Операция по удалению геморроя во пскове
Проктология – раздел медицины, занимающийся лечением заболеваний толстой кишки (чаще прямой кишки), заднего прохода и параректальной области (околопрямокишечной области).
Какие заболевания лечат у проктолога?
- Анальный зуд
- Анальные трещины
- Геморрой (геморроидальная болезнь)
- Геморрой у беременных
- Свищ прямой кишки (парапроктит)
- Запоры
- Кондиломы
- Полипы толстой кишки
- Проктит
- Неспецифические язвенные колиты
- Выпадения прямой кишки
- Инородные тела прямой кишки
- Эстетические и пластические операции заднего прохода и перианальной области
- Дисбактериоз
Обследование у проктолога необходимо пройти при наличии следующих жалоб и симптомов:
- кровотечения из анального отверстия;
- зуд в перианальной области;
- боль при акте дефекации и во время сидения;
- наличие патологических примесей в кале в виде слизи или крови;
- затруднение опорожнения кишечника или деление акта дефекации на несколько этапов;
- выпадение геморроидальных узлов или части прямой кишки во время напряжения;
- изменение стула в последние полгода;
- запоры или разжижение стула;
- анемия, причины которой не удается выяснить;
- чувство незаконченного акта дефекации.
Когда необходимо посещение проктолога даже при отсутствии жалоб?
Среди взрослого населения это довольно распространенный вопрос, так как патология кишечника, его конечных отделов является нередкой, особенно в некоторые жизненные периоды человека:
- Послеродовой период и последние недели беременности. Около 70% рожавших женщин сталкиваются с проблемами, связанными с геморроем или опущением и выпадением кишки
- Предменопауза и собственно менопауза
- Большой вес
- Вынужденное пребывание в сидячем положении, что может быть связано с образом жизни и работы
- Перенесенные оперативные вмешательства на прямой кишке и смежных областях
- Осмотр проктолога необходим лицам старше 40 лет, особенно, если у них имелись близкие родственники с опухолями нижних отделов кишечника
На сегодняшний момент врач-проктолог клиники MEDICA владеет всем арсеналом методик и приемов, позволяющих проводить точную диагностику заболеваний прямой кишки, анального канала и промежности.
Обследование пациентов с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности начинается с выяснения жалоб, сбора анамнеза и общего осмотра. Консультация врача-проктолога — это первый шаг в лечении весьма неприятных проктологических заболеваний.
Методы диагностики:
- осмотр и пальпация области поражения
- пальцевое исследование прямой кишки
- анализ кала (копрограмма, посев на микрофлору, анализ на простейшие)
- ректороманоскопия
- колоноскопия
Кабинет проктолога оснащен современным оборудованием и аппаратами, позволяющими проводить не только достоверную диагностику, но и эффективное лечение самых разнообразных проктологических заболеваний в амбулаторных условиях.
МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, применяемые в клинике:
- лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
- тромбэктомия;
- инфракрасная фотокоагуляция анальных трещин и геморроидальных узлов;
- удаление перианальных кондилом, полипов прямой кишки, в т.ч. радиоволновым методом;
- биопсия новообразований
Деликатный и внимательный подход врача помогут пациенту не испытывать дискомфорт на протяжении всего лечения, тем самым делая общение доверительным и открытым.
Врачи-проктологи:
Сапрыкин Александр Васильевич
Врач-колопроктолог высшей категории
Докучаев Андрей Владимирович
Врач-колопроктолог, хирург
Источник
Колопроктология – это направление в медицине, которое занимается изучением правил профилактики, приемов диагностики и методов лечения заболеваний анального отверстия, прямой и ободовой кишки.
Проктология подразделяется на два вида:
- хирургическая – подразумевает оперативное вмешательство в больные органы;
- терапевтическая – включает в себя мягкую терапию в виде лекарств и физиотерапевтических процедур.
Заболевания, которые лечит врач-проктолог в Пскове
На ранней стадии почти все болезни поддаются лечению. Но, учитывая тот факт, что врач-проктолог не пользуется особой популярностью у пациентов в Пскове (согласитесь, куда приятнее проведать терапевта или даже стоматолога, чем отправиться к колопроктологу), больные запускают свое состояние по самое никуда, как говорится в народе.
Патологии кишечника, в зависимости от генеза и запущенности, лечатся двумя способами:
- радикальным – устранение причины заболевания;
- консервативным – облегчение состояния или поддержание жизнедеятельности на стабильном уровне.
