Операция на геморрой платно или бесплатно

òÅÊÔÉÎÇ ÏÓÎÏ×ÎÙÈ ÆÏÒÕÍÏ×
çÏÒÏÄÓËÉÅ ÆÏÒÕÍÙ
çÏÒÏÄÓËÏÊ ÆÏÒÕÍ
çÏÒÏÄÓËÏÊ ÆÏÒÕÍ ÄÌÑ ÎÏ×ÉÞËÏ×
îÉÖÅÇÏÒÏÄÓËÁÑ ÐÏÌÉÔÉËÁ
æÏÒÕÍ ÉÓÔÏÒÉÞÅÓËÏÊ ÓÐÒÁ×ÅÄÌÉ×ÏÓÔÉ
öÁÌÏÂÎÁÑ ËÎÉÇÁ
þÅÍÐÉÏÎÁÔ ÍÉÒÁ ÐÏ ÆÕÔÂÏÌÕ 2018
âÁÂÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ
íÕÖÓËÏÊ
áÎÏÎÉÍÎÙÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ
äÕÒÁÃËÉÅ ×ÏÐÒÏÓÙ
÷ËÕÓÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ðÏÔÅÒÑÌÉ-îÁÛÌÉ
âÅÌÙÊ ÓÐÉÓÏË îÉÖÎÅÇÏ
á×ÔÏÆÏÒÕÍÙ
á×ÔÏÆÏÒÕÍ ÇÌÁ×ÎÙÊ
äÅ×ÕÛËÁ ÚÁ ÒÕÌÅÍ
÷áú ÆÏÒÕÍ
4È4 ÆÏÒÕÍ
öÁÌÏÂÎÙÊ
ûÅ×ÒÏÌÅ æÏÒÕÍ
ôÁËÓÉ
á×ÔÏÚÁÐÞÁÓÔÉ
çÁÒÁÖÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
KIA-ÆÏÒÕÍ
òÅÎÏ ÆÏÒÕÍ
Hyundai æÏÒÕÍ
VAG æÏÒÕÍ
÷ÓÅ Á×ÔÏÆÏÒÕÍÙ
æÏÒÕÍÙ ÐÏËÕÐÏË
ãÅÎÔÒ ÒÁÚÄÁÞ: ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÏÎÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
çÌÁ×-ðÒÉÓÔÒÏÊ (ÓÏ ×ÓÅÈ ÆÏÒÕÍÏ×, ×ÚÒÏÓÌÙÊ)
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÃÅÎÔÒÁÌØÎÙÊ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ×ÚÒÏÓÌÙÊ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ×ËÕÓÎÙÊ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÍÁÍÁ É ÍÁÌÙÛ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÕÀÔÎÙÊ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÓÂÏÒ ÐÒÅÄÏÐÌÁÔÙ, ÒÁÚÄÁÞÉ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÕÓÌÕÇÉ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÏÂÌÁÓÔØ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: äÚÅÒÖÉÎÓË
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: óÁÒÏ×
úÁÒÕÂÅÖÎÙÅ ÉÎÔÅÒÎÅÔ-ÐÏËÕÐËÉ
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ
ðÏËÕÐÁÅÍ ÷ÍÅÓÔÅ: ïÓÎÏ×ÎÏÊ
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: âïìøûïê ûïðéîç (×ÚÒÏÓÌÙÊ)
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: âåâé-ûïð (ÄÅÔÓËÉÊ)
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: äïíï÷ïê
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: çáóôòïîïí
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: óÂÏÒ ÐÒÅÄÏÐÌÁÔÙ, ÒÁÚÄÁÞÉ
ðÏËÕÐÁÅÍ ÷ÍÅÓÔÅ: ÐÒÉÓÔÒÏÊ
