Операция при геморрой пирогово
Лечение геморроя может быть консервативным или хирургическим – в зависимости от стадии заболевания и индивидуальной клинической картины. Операция при геморрое (геморроидэктомия) необходима при выпадении узлов, хронической анальной трещине, геморроидальном тромбозе, кровотечениях, сильной боли при дефекации. Хирургическое лечение назначается тогда, когда консервативная терапия не приносит желаемых результатов, и качество жизни пациента не улучшается. В нашей клинике возможно как лечение геморроя без операции в амбулаторных условиях, так и удаление геморроя хирургически. Наши врачи отдают предпочтение малоинвазивным методикам с доказанной высокой клинической эффективностью. В большинстве случаев уже на следующий день после операций мы выписываем пациентов домой, то есть госпитализация не превышает 1 суток.
Геморрой – собирательное название патологий прямой кишки, связанных с расширением кавернозных телец заднего прохода, увеличением внутренних и внешних геморроидальных сплетений, расположенных в анальном канале.
Симптомы геморроя
- Кровь и боль при дефекации;
- Выпадение геморроидальных узлов;
- Боль в заднем проходе;
- Анальный зуд и жжение;
- Образование болезненных «шишек» в заднем проходе, тромбоз.
Симптомы геморроя могут проявляться вместе или по отдельности.
При обострении геморроя узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными из-за обилия нервных рецепторов в этой области. На нашем сайте вы можете найти расширенный материал о геморроидальной болезни, где приведены все ключевые понятия и тактики лечения.
Лечением и диагностикой геморроя занимается врач проктолог (колопроктолог). После изучения клинической картины, анамнеза и обследования пациенту подбирается подходящая консервативная или хирургическая тактика лечения. В нашей клинике действует акция — бесплатные тематические приемы хирургов. Приемы ведут оперирующие проктологи с впечатляющим опытом практической и научно-исследовательской работы. При необходимости хирург-проктолог может дать направление на ректоскопию или эндоскопическую диагностику (колоноскопию) для уточнения особенностей случая и оптимального метода лечения геморроя.
Лечение геморроя без операции
Консервативное лечение геморроя включает следующие этапы:
- нормализация стула, назначение специальной диеты и оптимизация физической нагрузки для заднего прохода;
- применение специальных мазей, препаратов и ректальных свечей.
(про много геморроев и плохие народные методы).
Если назначенная терапия не помогает или случай осложненный, пациенту может быть показана операция по удалению геморроя.
Операции по удалению геморроя
Существует несколько методов хирургического лечения геморроя – от лазерной коагуляции до многоэтапных хирургических вмешательств, все зависит от стадии заболевания и его специфики.
Геморроидэктомия
Хирурги клиники разработали уникальную авторскую модификацию операции по удалению геморроя (геморроидэктомии) по Миллигану-Моргану-Эйзенхаммеру. Такое лечение показано при 3-4 стадии заболевания, а в сокращенном варианте может применяться и в начальной. Метод позволяет устранить избыток слизистой оболочки.
Операция Миллигана-Моргана сегодня считается «золотым стандартом» лечения геморроя на поздних стадиях. Вероятность рецидива заболевания практически исключена. Дополнительно хирург использует современные шовные материалы и ректальные средства обезболивания, что также существенно уменьшает болевые ощущения. Поперечное ушивание кожно-слизистых ран позволяет добиться наилучшего косметического эффекта.
Другой метод геморроидэктомии – дезартеризация узлов с лифтингом слизистой. В ходе операции значительно увеличенные геморроидальные узлы прошиваются и подтягиваются вверх.
Шовное лигирование узлов при геморрое может быть показано пациенту при изолированном внутреннем геморрое. Восстановительный период после такой операции проходит без болевых ощущений, однако такая операция подходит не всегда.
В отдельных случаях (например, при выпадении узлов) лечение геморроя в клинике проводится с помощью адаптированной операции Лонго с аппаратным наложением швов.
Операции проходят под мягкой общей анестезией.
Удаление геморроя лазером
В нашей клинике возможно удаление геморроя лазером или с применением ультразвукового скальпеля. Тепловое воздействие лазера позволяет избежать хирургических разрезов (дополнительных швов) и коагулировать узлы. Кроме того, данный метод позволяет ускорить и облегчить восстановление. Решение о целесообразности удаления геморроя лазером принимается совместно с хирургом на консультации. Это щадящий метод хирургического лечения, но он применим не всегда.