Первый метод применяют при:
- выделении крови из заднего прохода;
- геморроидальном кровотечении;
- раковых опухолях;
- ректальном пролапсе (выпадении);
- перфоративной язве;
- отмирании тканей геморроидальных узлов;
- полипах прямой кишки;
- наличии инородных тел в кишечной полости;
- парапроктите, сопровождающемся свищевыми образованиями.
Второй технологией пользуются при:
- геморрое;
- трещинах ануса;
- болезненной дефекации;
- гельминтозном проникновении в организм человека;
- инфекционном колите;
- новообразованиях, не поддающихся лечению.
Какие симптомы должны насторожить и подтолкнуть к обследованию у врача-проктолога:
- болезненные ощущения в зоне промежности и анального отверстия, которые усиливаются при ходьбе или в сидящем положении;
- боль во время и после дефекации;
- дискомфорт в заднем проходе;
- зуд и покраснение тканей возле ануса;
- гнойные, слизистые или кровяные выделения, появляющиеся в составе каловой массы;
- постоянные поносы или, наоборот, запоры, которые длятся дольше двух полных суток;
- частый позыв в туалет без отхождения кала;
- неконтролируемое выделение экскрементов и газов;
- наличие небольших шишечек или отечностей вокруг заднепроходного отверстия.
Однако в последнее время в Пскове, очень популярным стало лечение народными средствами. Многие всерьез считают, что травяная ванночка из бузины или потертый сырой картофель искоренит, к примеру, геморрой – одно из самых распространенных проктологических заболеваний. Медицина не отрицает действенности таких методик, но они лишь облегчают проявление симптомов, а саму причину не устраняют. Кроме того, во время такого медленного лечения болезнь продолжает прогрессировать и вовсе не утихает. А иногда с виду безобидные травы могут вызывать аллергические реакции.
Самые продвинутые больные понимают, что одной народной медициной тут не обойдешься, поэтому покупают медикаменты. Самостоятельно. Пожалуйста, запомните: самолечение в любом случае воспрещено! Доктор не обязательно скажет вам ложиться в стационар. Скорее всего, он назначит домашнее лечение, возможно еще и массаж. Вам не придется показываться эскулапу каждый день, но зато болезнь будет отходить с каждой секундой все дальше и дальше.
Осмотр и методы диагностики в Пскове
В первую очередь проктолог выслушает жалобы пациента и ознакомится с его историей болезни. Только после этого он приступит непосредственно к самому исследованию путем пальпации или видеонаблюдения. В первом случае используется обезболивающий гель. Мужчина или женщина при этом лежит на боку.
При необходимости проводятся дополнительные обследования при помощи современного оборудования. К ним можно отнести:
- аноскопию – углубленный осмотр всего анального прохода;
- ректороманоскопию – исследование прямой кишки на глубине 30 см;
- ирригоскопию – изучение состояния организма при помощи рентгена с контрастным веществом;
- колоноскопию – зондирование толстой кишки.
Если существует риск развития опухоли, следует взять материал на биопсию.
Как подготовиться к приему у проктолога в Пскове
Подготовка обычно не занимает много времени, но значительно упрощает задачу врача.
Во-первых, не кушайте ничего вечером, особенно те продукты, которые могут вызвать образование газов и вздутие кишечника:
- газированные напитки;
- молочные продукты;
- хлеб;
- крупы (разрешается употреблять рис);
- грибы;
- бобовые – соя, горох, фасоль;
- капуста;
- яблоки, груши.
Во-вторых, опорожните кишечник при помощи очистительной клизмы. Если вы испытываете сильные боли, тогда не нужно. В этом случае лучше использовать лекарственные средства, например, слабительное под названием Микролакс.
Если говорить о пероральном способе приема, то самыми популярными препаратами считаются:
- капли Гутталакс;
- таблетки Бисакодил;
- таблетки Сенаде;
- сироп лактулозы;
- сироп Дюфалак.
Стоимость услуг у проктолога в Пскове
Консультация специалиста – 1 400 – 1 500 рублей.
Аноскопия – 1 150 – 1 250 рублей.
Колоноскопия – 3 100 – 3 200 рублей.
УЗИ – 1 550 – 1 650 рублей.
Сигмоскопия – 1 500 – 1 600 рублей.
Профилактические меры
- Урегулирование рациона.
Сбалансированное питание обязательно должно включать:
- большое количество жидкости (в норме – около 2 литров);
- овощи;
- фрукты;
- зерновые продукты;
- минеральные воды;
- кисломолочную продукцию.