ðÏËÕÐÁÅÍ ÷ÍÅÓÔÅ: ÕÓÌÕÇÉ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ — ÏÂÝÉÅ ×ÏÐÒÏÓÙ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ — ×ÚÒÏÓÌÙÊ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ — ÄÅÔÓËÉÊ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ — ÓÂÏÒ ÐÒÅÄÏÐÌÁÔÙ, ÒÁÚÄÁÞÉ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ — ÏÂßÑ×ÌÅÎÉÑ
æÏÒÕÍ ÚÁËÕÐÏË
íÏÊ ÍÁÌÙÛ
íÏÊ ÍÁÌÙÛ — ïÓÎÏ×ÎÏÊ
íÏÊ ÍÁÌÙÛ — ïÂßÑ×ÌÅÎÉÑ. ïÂÝÉÊ
íÏÊ ÍÁÌÙÛ — ïÂßÑ×ÌÅÎÉÑ: ÄÅÔÓËÁÑ ÏÄÅÖÄÁ
íÏÊ ÍÁÌÙÛ — ïÂßÑ×ÌÅÎÉÑ: ÄÅÔÓËÁÑ ÏÂÕ×Ø
íÏÊ ÍÁÌÙÛ — ïÂßÑ×ÌÅÎÉÑ: ÄÅÔÓËÉÊ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔ, ÉÇÒÕÛËÉ, ÍÅÂÅÌØ
èÁÌÑ×ÎÙÊ
èÁÌÑ×ÎÙÊ (ÏÓÎÏ×ÎÏÊ)
ëÏÔÑÔÁ É ÄÒ. ÖÉ×ÏÔÎÙÅ
üÌÉÔÎÙÊ (ÐÒÏÄÁÖÁ ÎÅÌÉË×ÉÄÎÙÈ ÔÏ×ÁÒÏ×)
èÁÌÑ×ÎÙÊ óÔÕÄÅÎÞÅÓËÉÊ
õÓÌÕÇÉ
äÏÍÏ×ÏÄÓÔ×Ï
ðÏÌÅÚÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
âÙÔÏ×ÙÅ ÐÒÏÂÌÅÍÙ
äÅÒÅ×ÅÎÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ
äÏÍÏ×ÏÄÓÔ×Ï
ã×ÅÔÏÞÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
æÏÒÕÍ ×ÌÁÄÅÌØÃÅ× ÓÏÂÁË
æÏÒÕÍ ×ÌÁÄÅÌØÃÅ× ËÏÛÅË
äÁÞÎÙÊ. ïÓÎÏ×ÎÏÊ.
âÙÔÏ×ÁÑ ôÅÈÎÉËÁ
ô×ÏÒÞÅÓËÉÊ
òÕËÏÄÅÌÉÅ ÏÓÎÏ×ÎÏÊ
æÏÒÕÍÙ ÐÏ ÉÎÔÅÒÅÓÁÍ
ó×ÁÄÅÂÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ñ ÌÀÂÌÀ
æÉÏÌÅÔÏ×ÙÊ ÆÏÒÕÍ
ñ ÎÅÎÁ×ÉÖÕ
óÄÅÌÁÎÙ × óóóò
ìÉÔÅÒÁÔÕÒÁ É ÉÓËÕÓÓÔ×Ï
íÙ ÐÒÏÔÉ× óÏ×ÍÅÓÔÎÏÊ ÐÏËÕÐËÉ
íÕÚÙËÁÌØÎÙÊ
ëÉÎÏ ÆÏÒÕÍ
ôÁÎÃÅ×ÁÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ëÌÁÄÏÉÓËÁÔÅÌÉ É ËÏÌÌÅËÃÉÏÎÅÒÙ
ðÏÄ×ÏÄÎÁÑ ÏÈÏÔÁ
òÙÂÏÌÏ×ÎÙÊ
ïÈÏÔÎÉÞÉÊ
óÔÉÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
æÌÉÒÔ, ìÀÂÏ×Ø, úÎÁËÏÍÓÔ×Á
æÏÔÏÆÏÒÕÍ
÷ÉÄÅÏÓßÅÍËÁ
úÄÏÒÏ×ØÅ
òÁÚ×ÉÔÉÅ þÅÌÏ×ÅËÁ
ðÉ×ÎÏÊ ÆÏÒÕÍ
ëÕÌÉÎÁÒÎÙÊ
ðÁÒÆÀÍÅÒÎÙÊ
ðÁÒÆÀÍÅÒÎÁÑ ìÁ×ËÁ
óÏÂÁÞÉÊ ÆÏÒÕÍ
óÏÂÁÞÉÊ ÆÏÒÕÍ: ïÓÎÏ×ÎÏÊ
óÏÂÁÞÉÊ ÆÏÒÕÍ: ÐÒÉÓÔÒÏÊ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ
îÁÛÉ äÅÔÉ
îÁÛÉ ÄÅÔÉ
ûËÏÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ïÓÏÂÙÅ ÄÅÔÉ
âÌÁÇÏÔ×ÏÒÉÔÅÌØÎÏÓÔØ
ôÅÈÎÏÆÏÒÕÍÙ
éÎÔÅÒÎÅÔ-îî
GPS ÆÏÒÕÍ
íÏÂÉÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ôÅÈÎÏ-ÆÏÒÕÍ
ôÅÈÎÏÔÕÓÁ
ðÒÏÆ. É ÂÉÚÎÅÓ ÆÏÒÕÍÙ
âÉÚÎÅÓ ÆÏÒÕÍ
âÉÒÖÁ ÚÁÄÁÞ É ÐÏÒÕÞÅÎÉÊ
òÅËÌÁÍÁ É PR
æÏÒÕÍ ÖÕÒÎÁÌÉÓÔÏ× É óíé
æÏÔÏÇÒÁÆÉÑ
á×ÔÏÂÉÚÎÅÓ
îÅÄ×ÉÖÉÍÏÓÔØ
âÁÎËÏ×ÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ
òÕËÏ×ÏÄÉÔÅÌÉ
÷ÏÅÎÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
íÅÄÉÃÉÎÁ
æÏÒÕÍ ÔÒÅÊÄÅÒÏ×
âÕÈÕÞÅÔ É ÁÕÄÉÔ
óÔÒÁÈÏ×ÁÎÉÅ
àÒÉÄÉÞÅÓËÉÊ
æÏÒÕÍ Ó×ÑÚÉÓÔÏ×
ðÏÄÂÏÒ ÐÅÒÓÏÎÁÌÁ
òÁÂÏÔÁ ÄÌÑ ÓÔÕÄÅÎÔÏ×
òÁÚÒÁÂÏÔÞÉËÉ ðï
äÉÚÁÊÎ ÆÏÒÕÍ
óÔÒÏÉÔÅÌØÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ
óÔÒÏÉÔÅÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ (ÏÓÎÏ×ÎÏÊ)
ïËÎÁ
æÏÒÕÍ ÜÌÅËÔÒÉËÏ×
íÅÂÅÌØ
ëÏÎÄÉÃÉÏÎÉÒÏ×ÁÎÉÑ É ×ÅÎÔÉÌÑÃÉÑ
æÏÒÕÍ ÐÏ ÔÅÐÌÏÉÚÏÌÑÃÉÉ
æÏÒÕÍ ÓÔÒÏÉÔÅÌØÎÙÈ ÏÂßÑ×ÌÅÎÉÊ
æÏÒÕÍ ÐÒÏÅËÔÉÒÏ×ÝÉËÏ×
æÏÒÕÍ ÁÒÈÉÔÅËÔÕÒÁ É ÄÉÚÁÊÎ
÷ÓÅ ÓÔÒÏÉÔÅÌØÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ
ôÕÒÉÚÍ, ÏÔÄÙÈ, ÜËÓÔÒÉÍ
ôÕÒÉÚÍ, ÏÔÄÙÈ, ÜËÓÔÒÉÍ
óÐÏÒÔÉ×ÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ
ëÌÕÂ ÂÏÌÅÌØÝÉËÏ×
óÐÏÒÔÐÌÏÝÁÄËÁ
âÏÅ×ÙÅ ÉÓËÕÓÓÔ×Á
÷ÅÌÏÆÏÒÕÍÙ îÉÖÎÅÇÏ îÏ×ÇÏÒÏÄÁ
÷ÅÌÏÆÏÒÕÍ îÉÖÎÅÇÏ îÏ×ÇÏÒÏÄÁ
ðÕÔÅÛÅÓÔ×ÉÑ
îÉÖÅÇÏÒÏÄÓËÁÑ ÏÂÌÁÓÔØ
îÅÄ×ÉÖÉÍÏÓÔØ
îÅÄ×ÉÖÉÍÏÓÔØ
éÐÏÔÅËÁ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÁÒÅÎÄÁ ÖÉÌØÑ
úÅÍÅÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ôóö
óÁÄÏ×ÏÄÞÅÓËÏÅ ÔÏ×ÁÒÉÝÅÓÔ×Ï
öÉÌÙÅ ÒÁÊÏÎÙ
á×ÔÏÚÁ×ÏÄÓËÉÊ ÒÁÊÏÎ
íÏÓËÏ×ÓËÉÊ ÒÁÊÏÎ
óÏÒÍÏ×ÓËÉÊ ÒÁÊÏÎ
íÅÝÅÒÓËÏÅ ÏÚÅÒÏ
÷ÓÅ ÆÏÒÕÍÙ ÒÁÊÏÎÏ×
æÏÒÕÍÙ ÄÏÍÏ×
ëÏÒÁÂÌÉ
îÏ×ÁÑ ëÕÚÎÅÞÉÈÁ
ïËÔÁ×Á öë (ÕÌ. çÌÅÂÁ õÓÐÅÎÓËÏÇÏ)
íÏÎÞÅÇÏÒÉÑ öë
áË×ÁÍÁÒÉÎ öë (ëÏÍÓÏÍÏÌØÓËÁÑ ÐÌ.)
óÏÒÍÏ×ÓËÁÑ óÔÏÒÏÎÁ öë
ëí áÎËÕÄÉÎÏ×ÓËÉÊ ÐÁÒË öë
ëÒÁÓÎÁÑ ðÏÌÑÎÁ öë (ëÁÚÁÎÓËÏÅ ÛÏÓÓÅ)
÷ÒÅÍÅÎÁ çÏÄÁ öë (ëÓÔÏ×ÓËÉÊ Ò-ÏÎ)
óÔÒÉÖÉ öë (âÏÇÏÒÏÄÓËÉÊ Ò-ÏÎ)
îÁ ðÏÂÅÄÎÏÊ öë (ðÏÂÅÄÎÁÑ ÕÌ., Õ ÄÏÍÁ 18)
ïËÓËÉÊ ÂÅÒÅÇ öë (Ð. îÏ×ÉÎËÉ)
ã×ÅÔÙ öë (ÕÌ. áËÁÄÅÍÉËÁ óÁÈÁÒÏ×Á)
äÅÒÅ×ÎÑ ëÒÕÔÁÑ ËÐ (ëÓÔÏ×ÓËÉÊ Ò-ÏÎ)
ïÐÁÌÉÈÁ ËÐ (ëÓÔÏ×ÓËÉÊ Ò-ÏÎ)
àÇ ÍËÒ. (àÖÎÙÊ ÂÕÌØ×ÁÒ)
çÁÇÁÒÉÎÓËÉÅ ×ÙÓÏÔÙ ÍËÒ.
âÕÒÎÁËÏ×ÓËÉÊ ÍËÒ.
âÅÌÙÊ ÇÏÒÏÄ ÍËÒ. (60-ÌÅÔ ïËÔÑÂÒÑ ÕÌ.)
úÅÎÉÔ öë (çÁÇÁÒÉÎÁ ÐÒ.)
óÅÄØÍÏÅ ÎÅÂÏ öë
÷ÓÅ ÆÏÒÕÍÙ ÄÏÍÏ×
þÁÓÔÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ
óÁÒÏ×ÓËÉÊ ëÌÕÂ ðÏËÕÐÁÔÅÌÅÊ
ðÏËÕÐËÉ ÎÁ ÓÁÊÔÅ iHerb
éÀÎØÓËÉÅ ÍÁÍÏÞËÉ
úÎÁËÏÍÓÔ×Á É ðÒÉÑÔÎÏÅ ïÂÝÅÎÉÅ
æÏÒÕÍ ÂÅÚÕÍÎÙÈ ÉÄÅÊ
îÏÞÎÏÊ ÆÏÒÕÍ
ëÏÒÏÌÅ×ÓÔ×Ï ËÒÉ×ÙÈ ÚÅÒËÁÌ
éÝÕ ×ÔÏÒÕÀ ÐÏÌÏ×ÉÎËÕ!
ìÀÔÉËÉ-Ã×ÅÔÏÞËÉ ëõðìñ-ðòïäáöá
ïÔÒÑÄ ÓÔÒÏÊÎÏÓÔÉ
ðÞÅÌÏ×ÏÄÓÔ×Ï
æÏÒÕÍ ÌÅÎÉ×ÙÈ
÷ÏÌÅÊÂÏÌØÎÙÊ ËÌÕÂ ÔÕÒÉÓÔÏ×
÷ÓÔÒÅÞÉ ÄÌÑ ÓÅËÓÁ
âÕÄÕ ÍÁÍÏÊ!
áÌËÏÇÏÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ìÀÔÉËÉ-Ã×ÅÔÏÞËÉ
ëÏÔÏ×ÏÄÓÔ×Ï
æÏÒÕÍ ÓÅËÓÕÁÌØÎÏÇÏ ÏÐÙÔÁ
ó×ÏÂÏÄËÁ
ðÒÁÚÄÎÉÞÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ
ðÒÁÚÄÎÉÞÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
æÏÒÕÍ ÍÏÄÅÒÁÔÏÒÏ×
îÏ×ÙÊ ÆÏÒÕÍ ÍÏÄÅÒÁÔÏÒÏ×
ïÔÚÙ×Ù É ÐÒÅÄÌÏÖÅÎÉÑ (ÔÅÈÐÏÄÄÅÒÖËÁ)

