Операция геморроя в киеве цена

Операция геморроя в киеве цена thumbnail
01

лечение геморроя киев

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, частый подъем тяжестей. В купе эти факторы рано или поздно приводят к неизбежному результату – расширению и воспалению геморроидальных узлов. Согласно данным научных исследований, в среднем, каждый 10-й взрослый страдает таким заболеванием. С возрастом частота случаев увеличивается, и чем старше пациенты, тем более запущенные случаи. Одна из самых распространенных услуг современной проктологии – лечение геморроя, в Киеве его успешно проводят врачи центра «МедПомощь».

Симптомы заболевания. Когда пора к врачу?

Геморрой – это одно из самых древних известных заболеваний, в переводе с латыни его красноречивое название означает «кровотечение», ведь именно им характеризуется хроническое течение болезни. Но, к счастью, сегодня эту болезнь, как правило, выявляют на более ранних стадиях, что существенно сокращает сроки выздоровления и, что немаловажно, отражается на стоимости операций по удалению геморроя.

Итак, на начальной стадии пациенты могут ощущать зуд или покалывание в области заднего прохода, особенно во время или после дефекации, а сам этот процесс становится болезненным и затруднительным. Постепенно застои крови в нижнем отделе прямой кишки учащаются и вены расширяются, образуя узлы, которые со временем выпирают через стенки кишки – заболевание переходит во вторую стадию. В третьей узлы выпадают из анального отверстия, но их можно вправить самостоятельно; в кале появляется кровь. Если узлы невозможно вправить, а пациент испытывает постоянную боль, болезнь перешла в четвертую стадию. Если ее не лечить, возможны такие осложнения как гнойный парапроктит и отмирание тканей в очаге воспаления.

Геморрой часто сопровождают анальные трещины. В совокупности с неправильной или недостаточной гигиеной это повышает вероятность инфицирования – прежде всего, стафилококком и стрептококком.

Поэтому при наличии даже на первый взгляд незначительного дискомфорта в области анального отверстия при испражнении, физических нагрузках или после продолжительного сидения обязательно обратитесь к врачу. Чем быстрее выявлена болезнь, тем легче от нее избавиться.

Позвоните в центр «МедПомощь», чтобы получить профессиональную консультацию и узнать цены на лечение геморроидальных узлов.

Лечение геморроя в клинике «МедПомощь»

На сегодня доступны и эффективно применяются как консервативные (без оперативного вмешательства), так и хирургические методы лечения. Однако предположить и выбрать заранее ту или иную модель невозможно. На это решение влияет ряд индивидуальных факторов, среди которых:

  • степень прогрессирования заболевания;
  • характер и успешность предыдущего лечения;
  • возраст пациента;
  • физиологические особенности организма;
  • наличие в анамнезе хронических заболеваний, пр.

По результатам комплексного обследования и с учетом истории болезни врач может рекомендовать определенный метод лечения и при необходимости в будущем корректировать его.

Поэтому, разумеется, важно не только следовать всем рекомендациям, но, прежде всего, найти «своего» доктора. То есть специалиста, на которого сможете полностью положиться и доверить свое здоровье, к которому будете обращаться постоянно. А он будет досконально знать вашу историю болезни, особенности организма. Соответственно – давать взвешенные рекомендации с высокой прогнозируемой эффективностью. В таких случаях, когда пациенты обращаются за помощью к своему лечащему врача при первых же симптомах, заболевание удается остановить в развитии на самых ранних стадиях. Значит, существенно сократить сроки выздоровления и стоимость всех необходимых мероприятий. И определяющую роль в этом играет профессионализм и порядочность специалистов в белых халатах.

Каждая клиника по лечению геморроя стоимость терапии и операций определяет исходя из своих внутренних затрат, прежде всего, связанных с себестоимостью проведения диагностики и расходных материалов (хорошее качество и сервис априори не могут стоить дешево). В центре «МедПомощь» работают опытные врачи, которые успешно проводят лечение проктологических больных наиболее эффективными методами, в том числе, в хирургии. В клинике оборудованы современные операционные и стационар с палатами трех уровней комфортности. Так что есть возможность пройти необходимое обследование, операцию и восстановление в одном комплексе. А это существенно экономит ваше время на административные мероприятия и снижает расходы. Назначается только самое необходимое. Поэтому у нас выдерживается баланс максимальной доступности и высокого качества медицинского обслуживания.

