болью. Из-за таких схожих с гриппом симптомов родители часто путают с ним трахеит и начинают лечить не ту болезнь.
Читайте также:  Антибиотики при трахеите взрослых название

Важно! при первых же симптомах распознать трахеит и принять необходимые меры для его лечения, чтобы острая форма не перешла в хроническую.

Правильно диагностировать это заболевание и его разновидность может только врач-педиатр, поэтому при появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Как вылечить трахеит у ребёнка

Метод лечения трахеита целиком зависит от вида этого заболевания, то есть, от того, чем оно вызвано. Например, если воспаление трахеи имеет аллергическую природу, то давать ребёнку противовирусные средства нет никакого смысла, возможны даже ухудшения. Поэтому после диагностики врач назначит ребёнку соответствующий курс лечения, которого нужно строго придерживаться.

Родители в данном случае могут сделать только одно – облегчить приступы кашля у ребёнка с помощью различных препаратов (но только после консультации с врачом) и домашних средств. Причём действовать нужно в нескольких направлениях:

  • снижение частоты приступов кашля, мешающих сну;
  • устранение сухого кашля;
  • разжижение мокроты;
  • стимуляция отхаркивания мокроты.

Сон – это здоровье, и пока ребёнок не высыпается, вылечить его будет непросто. Избавить ребёнка от частых приступов ночного кашля можно успокаивающими домашними средствами. Перед сном дайте ему стакан молока с содой или минеральной водой.

Сделать из сухого кашля мокрый поможет прогревание дыхательных путей. Домашние ингаляции прогреют трахею изнутри. Здесь самый простой и доступный вариант – отвар листьев эвкалипта, которым нужно подышать два раза в день, утром и вечером, в течение 10-15 минут. Делать это можно с помощью специального ингалятора, который продаётся в аптеке, или по старинке, над кастрюлей с отваром, накрыв ребёнка одеялом с головой. Однако последний вариант опасен тем, что маленький ребёнок может нечаянно коснуться кастрюли и обжечься, поэтому стоит всё-таки приобрести ингалятор для более безопасного лечения.

Прогрев средствами наружного применения – это растирание специальными разогревающими мазями, горчичники, процедуры прогревания в поликлинике. Главное – после прогревания укутать ребёнка в тёплую одежду или одеяло, чтобы полученное тепло еще какое-то время воздействовало на организм.

Разжижению мокроты и стимуляции отхаркивания способствуют отвары трав и грудные сборы. Такие сборы можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого подойдут: мать-и-мачеха, душица, корень солодки, цветки ромашки и календулы, мята. Чай с лимоном, мёдом или малиной является источником витаминов A и C, и способствует повышению иммунитета.

Однако если трахеит аллергический, то стоит очень внимательно отнестись к подбору ингредиентов, чтобы не вызвать ухудшений. Довольно аллергенными продуктами считаются мёд и цитрусовые. Также возможна индивидуальная непереносимость какого-либо вещества в лекарственных препаратах, поэтому если вдруг при лечении наметилось ухудшение, следует немедленно обратиться к врачу.

(Visited 213 times, 1 visits today)

Источник

Трахеит у детей – это респираторное заболевание, при котором воспалительный процесс поражает трахею. Патология может иметь различное происхождение. Лечение носит комплексный характер, назначается врачом с учетом симптомов и осмотра ребенка.

Трахеит у детей что это?

Трахеит – это диффузный воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке дыхательной трубки – трахеи. В педиатрии заболевание считается одной из форм ОРВИ, поэтому самостоятельным недугом не является. Трахеит часто сочетается с:

  • ринитом;
  • ларингитом;
  • фарингитом;
  • бронхитом.

Орви трахеит у детей

В большинстве случаев инфекция протекает в форме ларинготрахеита или трахеобранхита. Диагностируют заболевание часто у детей раннего и дошкольного возраста.

Причины трахеита у детей

Дыхательная система детей часто подвергается атакам вредных вирусов. Вначале они оседают в носоглотке и гортани, а затем передвигаются к трахее. Там воспалительный процесс поражает слизистую, в результате чего образуется трахеит.

Возникает заболевание не только на фоне ОРВИ и гриппа, а также из-за проникновения на трахейный эпителий физических или химических раздражителей. Поэтому воспалительный процесс может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение.

Неинфекционная форма трахеита возникает в результате вдыхания:

  • паров красок;
  • лаков;
  • бытовой химии;
  • дыма, аэрозолей;
  • ледяного, горячего или сухого воздуха, аллергенов.

Инфекционный воспалительный процесс вызывают:

  • корь;
  • коклюш;
  • пневмококки;
  • респираторные вирусы.

Хроническая форма трахеита у детей образуется на фоне стоматита, аденоидита и синусита. Острое воспаление возникает резко и внезапно. Поражает оно преимущественно детей 5-7 лет, грудничков – реже. Сочетается с бронхитами, фарингитами.

Трахеит симптомы

В большинстве случаев трахеит протекает в острой форме, хроническая – редкость. Острый воспалительный процесс формируется после короткого периода недомогания, насморка и боли при глотании. Возможно повышение температуры тела. Клиническая картина напрямую зависит от типа возбудителя патологического процесса. Ребенка может беспокоить:

  • саднящий сухой кашель;
  • интоксикация;
  • ломота в теле;
  • высокая температура.
Читайте также:  Трахеит без кашл¤ симптомы

При парагриппе возникают такие симптомы:

  • осиплость голоса;
  • дисфония;
  • лающий кашель.