ðÏ ×ÁÛÅÍÕ ÚÁÐÒÏÓÕ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÎÁÊÄÅÎÏ.
ðÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÐÅÒÅÆÏÒÍÕÌÉÒÕÊÔÅ ÚÁÐÒÏÓ.

äÏÂÁ×ÉÔØ íÏÊ ÍÁÌÙÛ — ïÓÎÏ×ÎÏÊ

÷ÅÞÎÏ ×ÓÅ Õ ÍÅÎÑ ÎÅ ËÁË Õ ÌÀÄÅÊ. óÏ Ó×ÏÅÊ ÐÒÏÂÌÅÍÎÏÊ ÐÑÔÏÊ ÔÏÞËÏÊ ÅÚÄÉÌÁ × ÐÒÏËÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÊ ÃÅÎÔÒ ÎÁ ðÏÒÔÏ×ÕÀ. ôÁÍ ÍÉÌÁÑ ÄÅ×ÕÛËÁ ÐÒÏËÔÏÌÏÇ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÐÒÏ×ÅÌÁ. ðÏÔÏÍ ÐÏÌÔÏÒÁ ÍÅÓÑÃÁ Ñ ÌÅÞÉÌÁÓØ ËÏÎÓÅÒ×ÁÔÉ×ÎÏ. ôÏÌËÕ 0. åÅ ×ÅÒÄÉËÔ: «ó×ÅÞËÉ ÎÅ ÐÏÍÏÇÌÉ, ÎÁÄÏ ÕÄÁÌÑÔØ ÕÚÌÙ. ðÏ ïíó Õ ÎÁÓ ÄÅÌÁÀÔÓÑ ÔÏÌØËÏ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÍ ÐÕÔÅÍ ÏÐÅÒÁÃÉÉ. á ÷ÁÍ ÅÝÅ ÒÁÎÏ É ÍÏÖÎÏ ÕÂÒÁÔØ ÂÅÓËÒÏ×ÎÏ ÐÒÉ ÐÏÍÏÝÉ ÌÅÇÉÒÏ×ÁÎÉÑ ËÏÌØÃÁÍÉ. ðÒÉÈÏÄÉÔÅ ËÏ ÍÎÅ × ÐÌÁÔÎÙÊ ÃÅÎÔÒ ÔÁËÏÊ-ÔÏ.» ãÅÎÁ ×ÏÐÒÏÓÁ ÂÏÌØÛÅ 10000Ò. ñ Þ£-ÔÏ ÒÁÓÔÅÒÑÌÁÓØ. çÒÉ×ÏÊ ÐÏËÉ×ÁÌÁ É ÐÏÛÌÁ.
ðÏÔÏÍ ×ÙÑÓÎÑÅÔÓÑ, ÞÔÏ ÍÏÑ ÐÏÄÒÕÇÁ × ÒÁÊÏÎÎÏÊ ÂÏÌØÎÉÃÅ ÐÏ ïíó ÄÅÌÁÌÁ ÜÔÏ ÌÅÇÉÒÏ×ÁÎÉÅ. çÏ×ÏÒÉÔ, ÎÅ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ, ÞÔÏÂÙ × îÉÖÎÅÍ ÐÏ ïíó ÜÔÏÇÏ ÎÅ ÄÅÌÁÌÉ. é ÐÏÑ×ÉÌÏÓØ ÓÏÍÎÅÎÉÅ: ÍÏÖÅÔ ÎÁÄÏ ÂÙÌÏ ÄÏÂÉ×ÁÔØÓÑ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÉÑ ËÕÄÁ-ÔÏ?
÷ ÏÂÝÅÍ, ÅÓÌÉ ËÔÏ ÄÅÌÁÌ ÐÏ ïíó (ÍÏÖÅÔ ÚÎÁËÏÍÙÅ-ÒÏÄÓÔ×ÅÎÎÉËÉ ÄÅÌÁÌÉ) — ÄÁÊÔÅ ÚÎÁÔØ, ÈÏÔØ × ÐÒÉ×ÁÔ — ËÁË ÷ÁÍ ÜÔÏ ÕÄÁÌÏÓØ. éÌÉ ÐÒÁ×ÄÁ ÜÔÏÔ ÓÕÐÅÒ ÍÅÔÏÄ ÔÏÌØËÏ ÚÁ Ó×ÏÉ ÄÅÎØÇÉ, Á ÐÏ ïíó — ×ÜÌËÏÍ ÎÁ ÏÐÅÒÁÃÉÀ?

ðÒÉÓÏÅÄÉÎÑÀÓØ Ó ×ÏÐÒÏÓÏÍ , Ñ ×ÁÛÁ ÐÏÄÒÕÇÁ ÐÏ ÎÅÓÞÁÓÔØÀ((((

íÏÖÅÔ ÎÁ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÍ ÆÏÒÕÍÅ ÌÕÞÛÅ ÐÏÄÓËÁÖÕÔ?

