Операция при варикозное расширение вен семенного канатика
Варикозное расширение вен семенного канатика. Показания к операции
Варикозное расширение вен семенного канатика — самая частая причина мужского бесплодия. Эту патологию обнаруживают приблизительно у 27% мужчин, состоящих в бесплодном браке. Примерно у 80% мужчин с диагнозом «вторичное бесплодие» диагностируют варикозное расширение вен семенного канатика. Но не всегда варикозное расширения вен семенного канатика оказывается причиной бесплодия, так как более чем 25-30% мужчин ставят диагноз варикоцеле.
Варикозное расширение вен семенного канатика вызвано расширением внутренних семенных вен гроздьевидного сплетения. Данную патологию чаще обнаруживают слева, однако у 20% бесплодных мужчин выявляют двустороннее варикозное расширение вен семенного канатика. Точная патофизиология варикозного расширения вен семенного канатика неясна, однако данное нарушение может привести к патозооспермии, одна из причин которой — повышение температуры мошонки.
Выделяют три степени варикозного расширения вен семенного канатика:
• I степень — пальпируется во время пробы Вальсальвы;
• II степень — ощущается при пальпации;
• III степень — видно через кожу мошонки.
Больным с изолированным правосторонним варикозным расширением вен семенного канатика необходимо сделать снимки брюшины для оценки забрюшинных образований, которые могут вызывать обструкцию почечной или полой вены.
Ранее считали, что размер варикозного расширения вен семенного канатика неважен (небольшое варикоцеле считали столь же сложным для вмешательства, как и значительное варикозное расширения вен семенного канатика). Так возникло понятие субклинического варикозного расширения вен семенного канатика (которое можно обнаружить с помощью УЗИ, а не во время физикального обследования). Согласно данным недавних исследований, показано, что расширение вен семенного канатика III степени более опасно, чем I степени.
Большинство исследователей не считают субклиническое варикозное расширение вен семенного канатика серьезной проблемой.
Показания для операции при варикозном расширении вен семенного канатика
Наиболее общим показанием для восстановительных хирургических вмешательств при варикозном расширении вен семенного канатика бывает бесплодие в сочетании со значительными отклонениями от нормы при анализе спермы. Восстановительная хирургия показана также в случае бесплодия, когда при нормальном анализе спермы произошло нарушение качественной функции спермы, результатом чего стала невозможность оплодотворения.
Варикозное расширение вен семенного канатика может вызывать болевые ощущения, что также считают показанием к операции. Однако в этом случае необходима предоперационная консультация со специалистом, так как зачастую достаточно сложно точно определить причину скротальных болей.
Мужчина с варикоцеле, желающий зачать ребенка, но никогда не пытавшийся сделать этого прежде, сталкивается со своего рода дилеммой. Без анализа попыток зачатия нельзя сделать предположений о фертильности мужчины. Даже если анализ спермы показывает некоторые отклонения от нормы, пациент все же может оказаться способным к оплодотворению.
С учетом того, что варикозное расширение вен семенного канатика может вызвать деградацию параметров спермы на долгое время, большинство мужчин с данной патологией не бесплодны. Но, несмотря на это, восстановительная операция при варикоцеле в данном случае обоснованна, так как поможет устранить потенциальный источник бесплодия в будущем.
По этой причине многие мужчины, страдающие варикозным расширением вен семенного канатика, — сторонники хирургической коррекции этой патологии.
Наличие варикозного расширения вен семенного канатика у пациентов с азооспермией — серьезная проблема. Ранние исследования показали, что приблизительно у половины мужчин, перенесших хирургическое вмешательство, возобновлялась выработка сперматозоидов, однако естественное оплодотворение было возможно лишь в редких случаях.
Таким образом, целью коррекции варикоцеле должно было быть предотвращение извлечения спермы из яичка и связанных с этим осложнений. Кроме того, некоторым пациентам не проводили биопсию яичка во избежание обструкции выводящего протока.
Последующие исследования Schlegel и соавт. подвергли сомнению вопрос о пользе хирургической коррекции варикозного расширения вен семенного канатика у мужчин с необструктивной азооспермией. В послеоперационном периоде у 22% мужчин анализ показал наличие сперматозоидов, но лишь у 10% было зафиксировано наличие подвижных сперматозоидов.