Восстановление после операции при геморрое
После операции проблема геморроя решается сразу. В течение 5-15 дней пациента может беспокоить болевой синдром — в зависимости от индивидуальных особенностей клинической картины и тактики лечения. Однако щадящие методики, которые используют хирурги нашей клиники, позволяют избежать длительного постельного режима и сократить период восстановления (интенсивность) болевого синдрома в 2-3 раза. Например, после шовного лигирования геморроидальных узлов болевой синдром отсутствует — дискомфорт сведен к минимуму. Важно следовать индивидуальным рекомендациям лечащего врача, в этом случае восстановление пройдет максимально комфортно и без осложнений.
Цена операции по удалению геморроя
Уточнить, сколько стоит операция при геморрое в вашем случае, можно на консультации хирурга. Для вашего удобства, в нашей клинике действуют специальные пакетные предложения «все включено», действует скидка на наиболее востребованный вариант геморроидэктомии. Загляните в наш раздел «Акции».
Лечение геморроя в клинике Пирогова — преимущества
- Команда опытных хирургов, врачей высшей категории. Операции по удалению геморроя выполняет оперирующий проктолог с опытом работы более 40 лет, автор собственной классификации геморроидальной болезни Трухманов Сергей Дмитриевич.
- Положительные отзывы о лечении геморрояв нашей клинике от пациентов.
- Бесплатные тематические приемы хирургов.
- Демократичные цены на операции при геморрое и эндоскопическую диагностику (колоноскопию).
- Успешный опыт применения собственных высокоэффективных и малотравматичных методик.
- Наши хирурги поддерживают контакт с коллегами из Европы и США, а некоторые операции выполняют совместно.
- Возможность пройти все предоперационные обследования в клинике в течение одного дня.
- Собственная лаборатория: результаты анализов – быстро и с гарантией достоверности.
- Эндоскопическое исследование толстой кишки на современном, высокоточном оборудовании.
- Оснащение операционных залов самым передовым медицинским оборудованием ведущих западных компаний.
- Внимательный и ответственный медицинский персонал: коллектив анестезиологов, реаниматологов, ассистентов и медицинских сестёр слаженно и быстро решает любые вопросы.
- Высокие стандарты стерильности оборудования и безопасности пациента, соответствующие требованиям контролирующих органов.
- Применение анестезии последнего поколения, не вызывающей дискомфорта после вмешательства.
- Большое внимание восстановлению после операции для скорейшего восстановления нормального функционирования кишечника.
- Современный комфортабельный стационар: Вы чувствуете себя, как в номере европейской гостиницы.
- Быстрое восстановление: как правило, пациенты выписываются уже на следующий день после вмешательства.
- Беспроцентная рассрочка / кредит на оплату лечения.
- Онлайн-консультации хирургов.
- Для пациентов из других городов — организационная помощь куратора на всех этапах лечения.
- Обслуживание по полисам ДМС.
Записаться на прием
Источник
Геморрой (геморроидальная болезнь) – одно из самых распространенных заболеваний человека.
Долгое время геморрой считался болезнью обычных вен прямой кишки — их варикозным расширением, однако, это не могло объяснить артериальные кровотечения возникающие у большинства больных геморроем. Морфологические исследования показали, что геморроидальные узлы состоят преимущественно из кавернозной ткани с большим количеством артерио-венозных анастомозов.
При неблагоприятных условиях или патологических состояниях (запоры, сидячий образ жизни, беременность, натуживание при родах и т.д.) в кавернозных структурах прямой кишки нарушается микроциркуляция (увеличивается количество артериальных соустий, расширяется просвет анастомозов, а калибр отводящих вен сужается), что приводит к формированию геморроидальных узлов. При этом в большинстве случаев из трех эмбрионально заложенных кавернозных телец образуются три основных внутренних геморроидальных узла – на левой боковой, правой передне-боковой и правой заднебоковой стенках анального канала.
Бессимптомный геморрой встречается у 10 – 12% практически здоровых людей не предъявляющих жалоб на кишечный дискомфорт. При обследовании (ректоскопия, колоноскопия) на стенках анального канала, в типичных точках определяются сосудистые образования нежно- фиолетового цвета. Бессимптомный геморрой не требует лечения, но своевременное его выявление важно, так как в этом случае будут эффективны профилактические мероприятия, такие как смена режима работы, физических нагрузок, борьба с запорами, диетический режим питания.
