Операция по варикозному расширению вен цена украина
Одним из самых современных способов устранения и борьбы с варикозным расширением вен нижних конечностей являются методики удаления вен лазером – эндовазальной термической абляции, в частности использование для процедуры лазера – эндовенозная лазерная коагуляция вен (лечение вен лазером). В Запорожье цена данной процедуры достаточно демократична. В частности, в клинике «Оливия» мы проводим такие операции по стоимости, которую вы можете посмотреть в прайс-листе на сайте.
Удаление вен лазером — современный, малотравматичный способ, позволяющий эффективно лечить варикоз и в короткие сроки полностью восстановится после лечения. И что не мало важно, особенно для женщин, это очень эстетичный способ лечения, в результате которого практически не остается следов.
Методика получила большее распространение во всем мире, происходит совершенствование метода, и такая популярность лазерного лечения варикоза вполне оправдана, после небольшой операции пациенты встают с операционного стола и уже через 2-3 часа самостоятельно могут покинуть клинику.
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – название современного метода лечения варикозно расширенных вен.
Лазерный радиальный световод для проведения ЭВЛК
Суть лазерного лечения варикоза
Суть данного метода заключается в воздействии на венозную стенку лазерным излучением. В результате термического воздействия происходит процесс заваривания сосуда, в результате чего по вене прекращается кровоток и со временем вена полностью рассасывается.
Процедура начинается с прокола или разреза кожи длинной до 1,5 см и введением в вену лазерного световода на всю длину пораженного участка вены. Процесс проходит под контролем УЗ аппарата. Вокруг вены вводится специальное вещество, обладающее анестезирующим действием и защищающим окружающие ткани от перегрева в процессе лазерного воздействия на вену.
Далее производится лазерное воздействие на стенку вены с постепенным подтягиванием лазерного световода до полной обработки лазером пораженной вены. В результате воздействия лазерного облучения с длинной волны 1470 н.м. происходит воздействие на стенку вены, и она сначала заваривается, а в дальнейшем полностью рассасывается.
Нужно отметить, что эндовенозная лазерная коагуляция преимущественно воздействует на крупные магистральные вены (большая подкожная вена, малая подкожная вена), при этом возникает необходимость в проведении удаления варикозно расширенных притоков вен. С этой целью применяется процедура минифлебэктомия.
Суть процедуры заключается в удалении притоков вен из маленьких проколов до 2-3 мм. при помощи специальных инструментов. При этом ранки на столько маленькие, что даже не требуется наложения швов. А после заживления этик проколов следа не остается.
Результат операции эндовенозной лазерной коагуляции с минифлебэтомией (через 3 месяца)
В некоторых случаях процедура лазерного лечения варикоза может дополняться проведением процедуры под названием склеротерапия (склерозирование вен). Чаще всего, это происходит для минимизации операции и при наличии мелких ретикулярных вен и телеангиоэктазий (сосудистых звездочек).
Как проходит подготовка к проведению процедуры лечения лазером?
При всей своей минимальной травматичности процедуры, подготовка к проведению лазерного лечения вен стандартная, как и для любой другой операции. Все начинается с осмотра и беседы с хирургом, который должен определиться с проблемой и определить необходимый объем лечения.
После этого проводится предоперационная подготовка, которая включает в себя проведение дуплексного исследования вен. Выполнение анализов крови, ЭКГ, осмотр смежных специалистов. И при отсутствии противопоказаний назначается день операции. За 3-5 дней до операции пациенты должны прекратить прием препаратов, влияющих на свертывание крови (аспирин, вит Е и др.), либо согласовать прием всех препаратов с хирургом-флебологом. Также, врачу необходимо сообщить об аллергических реакциях на препараты, если таковые имелись.
Лечение варикоза лазером имеет целый ряд преимуществ:
- Процедура может производится амбулаторно;
- Возможность выполнения под местным обезболиванием;
- Процедура осуществляется через микроразрезы и проколы;
- Короткий период реабилитации, а в некоторых случаях, реабилитационный период отсутствует, так как при небольших варикозах пациенты в тот же или на следующий день могут вернуться к обычному образу жизни.
- Высокая эффективность процедуры с низким процентом рецидивов.