У тех пациентов, кто подвергался перевязке варикозного расширения вен семенного канатика, таких показателей не отмечено. Таким образом, показания для перевязки семенного канатика при варикозном расширении его вен у мужчин с необструктивной азооспермией ограничены.
— Также рекомендуем «Лечение варикоцеле — варикозного расширения вен семенного канатика. Эффективность»
Оглавление темы «Мужское бесплодие»:
- Реформации спаек. Повторная лапароскопия после лечения спаечного бесплодия
- Адъювантная терапия спаек и спаечной болезни. Препараты
- Диагностика мужского бесплодия. Биопсия яичка и вазография
- Лечение мужского бесплодия при паховой сосудистой обструкции, вазорезекции
- Эпидидимальная обструкция и обструкция семявыносящего протока. Диагностика и лечение
- Варикозное расширение вен семенного канатика. Показания к операции
- Лечение варикоцеле — варикозного расширения вен семенного канатика. Эффективность
Источник
Варикозное расширение вен семенного канатика и яичка на сегодняшний день считается одним из самых распространенных мужских заболеваний. Согласно статистике ВОЗ, данное заболевание диагностируется больше чем у 16% мужского населения.
В 2% случаев встречается право- либо двустороннее варикоцеле, в 98% — левостороннее.
Степени варикоцеле варьируются в зависимости от интенсивности венозного расширения.
Субклиническое варикоцеле: вены яичка не обнаруживаются путем пальпации, обнаружить варикоцеле можно только на основании результатов УЗИ.
- 1 степень: расширенные вены можно прощупать руками исключительно в положении стоя.
- 2 степень: варикоцеле можно легко обнаружить путем пальпации в любом положении тела.
- 3 степень: для выявления расширенных вен достаточно визуального осмотра.
В большинстве случаев, варикоцеле стремительно прогрессирует и, достигнув какой-либо конкретной стадии, останавливается в развитии.
Варикоцеле субклинической и первой стадий не нуждается в лечении. Для устранения негативных явлений достаточно ликвидировать застойные процессы, локализующиеся в органах малого таза.
В перечень таких мер входит отказ от употребления алкоголя, нормализация стула, регулярная половая жизнь, сбалансированное физическое напряжение.
Такие элементарные действия могут уменьшить расширенные вены и не дать болезни прогрессировать.
Пожилым людям, у которых заболевание застыло на ранней стадии будет полезным ношение суспензория.
Во время второй степени варикоцеле, если заболевание характеризуется болевыми ощущениями, необходима операция.
Неизбежной мерой является операция при третьей степени варикоцеле. Теперь мы разобрались с вопросом о том, нужна ли операция при варикоцеле и на каких стадиях ее стоит делать.
Варикоцеле может повлечь за собой другие, более неприятные проблемы, такие как бесплодие.
Именно такой диагноз у 40% мужчин, страдающих от варикоцеле. Дело в том, что расширенные вены способствуют повышению температуры в мошонке, а это приводит к нарушениям морфологии, подвижности сперматозоидов и их количества.
Вообще, симптомы варикоцеле и его последствий могут проявиться по-разному. Некоторые мужчины могут иметь детей и не подозревать о наличии заболевания на протяжении всей жизни, у других варикоцеле может дать о себе знать бесплодием либо болевыми ощущениями.
Варикоцеле не несет никакой угрозы для жизни пациента, поэтому, если взрослый мужчина не заинтересован в сохранении детородной функции, операцию проводить не обязательно.
Полностью излечить варикоцеле можно только посредством хирургического вмешательства. Операция является обязательной в том случае, если пациент планирует в дальнейшем иметь детей, у него наблюдается атрофия или изменение консистенции яичка, либо больного беспокоят сильные боли, возникшие на почве варикоцеле.
Проводить операцию рекомендуется только в случае конкретной необходимости. Если показания к операции отсутствуют, значит можно обойтись и лечением без хирургического вмешательства.
Узнайте как проводится лазерное обрезание, возможно это поможет вам решиться на важный шаг.
Узнайте тут о методах лечения фимоза.
Операция при варикоцеле: виды, типы, методы, способы (как делают?)
Суть всех разновидностей операций — ликвидация пораженных участков вен. Между собой операции различаются по способу проведения, степени травмирования, эффективности и вероятных осложнениях.
Традиционные операции
Различают 3 разновидности традиционного оперативного вмешательства – по Иваниссевичу, Мармару и Паломо.