Сколько стоит лечение геморроя: цены в Киеве

В зависимости от стадии заболевания и сложности случая рекомендуется безоперационное лечение или же операция по удалению геморроя, цена при этом варьируется в пределах 0,3-9 тыс. грн. Только после полноценного обследования и с учетом индивидуальных особенностей организма пациента врач может принять взвешенное решение, какой из доступных методов будет наиболее подходящим, и дать соответствующие рекомендации с обоснованным ответом на вопрос, сколько будет стоить лечение геморроя в каждом конкретном случае.

Наши врачи действуют, исходя из принципов рациональности и оптимальности, так что пациенты не сдают лишних анализов и не проходят ненужных обследований и т.д. и платят только за действительно необходимые услуги.

Изучите прайс на сайте и обсудите проведение и цену операции по геморрою в клинике со своим лечащим врачом.

Цены на операции и терапию геморроя и других заболеваний кишечника

  1. Консультация – от 500 грн;
  2. Лечение тромбоза геморроидального узла – от 500 грн;
  3. Устранение кровотечения из прямой кишки – от 500 грн;
  4. Операция (по Миллигану-Моргану, Лонго, бесшовный метод) – от 8000 грн;
  5. Лазерная коагуляция геморроя — от 18000 грн;
  6. Лечение анальной трещины – от 9000 грн.

Как проходит консультация и как подготовиться к осмотру?

Врач составит историю болезни, поэтому если вы ранее уже проходили подобные обследования, обязательно сообщите об этом и по возможности предоставьте результаты. Также важно откровенно рассказать обо всем, что касается причины обращения к врачу, и полно отвечать на уточняющие вопросы.

Читайте также:  От чего появляется геморрой фото

После беседы врач проведет визуальный и пальцевой осмотр промежности и ануса. К последнему нужно соответственно подготовиться:

  • накануне вечером или с утра за 2,5-3 часа до приема поставить очистительную клизму;
  • воздержаться от еды и газированных напитков до осмотра;
  • перед походом к врачу принять душ и надеть чистое белье.

Часто пациенты перед приемом у проктолога задаются вопросом, нужно ли приносить с собой в кабинет одноразовую пеленку, латексные перчатки или какие-либо другие расходные материалы. В клинике «МедПомощь» кабинеты проктологов оснащены всем необходимым для полноценного осмотра, поэтому ничего такого с собой брать не нужно.

В некоторых случаях кроме визуального осмотра и пальпации может понадобиться сдать анализы, пройти аппаратное исследование – ректоскопию. Об этом врач сообщит после завершения первичного осмотра. Удобно, что центр «МедПомощь» оборудован соответствующей аппаратурой, и все необходимые диагностические процедуры можно выполнить в комплексе, не теряя времени.

Методы консервативного лечения

В зависимости от результатов обследования врач ставит диагноз и назначает лечение. Также с ним можно обсудить, сколько стоит удалить геморрой, и как проходят такие операции. Однако хирургическое вмешательство может вовсе не понадобиться, если пациент обратился при появлении начальной симптоматики. На 1-2 стадии заболевания проводится консервативное лечение.

Терапия включает:

  • местное применение свечей и мазей с кровоостанавливающим, обезболивающим и венотонизирующим эффектом;
  • коррекцию диеты – дробное питание с исключением острых блюд, солений и маринадов, копченых и жареных продуктов, газированных напитков и любой еды и жидкости, способствующей брожению;
  • соблюдение специальных правил гигиены:
  • тщательное устранение загрязнений в области воспаления;
  • предпочтение подмыванию вместо использования туалетной бумаги;
  • применение местных ванночек с отварами ромашки, крапивы и лаврового листа.

В центре «МедПомощь» успешно применяются методы хирургического и консервативного лечения геморроя в условиях стационара и дневного стационара. Узнайте больше, записавшись на прием к врачу или вызвав проктолога на дом для обследования и назначения действенного лечения.

Методы, используемые в клинике «МедПомощь»:

  • Геморроидэктомия (операция по Миллигану-Моргану);
  • Удаление геморроя лазером (лечение геморроя лазером с помощью аппарата «Лика-хирург)
  • Операция Лонго (геморроидопексия);
  • THD-операция (трансанальная геморроидальная деартериализация);
  • Лигирование латексными кольцами.

Хирургические методы

Неинвазивные методы лечения эффективны только на начальных стадиях заболевания. При хроническом геморрое прибегают к малоинвазивному уменьшению (например, по ligasure (бесшовной методике)) и закреплению узлов в стенках кишки. А в тяжелых случаях – к их удалению оперативным путем, например, геморроидэктомии. Это классика подобных операций, заключающаяся в иссечении тканей выше геморроидальных узлов, и кроме скальпеля в таких случаях могут применяться лазер и электрокоагуляция.