íÏÖÅÔ, ËÏÎÅÞÎÏ, ÎÅ ÈÏÄÉÌÁ ÔÕÄÁ ÅÝÅ. ðÒÏÓÔÏ ÐÏÄÕÍÁÌÁ, ÞÔÏ ÐÏÓÌÅÒÏÄÏ×ÙÅ ÐÒÏÂÌÅÍÙ ÚÄÅÓØ ÌÅÞÉÌÏ ÍÎÏÇÏ ÎÁÒÏÄÕ.

Õ ÍÅÎÑ ÂÙÌÁ ÔÁËÁÑ ÐÒÏÂÌÅÍÁ ÎÁ ÐÏÚÄÎÉÈ ÓÒÏËÁÈ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, ËÏÇÄÁ ÖÉ×ÏÔ ÏÐÕÓÔÉÌÓÑ. ÅÚÄÉÌÁ × 40-ÕÀ ÂÏÌØÎÉÃÕ, ÔÁÍ ÍÅÎÑ ÚÁ×.ÏÔÄÅÌÅÎÉÅÍ ÓÍÏÔÒÅÌ. ÏÎ ÖÅ ÅÝÅ (Ñ ÐÏÔÏÍ ÎÁ ÆÏÒÕÍÅ ÕÚÎÁÌÁ) × ËÁËÏÍ ÔÏ ÐÌÁÔÎÏÍ ÃÅÎÔÒÅ ÐÒÉÎÉÍÁÌ. ÓËÁÚÁÌ, ÞÔÏ × ÂÏÌØÎÉÃÅ ÍÏÖÎÏ ÕÄÁÌÉÔØ ÔÏÌØËÏ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉ…ÎÏ × Ó×ÏÊ ÃÅÎÔÒ ÎÅ Ó×ÁÔÁÌ, Ô.Ë. ÂÙÌÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÁ, ÎÁ×ÅÒÎÏ. ×ÙÌÅÞÉÌ ÍÎÅ ×ÓÅ ÍÅÄÉËÁÍÅÔÏÚÎÏ, ÐÏÓÌÅ ÒÏÄÏ× ×ÓÅ ÎÏÒÍÁÌØÎÏ. Ñ ÔÏÇÄÁ ÔÏÖÅ ÐÒÏ ËÏÌØÃÁ ÎÁÞÉÔÁÌÁÓØ, ÕÚÎÁ×ÁÌÁ, ÎÁ ÔÏÔ ÍÏÍÅÎÔ ÜÔÏ ÄÅÌÁÌÏÓØ ÔÏÌØËÏ × ÐÌÁÔÎÙÈ ÃÅÎÔÒÁÈ.

íÅÄÉËÁÍÅÎÔÏÚÎÏ ÎÅ ×ÙÛÌÏ. á ÷Ù × 40-À ÂÏÌØÎÉÃÕ ËÁË ÐÏÐÁÌÉ — ÓÁÍÉ × ÏÔÄÅÌÅÎÉÅ ÐÒÉÅÈÁÌÉ? éÌÉ Ó ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÉÅÍ?

ðÒÏËÔÏÌÏÇ ÉÚ 40-Ê ÒÁÂÏÔÁÅÔ × ×ÏÌÇÏÔÒÁÎÓÇÁÚÅ, ÆÁÍÉÌÉÑ óÍÉÒÎÏ×. íÕÖÉË ÎÅ ÄÕÒÁË, ÄÅÌÉËÁÔÅÎ. üÔÏ ÷ÁÍ ÄÌÑ ÉÎÆÙ, ÍÏÖÅÔ ÞÅÒÅÚ ÎÅÇÏ × 40-À ÐÏÐÁÄ£ÔÅ. îÕ ÉÌÉ ÐÏÚ×ÏÎÉÔØ ÔÕÄÁ É ÐÏÐÒÏÓÉÔØ ÐÒÉÎÑÔØ ÷ÁÓ, Á ×ÄÒÕÇ.

éÍÅÊÔÅ ÔÏÌØËÏ ××ÉÄÕ, ËÁËÉÍ ÂÙ ×Ù ÓÐÏÓÏÂÏÍ ÎÉ ÕÄÁÌÑÌÉ ÕÚÌÙ, ÏÎÉ ×ÓÅ ÒÁ×ÎÏ ×ÙÌÅÚÕÔ ÏÐÑÔØ ÒÁÎÏ ÉÌÉ ÐÏÚÄÎÏ.

ÄÁ ÞÔÏ Ö ÔÅÐÅÒØ ÐÏÌÕÞÁÅÔÓÑ ÜÔÁ ÚÁÒÁÚÁ Ó ÎÁÍÉ ÎÁ×ÓÅÇÄÁ???

îÕ ÜÔÏ ÅÝÅ ÂÁÂÕÛËÁ ÎÁÄ×ÏÅ ÓËÁÚÁÌÁ. íÎÅ ×ÒÁÞ ÇÏ×ÏÒÉÌÁ, ÞÔÏ ÜÆÆÅËÔ ÂÕÄÅÔ ÈÏÒÏÛÉÊ. îÏ ÏÂÒÁÚ ÖÉÚÎÉ ÎÕÖÎÏ ÍÅÎÑÔØ. åÓÌÉ ÓÉÄÅÔØ 8 ÞÁÓÏ× × ÄÅÎØ É ÖÒÁÔØ ÂÕÌËÉ Ó ÍÁËÁÒÏÎÁÍÉ — ÂÙÓÔÒÅÎØËÏ ×ÓÅ ×ÅÒÎÅÔÓÑ. äÉÅÔÁ, ×ÏÄÁ, Ä×ÉÖÅÎÉÅ.

ðÒÏ Ä×ÉÖÅÎÉÅ ÓÏÇÌÁÓÎÁ, ÎÏ, ÍÎÅ ËÁÖÅÔÓÑ, ÒÅÄËÏ ËÔÏ ËÁÒÄÉÎÁÌØÎÏ ÍÅÎÑÅÔ Ó×ÏÊ ÏÂÒÁÚ ÖÉÚÎÉ.

ä×ÉÖÅÎÉÅ — ÄÁ ÓÁÍÏÅ ÓÌÏÖÎÏÅ ×Ï ×ÓÅÍ ÓÐÉÓËÅ. îÏ ÎÁÄÏ ÞÔÏ-ÔÏ ÄÅÌÁÔØ ÕÖÅ. «óÁÍÏ» ÎÅ ÒÁÓÓÏÓÅÔÓÑ ÕÖÅ.

õÄÁÌÏÓØ ÐÏÍÅÎÑÔØ ÏÂÒÁÚ ÖÉÚÎÉ?

íÏÅÍÕ ÍÕÖÕ ÄÅÌÁÌÉ ÏÐÅÒÁÃÉÀ × 18 ÌÅÔ(ÓÅÊÞÁÓ ÅÍÕ 37 ),ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉ ×ÓÅ ÒÁ×ÎÏ ÕÚÌÙ ÐÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ.åÇÏ ÓÅÓÔÒÅ ÔÏÖÅ ÄÅÌÁÌÉ ÏÐÅÒÁÃÉÀ,ÞÅÒÅÚ ÇÏÄ Õ ÎÅÅ Ó×ÉÝ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÌÓÑ,ÏÐÑÔØ ÏÐÅÒÁÃÉÀ ÄÅÌÁÌÉ.÷ÒÁÞÉ ÎÅ ÄÁÀÔ ÇÁÒÁÎÔÉÀ ÞÔÏ ÎÅ ÂÕÄÅÔ ÒÅÃÉÄÉ×Á

÷ÏÔ ÍÎÅ É ÏÂÒÁÚ ÖÉÚÎÉ ÍÅÎÑÔØ ÎÅ ÎÁÄÏ….é ÒÁÂÏÔÁ ÐÏÄ×ÉÖÎÁÑ,É ÆÉÔÎÅÓ × Ó×ÏÂÏÄÎÏÅ ×ÒÅÍÑ,ÚÄÏÒÏ×ÁÑ ÅÄÁ,×ÏÄÁ…áÎ ÎÅÔ…üÔÏ ÔÁËÁÁÁÑ ÐÒÏÂÌÅÍÁ Õ ÍÅÎÑ ÕÖÅ ÍÎÏÇÏ ÌÅÔ…é ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÐÏÍÏÇÁÅÔ(

íÎÅ ÎÁ 30-Ê ÎÅÄÅÌÅ ÏÐÅÒÁÃÉÀ ÐÏ ÕÄÁÌÅÎÉÀ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÍ ÐÕÔ£Í ÄÅÌÁÌÉ, ×ÏÔ Ñ ÏÞËÏ×ÁÌÁ….Õ ÍÅÎÑ ÁÖ ÉÓÔÅÒÉËÁ × ÂÏÌØÎÉÃÅ ÂÙÌÁ. þÔÏ ÓÍÏÇÌÉ ÏÔÒÅÚÁÔØ — ÏÔÒÅÚÁÌÉ, ÎÏ ÎÅ ×ÓÅ((((

óÁÍÏÅ ×ÅÒÎÏÅ ÜÔÏ ÐÏÚ×ÏÎÉÔØ × Ó×ÏÀ ÓÔÒÁÈÏ×ÕÀ ËÏÍÐÁÎÉÀ É ÚÁÄÁÔØ ÜÔÏÔ ×ÏÐÒÏÓ. ÷ÅÒÎÅÅ ÎÉÈ ÎÉËÔÏ ÎÅ ÓËÁÖÅÔ. îÏÍÅÒ ÔÅÌ. ÎÁ ÐÏÌÉÓÅ.

äÌÑ ÎÁÞÁÌÁ ÓÈÏÄÉÔÅ × Ó×ÏÀ ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÕ ÐÏ ÍÅÓÔÕ ÖÉÔÅÌØÓÔ×Á. íÎÅ ÚÎÁËÏÍÁÑ, ËÏÔÏÒÁÑ ÒÁÂÏÔÁÅÔ × ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÅ, ÓËÁÚÁÌÁ æéï ×ÒÁÞÁ É ËÁË ÐÏÐÁÓÔØ Ë ÎÅÍÕ ÐÏ ïíó. ôÁË Ñ É ÓÄÅÌÁÌÁ, ÎÏ ÄÏ ÜÔÏÊ ÐÒÏÃÅÄÕÒÙ ÐÏËÁ ÄÅÌÏ ÎÅ ÄÏÛÌÏ, ÐÏËÁ ÌÅÞÕÓØ Ó×ÅÞËÁÍÉ.
á ÅÝÅ ÍÎÅ ÓËÁÚÁÌÉ ÄÏËÔÏÒ ëÏÒÏÌÅ× ÉÚ ËÌÉÎÉËÉ óÏÆÉÑ ×Ó£ ÜÔÏ ÄÅÌÏ ËÒÉÏÔÅÒÁÐÉÅÊ ÕÂÉÒÁÅÔ. óÔÏÑÔ ÅÇÏ ÕÓÌÕÇÉ ÏËÏÌÏ 1000 ÒÕÂ.

ðÏ ×ÁÛÅÍÕ ÚÁÐÒÏÓÕ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÎÁÊÄÅÎÏ.
ðÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÐÅÒÅÆÏÒÍÕÌÉÒÕÊÔÅ ÚÁÐÒÏÓ.

äÏÂÁ×ÉÔØ íÏÊ ÍÁÌÙÛ — ïÓÎÏ×ÎÏÊ

æÏÒÕÍ
ôÅÍÁ (á×ÔÏÒ)
ðÏÓÌÅÄÎÉÊ ÏÔ×ÅÔ
ïÔ×ÅÔÏ×

ôÕÆÌÉ ÓËÁÚËÁ ÄÌÑ ÄÅ×ÏÞÅË ÒÁÚÍÅÒ 29

ôÕÆÌÉ ÓËÁÚËÁ ÄÌÑ ÄÅ×ÏÞÅË ÒÁÚÍÅÒ 29, ËÁË ÍÎÅ ËÁÖÅÔÓÑ ÎÅÍÎÏÇÏ ÍÁÌÏÍÅÒÑÔ, ÏÄÅ×ÁÌÉ ÏÄÉÎ ÒÁÚ ÎÁ ×ÙÐÕÓËÎÏÊ, ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÉÄÅÁÌØÎÏÅ.
ãÅÎÁ: 500 ÒÕÂ.

üÌÅËÔÒÏÓÁÍÏËÁÔ kugoo s3 (jilong)

üÌÅËÔÒÏÓÁÍÏËÁÔ + 1 ÇÏÄ ÇÁÒÁÎÔÉÑ! ôÏÌØËÏ ÏÒÉÇÉÎÁÌØÎÁÑ ÐÒÏÄÕËÃÉÑ!
Kugoo s3
ÃÅÎÁ 13490 ÒÕÂ
ÐÒÉ ÐÏËÕÐËÅ ÏÔ 5 ÛÔ -12490 ÒÕÂ
ÐÒÉ ÐÏËÕÐËÅ ÏÔ…
ãÅÎÁ: 11 490 ÒÕÂ.

òÁÄÉÏÕÐÒÁ×ÌÑÅÍÁÑ LEGO ÍÁÛÉÎËÁ

òÁÄÉÏÕÐÒÁ×ÌÑÅÍÁÑ ÄÅÔÓËÁÑ ÍÁÛÉÎËÁ ËÏÎÓÔÒÕËÔÏÒ LEGO.
ìÕÞÛÉÊ ÐÏÄÁÒÏË ÄÌÑ ÒÅÂÅÎËÁ! áëãéñ! óëéäëé!

ãÅÎÁ ÏÔ 10 ÛÔÕË — 2290 ÒÕÂ.
ãÅÎÁ ÏÔ 5…
ãÅÎÁ: 2 290 ÒÕÂ.

Источник

Геморрой на поздних стадиях заболевания плохо поддается медикаментозной коррекции. Поэтому часто активным людям, особенно трудоспособного возраста, рекомендуется операция по удалению геморроя. Как правильно проходит подготовка к операции, какие виды хирургического лечения существуют, об особенностях протекания послеоперационного периода мы расскажем ниже (также остановимся на том, какие цена и отзывы на оперативное вмешательство).

операция

Когда нависает угроза

Как и любое хирургическое вмешательство, оперативное лечение геморроя проводится по строгим показаниям. Наиболее часто причинами направления на операцию являются:

Частые геморроидальные кровотечения или редкие, но обильные, приводящие к значительной кровопотере и хронической анемии.
Опасность образования тромба при выпадении значительно увеличенных в размерах узлов внутреннего геморроя. Само по себе образование тромба геморроидальных вен не столь опасно, как его осложнения. Образовавшийся кровяной сгусток может оторваться и начать циркулировать в системном кровотоке. Тромб оседает в неподходящем для него по размеру сосуде и вызывает острое нарушение кровообращения.
Значительное увеличение наружных геморроидальных вен.
Высокий риск развития воспаления. Анальная область – не самый чистый участок тела. В ней постоянно присутствует большое количество разнообразных микроорганизмов. Вырабатываемый кожей специальный секрет, невозможность адекватной гигиены из-за болезненности пораженного участка создают отличные предпосылки к размножению микробов и развитию воспаления.
Резко выраженные симптомы геморроя: боли, дискомфорт, нестерпимый зуд.
Выпадение прямой кишки.
Прочие осложнения.

В ряде ситуаций операция по удалению геморроидальных вен переносится легче, чем постоянные мучения при недуге.

Как подготовиться

Перед тем, как предстоит удалить геморрой, пациента в обязательном порядке готовят к операции, такая подготовка включает:

Всестороннее обследование для подтверждения диагноза и необходимости в операции по удалению геморроя.
Обследование с целью выявления общих противопоказаний к операции по удалению геморроя: ЭКГ (электрокардиограмма), общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, осмотры специалистов и т. д.
Непосредственно перед операцией проводится очистительная клизма, гигиена анальной зоны, удаление волосков.

женщина с клизмой

Также подготовка включает соблюдение особой диеты, направленной на нормализацию стула и очищение кишечника. Исключается жирная, пряная, острая пища, а также продукты, вызывающие метеоризм (капуста, кукуруза, бобы).

Виды вмешательства

Удаление геморроидальных узлов возможно несколькими способами. Методы:

Операция Лонго при геморрое. Делают под местной анестезией и длится она около 15 мин. Подходит для лечения внутреннего геморроя различной степени выраженности. Для наружного (внешнего) геморроя придется использовать другие методы лечения. Операция Лонго считается одним из самых эффективных способов. В сети можно найти видео, демонстрирующее ход операции.

Суть операции сводится к подтягиванию вверх увеличенных узлов, что приводит к постепенному запустеванию вен, после чего они замещаются соединительнотканными волокнами. Этапы:

Растягивание краев анального отверстия для введения расширительного прибора.
Введение через расширитель аноскопа с обтуратором.
Накладывание свободного кисетного шва.
Введение циркулярного степлера.
Пересечение геморроидальных сосудов циркулярным ножом степлера, скрепление краев ран.
Ревизия участка и при необходимости наложение скрепляющих стежков рассасывающимися нитями.
Удаление приборов. Введение в прямую кишку марлевой полоски с лекарством и газоотводной трубки.

Некоторые методы оперативного вмешательства оставляют следы, и после проведения операции требуется длительная реабилитация. Вмешательство по Лонго не оставляет шрамов и не требует длительного восстановления. Недостатком может стать стоимость лечения, которую клиника, где проводится оперативное вмешательство, устанавливает за операцию.

Операция Миллигана-Моргана. Достаточно болезненная процедура. Во время вмешательства удаляются не только увеличенные геморроидальные узлы внутреннего или внешнего (наружного) геморроя, но и участок слизистой. Недостатками способа являются:

Обильная кровопотеря.
Длительность операции.
Сложный и длительный период восстановления.
Осложнения.

Операция Миллигана-Моргана

Из достоинств выделяют то, сколько стоит операция. Цена вмешательства на порядок ниже по сравнению с другими вариантами. Ознакомительное видео вмешательства встречается в сети.

Операция по Парксу. Разновидность предыдущей операции, но менее травматичная. Удалению подлежат исключительно увеличенные геморроидальные узлы. Преимущества, которые обеспечивает удаление геморроя по Парксу:

Отсутствие выраженного болевого синдрома.
Возможность быстрого восстановления самостоятельной дефекации.

Лигирование вен специальными кольцами. Предусматривает малоинвазивные способы. Суть метода: эластичными, гипоаллергенными латексными кольцами (фото и видео устройства есть в интернете) врач лигирует геморроидальные узлы, тем самым прекращая в них кровоток. Вена запустевает и через 10–14 дней участок отторгается. Этапы проведения:

В анальное отверстие вводят аноскоп.
С помощью механического лигатора, оснащенного зажимом, проводится втягивание узла в эластичное кольцо.
После лигирования латексными кольцами устройства удаляют.

Лигирование имеет множество преимуществ: метод не требует обезболивания и госпитализации. Длится вмешательство 10–15 мин. Клиника отторжения отсутствует, то есть никаких негативных симптомов у человека не наблюдается.

Недостатками процедуры являются: вероятность повторного образования геморроя и невозможность лечения внешнего геморроя. Особенность операции: прочие способы хирургического лечения дают возможность удаления сразу нескольких увеличенных узлов. Во время лигирования кольцо накладывают только на один участок. Сколько стоит операция, мы укажем ниже.

Склеротерапия. Предусматривает малоинвазивные методы. Суть вмешательства: в просвет расширенной вены вводится вещество, вызывающее воспаление в стенке сосуда и вена слипается. Соответствующее видео можно найти в интернете.

Выполнение процедуры возможно при 1–2-й степени геморроя. При 3-й результат лечения сомнителен, а при 4-й степени склеротерапию применяют исключительно в качестве подготовки к операции.

Склеротерапия

Сколько стоит склеротерапия, мы расскажем ниже.

Осложнения

К сожалению, любая операция по удалению геморроя может давать осложнения. Наиболее упоминаемыми являются:

Боли. В некоторых случаях требуется применение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и анальгетиков.
Нарушение мочеиспускания. Задержка мочи случается достаточно часто и требует проведения катетеризации мочевого пузыря.
Психологическая задержка дефекации. Если человек не может сам опорожнить кишечник, проводится клизма, назначаются слабительные и препараты, расслабляющие сфинктер.
Кровотечение. Достаточно серьезное осложнение, сопровождающее ранний послеоперационный период.
Стриктура сфинктера или анального канала. Часто возникает после операции Миллигана, что подтверждают отзывы врачей.
Свищи.
Образование тромба.
Воспалительные процессы.
Иногда возможно развитие недостаточности анального сфинктера вследствие нарушения целостности нервно-мышечных структур кишечной стенки.

Любое осложнение нуждается в лечении. Эффективность терапии зачастую зависит от тяжести процесса и своевременности обращения за медицинской помощью.

Как и любое хирургическое вмешательство, удаление геморроя имеет свои противопоказания. К ним относятся:

Инфекционные процессы независимо от их локализации.
Обострение хронических заболеваний.
Поражения сердечнососудистой системы, сопровождающиеся повышением артериального давления.
Болезнь Крона.
Онкопатология.
Сложные расстройства психики.
Нарушения свертываемости крови.

К относительным противопоказаниям относятся беременность и возраст старше 70 лет.

Восстановительный этап

диета

Правильное поведение в послеоперационный период помогает существенно снизить количество осложнений, что подтверждают отзывы хирургов. Реабилитация проходит в несколько этапов:

Ранний. Включает ряд мероприятий для профилактики кровотечения, воспаления. Некоторым пациентам устанавливают газоотводную трубку и в прямую кишку вводят тампоны с антисептиками. При выраженных болях назначают обезболивающие препараты. Всем показана диета с исключением твердой пищи.
Поздний. Предусматривает соблюдение диеты, исключение физических перегрузок.

Пациентам рекомендуют устранить факторы риска, способствующие повторному образованию геморроя.

Где проводят

Стоимость оперативного лечения каждая клиника устанавливает самостоятельно. В муниципальных учреждениях определенные вмешательства проводятся бесплатно. Сколько стоит удаление геморроя хирургическим путем:

Методы	Сколько стоит процедура
Операция по Лонго	Стоимость колеблется от 38000 до 49000 российских рублей
Лигирование латексными кольцами	От 3000 руб. за 1 наложенную лигатуру
Способ Миллигана-Моргана	Цена от 15000 руб.
Склеротерапия	Около 8000 руб.

Чтобы не возник рецидив недуга, важно не только обратиться к квалифицированному хирургу, но и откорректировать образ жизни. После проведения операции геморроя помогут избежать: ведение здорового образа жизни, правильное питание, коррекция физических нагрузок и устранение неблагоприятных факторов. Соблюдение указанных пунктов – прямой путь к выздоровлению.

comments powered by HyperComments

Источник