Операция Иваниссевича
Данная методика оперирования является одной из самых первых разработок по устранению варикоцеле. На сегодняшний день она признана одной из самых неэффективных, так как частота развития рецидивов достигла 40%.
Проводится операция под местным наркозом. В левой части подвздошной области делается разрез длиной до 5 см. В глубину разрез достигает стенок пахового канала, в котором проходят вены и семенной канатик. Обнаруженные вены пересекаются и рана зашивается.
Целью операции является перевязка абсолютно всех вен в рамках одной процедуры. Существует высокая степень риска по поводу того, что один или несколько кровеносных сосудов будут пропущены, что может привести к повторному развитию заболевания.
От уровня мастерства оперирующего врача и качества его работы зависит вероятность того, что перевязыванию будет подвергнута по ошибке яичковая артерия, а это грозит нарушениями в работе сперматогенеза.
Операция по удалению варикоцеле яичка по Иваниссевичу признана наиболее травматичной, период восстановления после нее может составлять около 3 недель.
Операция Мармара
Среди хирургических операций признана максимально эффективной. В ходе операции посредством пахового доступа легируются вены семенного канатика.
Операция имеет ряд преимуществ:
- минимальная инвазивность, поскольку длина разреза равна 2-3 см, ее можно сравнить с лапароскопической;
- послеоперационное восстановление в сжатые сроки;
- минимальное количество повторных проявлений болезни и осложнений;
- высокий косметический эффект. Шов (шрам) после такой операции по лечению варикоцеле маленький и располагается ниже, чем начинается уровень ношения белья.
В ходе хирургической операции первоочередно локализуется яичковая артерия, после чего происходит последовательная локализация всех крупных и мелких вен семенного канатика.
После операции пациенту будет необходимо провести в клинике на дневном стационаре около 4-7 часов. По истечении этого времени он может быть отправлен домой под присмотром родственников.
Операция Паломо
Данная процедура является усовершенствованной версией операции Иваниссевича. Разница в том, что место разреза располагается выше, чем в первом случае. Вена перевязывается в забрюшинной клетчатке.
Лапароскопическая операция (эндоскопическая)
Малоинвазивный и современный метод лечения.
Во время проведения операции в передней брюшной стенке делаются проколы диаметром до 5 мм, в которые впоследствии будут вводиться инструменты и лапароскоп.
В ходе лапароскопической операции при варикоцеле выделяют вены и артерию яичка, причем на первые накладываются титановые скобы либо они перевязываются при помощи хирургической нити.
Проводят данную операцию под общим наркозом. Что примечательно, сама операция по удалению варикоцеле может длиться около по времени 15-40 минут. Продолжительность операции может варьироваться.
Так, чем более поздняя стадия заболевания, тем меньше времени будет затрачено на операцию из-за того, что варикоцеле к этому времени уже ярко выражено.
В ходе операции на основании изображения, предоставленного лапароском, доктор обнаруживает и пересекает яичковую вену. После проведения данной операции пациент должен провести в клинике максимум двое суток. На данный момент лапароскопия считается самым эффективным методом лечения варикоцеле, так как приборы позволяют произвести осмотр всего протяжения яичковой вены.
Лапароскопическая операция по удалению варикоцеле хороша и тем, что позволяет проводить одномоментное оперирование двустороннего варикоцеле. Вероятность рецидива после проведения эндоскопических операций не превышает 2%.
Микрохирургическая реваскуляризация
Результатом проведения данной операции является нормализация кровотока в яичковой вене. Проводится оперативное вмешательство с применением общей анестезии.
Разрез делается в нижнем участке живота (5 см), в рану выводится яичковая вена по всему ее протяжению от места впадению в почечную вену до яичка. Параллельно происходит выделение участка надчревной вены. Яичковую вену удаляют полностью, вместо нее пришивают надчревную.
Считается физиологической операцией, поскольку кровообращение в мошонке может восстановиться непосредственно по окончании операции, что уменьшает риск осложнений.
Рентген-эндоваскулярная операция
Оперативное вмешательство проводится под рентгеновским контролем.
Путем прокола в бедренной вене в организм вводится катетер, поставляющий в яичковую вену склерозирующее лекарство, закупоривающее яичковую вену.
Одна из наименее эффективных операций – после нее существует большая огромная вероятность проявления рецидива.