Трахеит бактериального происхождения зачастую затягивается, возникает на фоне невылеченного ОРВИ.

Распознать его можно по следующим симптомам:

  1. Вначале ребенка посещают сухой и непродуктивный кашель. Мокрота не выделяется вообще или в малом количестве. Вирусная мокрота светлая и прозрачная, а вот бактериальная – желтая, гнойная или желто-гнойная. При гриппе в ней могут прослеживаться кровянистые прожилки.
  2. Кашель носит приступообразный характер. Возникает преимущественно при вдохе холодного воздуха, смехе или плаче. Учащается в ночное время, когда ребенка находится в горизонтальном положении. Утром скопившаяся слизь делает кашель влажным.
  3. Дети дошкольного возраста жалуются на першение в горле, чувство саднения за грудиной.
  4. Температура может держаться на уровне 38 градусов или подниматься выше. Острее и ярче переносят заболевания дети раннего возраста.

Лечение трахеита у ребенка

Назначить эффективную схему терапии должен только врач. В нее могут входить антибиотики, противовирусные средства и препараты для борьбы с кашлем.

Список лекарственных средств при трахеите:

  1. Противовирусные медикаменты. Они показаны при условии, что трахеит имеет вирусное происхождения и эффективны, если их принять в первые 3 суток от начала заболевания. Используют: Виферон, Интерферон, Амиксин, Арбидол, Гриппферон, Кагоцел.
  2. Антибиотики. Их назначают при бактериальной инфекции, для которой характерна лихорадка, выделение гнойной мокроты. Необходимый препарат и его дозировка определяется с учетом возраста пациента и тяжести воспалительного процесса. Курс терапии также определяет лечащий врач.
  3. Противокашлевые препараты. Для терапии трахеита у детей эти средства назначают редко, только в первые дни болезни, когда ребенка мучает сильный, изнуряющий кашель. Используют: Синекод, Глаувент, Либексин, Туссин Плюс.
  4. Жаропонижающие препараты. Их стоит принимать только при температуре тела, выше 38 градусов, детям до 3 месяцев и при болезнях легких, сердца.
  5. Противовоспалительные средства. Их назначают для уменьшения отека слизистой, выраженности кашля. Показаны: Эреспал или Сиресп.

Лечение народными средствами

Дополнительно к основному лечению врач может порекомендовать следующие средства нетрадиционной медицины:

  1. Массаж. В целях облегчения отхождения мокроты из легких при кашле нужно делать перкуссионный массаж. Выполнять его в первый раз должен физиотерапевт, а если мама запомнила последовательность действий, то дальше может делать массаж сама.
  2. Мед и черная редька. Необходимо разрезать черную редьку на 2 части. В большей половине выполнить углубление и добавить мед. Оставить на 2 часа, чтобы корнеплод пустил сок. Содержимое углубления нужно принимать по 1 ч.л. 2 раза в сутки.
  3. Листья ежевики. Они отлично помогают разжижить густую мокроту. Их нужно уложить в стеклянную банку, залить кипятком и принимать вместо чая.
  4. Семена аниса. Это средство оказывает выраженное отхаркивающее действие. Достаточно взять столовую ложку семян и залить 2 стаканами кипятка. Томить состав на водяной бане в течение 30 минут. Затем прикрыть емкость крышкой и оставить на 20 минут. Принимать настой по 20 мл 3 раза в сутки.

Возможные осложнения

Когда трахеит протекает без надлежащей терапии, то его острая форма может стать хронический. Также осложнением является распространение воспалительного процесса по остальным органам дыхательной системы – трахеобронхит.

Внимание! Если после полноценного лечения заболевания в течение 3-4 недель у ребенка продолжается сухой кашель, то это явление не стоит считать осложнением – врачи утверждают, что это нормальное явление.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатра Комаровский советует при лечении трахеита у детей использовать антибиотики только в крайнем случае. Он считает, что вылечить ребенка поможет только правильный режим. Для этого родителям нужно следовать следующим рекомендациям:

  1. В помещении температура воздуха не должен быть выше 20 градусов и влажность 60%. Для увлажнения подойдет специальный увлажнитель или же можно развесить мокрые полотенца по комнате.
  2. В доме нужно часто проводить влажную уборку. Тогда частицы пыли не будут проникать в дыхательные пути ребенка и провоцировать приступы кашля.
  3. Часто проветривать помещение. Делать это нужно в обязательном порядке при любой погоде. На время проветривания дети должны быть в соседней комнате или тепло укутаны.
  4. Если высокая температура отсутствует, то ребенку разрешены теплые ванны. Вдыхание пара позволит смягчить слизистую гортани и уменьшить воспаление.

Профилактика трахеита

С самого рождения необходимо укреплять иммунную систему. Именно от ее состояния будет зависеть, как часто малыш будет болеть.

Для этого важно соблюдать следующие меры профилактики:

  • обеспечить грудничку грудное вскармливание;
  • проводить закаливание;
  • гулять почаще на свежем воздухе;
  • обеспечить достойный сон.

Также важно своевременно лечить простуду и следить, чтобы ребенок не переохлаждался.

Трахеит – это не опасное заболевание, но лечить его все равно необходимо. Самостоятельной болезнью его назвать нельзя, так как воспалительный процесс формируется на фоне ОРВИ и гриппа, поэтому родители должны приступить к лечению простуды при первых ее появлениях.

Источник