Операция по удалению варикозной вены фото

Варикозные вены – это увеличенные синие или темно-фиолетовые вены, которые обычно появляются на ногах близко к поверхности кожи. Они не представляют опасности сами по себе, но могут причинять неудобство, вызывая усталость, боль и даже дрожь в ногах или зуд. Также ноги и щиколотки могут опухать, возможно появление судорог.

В чем причина появления варикоза?

Обычно здоровые вены становятся варикозными, когда отказывают клапаны внутри вен. Благодаря клапанам кровь идет по венам в нужном направлении. Когда они повреждаются, проходящая через них кровь не циркулирует, а скапливается в одном месте. Из-за подобного скопления крови вена расширяется и опухает и в результате становится выпуклой. Обычно это происходит с возрастом, но причиной варикоза может также стать беременность или лишний вес.

Симптомы варикоза

Какие симптомы указывают на то, что вены стали варикозными:
– темно-фиолетовый или синий цвет вен;
– вены кажутся искривленными и выпуклыми, будто веревки.

Среди болезненных симптомов, указывающих на варикоз, встречаются:
– боль или чувство тяжести в ногах;
– болезненные судороги и опухлость в голенях;
– сильная боль после долгого сидения или стояния;
– зуд вокруг одной или нескольких вен.

Наличие язв на коже возле щиколотки может означать более серьезную форму сосудистой болезни – в этом случае вам понадобится медицинская помощь.

Сосудистые звездочки похожи на варикозные вены, но меньшего размера. Сосудистая сеточка появляется ближе к поверхности кожи и часто бывает красного или синего цвета. Она может появиться не только на ногах, но и на лице. Сеточки бывают разного размера и внешне похожи на паутинку.

Как лечить варикозное расширение вен?

Сейчас после удаления вены необязательно оставаться в больнице, а процесс восстановления не будет долгим и неприятным. Существуют менее инвазивные методики лечения, которые помогают справиться с проблемой достаточно быстро.

Эти методы лечения подходят всем, кто хочет распрощаться с неприятными выпуклыми венами на ногах. Во время консультации сосудистый хирург осмотрит ваши вены и сделает полное ультразвуковое исследование ваших ног, чтобы убедиться, что вам подходит процедура.

Внутривенное удаление лазером

Лазерная абляция – это наименее инвазивная и очень эффективная методика лечения варикоза. Благодаря лазеру кровь оттекает от поврежденного клапана, который стал причиной появления варикозной вены. Эта методика направлена на устранение самой проблемы, а не на лечение симптомов.

Во время процедуры расположение вены определяется ультразвуком, затем тонкая трубка (лазерная нить) вводится в вену через небольшой разрез, обычно у колена. Лазерный зонд нагревает вену изнутри, в результате чего перекрывается поврежденный клапан, останавливается поток крови, и стенки сосуда лопаются.

Процедура выполняется под местной анестезией, то есть, область проблемных вен будет нечувствительной, и вы не ощутите боли. Проведение процедуры на одной ноге занимает от 45 до 60 минут. После этого пациент проводит от 1 до 2 часов в амбулаторном отделении, а затем носит поддерживающую повязку в течение 7-10 дней.

Радиочастотная абляция

Доступ к вене осуществляется через крошечный разрез, в который с помощью ультразвука вставляется тонкая трубка. Зонд помещается в катетер, который затем посылает сигнал радиочастотной энергии. Таким образом вена нагревается, пока ее стенки не лопаются, запечатывая саму вену. Как только вена будет перекрыта, кровь естественным образом перенаправится к одной из здоровых вен. Этот метод является наименее инвазивным, для него требуется использование только местного анестетика, а сразу после процедуры пациент уже может вставать на ноги.

По опыту можно судить, что если ваши вены увеличились и стали выпуклыми, значит, они повреждены, и тело в них больше не нуждается – их удаление безопасно. По сравнению с классическим и устаревшим методом хирургической экстирпации вены, радиочастотная абляция является намного менее инвазивным и более безопасным методом лечения.

Инъекции (склеротерапия)

Для лечения очень маленьких вен, в которые нельзя ввести катетер, используется склеротерапия. В варикозную вену вводится препарат, который поражает вену и закрывает ее. Жидкая склеротерапия часто применяется для удаления маленьких варикозных вен и сосудистых звездочек. Для вен большего размера иногда используется пенная склеротерапия.

Сосудистые звездочки (паутинка) – это тонкие отметины, которые появляются под кожей и напоминают паутинку из тонких красных или синих линий. Они могут вызывать боль или зуд. Их можно удалить с помощью микросклеротерапии – эта процедура похожа на пенную склеротерапию, но меньшего масштаба.

Хотя это может улучшить внешний вид ног, болезненные ощущения могут еще проявляться. После инъекции необходимо носить поддерживающие чулки в течение 3-6 недель.