Общие рекомендации после операции
Мужчинам, перенесшим операцию по удалению варикоцеле, необходимо будет воздерживаться от половой близости на протяжении трех недель. В течение некоторого времени после операции по лечению варикоцеле во время секса могут возникать болезненные либо неприятные ощущения.
Желательно в ближайший месяц после традиционной операции по удалению варикоцеле избегать физических нагрузок и занятий спортом. После эндоваскулярной либо эндоскопической операции приступать к физическим нагрузкам можно будет гораздо раньше.
Вообще, первые несколько послеоперационных дней пациент должен носить суспензорий, представляющий собой специальную повязку для мошонки, предназначенную для уменьшения натяжения тканей семенного канатика и мошонки.
Операция при варикоцеле с одинаковым успехом проводится в любом возрасте, как у детей, в особенности выявляется в подростковом возрасте, так и у взрослых, но рекомендованный возраст — не менее 9 лет.
Если провести операцию сразу после обнаружения, детородная функция мужчины будет сохранена. Это говорит о том, что мужчина, перенесший операцию по удалению варикоцеле, остается способным к зачатию. Наличие этого заболевания во многих случаях как раз и является временной причиной того, что пара не может завести детей.
На поздних стадиях варикоцеле существует высокая вероятность развития бесплодия и эректильной дисфункции.
Что касается питания, то желательно на все время реабилитационного периода после операции по удалению варикоцеле придерживаться щадящей диеты.
Через 3 месяца после операции необходимо сделать анализ – спермограмму. Если результаты анализов плохие, назначается лечение андролога для восстановления детородной функции после операции по удалению варикоцеле.
Послеоперационный период: как реабилитироваться и каковы могут быть последствия (осложнения) после операции?
Имеются также и фотографии степеней варикоцеле.
Мучает вопрос, что можно и нужно делать после операции? Если мужчине сделали операцию по удалению варикоцеле, то после этого могут возникнуть различные осложнения, а самое распространенное – водянка яичка. В таком случае между каждой из оболочек яичка происходит накопление серозной жидкости.
Возникновению водянки способствует нарушение кровообращения в яичке, вызванное оперативным вмешательством. Через некоторое время в мужской репродуктивной системе формируется венозный коллатеральный отток, позволяющий крови оттекать посредством других вен мошонки.
Осложнения могут возникнуть, если в первые недели после операции проявлять сексуальную активность. До тех пор, пока не закончится процесс реабилитации после вылеченного операцией варикоцеле, следует воздержаться от занятий сексом с партнершей и мастурбации — таковы ограничения.
Также не рекомендуется на период восстановления после операции варикоцеле употреблять алкогольные напитки – они могут вызвать перегрузку почек, что повлечет за собой негативные последствия вплоть до рецидива.
Также существует вероятность возникновения рецидива даже соблюдая все правила реабилитации. В основном причиной рецидива является пропущенная хирургом лозовидная вена либо веточка. Кроме этого, после неудачной операции возможно повреждение подвздошной артерии, инфекционный процесс в ранке, кровотечение, гипертрофия, атрофия либо азооспермия яичка.
В некоторых случаях возможно неоднократное повторение операций по удалению варикоцеле, до полного перевязывания поврежденных вен.
После операции варикоцеле могут возникать боли в яичках, но в 90% случаев они быстро проходят. В том случае, если боль не прекращается, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Узнайте о том, какие степени варикоцеле подвергаются неоперативному лечению.
А здесь вы сможете узнать все о видах фимоза.
Прочтите на этой странице: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/fimoz/lechenie-fim-bez-operatsii.html статью о том, как лечить фимоз у мужчин лечение мазями.
Источник
Варикоцеле — мужская болезнь, обусловленная варикозным расширением вен, окружающих семенной канатик. Само по себе это состояние не несет угрозы жизни и встречается у 10-20% мужчин. Более чем в половине случаев протекает совершенно бессимптомно. Главная опасность варикоцеле заключается в том, что оно способствует развитию мужского бесплодия: в исследованиях отмечено, что у 70% пациентов с этой патологией отмечается ухудшение параметров эякулята.
С варикоцеле мужчина может столкнуться как в молодом, так и в зрелом возрасте. Чем дольше не оперируются варикозные вены семенного канатика, тем выше риск появления осложнений. В самых тяжелых случаях возможно воспаление вен или их разрыв с кровоизлиянием в мошонку.