Не следует злоупотреблять:
- алкоголем;
- сильно солеными блюдами;
- острыми продуктами;
- пряной едой;
- мучными изделиями.
Такая диета разгрузит кишечник, будет способствовать формированию нормальной консистенции кала и выведению его из травного тракта.
Нормализация акта дефекации:
- не засиживайтесь в туалете;
- не спешите закончить этот процесс чем побыстрее.
Многие из нас имеют привычку читать в уборной. Не берите с собой газету или журнал, и они не будут вас отвлекать. Желательно проводить гигиену перианальной области после легкого подмывания или используя влажные салфетки.
Вместе с тем не нужно и спешить. Обычно мы тужимся больше, когда хотим закончить быстрее. Такие перегрузки негативно влияют на здоровье.
1. Регулярные занятия спортом.
Большинство людей в Пскове работают на «сидячих» должностях. Именно к таким профессионалам чаще всего цепляются заболевания прямой кишки. Если у вас не хватает времени на постоянные тренировки, делайте хотя бы десятиминутные перерывы после каждого часа работы
2. Лечение других заболеваний.
Очень часто одна болезнь тянет за собой и другую. Больная щитовидка, не долеченное отравление или проблема с поджелудочной железой могут вызвать еще и патологии кишечника.
Адреса некоторых клиник проктологии в городе Псков
Здоровье — Многопрофильный медицинский цент
ул. Рокоссовского, 36
+7 (8112) 58-03-03
MEDICA — Многопрофильная клиника
ул. Бастионная, 9
+7 (8112) 44-03-03
Источник
Геморрой — самое частое заболевание прямой кишки. Болезнь развивается в результате ослабления мышечно-связочного аппарата анального канала и нарушения кровообращения в этой зоне.
Проявления геморроя:
1. Боль.
2. Кровотечение.
3. Выпадение геморроидальных узлов.
Факторы, способствующие развитию геморроя:
1. Запоры.
2. Чрезмерные физические нагрузки.
3. Гиподинамия.
4. Длительное пребывание в положение сидя.
5. Не рациональное питание.
6. Беременность и роды.
Классификация геморроя
| Стадия | Симптомы | Эффективные методы лечения | ||
| I | Кровотечение, анальный дискомфорт | Медикаментозное лечение; склеротерапия; дезартериализация; лазерная, инфракрасная, радиочастотная коагуляция | ||
| II | Кровотечение, анальный дискомфорт, выпадение узлов во время дефекации, не требующее ручного вправления | Операция Лонго; латексное лигирование; склеротерапия; дезартериализация; лазерная, инфракрасная, радиочастотная коагуляция | ||
| III | Кровотечение, анальный дискомфорт, боли в заднем проходе, выпадение узлов во время дефекации, требующее ручного вправления | Операция Лонго, латексное лигирование, геморроидэктомия | ||
| IV | Кровотечение, интенсивные боли в заднем проходе, выпадение узлов при натуживании, кашле. Невозможность вправления выпавших узлов | Операция Лонго, геморроидэктомия |
Методы лечения геморроя
Склеротерапия – введение специального лекарства в ткань геморроидального узла с помощью шприца и тонкой иглы (рис.1) В результате склеротерапии кавернозная ткань геморроидальных узлов перерождается в соединительную. Процедура безболезненна, не требует ограничения трудоспособности и физической активности.
 |
| Рис. 1 |
Лазерное, инфракрасное и радиочастотное лечение геморроя основано на действии экстремальной температуры, в результате чего происходит выпаривание кровоточащей кавернозной ткани. Современная аппаратура позволяет проводить лечение с минимальной травматичностью (рис.2). Процедуры выполняются в амбулаторных условиях, без потери трудоспособности.
 |
| Рис. 2. Радиочастотный аппарат «Wavetronik» |
Латексное лигирование геморроя, предполагает перевязку внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами. В результате эластичной компрессии удаляется избыток геморроидальной ткани (рис. 3, 4, 5). Процедура выполняется амбулаторно. В течение нескольких дней после манипуляции возможны болевые ощущения.
Дезартериализация геморроя основана на избирательном прошивании артерий прямой кишки под ультразвуковым контролем (рис.6). Операция выполняется под местной анестезией в амбулаторных условиях, без потери трудоспособности.
 |
| Рис. 6. УЗИ-аппарат для дезартериализации |
Метод Лонго — аппаратный лифтинг внутреннего геморроидального сплетения. В результате операции удаляется циркулярная полоска слизистой оболочки выше внутреннего геморроидального сплетения (рис.7), с одновременным сшиванием краев образовавшегося дефекта (рис.8). Манипуляция выполняется с помощью специального одноразового инструментария (рис.9). Методика позволяет полностью восстановить структуру анального канала. Послеоперационный период малоболезненный. Время полной реабилитации 10-15 дней.