Флебэктомия

Флебэктомия – это метод удаления варикозных вен и сосудистых сеточек с поверхности ног. Вокруг варикозно расширенных сосудов вводится местный анестетик, затем с помощью специального лезвия делаются небольшие надрезы (по 2 мм). Малый размер надрезов помогает обойтись без наложения швов, а процесс заживления проходит быстро.

Флебэктомический крючок вводится в надрез, и с его помощью по очереди вытягивается каждая варикозная вена. Пусть это описание и кажется варварским, на самом деле, этот метод дает потрясающие результаты – при условии лечения не только симптомов, но и причин заболевания.

Предпринимаются попытки создать альтернативную процедуру, и многие сосудистые хирурги были бы рады этому. К сожалению, эффективной альтернативы флебэктомии пока не появилось.

Экстирпация подкожной вены

Мы не рекомендуем применять экстирпацию для лечения варикозных вен. Последние исследования показывают, что прибегать к этой процедуре НЕ следует.

Экстирпация вены – это серьезная хирургическая операция, которая обычно проводится под общим наркозом. В паху или под коленом делается надрез, и через него вводится инструмент, с помощью которого удаляется вся вена целиком.

Почему мы против процедуры хирургического удаления вен (экстирпации)? Она не только болезненна, но и предполагает длительное нахождение на больничном (примерно 2-3 недели), а также может вызвать обширные гематомы. Процесс заживления также часто затягивается. Кроме того, удаленная вена нередко появляется снова.

Фото “до и после”

Все фото сделаны через 6 недель после процедур.

Насколько болезненны процедуры по лечению варикозного расширения вен?

Внутривенная лазерная абляция, радиочастотная абляция, склеротерапия и флебектомия проводятся под местным наркозом и практически не болезненны. Благодаря использованию местной анестезии ощущение дискомфорта во время процедуры минимально или же отсутствует вообще.

Каких результатов ожидать?

Лечение варикозных вен не только сделает ваши ноги более молодыми, гладкими и здоровыми, но и поможет справиться с усталостью и болью. Большие выпуклые вены синего цвета исчезнут с поверхности кожи.

Скорее всего, вам станет легче сразу после проведения процедуры, однако полностью результаты проявятся в течение 1-2 недель. Чтобы ускорить процесс заживления, мы рекомендуем носить поддерживающие колготки или повязки в течение недели после процедуры, а также по возможности поднимать ноги повыше и совершать небольшие прогулки.

Насколько длительны полученные результаты?

Сразу после процедуры варикозная вена будет удалена навсегда. Тем не менее, если вы предрасположены к варикозу, другие вены со временем могут стать проблемными.

Источник

Для того чтобы вылечить расширение поверхностных вен нижних конечностей, применяются два метода – консервативный и хирургический.

В этой статье мы рассмотрим возможные варианты операций на вены при варикозе, которые являются радикальным вариантом лечения, способным полностью нормализовать кровоток в конечностях.

Кому показано операцинное вмешательство?

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

при отсутствии положительного результата консервативной терапии;
при наличии тяжести и боли в ногах;
на поздних стадиях заболевания, с развитием тромбозов глубоких вен, закупоркой сосудов, недостаточностью кровообращения, трофическими расстройствами;
если конечности часто немеют, отекают;
при косметических дефектах, причиняющих неудобство (вены на ногах синеют). Эта проблема чаще беспокоит женщин, чем мужчин.

На первой стадии патологии — операция не проводится. Больному назначается медикаментозное лечение и диета, даются рекомендации по поводу коррекции образа жизни.

На второй и более запущенных стадиях — решение о необходимости операционного вмешательства принимается после расшифровки анализов.

Разновидности проводимых операций

Тип операции определяется специалистом в зависимости от анатомии венозной системы и симптоматики варикоза. Перед ее проведением, пациент проходит полноценное обследование для исключения противопоказаний к оперативному лечению, оценки риска осложнений.

Проводятся следующие виды операций:

флебэктомия;
мини-флебэктомия;
стриппинг;
склерозирование вен;
лазерная эндоваскулярная коагуляция;
радиочастотная облитерация;
склеротерапия;
лапароскопия (при варикоцеле).

Вот как выглядят ноги на фото, до и после:

По полису ОМС выполняется только стандартная флебэктомия. В государственной больнице она проводится бесплатно. Основные общие противопоказания к ней – беременность (2-3 триместр), острые инфекционные патологии, перенесенный инфаркт, рожистое воспаление ног.

Флебэктомия

Проводится по методу Бебкока.

Операция предполагает:

Введение в просвет вены зонда.
Вытягивание вены наружу.
Ушивание разреза при помощи косметического шва.