В первую очередь нужно сказать о том, что после процедуры пациент достаточно быстро возвращается к работе и своему привычному образу жизни в отличие от стандартных хирургических вмешательств, когда требуется длительное время для восстановления. Риск развития рецидива и различного рода осложнений чрезвычайно мал, а неприятные ощущения у пациента в восстановительном периоде практически отсутствуют. Кроме того, уже после проведения процедуры симптомы заболевания полностью исчезают. Отечность нижних конечностей и их тяжесть сразу же проходит, поскольку восстанавливается нормальный отток крови.
Противопоказания лазерного удаления вен
Но нужно отметить, что лечение варикозного расширения вен лазером – это не панацея, несмотря на свои преимущества и подходит не всем. ЭВЛК в запущенных стадиях заболевания может быть недостаточно эффективным и должно сочетаться со щадящими хирургическими вмешательствами на венах.
Противопоказания к проведению ЭВЛК:
- Воспалительные заболевания кожи в зоне проведения вмешательства;
- Выраженный атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- Тромбофилии — склонность к тромбозам (обсуждается индивидуально);
- Острый тромбофлебит (воспаление вены);
- Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
- Беременность и период кормления грудью;
- Невозможность адекватно двигаться после операции (выбираются альтернативные хирургические вмешательства);
- Невозможность применения компрессионного трикотажа.
Послеоперационный период
Возможные варианты течения послеоперационного периода:
- Появление болевого синдрома в конечности в течение первых суток после вмешательства (с целью лечения используются противовоспалительные и обезболивающие препараты);
- Появление гиперпигментация по ходу коагулированного сосуда (цвет восстанавливается самостоятельно);
- Появление синяков в области проведенного вмешательства (процесс рассасывания занимает до 2х недель);
- Ощущение натяжения вены или тянущие ощущения по ходу коагулированной вены (проходит самостоятельно в течение 1-1,5 месяцев);
- Кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных цифр – возможна реакция на термическое воздействие;
- Тромбофлебит (воспаление коагулированной вены) – может развиться, как следствие недостаточной компрессии вены, как правило, развивается в конце первой или начале второй недели после проведенной операции (требуется дополнительное назначение препаратов местного действия и проведения адекватной компрессионной терапии);
- Тромбоз глубоких вен – редко возникающее, но опасное осложнение, которое требует назначения дополнительного лечения.
Рекомендации для скорейшей реабилитации
Лечение варикоза лазером — минимально травматичная и практически безболезненная процедура, однако даже в этой ситуации существуют некоторые рекомендации для быстрейшего восстановления. Очень важно помнить, что нагрузку на ноги в течение нескольких часов после операции следует сократить до минимума. Лучше всего, если пациента на машине заберут родственники.
После нескольких часов спокойствия либо на следующий день, необходимо начать расширять двигательный режим. Необходимо избегать длительного сидения, лежания, и даже долгого пребывания в положении стоя, поскольку все это может вызвать некоторые осложнения.
Кроме того, обязательно ношение компрессионного белья, которое необходимо в течение 7-10 дней носить постоянно, в том числе и в ночное время, а затем еще в течение 2-3 недель носить компрессионные чулки в дневное время.
Источник
Лечение варикозной болезниа в клинике «Мед Сити»
Варикоз – заболевание венозных сосудов, характеризующееся их расширением и деформацией. При отсутствии лечения патология прогрессирует, что приводит к локальным или системным осложнениям. Варикоз кардинально не излечивается, но, благодаря последним достижениям медицины, появилась возможность останавливать его прогрессирование и предупреждать развитие серьезных последствий.
Причины варикоза, факторы риска
С точки зрения сосудистых хирургов, варикоз представляет собою патологический процесс, в результате которого происходит изменение венозной стенки с последующим развитием клапанной недостаточности. Результаты эпидемиологических исследований дают основания утверждать, что главным фактором, провоцирующим заболевание, является генетическая (наследственная) предрасположенность.Согласно данным статистики, у женщин варикоз встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.
Медики выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие патологии:
- малоподвижный образ жизни;
- систематическое поднятие тяжестей;
- несбалансированное питание;
- особенности профессиональной деятельности (длительное пребывание на ногах);
- беременность;
- аномалии развития сосудов;
- неврозы;
- прием некоторых лекарственных препаратов (преимущественно, гормональных).