В урологическом отделении ФНКЦ ФМБА в Москве для минимизации риска мужского бесплодия проводится микрохирургическая операция по удалению варикоцеле яичка: как правило, это совсем небольшая цена за возможность сохранить репродуктивную функцию.
Причины болезни
Ведущая причина этой патологии — слабость клапанного аппарата вен семенного канатика. В норме венозные клапаны препятствуют обратному току крови в ситуациях, когда повышается кровяное давление — при физических нагрузках, при нахождении в вертикальном положении. Застой крови в сосудах, нарушение ее оттока и связанное с этим повышение давления в венах постепенно приводит к их расширению — вены со временем образуют опухолевидные узлы.
Ученые-флебологи в процессе исследований установили несколько факторов, наличие которых способствует возникновению варикоцеле:
врожденная слабость соединительной ткани, образующей стенку вен;
недоразвитие клапанов вен яичка и семенного канатика;
приобретенная патология вен;
патология нижней полой вены.
Указанные причины относятся к врожденным и не могут быть устранены в процессе лечения варикоцеле.
При определенных обстоятельствах риск формирования варикоза вен яичка значительно повышается. К таким обстоятельствам относятся склонность к запорам, длительная работа в вертикальном положении, интенсивные физические нагрузки.
Причиной вторичного варикоцеле часто становятся опухоли с локализацией в малом тазу или животе. Эти опухоли становятся механическим препятствием для оттока крови по венам семенного канатика. В таких случаях лечение варикоцеле может откладываться — сначала врачи должны разобраться с основной причиной болезни.
Классификация варикоцеле
В основу классификации этой патологии положена выраженность анатомических изменений сосудов. В зависимости от этого выделяют:
0 степень — внешние клинические проявления отсутствуют, мужчину ничего не беспокоит. Изменения на этой стадии происходят лишь на тканевом уровне. Выявить патологические изменения можно лишь с помощью ультразвукового исследования.
I степень — расширенные сосуды становятся заметными при пальпации паховой области и мошонки в положении стоя, а в положении лежа симптомы спадают и ничем не отличаются от нормальных.
II степень — патологически измененные вены определяются пальпаторно в любом положении, начинают проявляться и другие симптомы заболевания.
III степень — варикозное расширение определяется невооруженным взглядом, а не только пальпаторно.
Симптомы
Опасность варикоцеле заключается в том, что клинические симптомы проявляются не ранее чем на 2 стадии заболевания, когда изменения сосудистой стенки носят весьма выраженный характер. Однако практика показывает, что за квалифицированной медицинской помощью мужчины с этой патологией обращаются еще позже, когда из-за симптомов варикоцеле значимо снижается качество жизни. Большинство мужчин задумываются, где сделать операцию при варикоцеле, лишь когда становится невмоготу терпеть проявления болезни.
Варикозное расширение вен семенного характера у подростков в 95% случаев выявляется на профилактических осмотрах врачами-хирургами. Это позволяет провести операцию на ранней стадии болезни и избежать опасных осложнений в виде бесплодия. У взрослых варикоцеле часто выявляется в весьма запущенной стадии, поэтому каждый мужчина должен знать о наиболее значимых симптомах болезни:
Боль в области мошонки или в паху. Выраженность болевого синдрома может значительно варьироваться — от незначительного неудобства во время ходьбы до выраженного жжения и резкой боли. На 1-2 стадии болезни боли носят преходящий характер, усиливаясь при физической нагрузке и исчезая в покое. При 3 стадии варикоцеле боли становятся постоянными и доставляют существенный дискомфорт.
Нарушение половой функции вплоть до импотенции. При длительном течении болезни возможно развитие мужского бесплодия.
Асимметрия мошонки с уменьшением размера яичка на стороне поражения, что обусловлено атрофическими изменениями ткани тестикул.
Асимметрия яичка может отсутствовать при двустороннем поражении, которое встречается значительно реже, но представляет большую опасность, так как в таком случае вероятность возникновения бесплодия возрастает.
Диагностика заболевания
Опытным врачам-урологам ФНКЦ ФМБА для постановки диагноза достаточно физикального обследования и осмотра пациента. При пальпации мошонки выявляются мягкие червеобразные вены мошонки, у некоторых пациентов пальпируется дряблое яичко уменьшенного размера. Часто расширенные вены легко ощущаются в виде образования тестоватой консистенции над яичком.