Современная модификация операции по Миллигану-Моргану

При заболевании 3-4 стадии с крупными узлами и тромботическими явлениями, когда малоинвазивные операции неэффективны, применяется радикальный метод с удалением геморроидальных узлов. Методика, разработанная хирургами Миллиганом и Морганом в 1935 г., на сегодня претерпела определенные изменения, стала менее травматичной и рискованной. При операции используется современная аппаратура, что позволяет проводить вмешательство наиболее точно. При наружном геморрое возможно удаление узлов открытым способом под общим и эпидуральным наркозом – когда раны намеренно не ушивают, давая возможность тканям восстановиться естественным образом. При внутреннем – используются операции закрытого типа Фергюссона-Хинона под местным наркозом с непременным наложением швов. Есть еще одна разновидность таких операций, получившая название метода Паркса и заключающаяся в удалении узлов под слизистой кишки, – наиболее сложная. При операции по Миллигану-Моргану геморроидальные шишки вытягиваются, зажимаются у основания и отсекаются. И хотя риск осложнений при таких вмешательствах выше, чем при малоинвазивных, эффективность этого метода очень высока: повторное развитие болезни наблюдается только у 10-20% пациентов, перенесших такую операцию.

Когда проводят операцию Лонго

Если классическая операция с иссечением слишком опасна (например, геморроидэктомия может быть противопоказана мужчинам старшего возраста), отдается предпочтение круговой резекции и удалению части слизистой кишки выше зубчатой линии и ее дальнейшим ушиванием титановыми скобами. Так кровоснабжение геморроидальных узлов снижается, и они уменьшаются. Метод назван в честь его изобретателя – профессора Антонио Лонго. И успешно применяется в ведущих клиниках мира с 1993 г. По сравнению с классической операцией, этот метод гораздо менее болезненный и позволяет пациентам покинуть стационар на 3-5 день после вмешательства.

Особенности THD (трансанальной геморроидальной деартериализации)

Методика не предполагает удаление геморроидальных узлов, а направлена на их уменьшение. Этот эффект достигается путем сужения их «ножек»-артерий, которые наполняют узлы кровью. Нужные артерии находят при помощи проктоскопа с допплеровским датчиком и перевязывают выше зубчатой линии – операция проводится безболезненно и бескровно. А значит риск осложнений минимальный, перевязки не требуются, восстановление проходит за 2-3 дня.

В центре «МедПомощь» используются современные диагностическое и операционное оборудование, применяются малотравматичные методы, которые позволяют эффективно устранить геморрой и ускорить восстановление пациента после операции. Позвоните в регистратуру или оставьте заявку на сайте, чтобы узнать, сколько стоят операции по удалению геморроя – лояльные цены в Киеве и высокое качество лечения гарантированы в центре «МедПомощь».

Полезная информация

Рустамова А. Б.
Геморрой: современный взгляд на проблему / А. Б. Рустамова // Український журнал клінічної та лабораторної медицини. — 2013. — Т. 8, № 2. — С. 9-11.

Читайте также:  Купить коврик от геморроя купить

Осадчий А.И.
Современные тенденции лечения при геморрое / И.А. Осадчий // Украинский медицинский журнал. — 2017-07-27.

Haemorrhoids (piles) — symptoms and treatment / Southern Cross Medical Library. — April 2018.

Haemorrhoids (piles) — Overview — Diagnosis — Treatment — Surgery / NHS

Лечащий врач

Орлов Алексей АлександровичХирург, проктолог

Вопросы пользователей

Андрей | 23.02.2019

Здравствуйте. Операция по удалению геморроя — цена какая? Или от чего зависит, как формируется?

Администратор МЕДПОМОЩИ

Добрый день. Стоимость операции по удалению геморроя зависит от метода оперативного вмешательства. Для точной информации нужно позвонить по телефону 0632333788 и прийти на консультацию. В среднем стоимость удаления геморроя от 20000 грн.

надежда | 05.12.2019

Сколько длится реабилитационный период после операции

Администратор МЕДПОМОЩИ

Здравствуйте. Весь реабилитационный период после геморроидэктомии занимает 21 день. В клинике пациент находится сутки.

Источник

Лечение геморроидальной болезни в клинике «Мед Сити»

Геморроидальная болезнь (геморрой) — одно из самых распространенных заболеваний человека, характеризующееся расширением и увеличением артериовенозных кавернозных тел расположенных в анальном канале.  Патологический процесс проявляется разнообразными клиническими проявлениями, такими, как кровотечение, выпадение узлов, дискомфорт, воспаление, зуд и т.д.

Классификация

Для выбора метода лечения важно правильно определить форму заболевания.