Варикозная болезнь чаще всего поражает сосуды нижних конечностей. Согласно кодам МКБ, в отдельную группу выделяют варикоз пищевода, желудка, сетчатки глаза, подъязычных вен, мошонки, вульвы, органов малого таза, матки и некоторые другие локализации. Дополнительно ознакомиться с исследованием можно здесь.
Внешние признаки и симптомы
К внешним признакам заболевания вен нижних конечностей относятся сосудистые «звездочки» на коже, узелковые утолщения, отчетливо просматриваемые венозные переплетения в области лодыжки, голени, бедра. Нарушение эстетики тела — вторичная неприятность, которую приносит варикоз. Угроза здоровью исходит от нарушения функционирования системы кровотока.
У здорового человека процесс циркуляции крови по конечностям происходит по простой схеме:
- сокращение мышц вызывает открытие створок венозных клапанов;
- кровеносный поток устремляется в образовавшееся отверстие;
- клапаны закрываются, предупреждая тем самым движение крови в обратном направлении.
Если по какой-либо причине между клапанными створками остается просвет — возникает отток крови вниз (так называемый рефлюкс). Со временем этот процесс становится постоянным, сосудистые изменения прогрессируют, что приводит к стойкому нарушению циркуляции крови по восходящему пути (то есть, по направлению к сердцу).Дополнительно ознакомиться с исследованием можно здесь.
Хроническая патология является причиной перепадов давления в венах, что приводит к потере эластичности и упругости сосудов. Вены постепенно расширяются и деформируются, что сопровождается усилением негативной симптоматики. Пациенты жалуются на кожный зуд, тяжесть и отеки в ногах, быструю утомляемость, ноющую боль.
Диагностика
Первичная диагностика варикоза нижних конечностей на зрелых стадиях не представляет сложности для врача-флеболога. Характер видимых изменений позволяет сделать заключение о наличии заболевания и выбрать схему лечения. Аппаратное диагностирование в сочетании с лабораторными анализами представляет важность для выбора схемы лечения с учетом масштаба, локализации и особенностей патологии.
Записаться на прием к флебологу
В перечень приоритетных средств, используемых для исследования сосудистых патологий, входит дуплексное УЗИ-сканирование подкожных и глубоких вен. Этот способ позволяет выявить изменения в сосудистых стенках, наличие тромбов, клапанные патологии.
Стадии варикоза
Существует несколько медицинских классификаций по варикозной болезни. Согласно клинической градации, различают 4 стадии:
- начальная;
- компенсация;
- субкомпенсация;
- декомпенсация.
На начальной стадии пациенты жалуются на периодическое появление неприятных ощущений после сильной физической нагрузки: тяжесть и жар в ногах, отечность повышенная утомляемость. Неприятные симптомы проходят после отдыха, эстетика тела не нарушается.. Подробнее здесь
На стадии компенсации появляются видимые дефекты: сосудистые «звездочки» или сетка из мелких расширенных капилляров. На поверхностных венах просматриваются небольшие узелки и венозный рисунок (кожа приобретает синеватый оттенок). Тяжесть в ступнях, повышенная утомляемость появляются ближе к вечеру, после длительного времени пребывания на ногах.
Стадия субкомпенсации характеризуется появлением постоянных отеков в области голени и лодыжек, из-за чего нарушается природная форма нижних конечностей. Большинство пациентов жалуются на покалывание, онемение в ногах, ощущение бегающих «мурашек». Кожа становится сухой, пигментированной, покрытой мелкими трещинками. К перечисленным негативным симптомам присоединяется кожный зуд.
Стадия декомпенсации развивается в тех случаях, когда на протяжении предыдущих периодов больной не получал должного лечения варикоза. На ногах появляются обширные узелковые образования, болезненные при пальпации. Отеки, практически, не проходят, даже после длительного отдыха. В области голеней кожа шелушится, растрескивается, приобретает буроватый оттенок из-за частых кровоизлияний. Жжение, зуд ноющая боль становятся постоянными, а при отсутствии радикальных мер развиваются воспалительные процессы, экземы и дерматиты, трофические язвы (входящие ворота для инфекций).
Опасные осложнения варикоза
Самое опасное осложнение – тромбоэмболия, когда кровяной сгусток отрывается от места прикрепления и попадает в системный кровоток. При самом неблагоприятном развитии событий тромб закупоривает легочную вену, что представляет прямую угрозу для жизни.
