Операция варикозное расширение вен в матке
По статистике, каждая третья женщина сталкивается с такой проблемой, как варикоз.
Варикоз – патологическое расширение сосудов, сопровождающееся нарушением кровообращения пораженного участка и клапанной недостаточностью вен. Одним из подвидов этого заболевания является варикоз матки.
Варикоз матки – заболевание, которое непросто диагностировать, так как оно не имеет характерной симптоматики. Часто сочетается с варикозом шейки матки и больших половых губ. Пациентки зачастую обращаются к врачу, подозревая у себя иные гинекологические патологии.
Клиническая картина
Симптомы выявляются у женщин репродуктивного возраста, но встречаются случаи заболевания и среди подростков. Наиболее распространенными жалобами являются:
- Боли различного характера внизу живота;
- Нарушения менструального цикла;
- Дискомфорт и/или боли во время полового акта или после него;
- Неприятные ощущения в паховой области после или во время занятий спортом;
- Боль при мочеиспускании с отсутствием патологий со стороны почек;
- Иногда отмечается повышенная чувствительность влагалищных стенок.
Важно помнить, что на первой стадии заболевание протекает бессимптомно, болевые ощущения появляются на второй и последующих стадиях. Хотя варикоз в матке не является угрожающим жизни состоянием, функционирование репродуктивной системы может пострадать, что приведет к бесплодию.
Причины возникновения заболевания. Группы риска
Причины возникновения варикозного расширения вен в матке:
- беременность (увеличивается маточный кровоток, вены, имеющие более слабую мышечную стенку, растягиваются, функция их клапанов нарушается);
- физические нагрузки с отягощениями (увеличивается приток крови к органам таза);
- частые запоры (в органах малого таза также усиливается кровоток в результате повышенного внутрибрюшного давления);
- длительный прием гормональных препаратов (под воздействием эстрогенов стенки сосудов теряют свою эластичность);
- гиподинамия;
- врожденные изменения анатомии матки (например, загибание);
- неспособность испытывать оргазм;
- гормональные сбои.
Также в группе риска находятся женщины, в истории болезни которых имеются длительные воспалительные заболевания органов малого таза. Женщины, прошедшие через тяжелые роды, и неоднократно прерывавшие беременность.
Диагностика
Диагностируется заболевание с помощью УЗИ матки, которое проводится интравагинально.
Также распространены:
- Допплерография;
- Компьютерная томография органов таза;
- Оварикография (выполняется с помощью контрастирования).
Во время диагностики специалисты обязаны провести дифференцированную диагностику с другими гинекологическими патологиями: опущение/выпадение матки или влагалищных труб, эндометриоз, воспалительные процессы кишечника и другие.
Особенности патологии при беременности
Во время беременности увеличивается объем поступающей к матке крови, что в сочетании с остальной нагрузкой на организм может привести к варикозу матки. Такие случаи встречаются нечасто и в основном у женщин, забеременевших после 35 лет.
К сожалению, при возникновении варикоза на матке во время беременности, заболевание практически не поддается лечению.
Иногда, в особо тяжелых случаях, пациентке делают кесарево сечение, так как роды при варикозе матки могут вызвать серьезные осложнения с большой долей вероятности:
- Тромбофлебит;
- Нарушение функции плаценты;
- Внутренние кровотечения;
- Тромбозы маточного венозного сплетения, яичниковых вен и др.
Как лечить варикоз матки?
Независимо от того, беременна пациентка или нет, назначением лечебных мероприятий занимается гинеколог совместно с флебологом (врач, занимающийся заболеваниями сосудов). В случае беременности вопрос о способе родов также решается после консультации флеболога: с помощью ультразвуковой диагностики специалист выявляет степень повреждения сосудов.