При комбинированной флебэктомии обязательно проводится кроссэктомия. Ее медицинское название — операция Троянова-Тренделенбурга. Принцип этого метода заключается в перевязке крупного подкожного сосуда и его притоков.

Мини-флебэктомию проводят с целью удаления коротких участков вен. Разрез в ходе операции не делается. Врач убирает «нужный» кусочек вены можно при помощи тонкого прокола на кожном покрове, не требующего наложения швов.

В качестве наркоза используется эпидуральная либо спинальная анестезия. Второй вид более предпочтителен. Больной приходит в себя через 2-4 часа.

Стоимость комбинированной операции в среднем составляет около 40 тыс. руб.

Склерозирование

Менее травмирующий способ. В расширенную вену вводится склерозант, происходит процесс склеивания пораженных сосудов. Укол делается при помощи очень тонкой иглы.

Через некоторое время на прооперированном участке образуется рубцовая ткань, пораженный сосуд выключается из кровообращения.

Лечить варикоз при помощи склерозирования можно 2-мя способами:

Название	Описание	Анестезия	Цена (руб)
Эхосклеротерапия	Прокол проводится под контролем дуплексного сканера. Затем в вену вводится склерозант. После операции осуществляется компрессия сосуда, в результате чего он склеивается и выключается из системы кровообращения.	Не требуется	От 1 500 до 30 000
Пенное склерозирование	Наименее травматичный тип склерозирования. Делать эту операцию совершенно не больно. В пораженный сосуд вводится пена, приостанавливающая ток внутри него.	Местная	От 1 500 до 30 000

Для лучшего эффекта проводится несколько процедур склерозирования.

Лазерная коагуляция сосудов

Эффективный современный метод, имеющий множество положительных отзывов. После проведения операции варикозное расширение вен на ногах исчезает в 85-95% случаев. Вероятность рецидива составляет всего 5%.

Лазерная операция проходит путем введения в венозный просвет тонкого зонда. Излучение используемого лазера обладает прижигающим эффектом. Ткани не разрезаются, косметические дефекты отсутствуют. Наркоз – местный.

Сделать операцию можно в любом флебоцентре. Ее стоимость составляет порядка – 30 000 — 55 000 руб.

Радиочастотная облитерация

Самый современный хирургический метод по устранению варикозного расширения вен.

Проводится при 2-4 стадии развития патологии. Эта разновидность оперативного вмешательства основывается на законах физики. Опасность для организма пациента отсутствует. Метод заключается в «выжигании» проблемных участков при помощи высокочастотных волн. Проводится под местным наркозом.

В государственной больнице радиочастотную операцию не делают по причине отсутствия оборудования. Ее цена в частной клинике составляет в среднем – от 25 000 рублей.

Как подготовиться к операции?

Подготовка включает в себя:

предварительную консультацию хирурга или флеболога;
прохождение УЗИ;
общий и биохимический анализ крови;
эндоскопическое исследование органов грудной клетки;
ЭКГ;
анализ крови на свертываемость.

Готовиться к операции нужно еще дома, за 12 ч до времени ее проведения. Рекомендуется сбрить волосы в паху, на бедре и голени пораженной ноги.

Ужин должен быть легким, а завтракать перед операцией не стоит вообще.

Реабилитационный период

Целью реабилитации является предотвращение осложнений. Вероятность их возникновения после травматической хирургии составляет 65%.

Реабилитационный период необходим и после проведения малоинвазивных операций. Его срок зависит от степени развития патологии и объема вмешательства. В среднем он длится 3-10 суток, на это время пациенту оформляется больничный лист.

Ограничения и рекомендации в послеоперационный период:

Первые 3-5 дней больной находится в стационаре. Если прооперированный участок сильно болит, прописываются таблетки или уколы с анальгезирующим эффектом.
Для обработки ранок используются анестетики. Разрешено применение хлоргексидина.
С целью улучшения кровотока и укрепления вен назначаются лекарственные средства с диосмином (Детралекс, Венарус) и с троксерутином (Троксевазин). Длительность приема – 1,5-2 недели. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке.
В течение 5-7 дней показано ношение компрессионного белья (чулок, гольф).
Необходимо бинтовать конечность широким эластичным бинтом. Накладывать его нужно от стопы до колена, после традиционной флебэктомии – от стопы до паха. Повязка должна плотно облегать ногу, слегка сдавливая ее. Носить ее желательно в течение всего периода реабилитации.
Постельный режим не должен быть абсолютным. Рекомендованы щадящие движения ногами – повороты, вращения, сгибания. Такая гимнастика способствует улучшению кровообращения, предупреждает появление отечности.
Делать активные упражнения можно после окончания постельного режима. Благотворное влияние оказывает ходьба по палате, подъем и опускание прямых либо согнутых в колене конечностей. Расширять программу можно при помощи имитации велосипедной езды. Такие упражнения выполняются и в стационаре, и в домашних условиях.
Период восстановления после использования лазера исключает прием ванн, контрастные водные процедуры. Нельзя применять скрабы, жесткие мочалки.
Если ранка кровоточит или гноится, разрешается применение йода. Спирт, бриллиантовый раствор использовать нельзя. Удалять образовавшиеся корочки не нужно, они отпадают сами.