В стадии декомпенсации варикозные узлы кровоточат, кожа и подкожная клетчатка легко травмируются, что приводит к образование синяков и кровоподтеков. На этом этапе консервативное лечение не применяется ввиду отсутствия эффективности. Только хирургия поможет избежать опасных осложнений.
Методики лечения
Методики лечения варикоза применяются в строго индивидуальном порядке, на основе диагностических заключений. Цель лечения – восстановления кровообращения и устранение эстетических изъянов. К терапевтическим способам относятся:
- прием лекарственных препаратов;
- применение местных средств (кремы, мази, гели);
- ношение компрессионного белья;
- ЛФК.
Схемы консервативного лечения эффективны при начальной степени варикоза
На более поздних стадиях показана хирургия, включающая классические способы и новейшие методики с применением медицинской аппаратуры. Выбор хирургической техники определяется степенью и масштабом патологического процесса, общим состоянием здоровья пациента, наличием (отсутствием) определенных противопоказаний.
Записаться на прием
Минифлебэктомия
Минифлебэктомия — малотравматичная операция по удалению варикозных вен нижних конечностей. В зависимости от вида хирургических инструментов и методов их использования, различают несколько техник, получивших название по имени авторов (врачей, которые впервые применили метод на практике).
Наибольшее распространение получили техники по Варади, Мюллеру, Эшу. Показания к операции – наличие варикозно расширенных вен и узелковых образований. Операция выполняется самостоятельно или входит в состав комбинированной флебэктомии.
Особенности операции
Специальная подготовка не требуется. Перед операцией проводится обследование организма по протоколу (ЭКГ, флюорография, общий анализ крови и мочи).
Перед хирургическим вмешательством по поводу лечения варикоза, врач осуществляет маркерную разметку на оперируемой конечности, отмечая расположение сосудов в оперируемой зоне. Для обезболивания применяется местная анестезия.
Техника предусматривает:
- введение крючка через небольшой прокол в коже и продвижении инструмента в направлении, перпендикулярном ходу вены;
- поврежденный сосуд захватывается и аккуратно извлекается через надрез наружу;
- далее вена фиксируется зажимом и удаляется;
- врач накладывает стерильную повязку, надевает компрессионный трикотаж на конечность.
Операция длится 60-90 минут, после чего пациент наблюдается в палате в течение двух часов, а далее покидает клинику. В течение двух суток после оперативного вмешательства показано ношение компрессионного трикотажа.
Легкая физическая нагрузка в виде ходьбы поможет пациенту быстро восстановиться. Нельзя поднимать тяжести, переутомляться, посещать бассейн и солярий первый месяц. В течение 10 дней на коже могут образовываться гематомы и уплотнения в области удаления вен. Неприятные явления полностью проходят в течение месяца.
Комбинированная флебэктомия
Классическая хирургия представляет собою радикальную операцию по удалению пораженных варикозом участков поверхностных вен. Показания к применению оперативного вмешательства с открытым доступом – тотальное нарушение кровообращения в вене (сохранено менее 10% функциональности сосуда), при котором отсутствует возможность использования более щадящих техник.
Комбинированная флебэктомия включает несколько этапов:
- создание доступа к операционному полю (надрезы на коже бедра);
- выделение и перевязка большой подкожной вены или малой подкожной вены на участке соустья с глубокой веной (кроссэктомия);
- удаление ствола пораженного венозного сосуда (стриппинг);
- пересечение перфорантных вен (перевязка сосудов, соединяющих удаленную вену с глубокими сосудами);
- минифлебэктомия (извлечение наружу и иссечение больной вены).
Современное хирургическое лечение варикоза, в большинстве своем, предусматривает комбинацию нескольких методов, которые выбирает врач на основании диагностики и собственного клинического опыта.
Операция проводится под местным или общим наркозом. Длительность пребывания в клинике – до 5 дней. После выписки необходимо в течение двух месяцев носить компрессионный трикотаж, ограничивать физические нагрузки, заниматься ЛФК по индивидуальной программе.
Противопоказания к проведению флебэктомии
Общие противопоказания к проведению комбинированной флебэктомии и минифлебэктомии – это:
- период беременности и лактации;
- наличие хронических заболеваний с высоким операционным риском;
- инфекционные заболевания кожи в области операционного поля (абсцессы, фурункулы, флегмоны и т.д.);
- острый тромбоз глубоких и поверхностных вен;
- облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
- заболевания органов кроветворения.