При отсутствии беременности и начальной стадии заболевания врачи назначают консервативную терапию, которая включает в себя:
- Нормализация режима сна и отдыха;
- Отказ от физических нагрузок;
- Диета, богатая овощами и фруктами;
- Включение в рацион растительных масел (оливкового, льняного), которые богаты витамином Е и препятствуют образованию тромбов;
- Отказ от вредных привычек;
- Упражнения Кегеля (для поддержания мышц влагалища и матки в тонусе);
- Физиотерапевтические мероприятия.
Из медикаментов, как правило, назначают венотонизирующие:
- Троксерутин (капсулы);
- Анавенол;
- Детралекс и др.
С ними часто принимают кроворазжижающие (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечной системы):
- Тромбо АСС;
- Гепарин;
- Кардиомагнил и др.
Лекарственные препараты женщинам в положении не назначают, так как существует определенный риск для плода, поэтому беременным пациенткам прописывают физиотерапию, контрастный душ, поливитамины, а также компрессионное белье, нормализующее кровоток.
Будет ли женщина рожать естественным способом или с помощью кесарева сечения, решает сама пациентка после консультации с лечащим врачом.
Хирургическое вмешательство
В случае когда патология обнаружена на поздней стадии заболевания и консервативное лечение не принесло результатов, медики могут прибегнуть к оперативному методу лечения. Способ хирургической коррекции выбирается врачом и пациенткой.
Поскольку методов оперативного вмешательства достаточно много, специалист способен подобрать наименее травматичный и наиболее эффективный из них.
Типы операций при маточном варикозе:
- Флебэктомия (удаление мелких варикозных сосудов через надрезы);
- Склеротерапия (в поврежденную вену вводят специальный препарат, сосуд склеивается и со временем исчезает ввиду остановки циркуляции крови по нему);
- Лазерная коагуляция (нормализация тока крови)
- Радиочастотная коагуляция;
- При наличии серьезных осложнений прибегают к удалению матки без яичников, а иногда и вместе с ними. После такого хирургического вмешательства пациентке назначается заместительная гормональная терапия, что позволяет избежать раннего климакса.
Профилактика
Как и против любой другой болезни, против варикоза матки существует профилактика.
Основным ее пунктом является периодический врачебный осмотр. Особенно показано наблюдение пациенткам, находящимся в группе риска или планирующим беременность в недалеком будущем.
Общие рекомендации:
- Умеренно заниматься спортом, не перенапрягаться;
- Отказаться от вредных привычек;
- Соблюдать диету;
- Избегать стрессов;
- Принимать венотонизирующие и кроворазжижающие препараты (по рекомендации врача);
- Следить за собственным самочувствием;
- Вести регулярную половую жизнь.
Прогноз
Прогноз такого заболевания, как варикоз матки, в большинстве случаев благоприятен. Однако полностью вылечить его не удастся, поэтому женщине следует соблюдать профилактические меры, наблюдаться у врача и не заниматься самолечением.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник
Диагностировать варикоз матки довольно сложно, потому что патология не имеет характерных и выраженных симптомов. Поэтому нередко ставится неправильный диагноз, а лечение проводится неадекватно. Причины возникновения патологии разнообразны, но зачастую они связаны с гинекологическими проблемами, имеющимися в анамнезе. Если болезнь не запущена, поможет консервативная терапия, в противном случае без хирургического лечения не обойтись.
Причины патологии
Варикозное расширение вен матки возникает под влиянием многих негативных факторов. Самыми распространенными считаются:
- Беременность. Если сосуды расширены, постепенно увеличивающийся кровоток еще больше ослабляет их, из-за чего их функция нарушается.
- Чрезмерные физические нагрузки. Если женщина постоянно поднимает тяжести, приток крови к органам брюшной полости увеличивается, стенки сосудов ослабляются.
- Проблемы с кишечником. Хронические запоры способствуют повышению внутрибрюшного давления, что негативно сказывается на состоянии маточных вен.
- Неконтролируемое применение гормональных препаратов. Завышенные дозы эстрогена негативно влияют на состояние стенок сосудов, вызывая последствия в виде варикоза вен шейки матки.