Геморроидэктомия — удаление геморроидальных узлов хирургическим путем с прошиванием сосудистых ножек. Операция отличается высокой травматичностью, длительным и болезненным периодом реабилитации, риском развития серьезных осложнений. В настоящее время геморроидэктомия выполняется при геморрое IV стадии.
Источник
Лечение геморроя
Геморрой – крайне неприятное заболевание, причиняющее немало неудобств, при этом пациенты нередко стесняются говорить об этом состоянии и обращаться за помощью к врачу. В то время как современные методики лечения геморроя – высокоэффективны, малоинвазивны, практически не причиняют дискомфорта, а реабилитационный период после вмешательства – минимальный. Сегодня мы с помощью проктологов «ЕвроМед клиники» Дениса Александровича ГАНИЧЕВА и Светланы Васильевны АДАМЕНКО расскажем о существующих способах лечения геморроя.
Слово «геморрой» происходит от греческого haimorrhoе — кровотечение (haima — кровь и rheo — теку). Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен прямой кишки, преимущественно в области заднего прохода. Основная причина развития геморроя связана с перерастяжением вен прямой кишки из-за застоя крови в малом тазу и в венозных сплетениях прямой кишки. Расширенные участки вен могут изъязвляться, тромбироваться, травмироваться и ущемляться, мешать свободному прохождению кала и, наоборот, плотному закрытию заднего прохода.
Повышенный риск развитие геморроя связан, в первую очередь, с неправильным питанием, недостатком клетчатки и флавоноидов в питании. К геморрою может привести наличие лишнего веса, беременность и роды, частые запоры, поднятие тяжестей – все то, что повышает внтурибрюшное давление. В группе риска находятся люди, ведущие сидячий образ жизни: офисные работники, водители и пр.
В степени прогрессирования геморроя выделяется четыре стадии:
- Первая стадия: увеличение геморроидальных узлов, зуд в области заднего прохода, кровянистые выделения во время дефекации. Симптомы могут появляться непостоянно.
- Вторая стадия: к симптомам первой стадии добавляется выпадение геморроидальных узлов при поднятии тяжестей и при дефекации, умеренные кровотечения.
- Третья стадия: геморроидальные узлы выпадают даже при небольшом напряжении, кровотечения становятся более выраженными, ощущаются отек и тяжесть в области анального отверстия.
- Четвертая стадия: геморроидальные узлы постоянно выпадают, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг ануса.
- ЛЕЧЕНИЕ
Основной путь лечения геморроя – хирургический.
Современная медицина предлагает три основных варианта вмешательств при геморрое: латексное лигирование, лечение лазером, традиционная операция.
Латексное лигирование представляет собой наиболее щадящий способ лечения. При выборе методики латексного лигирования вмешательство возможно провести сразу на приеме у проктолога, без госпитализации. Безоперационное удаление геморроидальных узлов методом лигирования с помощью латексных колец заключается в том, что врач при помощи специального инструмента надевает латексное кольцо на основание геморроидального узла. Когда узел отмирает и отпадает, на его месте остается очень маленькая ранка, которая быстро заживает. Нет ни разрезов, ни болезненных уколов, ни кровотечения. Боли после лигирования умеренные, как правило, легко снимаются анальгетиками. Сразу после процедуры пациент может идти домой.
Лазерное лечение геморроидальных узлов
Лазерное лечение геморроя — универсальная методика. Применяется при всех стадиях развития заболевания – от первой по четвертую.
Такой тип вмешательства тоже считается малоинвазивным по современным стандартам, но все же это уже операция, при которой потребуется госпитализация.
Лечение геморроя лазером – это малотравматичная операция, во время которой врач лазерным лучом убирает всю ткань геморроидального узла, заваривая питающие сосуды.
Под воздействием лазера происходит вапаризация – выпаривание молекул жидкости в геморроидальном узле, после чего остается только строма — соединительная ткань. Узел спадает, формируется новая соединительная ткань, слизистая подтягивается на место, пораженный участок возвращается к нормальной анатомии.
Во время процедуры воздействие происходит точечно – только на поврежденные ткани подслизистого слоя, слизистая, кожа, мышцы во время операции не страдают, на них не происходит воздействия. Соответственно, нет кровотечения, нет ожогов, нет рубцов и швов, лазерный луч оставляет в слизистой прокол в 2 мм – примерно, как шприц при уколе.