Принимает решение о возможности и целесообразности проведения операции сосудистый хирург на основании диагностических данных.
ЭВЛК (лазерные технологии при лечении варикоза)
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) ‒ метод лечения варикоза с помощью энергии лазера. Тепловое воздействие приводит к выжиганию пораженной вены изнутри, что способствует ее сжатию и постепенному рассасыванию. Операция проводится через небольшие проколы, под контролем УЗИ, что обеспечивает высокую точность врачебных манипуляций.
Показаниями к ЭВЛК являются варикозное поражение вен с достаточно ровным магистральным стволом венозного сосуда. При наличии искривлений, когда затруднено прохождение эндовазального проводника, применяется несколько светодоводов.
Операция включает пять этапов:
- нанесение маркировочной разметки (указывается нижняя граница рефлюкса, точки впадения притоков, расширенные участки сосудов и другие отметки);
- обработка зоны вмешательства антисептиком;
- введение анестетика;
- пункция подкожной магистральной вены и введение световода;
- включение аппарата и выполнение лазерной облитерации;
- наложение бандажа.
Далее, пациент должен двигаться в течение 40-45 минут. В течение двух дней нельзя снимать компрессионный трикотаж. В течение последующего месяца трикотаж носят только в дневное время.
Склеротерапия
Склеротерапия — выведение из кровообращения варикозных сосудов путем введения специальных веществ (склерозантов) в пораженный сосуд. Склерозант склеивает вену и выключает тем самым сосуд из системы кровотока. В флебологии применяют несколько видов препаратов и техник введения, на основании чего различают эхосклеротерапию, пенную и микросклеротерапию.
С помощью этого способа удаляются сосудистые «звездочки», гемангиомы и сеточки ретикулярных вен, восстанавливается кровообращение и трофика поврежденных тканей. За два дня до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки, курить, проводить эпиляцию, использовать косметические средства.
Последствия процедуры (отечность, кровоподтеки, легкая болезненность) проходят в течение трех месяцев. Следует знать, что склеротерапия полностью не излечивает варикоз, поэтому признаки заболевания могут вновь появиться через некоторое время.
Преимущества лечения варикоза в клинике «Мед Сити»
Специалисты клиники владеют различными методиками лечения варикоза и успешно их применяют. Клинический опыт позволяет нам сделать вывод о преимуществе применения технологии ЭВЛК в отношении медицинской эффективности, переносимости пациентами процедуры и послеоперационного периода, достижении косметического эффекта.
Записаться на прием
Лазерная коагуляция является наиболее прогрессивным способом лечения варикоза нижних конечностей. Краткий перечень главных достоинств ЭВЛК — это:
- высокоточный контроль манипуляций (УЗИ-визуализация);
- эффективное местное обезболивание (тумесцентная анестезия);
- отсутствие необходимости в госпитализации;
- широкий спектр показаний (возможно лечение при наличии трофических язв);
- минимальный риск развития инфекции (нет открытых ран и внутренних кровотечений)
- длительность поддержания результатов лечения.
В нашем центре применяется высокоточный немецкий лазер с длиной волны 1470 нм, селективно воздействующий на сосудистые стенки. Опытные флебологи в совершенстве владеют техникой работы с инновационной медицинской аппаратурой. Обратившись в киевскую клинику «Мед Сити» для лечения варикоза, вы получите:
- полную и достоверную информацию о лечении;
- возможность радикально решить проблему;
- исключительное внимание к пациентам;
- европейский сервис и уровень комфорта.
И, наконец, главное преимущество прохождения лечения варикоза в клинике «Мед Сити» – лояльные цены, предоставление максимально эффективной, обоснованной и безопасной медицинской помощи, а также устранение эстетических дефектов.
Записывайтесь на прием к флебологу на сайте, заказывайте обратный звонок или обращайтесь или по контактному телефону — мы обязательно вам поможем!
Список использованной литературы:
- Varicose veins. National Heart, Lung, and Blood Institute.
- Varicose veins and spider veins. National Women’s Health Information Center.
- Varicose veins — Diagnosis and treatment. Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER).
- New Treatments for Varicose Veins. WebMD LLC.
Источник