- Врожденные аномалии развития репродуктивных органов. Например, загиб тела матки или непроходимость труб.
- Аборт. Прерывание беременности вызывает стресс в организме, из-за чего случаются разные сбои в функционировании внутренних органов и систем, в том числе сосудов.
- Варикоз шейки матки часто встречается у женщин с лишним весом. Это связано с тем, что излишние жировые отложения оказывают дополнительную нагрузку на органы, размещенные в малом тазу. В результате на стенке сосуда начинают происходить патологические процессы, которые провоцируют варикоз.
Вернуться к оглавлению
Какие беспокоят симптомы?
Боль внизу живота может быть симптомом заболевания сосудов в женском органе.
Недуг проявляется смазано, признаки не выражены, поэтому нередко их принимают за другие болезни, не имеющие отношения к гинекологии. Если патологический процесс затрагивает вены аркуатного миометрия либо сплетения яичников, беспокоят такие симптомы:
- боли в нижней части живота;
- нарушение менструального цикла;
- острая боль при половом акте или после него;
- дискомфорт в паховой зоне при физических нагрузках и занятиях спортом;
- болезненность при попытках помочиться;
- внутренний дискомфорт, вызванный повышенной чувствительностью влагалищных стенок.
Важно иметь в виду, что варикоз матки на начальных этапах развития не приносит женщине дискомфорта. Подобные симптомы зачастую свидетельствуют о прогрессирующем заболевании, которое требует неотложной медицинской помощи, в противном случае может случиться тромбоз маточных вен.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Диагностика этого заболевания начинается с осмотра врача-гинеколога.
При подозрении на варикоз вен матки, рекомендуется посетить гинеколога, который проведет первичный осмотр влагалища и шейки матки. При варикозной патологии слизистая органов утолщена, на поверхности заметны венозные узелки, а ткани приобрели синюшный оттенок. Для подтверждения диагноза назначается инструментальная диагностика. Исследовать кровоток и определить состояние маточных вен поможет трансвагинальное УЗИ. Если оно оказалось неинформативным, назначается чрезматочная флебография. Методика основывается на введении в вены контрастного вещества, после чего выполняется серия рентгенологических снимков. В тяжелых ситуациях врач направит делать лапароскопическое исследование.
Обязательно проводится дифференциальная диагностика, которая поможет исключить такие нарушения:
- опущение или выпадение матки;
- воспалительные процессы в трубах;
- спаечный процесс, когда яичники располагаются возле ребер матки;
- патологии кишечника.
Когда диагноз «варикоз матки» подтвержден, врач определит, как именно лечить патологию, потому что метод терапии зависит от степени развития патологии и индивидуальных особенностей организма. Если заболевание начало прогрессировать после того, как женщине удалось забеременеть, глобальные терапевтические меры не предпринимаются. Доктор наблюдает за беременной, прописывает ей строгий постельный режим.
Вернуться к оглавлению
Лечение при варикозе матки
Препараты
Венотоники снимают воспаление и укрепляют стенки сосудов.
Консервативная терапия эффективна на начальных стадиях развития патологии. Для устранения варикоза прописываются такие группы препаратов:
- Венотоники. Способствуют укреплению сосудистых стенок, снятию воспалительного процесса и отечности.
- Ангиопротекторы. Уменьшают проницаемость стенок сосудов, нормализуют кровообращение.
- Ферменты. Стимулируют обмен веществ в организме, повышают иммунитет.
- Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление, отеки, боль.
При беременности безопасным противоварикозным средством является «Детралекс», который относится к группе венотоников. А укрепить сосуды и предупредить тромбообразование помогут капсулы «Троксевазин», в которых присутствует витамин Р. Снижает кровосвертываемость лекарство «Гливенол». Если медикаментозная терапия не дала положительных результатов и варикоз в матке прогрессирует, назначается операция.