Употреблять алкоголь после операции нельзя в течение 2 недель. Питание должно быть сытным, но низкокалорийным. Рекомендованы полужидкие каши, отваренные на воде, овощные супы, тефтели, приготовленные на пару.

С целью исключения необходимости проведения повторной операции, выходить на работу можно только спустя 2 недели, после начала реабилитационного периода.

Спорт разрешен через 3 недели после хирургического вмешательства. Рекомендована замена силовых упражнений на кардио-тренировку. Акцент следует делать на нагрузках икроножных мышц.

Плавать разрешается по истечении 1,5 мес. Силовые нагрузки показаны через 3 месяца после операции.

Соблюдение всех врачебных предписаний сводит к минимуму вероятность развития опасных последствий и уменьшает длительность реабилитационного периода.

После окончания реабилитации рекомендуется продолжить ношение компрессионного трикотажа.

Возможные осложнения

К наиболее распространенным последствиям и осложнениям относятся:

появление постоперационных гематом (рассасываются в течение 30 дней);
лимфостаз, возникший в результате травмирования лимфатических сосудов (это состояние излечимо при помощи консервативной терапии);
постоперационные подкожные уплотнения, шишки (уменьшаются на 1-2 месяц после вмешательства);
формирование венозной недостаточности, сопровождающейся болью в ногах, отеком мягких тканей;
повреждение подкожных нервов с нарушением чувствительности кожи (симптом исчезает самостоятельно в течение 2-3 месяцев);
при некачественном выполнении операции, могут остаться шрамы.

Можно ли вылечить варикоз без операции?

Полностью избавиться от варикоза при помощи одной только консервативной терапии — нельзя. Без операции реально только снизить яркость симптоматики, замедлить развитие патологического процесса и снизить вероятность осложнений.

Рекомендуется соблюдать меры профилактики, они представлены в этой таблице:

Что следует делать?	Описание
Внести коррективы в образ жизни	Отказаться от спиртосодержащей и табачной продукции, контрацептивов, убрать из рациона жирную пищу. Вести активный образ жизни, по возможности – сменить место работы.
Применять назначенные врачом лекарства	Лечиться можно при помощи таблеток и наружных средств, которыми нужно мазать ноги, содержащих троксерутин и иные венотоники. Препарат для приема внутрь называется Диосмин. Пить лекарство надо 1 раз/24 ч. При образовании тромбов используется Лиотон.
Носить компрессионные чулки	Трикотаж подбирается в индивидуальном порядке. Значение имеет размер и класс компрессии. Белье желательно носить круглый год. Менять чулки следует 1 раз/6 мес.

Бороться с болезнью помогут и полезные привычки:

в конце рабочего дня рекомендуется принять горизонтальное положение, приподнять таз и поместить нижние конечности так, чтобы они находились выше уровня тела (лежать так следует на протяжении 20 минут);
регулярно принимать контрастный душ (исключение составляют лица, страдающие сердечными заболеваниями);
не сидеть и не стоять на одном месте дольше 60 минут. С целью исключения риска застаивания крови в венах необходимо делать 5-7-минутную разминку;
не носить носки с тугой резинкой, которая пережимает голень;
делать массаж ног;
обеспечить ногам регулярную динамическую нагрузку (полезна езда на велосипеде, а также плавание, бег, спортивная ходьба, работать правой и левой ногой одинаково);
контролировать вес, отказаться от употребления высококалорийной пищи;
следить за осанкой, не класть одну ногу на другую;
умеренно пить напитки, содержащие кофеин;
правильно питаться и ограничить в рационе жирную пищу.

Перечисленные рекомендации помогают сохранить здоровье вен ног на протяжении десятилетий.

Отзывы пациентов

Мы получили следующие отзывы от наших читателей:

Ольга, 35 лет

Мне делали комбинированную флебэктомию. Лечилась в частной клинике, платно. Предварительно собрала все документы, прошла комплексное обследование, включая эндоскопическое исследование грудных органов.

Осложнений не было, результатом довольна.

Мария, 47 лет

Мне назначили флебэктомию. Сама операция прошла успешно, но появилось осложнение в виде страшной головной боли. Прошла курс уколов, пропила назначенные лечащим врачом препараты. Не скажу, что лечение этого осложнения обошлось мне дешево – пришлось заплатить 1500 рублей.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник