Операция лазером геморроя бишкек

Операция лазером геморроя бишкек thumbnail

Операция лазером геморроя бишкекПроктология – это область медицины, которая изучает заболевания прямой и ободочной кишки, а также болезни заднего прохода и параректальной области. Пожалуй, самым распространенным проктологическим заболеванием является геморрой. Это самая частая причина обращения к врачу-проктологу. Помимо геморроя, проктологи также специализируются на лечении травм прямой кишки, анальных трещин, выпадения кишки, проктита, колита, анального зуда и многих других заболеваний и состояний. Кроме того, проктолог также занимается диагностикой и лечением опухолей прямой кишки.

Проктология посвящена очень деликатным, но крайне важным проблемам, и не случайно выделена в отдельную область – болезни толстой кишки встречаются очень часто, по статистике, каждый четвертый человек страдает заболеванием толстого кишечника.

Виной тому образ жизни большинства современных людей: питание с преобладанием рафинированных продуктов, бедное грубой клетчаткой, обильное жирами, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, подверженность стрессам. Все это оказывает негативное влияние на толстый кишечник и способствует развитию острой и хронической патологии.

Болезнь века — геморрой.

Симптомы и лечение.

По данным медицинской статистики около 20% взрослого населения земного шара страдает геморроем, и с каждым годом заявленная цифра стремительно увеличивается. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди старше 45 лет, однако сегодня этот диагноз ставится и молодым людям. Геморрой не только вызывает неприятные ощущения — он опасен многочисленными осложнениями в виде железодефицитной анемии, тромбозов и ущемления геморроидальных узлов. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к врачу-проктологу. На ранних стадиях возможно эффективное лечение геморроя без операции, но чем более запущена болезнь, тем сложнее будет терапия.

Клиническая картина.

Геморрой вызывается застоем крови в венах нижних отделов кишечника. Это «профессиональная» болезнь всех, кто проводит много времени в сидячем положении — например, водителей и офисных работников, часами не встающих из-за руля и компьютера. Развитию геморроя также способствуют частые запоры, беременность и роды — одним словом, все состояния, провоцирующие заметное повышение внутрибрюшного давления. В группе риска находятся и люди с лишним весом, и те, кто часто вынужден поднимать тяжести (грузчики, спортсмены).

Как проявляется геморрой?

Это зависит от тяжести заболевания. Геморрой развивается постепенно, в течение нескольких лет, и порой заметить его ранние признаки бывает непросто.

Проктологи различают 4 стадии развития геморроя:

Первая стадия. Увеличение геморроидальных узлов, зуд, кровянистые выделения во время дефекации. На первой стадии симптомы могут пропадать и появляться снова.

Вторая стадия. Те же симптомы, что и на первой стадии, плюс выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей и умеренные кровотечения из заднего прохода.

Третья стадия. Выпадение узлов даже при небольшом напряжении, которое можно исправить только механически, вправляя их вручную. Более заметные кровянистые выделения, тяжесть, отек ануса.

Четвертая стадия. Постоянное выпадение геморроидальных узлов, которое практически невозможно исправить, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Виды геморроя и симптомы проявления.

Медицина различает три формы геморроя: внутренний, наружный и комбинированный.

При внутреннем геморрое наблюдается варикозное расширение вен, расположенных в глубине анального канала. Зачастую эта форма проявляется кровотечениями, а при напряжении геморроидальные узлы могут выпадать и ущемляться.

Для наружного геморроя кровотечения не характерны, так как узлы располагаются снаружи прямой кишки, вокруг анального отверстия, и не травмируются при дефекации. Но это не означает, что такой геморрой можно оставлять без лечения — со временем возникает риск появления тромбоза и воспаления наружных геморроидальных узлов. Наружный геморрой проявляется зудом и дискомфортом, а при пальпации можно нащупать небольшие уплотнения вокруг ануса.

При тромбозе возникает сильная боль, отек, а порой и повышение температуры. При запущенных стадиях воспалительный процесс может захватывать окружающие ткани вплоть до развития парапроктита (гнойного воспаления).

Комбинированный (смешанный) геморрой — это сочетание двух вышеописанных видов заболевания.

Методы лечения геморроя.

Многие надеются, что победить эту болезнь можно без участия врача. Все-таки геморрой — проблема очень деликатная, и люди нередко стесняются обращаться за помощью, надеясь на народные методы. Но пока больной пробует на себе «бабушкины» средства, он теряет время, и зачастую отчаявшиеся люди приходят в больницу слишком поздно, когда болезнь запущена и другого варианта, кроме оперативного лечения, нет. Лечение геморроя без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. При первых же признаках нужно записаться на консультацию к проктологу. Если болезнь только началась, врач, скорее всего, назначит лечение медикаментами.

  • Медикаментозное лечение геморроя.

На ранних стадиях заболевания для лечения применяются комбинации обезболивающих, противовоспалительных, тромболитических, кровеостанавливающих и флеботонических средств.

  • Патогенетическая терапия.

Это лечение направлено на нормализацию пищеварения и устранение запоров. Назначаются диета и ферментные препараты, улучшающие деятельность желудочно-кишечного тракта.

  • Тонусоповышающая терапия.

Для улучшения венозного тонуса прописывают флеботонические средства, например на основе троксевазина, трибенозида и других веществ.

  • Симптоматическая терапия.

Боль при геморрое приносит немало страданий, поэтому в схему лечения часто входят обезболивающие препараты. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики в сочетании с противовоспалительными препаратами.

  • Антитромбозная терапия.

Тромбоз геморроидальных узлов требует лечения антикоагулянтами — такими как гепариновая мазь. В острой стадии заболевания, при воспалении узлов, применяют терапию комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительный, тромболитический и обезболивающий компоненты.

  • Хирургическое лечение геморроя.

Еще 20 лет назад хирургическое вмешательство было основным методом терапии геморроя, однако в наши дни оперативное лечение показано лишь при запущенных формах заболевания. Следует отметить, что и техника таких операций сильно изменилась — теперь оперативное лечение геморроя проводится малоинвазивным способом. Современная медицина располагает несколькими методами избавления от этого заболевания.

  • Инфракрасная фотокоагуляция. Воздействие на узел высокой температурой, создаваемой термокоагулятором. Рабочая часть аппарата прикладывается к геморроидальному узлу на 1-2 секунды, в результате чего происходит микроожог, и узел, лишенный кровоснабжения, со временем отмирает. Реабилитационный период занимает примерно один день.
  • Склеротерапия. Этот способ эффективен на ранних стадиях. В узел инъекционно вводится склерозирующее вещество, после чего он со временем атрофируется.
  • Лигирование латексными кольцами. Эта методика была разработана давно, однако малотравматичность и эффективность делают ее популярной и в наши дни. На основание узла при помощи специального прибора надевается очень тугое латексное кольцо, которое блокирует кровоснабжение узла, вследствие чего он через 7-10 дней отмирает и отторгается.
  • Электрокоагуляция. Еще один распространенный малоинвазивный метод лечения, применяемый на ранних стадиях геморроя. Прибор для электрокоагуляции представляет собой пинцет из двух электродов. Основание узла зажимается между ними, после чего на прибор подается переменный ток, вызывающий денатурацию тканей основания узла.
  • Лазерная коагуляция. Эта методика считается еще менее травматичной и болезненной, чем другие виды коагуляции. Сфокусированный лазерный луч срезает наружный узел у основания, а внутренние узлы выжигает изнутри. На их месте образуется соединительная ткань. После лазерной коагуляции не остается рубцов.

Источник

Лечение геморроя

Геморрой – крайне неприятное заболевание, причиняющее немало неудобств, при этом пациенты нередко стесняются говорить об этом состоянии и обращаться за помощью к врачу. В то время как современные методики лечения геморроя – высокоэффективны, малоинвазивны, практически не причиняют дискомфорта, а реабилитационный период после вмешательства – минимальный. Сегодня мы с помощью проктологов «ЕвроМед клиники» Дениса Александровича ГАНИЧЕВА и Светланы Васильевны АДАМЕНКО расскажем о существующих способах лечения геморроя.

Слово «геморрой» происходит от греческого haimorrhoе — кровотечение (haima — кровь и rheo — теку). Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен прямой кишки, преимущественно в области заднего прохода. Основная причина развития геморроя связана с перерастяжением вен прямой кишки из-за застоя крови в малом тазу и в венозных сплетениях прямой кишки. Расширенные участки вен могут изъязвляться, тромбироваться, травмироваться и ущемляться, мешать свободному прохождению кала и, наоборот, плотному закрытию заднего прохода.
Повышенный риск развитие геморроя связан, в первую очередь, с неправильным питанием, недостатком клетчатки и флавоноидов в питании. К геморрою может привести наличие лишнего веса, беременность и роды, частые запоры, поднятие тяжестей – все то, что повышает внтурибрюшное давление. В группе риска находятся люди, ведущие сидячий образ жизни: офисные работники, водители и пр.

В степени прогрессирования геморроя выделяется четыре стадии:

  • Первая стадия: увеличение геморроидальных узлов, зуд в области заднего прохода, кровянистые выделения во время дефекации. Симптомы могут появляться непостоянно.
  • Вторая стадия: к симптомам первой стадии добавляется выпадение геморроидальных узлов при поднятии тяжестей и при дефекации, умеренные кровотечения.
  • Третья стадия: геморроидальные узлы выпадают даже при небольшом напряжении, кровотечения становятся более выраженными, ощущаются отек и тяжесть в области анального отверстия.
  • Четвертая стадия: геморроидальные узлы постоянно выпадают, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг ануса.
  • ЛЕЧЕНИЕ

Основной путь лечения геморроя – хирургический.

Современная медицина предлагает три основных варианта вмешательств при геморрое: латексное лигирование, лечение лазером, традиционная операция.
Латексное лигирование представляет собой наиболее щадящий способ лечения. При выборе методики латексного лигирования вмешательство возможно провести сразу на приеме у проктолога, без госпитализации. Безоперационное удаление геморроидальных узлов методом лигирования с помощью латексных колец заключается в том, что врач при помощи специального инструмента надевает латексное кольцо на основание геморроидального узла. Когда узел отмирает и отпадает, на его месте остается очень маленькая ранка, которая быстро заживает. Нет ни разрезов, ни болезненных уколов, ни кровотечения. Боли после лигирования умеренные, как правило, легко снимаются анальгетиками. Сразу после процедуры пациент может идти домой.

Лазерное лечение геморроидальных узлов

Лазерное лечение геморроя — универсальная методика. Применяется при всех стадиях развития заболевания – от первой по четвертую.

Такой тип вмешательства тоже считается малоинвазивным по современным стандартам, но все же это уже операция, при которой потребуется госпитализация.

Лечение геморроя лазером – это малотравматичная операция, во время которой врач лазерным лучом убирает всю ткань геморроидального узла, заваривая питающие сосуды.

Под воздействием лазера происходит вапаризация – выпаривание молекул жидкости в геморроидальном узле, после чего остается только строма — соединительная ткань. Узел спадает, формируется новая соединительная ткань, слизистая подтягивается на место, пораженный участок возвращается к нормальной анатомии.
Во время процедуры воздействие происходит точечно – только на поврежденные ткани подслизистого слоя, слизистая, кожа, мышцы во время операции не страдают, на них не происходит воздействия. Соответственно, нет кровотечения, нет ожогов, нет рубцов и швов, лазерный луч оставляет в слизистой прокол в 2 мм – примерно, как шприц при уколе.

Обезболивание при лечении геморроя лазером.

Хирургическое вмешательство проводится под спинномозговой анестезией, которая считается одной из самых безопасных и комфортных для пациента: во время операции человек находится в сознании, чувствительность убирается только ниже пояса. Время длительности операции – в среднем, от 15 до 25 минут.
Реабилитация после такой операции быстрая. После вмешательства пациент остается на сутки в стационаре – под наблюдением медицинских работников. Болевых ощущений после операции практически нет, пациенты с повышенной чувствительностью могут испытывать определенный дискомфорт, но не более того. 
На следующий день после операции пациента выписывают, и он может возвращаться к обычной жизни и даже выходить на работу.

Разумеется, в первые дни после вмешательства надо соблюдать определенную осторожность – например, не стоит садиться за руль и ехать 200 км, таскать тяжести или идти в баню. Но в целом, особых ограничений нет.
После выписки рекомендуется посетить врача на 5–7 дней после операции. В дальнейшем к врачу имеет смысл обращаться только при возникновении каких-то вопросов. 

  • Традиционная методика удаления геморроидальных узлов скальпелем показана только в определенных клинических ситуациях, обычно это запущенная четвертая стадия болезни, при которой необходимо иссечение тканей в случае слишком больших узлов. 

В остальных случаях это не имеет смысла: традиционное вмешательство более травматично, доставляет больший дискомфорт пациенту, требует намного более долго реабилитационного периода – от 2 до 6 недель.

Поэтому нередко даже при наличии показаний к традиционной методике хирург может порекомендовать совместить лечение лазером и частичное косметическое вмешательство при помощи скальпеля с наложением швов. Так процесс реабилитации будет легче.

После операции врач поможет пациенту подобрать препараты для нормализации стула – в этот период важно не допустить запоров. Также рекомендуется пропить курс флеботоников – для профилактики дальнейших проблем с венами. 
Также для профилактики рецидивов заболевания пациенту необходимо подумать о своем образе жизни. Геморрой всегда развивается вследствие определенных причин: нарушение режима питания, которое приводит к проблемам со стулом и появлению лишнего веса, сидячего образа жизни, недостаточной двигательной активности и пр. Поэтому вместе с врачом продумайте, что вам необходимо сделать для того, чтобы сохранить ваше здоровье надолго!

Самые частые страхи:

Разумеется, пациенты испытывают определенные опасения по поводу возможности развития осложнений после оперативного вмешательства. Хотелось бы развеять самые частые страхи, связанные с лечением геморроя.

После операции будет кровотечение
Это одно из стандартных осложнений после любого хирургического вмешательства. По статистике, оно может появиться после традиционной операции примерно в 
3 % случаев. Но практика показывает, что все эти случаи связаны с тем, что пациент не соблюдал рекомендации врача по соблюдению определенного щадящего режима в послеоперационном периоде.

После операции будут сильные боли:

  • После проведения латексного лигирования возможны небольшие болевые ощущения, которые обычно снимаются анальгетиками.
  • После операции лазерным лучом болевых ощущений, как правило, нет вообще, даже прием обезболивающих не требуется. 
  • Традиционная операция здесь более травматична, и именно поэтому мы рекомендуем выбирать малоинвазивные методики.

После операции будет недержание кала
Это очень распространенный миф, и не очень понятно, откуда он взялся. Как уже было сказано, во время операции нет воздействия ни на мышечную ткань, ни на сфинктер, хирург работает только с подслизистым слоем через специальный доступ. Соответственно, нет риска их повреждения и последующего нарушения их работы.

Операции при помощи лазера также рекомендуются при пилонидальной болезни (эпителиальном копчиковом ходе) и при параректальных свищах.

Эпителиальный копчиковый ход – это узкая эпителиальная трубка, расположенная в подкожной клетчатке межъягодичной складки на уровне копчика и не связанная с крестцом и копчиком. Через трубку выделяются продукты жизнедеятельности эпителия, что со временем может привести к закупорке просвета хода и воспалительному процессу.
Параректальный свищ — патологическое сращение между прямой кишкой и окружающими тканями. Свищи в прямой кишке образуются в результате длительно протекающих воспалительных процессов. При прогрессировании заболевания возможно образование гнойных очагов в параректальной клетчатке

Лечение геморроя лазером за один приём осуществляется в «ЕВРОМЕД КЛИНИКЕ» Немецким лазером нового поколения, что гарантирует безопасность и эффективность проводимой операции.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ! НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Источник

Услуги проктолога в Бишкеке. Лечение геморроя фотокоагуляцией. безболезненно и без операции.

Геморрой бывает наружным или внутренним. При наружном геморрое расширяются геморроидальные узлы, образовавшиеся из нижнего венозного сплетения и находящиеся непосредственно у ануса.
Внутренние геморроидальные узлы расположены в подслизистом слое прямой кишки, увидеть их невооруженным взглядом возможно только на поздних стадиях заболевания, когда оболочка пещеристых тел настолько деформирована, что выглядывает наружу через заднепроходное отверстие. Основные симптомы внутреннего геморроя – это наличие крови в кале, боль при дефекации. На поздних стадиях заболевания геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода; вначале они втягиваются внутрь самостоятельно, а вот позже больным приходится делать это вручную.
Геморрой бывает острым и хроническим. Тогда болезнь длится долго, месяцами и даже годами, при этом периодически обостряется – возникает кровотечение, узлы выпадают, защемляются и доставляют множество неудобств. Во время периодов ремиссии при условии соблюдения мер предосторожности больной практически не ощущает дискомфорта.
Лечение геморроя фотокоагуляцией. безболезненно и без операции.
Оперативное лечение наружных и внутренних геморроидальных узлов.

Мирлан
Бишкек

#геморрой, #геморой, #услугипроктолога, #фотокоагуляция, #лечениегеморроябезоперации, #лечениегеморроя, #геморройбишкек, #геморройбишкеке, #услугипроктологавбишкеке #проктолог #проктологбишкек #проктологвбишкеке #геморроидэктомия #хирург #безболезненноелечениегеморроя #кровотечениеизгеморроя

Map Loading

Дата создания: 15 нояб. 2019

Дата обновления: 03 мая 2020

ID 64057190

VIP

Договорная

Плетём все виды афропричесок! АфрокосыБрейдыЗизиСенегальские

VIP

600 KGS

Сауна!!!! Профессиональное караоке!!!! Бассейн . С подогревом. Кухня

VIP

100 KGS

ХиджамаС выездом на дом На голову не брея

VIP

400 KGS

Банный комплекс-сауна «Сокол». Куренкеева 62. Чисто. Уютно. Пар на

VIP

2 000 KGS

Всем привет
Все виды массажа в Бишкеке
Классический
Спортивный

VIP

Договорная

Массаж массажрелакс массажполный массажобщий массажрасслабляющий

Договорная

Скульптурный массаж лица на выезд!!!Это — процедура, которая улучшает

1 800 KGS

Массаж для мужчин .кто хочет себя побаловать проффесиональным массажом

VIP

Договорная

Привет я делаю вам массаж !!!! Классический массажРасслабляющий

VIP

Договорная

Семейная баня. Уютно и чисто. До пяти персон.
Район Рабочего городка

Договорная

Срочно️️️Импланты от ведущей дентально-одонтологической фирмы

VIP

600 KGS

Сауна! Чистая сауна! Горячий пар! Дезинфекция после каждого клиента!

500 KGS

Капельницу на дому

800 KGS

Акция на наращивание ресниц любой объём 800 сом !!!! Дорогие девочки

Договорная

Хиджама, МассажЛечебный массаж . Медицинская Хиджама и с. выездом на

300 KGS

Ставлю капельницу! Делаю уколы в/м, в/в кап, в/в стр

Договорная

Бесплатные стрижки в лучшем барбершопе города !Хотите качественную

300 KGS

Прокол ушей Автоматом (выезд)

Договорная

Изготовление протезов всех видов.Акриловый простой протез

1 000 KGS

Баш оорудан

100 KGS

Начинающий мастер!
Маникюр+покрытие+дизайн
Маникюр на дом
Обращаться п

VIP

Договорная

Массаж массаж г.Ош
Виды массажа
Расслабляющий (арома)
Классический
Ре

100 KGS

Начинающий мастер!
Маникюр+покрытие+дизайн
Маникюр на дом
Обращаться п

Договорная

Временно капельницу не ставлю

600 KGS

Массаж на выезд.Массаж спины Массаж лицаМассаж ногОбщий массаж

VIP

400 KGS

Банный комплекс-сауна «Сокол». Куренкеева 62. Чисто. Уютно. Пар на

900 KGS

Мужской шугаринг на зону бикини — 900 сом. Плати меньше вместо — 1200

3 500 KGS

Накладные полусистемы на заказ

2 300 KGS

Обрезание в бишкекевозраст не ограниченникогда не позднобезболезненно

250 KGS

Капельница на выезд в/в

VIP

Договорная

Врач стоматолог ортопед — терапевт, установка коронок :металлокерамика

600 KGS

Наращивание ресниц до 1100сомов.Принимаю на дому(Кок Жар)или могу

700 KGS

Наращивание ресниц.Район Кок Жар.Мастер с опытом.Материалы от фирмы

Договорная

Делаю капельницу на дому медик со стажем 35лет

5 000 KGS

Продаю комплект Микромотора

Договорная

Массаж лечебный Хиджама(кровопускание).Имеются сертификаты .Есть медиц

Договорная

Ламинирование ресничек 300 сомЛаминирование бровей 400 сом Окрашивание

700 KGS

АКЦИЯ НА Наращивание ресницНаращивание ресниц⠀ЛЮБОЙ ОБЪЁМ до Голливуда

1 800 KGS

Массаж для мужчин .кто хочет расслабиться и получить удовольствие от

600 KGS

Сауна!!!! Пар!!!! Караоке !!!! Бильярд !!!! Бассейн !!!!

3 500 KGS

Продаю кушетки новые и б/у.пис в личку

500 KGS

Наращивание ресниц. Качественный материал . Долгая носка . Выезд на

500 KGS

Гинеколог.
Решение всех гинекологических проблем

Лечение воспалений

2 000 KGS

Кератин волос стаж 3 года на дом

799 KGS

Акция на татуаж, перманентный макияж до 15 ИЮЛЯ:* теневая растушевка,*

Договорная

Мода, красота и здоровье

799 KGS

Акция на татуаж, перманентный макияж до 15 ИЮЛЯ:* теневая растушевка,*

600 KGS

Наращивание ногтей-600 сом, маникюр с покрытием-300 сом. Педикюр-

550 KGS

Сауна
✔✔✔Акция Ночь в Сауне✔✔✔

Ждем новых и старых клиентов????
С нами

VIP

500 KGS

Семейная баня на дровах! Чистая, уютная и спокойная обстановка, а

Договорная

Наращивание Ресниц в г. ОШ Можно по вызову . Классика 2D3D4DЭффект

550 KGS

Делаю капельницу, укол и есть ингалятор в наличии

VIP

2 000 KGS

Массаж г ОшКлассический Расслабляющий Точечный Массаж спины Массаж

300 KGS

Ламинирование ресниц 300 сом После/ДоЛаминирование бровей 400

VIP

35 USD

Массаж массаж расслабляющийMassage massage RelaxКлассический

VIP

Договорная

Массаж для мужчин Тай массажрелакс массажрасслабляющий массажарома

800 KGS

Привет ????Все вопросы в Вотс ап.
Мне кажется время карантина- это время

1 000 KGS

Кислородный подушка кимге керек,кислороду менен бекер берем

Договорная

Дорогие дамы предлагаю качественную ногтевую услугу, любой ваш

Договорная

Разная длина ног?Силиконовые стельки под заднюю часть стопы состоят из

900 KGS

Безопасное удаление татуажа самым мощным неодимовым лазером!!
без шрам

500 KGS

Сауна сауна сауна .
Tv.wifi
Караокебильярд
Парилка/Бассеин
Кухня/

Договорная

Акция!Акция 3процедуры:наращивание ресниц,теневая растушевка бровей и

250 KGS

Капельница на выезд по городу в/в в/м

300 KGS

К случаю ослабления карантина я объявляю акционную систему fix price н

Договорная

Покраска волос ESTEL.скидка 30% (есть на выезд) профицианалный

500 KGS

Акция! Акция! Акция! Лечение кариеса! Фото пломба! Красиво с

VIP

2 000 KGS

Массаж Массаж г.ОшОбщий расслабляющийОбщий классическийМассаж 4 руки

1 000 KGS

РАСПРОДАЖА!!ПРОДАЮ СКЛАДНЫЕ КУШЕТКИ,ЧЕМОДАН.Материалы-Россия КАЧЕСТВО

1 000 KGS

Наращивание ресниц
Акция 2-3D (весь июнь)

Материал класса люкс (лавл

1 000 KGS

Этот УНИКАЛЬНЫЙ ЛЕЧЕБНЫЙ БИОЭНЕРГОМАССАЖ подходит как для взрослых

1 000 KGS

Лечение остеохондроза Эффективное лечение остеохондроза без

Договорная

Плинг скраб тела.Услуги парильщика.Выезд в баню.Массаж(дипломированный

300 KGS

Ламинирование ресниц 300 сом

VIP

Договорная

Расслабляющий массаж для мужчинКлассический массажПолный массажОбщий

500 KGS

Сауна!!!! Рады Вам в любое время суток. Можете принести с собой все

180 KGS

Мехенди. Рисую безопасной хной. Можной свой рисунок. Выезд только ко н

Договорная

Медицинский гинекологический центр «Аист»
-гинеколог-эндокринолог
-де

650 KGS

Акция!50%скидка! На Ультразвуковую чистку зубов! Удаление над и под

500 KGS

Акция! Акция! Акция! Лечение кариеса! Фото пломба! Красиво с

Договорная

Коррекция вальгусной деформации большого пальца ноги

У вас косточка н

1 500 KGS

Нужны модели на нанопластику и кератиновое выпрямление волос со скидко

Договорная

От улыбки хмурый день светлей, поется во всем известной детской песне

Договорная

Делаю капельницы в/в в/м выезжаю на дом .врач с высшим медицинским

Источник