Вернуться к оглавлению
Хирургическое лечение
Проводится только в крайних случаях, когда болезнь запущена и не поддается консервативному лечению. Современная гинекология использует малотравматичные методы хирургии, после которых маловероятно возникнет негативное последствие. Распространенные виды операции такие:
При флебэктомии удаляются пораженные сосуды через небольшие надрезы.
- Флебэктомия. Через небольшие надрезы удаляются мелкие пораженные вены.
- Склеротерапия. В пораженный сосуд вводится склерозирующее средство, которое спаивает ткани сосудов и предотвращает дальнейшее развитие патологии.
- Лазерная коагуляция. Луч лазера локально воздействует на пораженные участки, благодаря чему ток крови нормализуется.
Если варикоз сосудов матки сопровождается сопутствующими осложнениями, принимается решение о полном удалении органа вместе с яичниками. В таком случае женщина больше не сможет родить ребенка, а чтобы предупредить гормональный дисбаланс, назначается заместительная терапия.
Вернуться к оглавлению
Вспомогательные методы
Параллельно с основным лечением пациентке назначается лечебная, сбалансированная диета, во время которой важно наладить режим питания, отказаться от вредных привычек. Из рациона стоит убрать продукты и блюда, повышающие холестерин в крови, а также способствующие накоплению жидкости в организме, что негативно сказывается на состоянии вен. Меню стоит обогатить свежими фруктами и овощами, следует наладить и питьевой режим. Помимо диеты, важна физическая активность, способствующая расслаблению шейки матки и нормализации кровообращения в нижней части тела.
Вернуться к оглавлению
Последствия
При отсутствии своевременной терапии может развиться тромбоз сосудов.
Если варикоз матки не лечить, возникают такие осложнения:
- разрыв вен;
- воспалительное осложнение;
- бесплодие;
- тромбоз;
- гипофункция яичников.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование варикоза матки, необходимо сначала выяснить причины возникновения заболевания и по возможности устранить их. Помимо этого, в качестве профилактики полезно вести здоровый, активный образ жизни, следить за питанием, избавиться от вредных привычек, не заниматься самолечением.
Источник
Варикозное расширение вен малого таза — одна из наиболее частых причин тазовой боли у женщин детородного возраста. Эта проблема находится на стыке специальностей гинекология и сосудистая хирургия. В России эффективное лечение этого недуга практически недоступно для женщин. Хотя в мире существует очень эффективный и радикальный способ лечения.
В Инновационном сосудистом центре для лечения варикоза малого таза применяется самый малоинвазивный метод — эндоваскулярная эмболизация и склеротерапия маточных сосудов.
В малом тазу, варикозное расширение может вызвать боль и отрицательно влияет на матку, яичники и вульву. Более 15 процентов женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют варикозное расширение вен в малом тазу, хотя и не все ощущают болезненные симптомы. Диагноз установить довольно сложно, так как в горизонтальном положении, на осмотре у гинеколога, тазовые венозные узлы спадаются и могут не определяться во время исследования. Поэтому многие женщины с синдромом тазового полнокровия многие годы не могут получить ответ на вопрос, почему у них имеется эта хроническая тазовая боль.
Жизнь с хронической тазовой болью является сложной и влияет не только психику женщины, но и ее взаимодействия с семьей, друзьями. Нередко варикозное расширение вен малого таза у женщин может вызывать депрессию, трудно поддающуюся коррекции.
Причины варикоза малого таза
По данным международных исследований почти треть всех женщин испытывает хроническую тазовую боль. Причины хронической тазовой боли разнообразны, но часто связаны с наличием патологии яичников или варикозным расширением вен малого таза. Симптомы венозного застоя в малом тазу похожи на симптомы варикозной болезни на ногах.
В обоих случаях, венозные клапаны, которые помогают вернуть кровь к сердцу против силы тяжести ослабевают и не закрываются должным образом. Это позволяет крови течь в обратном направлении по яичниковой вене, что повышает венозное давление и вызывает варикозную трансформацию. Отток крови нарушается по анологичному механизму, как и при варикозе ног. Расширенная яичниковая вена не имеет возможности регулировать обратный ток венозной крови из-за недостаточности венозных клапанов. Переполненная венозная система приводит к растяжению венозной стенки и вторичному расширению сосудов малого таза, поэтому болезнь непрерывно прогрессирует.
Поскольку причины тазовой боли часто не диагностируется, никакого лечения не предлагается, хотя лечение существует. Если у Вас есть боль в области таза, которая может ухудшаться в течение дня, когда Вы находитесь вертикально, то вы можете обратиться за вторым мнением к эндоваскулярному хирургу, который поможет найти причины этой проблемы. Варикозное расширение вен малого таза можно эффективно лечить с помощью методов эндоваскулярной хирургии. Гинекология не предлагает эффективных методов лечения этого недуга.
Факторы риска
- Две и более беременностей
- Прием гормональных контрацептивов любого механизма действия
- Варикозная болезнь нижних конечностей
- Поликистоз яичников
- Гормональная дисфункция
Распространенность
Женщины с варикозным расширением вен малого таза, как правило, детородного возраста и моложе 45 лет. Яичниковые вены увеличиваются в размерах из-за предыдущих беременностей. Если у женщины не было родов или беременностей, то варикозное расширение вен малого таза маловероятно. Хроническая тазовая боль является причиной 15% посещений амбулаторного гинеколога. Исследования показывают, что 30% женщин с хронической тазовой болью имеют синдром венозного застоя в малом тазу в качестве единственной причины боли.
Жалобы и симптомы
Варикозное расширение вен малого таза имеет следующие симптомы:
- Хроническая боль, которая связана с варикозным расширением в малом тазу, малой интенсивности, но затяжная и изматывающая.
- Тянущие боли внизу живота и нижней части спины лишают пациенток спокойной жизни.
Боль в тазовой области часто усиливается в следующих случаях:
- После полового акта
- Во время менструации
- При усталости или стоя (хуже в конце дня)
Нередко наблюдается варикозное расширение вен промежности, ягодиц или бедра.
Проявления варикозного расширения малого таза у женщин имеют симптомы венозного полнокровия женских половых органов и сопровождаются частым непроизвольным мочеиспусканием, болезненными менструациями и влагалищными выделениями в средней фазе менструального цикла.
Течение и прогноз
Однажды возникнув, хроническая тазовая боль непременно возвращается. Развитие варикоза малого таза вызывает переполнение половых органов венозной кровью, застой и гипоксию в тканях. Нарушение процесса венозного оттока, перерастяжение венозных стволов ведет к утолщению их стенок, развитию спаек сосудов с брюшиной и нервами. Постепенно интенсивность болевого синдрома усиливается. Жизнь пациенток с варикозным расширением вен малого таза без лечения становится мучительной. Нарушается гармония в половой жизни, иногда это приводит к сексуальной неудовлетворенности. Диаметр вены яичника постепенно увеличивается, что приводит к склерозу стенок сосудов и еще большему венозному застою и варикозу сосудов малого таза.
Симптомы варикозного расширения вен малого таза не являются проблемой с опасным для жизни осложнениями — однако очень влияет на качество жизни молодых женщин. Очень важно доказать причинно-следственную связь между жалобами пациентки и наличием увеличения тазовых вен, которые могут случайно выявляться на МРТ или УЗИ. Если лечить заболевание правильными методами и по правильным показаниям, то симптоматика ВРВМТ больше не проявляется. Первой линией лечения являются: здоровый образ жизни, половая гигиена, лечебная физкультура и позиционные упражнения на укрепление мускулатуры промежности и живота. Эти простые методы помогают избавиться от многих жалоб, связанных с варикозом матки и яичников.
Источник