Важно! Пальпаторное исследование при варикоцеле проводится в горизонтальном и вертикальном положениях, а также с выполнением пробы Вальсальвы (при натуживании).
Далее в обязательном порядке выясняется анамнез заболевания — как давно появились первые жалобы, насколько выражены симптомы.
Для подтверждения диагноза, а также для исключения симптоматического процесса, рекомендуется выполнение УЗИ мошонки, почек и забрюшинного пространства. Совершеннолетним пациентам назначается анализ эякулята. При варикоцеле в спермограмме нередко определяется пониженная активность сперматозоидов (астенозооспермия) или уменьшение их количества (олигоспермия).
Другие методы исследования, такие как термометрия мошонки, реография и теплография, являются необязательными. Специалисты нашей клиники назначают их только при необходимости, для уточнения диагноза.
В клинике ФНКЦ ФМБА микрохирургическая операция варикоцеле проводится после предварительного обследования, в которое входит:
консультация андролога;
спермограмма;
УЗИ и допплероскопия сосудов мошонки и семенного канатика;
общий анализ крови;
общетерапевтический биохимический анализ крови;
консультации смежных специалистов (при наличии сопутствующих заболеваний).
При выявлении вторичного варикоцеле пациент направляется к профильным специалистам для лечения основной патологии, которая стала причиной расширения вен.
Лечение варикоцеле
При варикоцеле 0-I степени хирургическое лечение не требуется — необходимо проведение профилактических мероприятий, задача которых состоит в нормализации кровообращения в малом тазу.
При II и III степени варикоцеле без оперативного вмешательства не обойтись — только операция позволяет надежно решить проблему. В настоящее время возможны следующие виды хирургических вмешательств:
операция Иваниссевича (классическая операция, на данный момент считается устаревшей);
операция Мармара;
микрохирургическая субингвинальная перевязка вен гроздевидного сплетения;
рентгенэндоваскулярные вмешательства.
В Москве в ФНКЦ ФМБА удаление варикоцеле яичка у мужчин проводится микрохирургическим методом: стоимость такой операции не намного выше, а преимуществ гораздо больше. К последним относится меньшая травматизация в ходе операции, сокращение периода реабилитации, меньшее число осложнений и рецидивов.
Микрохирургическая субингвинальная перевязка вен гроздевидного сплетения выполняется под увеличением, что позволяет надежно отделить вены от других тканей. Доступ к венам осуществляется через разрез на мошонке размером около 1,5 см. Продолжительность вмешательства не превышает 30-40 минут. Обезболивание достигается с помощью внутривенной анестезии.
В послеоперационный период перевязки проводятся ежедневно до момента снятия швов (примерно через 14 дней). В течение 2-х недель следует избегать любых физических нагрузок. Продолжительность реабилитационного периода в среднем составляет 1 месяц, в это время следует минимизировать нагрузки, избегать посещения сауны и бани, воздержаться от ведения половой жизни. Рекомендуется носить свободное нижнее белье, чтобы избегать чрезмерного сдавления мошонки.
Противопоказания к операции
Абсолютных противопоказаний к операции варикоцеле нет. Вмешательство проводится в плановом порядке, но может быть перенесено при возникновении препятствий к нему. Наличие признаков активного воспаления в паховой области, тяжелой соматической патологии (инфаркт, инсульт, декомпенсация хронических заболеваний) являются поводами для перенесения операции до момента, когда эти явления будут устранены.
Профилактика варикоцеле
На начальной стадии заболевания, а также пациентам, перенесшим операцию, во избежание рецидива рекомендуются профилактические мероприятия, направленные на устранение застоя крови в малом тазу. Для этого необходимо выполнять следующие действия:
воздерживаться от интенсивных физических нагрузок;
отказаться от табакокурения и употребления алкоголя;
исключить запоры — при необходимости принимать слабительные средства, чтобы стул был ежедневным;
придерживаться здорового образа жизни.
Каждому мужчине рекомендуется регулярно посещать уролога — специалист сможет вовремя выявить формирующееся варикоцеле и другие заболевания мужской мочеполовой системы. Запишитесь на прием, врачи урологического отделения ФНКЦ ФМБА дадут развернутую консультацию по вопросам мужского здоровья в удобное для вас время.
Цены на операцию по удалению варикоцеле яичка в Москве
| А16.28.045.005 | Операции при варикоцеле (Иваниссевича) | 16 300 руб. |
Источник