Обезболивание при лечении геморроя лазером.
Хирургическое вмешательство проводится под спинномозговой анестезией, которая считается одной из самых безопасных и комфортных для пациента: во время операции человек находится в сознании, чувствительность убирается только ниже пояса. Время длительности операции – в среднем, от 15 до 25 минут.
Реабилитация после такой операции быстрая. После вмешательства пациент остается на сутки в стационаре – под наблюдением медицинских работников. Болевых ощущений после операции практически нет, пациенты с повышенной чувствительностью могут испытывать определенный дискомфорт, но не более того.
На следующий день после операции пациента выписывают, и он может возвращаться к обычной жизни и даже выходить на работу.
Разумеется, в первые дни после вмешательства надо соблюдать определенную осторожность – например, не стоит садиться за руль и ехать 200 км, таскать тяжести или идти в баню. Но в целом, особых ограничений нет.
После выписки рекомендуется посетить врача на 5–7 дней после операции. В дальнейшем к врачу имеет смысл обращаться только при возникновении каких-то вопросов.
- Традиционная методика удаления геморроидальных узлов скальпелем показана только в определенных клинических ситуациях, обычно это запущенная четвертая стадия болезни, при которой необходимо иссечение тканей в случае слишком больших узлов.
В остальных случаях это не имеет смысла: традиционное вмешательство более травматично, доставляет больший дискомфорт пациенту, требует намного более долго реабилитационного периода – от 2 до 6 недель.
Поэтому нередко даже при наличии показаний к традиционной методике хирург может порекомендовать совместить лечение лазером и частичное косметическое вмешательство при помощи скальпеля с наложением швов. Так процесс реабилитации будет легче.
После операции врач поможет пациенту подобрать препараты для нормализации стула – в этот период важно не допустить запоров. Также рекомендуется пропить курс флеботоников – для профилактики дальнейших проблем с венами.
Также для профилактики рецидивов заболевания пациенту необходимо подумать о своем образе жизни. Геморрой всегда развивается вследствие определенных причин: нарушение режима питания, которое приводит к проблемам со стулом и появлению лишнего веса, сидячего образа жизни, недостаточной двигательной активности и пр. Поэтому вместе с врачом продумайте, что вам необходимо сделать для того, чтобы сохранить ваше здоровье надолго!
Самые частые страхи:
Разумеется, пациенты испытывают определенные опасения по поводу возможности развития осложнений после оперативного вмешательства. Хотелось бы развеять самые частые страхи, связанные с лечением геморроя.
После операции будет кровотечение
Это одно из стандартных осложнений после любого хирургического вмешательства. По статистике, оно может появиться после традиционной операции примерно в
3 % случаев. Но практика показывает, что все эти случаи связаны с тем, что пациент не соблюдал рекомендации врача по соблюдению определенного щадящего режима в послеоперационном периоде.
После операции будут сильные боли:
- После проведения латексного лигирования возможны небольшие болевые ощущения, которые обычно снимаются анальгетиками.
- После операции лазерным лучом болевых ощущений, как правило, нет вообще, даже прием обезболивающих не требуется.
- Традиционная операция здесь более травматична, и именно поэтому мы рекомендуем выбирать малоинвазивные методики.
После операции будет недержание кала
Это очень распространенный миф, и не очень понятно, откуда он взялся. Как уже было сказано, во время операции нет воздействия ни на мышечную ткань, ни на сфинктер, хирург работает только с подслизистым слоем через специальный доступ. Соответственно, нет риска их повреждения и последующего нарушения их работы.
Операции при помощи лазера также рекомендуются при пилонидальной болезни (эпителиальном копчиковом ходе) и при параректальных свищах.
Эпителиальный копчиковый ход – это узкая эпителиальная трубка, расположенная в подкожной клетчатке межъягодичной складки на уровне копчика и не связанная с крестцом и копчиком. Через трубку выделяются продукты жизнедеятельности эпителия, что со временем может привести к закупорке просвета хода и воспалительному процессу.
Параректальный свищ — патологическое сращение между прямой кишкой и окружающими тканями. Свищи в прямой кишке образуются в результате длительно протекающих воспалительных процессов. При прогрессировании заболевания возможно образование гнойных очагов в параректальной клетчатке
Лечение геморроя лазером за один приём осуществляется в «ЕВРОМЕД КЛИНИКЕ» Немецким лазером нового поколения, что гарантирует безопасность и эффективность проводимой операции.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ! НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!
Источник