Классические жалобы больных при хроническом геморрое:
- на боли в области заднего прохода, возникающие, главным образом, при длительном сидении;
- во время и после дефекации;
- небольшие кровотечения, как правило связанные с дефекацией;
- выпадение узлов из анального канала при натуживании, кашле, чихании, ходьбе;
- к этим симптомам часто присоединяются анальный зуд, чувство жжения в анальной области.
На сегодняшний день выделяют две формы заболевания:
острая,
хроническая (зависит от продолжительности заболевания).
Обе они проявляются тромбозом, кровотечениями, воспалением и выпадением узлов. Тактика лечения определяется стадией болезни. Традиционно медикаментозное лечение направлено на борьбу с обострениями. Однако, при хронической форме любые используемые препараты позволяют добиться только временного эффекта.
Методы хирургического лечения геморроя
склеротерапия,
инфракрасная фотокоагуляция,
лигирование увеличенных узлов латексными кольцами,
субмукозная лазерная деструкция геморроидальных узлов,
перевязка (лигирование) геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии,
геморроидэктомия в различных модификациях.
Выбор необходимой операции зависит от стадии заболевания и появившихся осложнений. Первые три методики являются амбулаторными процедурами и используются в начальных стадиях заболевания (1 ст).
Субмукозная лазерная деструкция (LHP)
Субмукозная лазерная деструкция также является амбулаторным методом лечения, но может применяться как при 1, так и при 2-3 стадиях заболевания.
Суть методики состоит в вапоризации (выпаривании) кавернозной геморроидальной ткани изнутри без повреждения слизистой оболочки с помощью лазерного излучения. Впоследствии происходит спадение узла и его рубцевание.
Преимуществами данной методики является короткое время операции — 15-20 мин, возможность выполнения в амбулаторных условиях (через несколько часов после операции пациент может уйти домой), малоболезненный послеоперационный период, возможность лечения при сочетанной патологии анального канала ( свищи, трещины, анальные полипы).
Лечение в стационаре
Лечение в стационаре показано больным с 3-4 стадией заболевания или его осложнениями. Основным методом хирургического лечения при указанных стадиях заболевания является геморроидэктомия (операция Миллигана-Моргана или ее модификации), заключающаяся в полном удалении геморроидальных узлов. Однако, многие больные воздерживаются от такого лечения, опасаясь послеоперационных болей и длительной реабилитации. Восстановительный период после традиционной геморроидэктомии обычно составляет более месяца.
Геморроидэктомия с использованием аппарата LigaSure
В нашей клинике геморроидэктомия выполняется с помощью аппарата «LigaSure”. Он дает возможность удалять геморроидальные узлы с помощью быстрой биполярной электрокоагуляции без наложения швов на питающие их сосуды. При этом снижается интенсивность послеоперационных болей и уменьшается период функционального восстановления. Операция с помощью аппарата «LigaSure” значительно быстрее традиционной от 10-20 минут. После нее госпитализация необходима в течение 1-3 дней (вместо 4-7), а период полного восстановления сокращается до 3-4 недель.
Лигирование геморроидальных артерий под ультразвуковым контролем (HAL-RAR)
В последние годы появился альтернативный вид лечения: лигирование геморроидальных артерий под ультразвуковым допплерографическим контролем, который мы рекомендуем выполнять пациентам с 3 стадией заболевания и после перенесенных геморроидальных кровотечений. В нашей клинике имеется аппарат А.М.IHAL-RAR System, позволяющий выполнять эту современную высокотехнологичную операцию. Она впервые была описана в 1996 году японским ученым Моринагой как трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией слизистой (операция HAL-RAR). Это стало новым подходом к лечению геморроидальной болезни в соответствии с современными представлениями об ее анатомических и патогенетических аспектах. Смысл методики заключается в прошивании концевых ветвей верхней прямокишечной артерии, питающих геморроидальныe сосудистыe каверны, и выполнении прошивания и подтягивания выпадающих геморроидальных узлов (лифтинга и мукопексии).
Даже по сравнению с геморроидэктомией аппаратом «LigaSure» эта операция имеет значительные преимущества:
устраняется основная причина заболевания — патологический приток артериальной крови к геморроидальным узлам;
узлы фиксируются в физиологическом положении, что препятствует их выпадению;
отсутствуют послеоперационные раны в анальном канале;
данную процедуру можно выполнять одновременно с другими вмешательствами в этой области (полип анального канала, трещина, свищ);
малоболезненный или безболезненный послеоперационный период;
срок госпитализации сокращается до 1-2 дней;
возможность приступить к работе через 5-7 дней после лечения.
Источник