По расположению геморроидальных узлов различают следующие виды геморроя:

  • внутренний (геморроидальные узлы расположены внутри анального канала, покрыты слизистой);
  • наружный (увеличенные узлы расположены с внешней стороны ануса, покрыты кожей);
  • комбинированный (увеличены как внутренние, так и наружные геморроидальные узлы).

По характеру течения патологии, различают острую и хроническую форму болезни.

Острый геморрой характеризуется выраженными проявлениями:

  • острая интенсивная боль в заднем проходе;
  • увеличенные геморроидальные, которые становятся плотными, багрово-синюшными, резко болезненными;
  • может наступать некроз с перфорацией узла и  кровотечением.

Записаться на прием к проктологу

Симптомы проявляются внезапно или быстро нарастают. Острый приступ, чаще всего, является обострением хронического процесса, который ранее проявлялся слабо выраженной симптоматикой.

Хронический геморрой  начинается у большинства больных постепенно. Чаще с чувства чего-то постороннего в области заднего прохода. Предвестники болезни беспокоят непостоянно, появляются чаще после запоров или поносов. Но со временем симптомы нарастают.

На первой стадии заболевания геморроидальные узлы увеличены незначительно. Во время дефекации периодически появляются небольшие кровотечения.

На второй стадии отмечается выпадение геморроидальных узлов из анального канала при натуживании, но они вправляются самостоятельно. Присоединяется зуд и дискомфорт.

При третьей стадии узлы выпадают и требуют ручного вправления, но после ручного вправления удерживаются в анальном канале. Кровотечения частые, иногда массивные.

Для четвертой стадии характерны выпавшие невправимые геморроидальные узлы. Кровотечения могут быть спонтанными. Человек, опасаясь болевого синдрома, боится сесть, резко встать и выполнять другие  активные движения. Наблюдается загрязнение  нижнего белья.

Причины возникновения геморроя

Геморроидальная ткань представляет собой сетчатое сосудистое образование (кавернозная ткань). Чем больше крови скапливается (остается) в этой ткани, тем больше в размерах становятся геморроидальные узлы. Это происходит в следующих случаях:

  • усиление притока крови к узлам;
  • замедление оттока крови;
  • открытие артериовенозных шунтов.

К факторам провоцирующим развитие и (или) обострение геморроидальной болезни относят:

  • несбалансированное питание, которое приводит к нарушению стула;
  • запоры, поносы;
  • ожирение;
  • систематический подъем тяжести;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • конный, велосипедный спорт;
  • беременность, роды;
  • генетическая предрасположенность (врожденная широкая артерия питающая геморроидальные узлы).

Симптомы и осложнения

Как уже говорилось, симптомы геморроя зависят от стадии и формы течения болезни. Основные жалобы при хроническом геморрое:

  • Примесь крови к калу;
  • Выпадение геморроидальных узлов за анальное кольцо;
  • Дискомфорт, зуд в заднем проходе после стула.

Острый геморрой проявляется  наличием увеличенных плотных геморроидальных узлов; интенсивной болью в заднем проходе;  продолжающимся кровотечением. 

Осложнениями геморроя являются: гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки (острый парапроктит), параректальные свищи,  некроз слизистой оболочки, анальные трещины, анальный зуд, анемия.

Диагностика

Диагностика геморроя базируется на данных врачебного осмотра, пальцевого исследования, инструментальных методах исследования.

Инструментальная диагностика позволяет получить достоверное представление о размерах, расположении, структуре узлов, степени распространения и выраженности воспалительного процесса в окружающих тканях. В рамках  диагностики проводят:

  • аноскопия ‒ способ исследования анального канала с помощью оптического прибора на глубине до 10 см. Методика позволяет обнаружить непальпируемые образования и оценить состояние внутренних геморроидальных узлов;
  • ректороманоскопия   ‒ метод исследования структур слизистой оболочки прямой и части сигмовидной кишки с помощью эндоскопического аппарата (ректоскоп). Исследование позволяет увидеть все существующие дефекты в осмотренной области;
  • колоноскопия – детальное исследование толстой кишки с помощью эндоскопического аппарата с миниатюрной видеокамерой (колоноскопа);
  • ирригоскопия – метод рентгенконтрастного исследования толстой кишки с введением  бариевой смеси и воздуха;
  • Компьютерная томография органов брюшной полости с виртуальной колонографией  — методика позволяющая создать объемную модель толстой кишки и  анатомических структур ее окружающих.

Записаться на прием

Последние три исследования необходимы для дифференциальной диагностики геморроя и рака толстой кишки, воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), доброкачественными новообразованиями, дивертикулярной болезнью толстой кишки.

Виды лечения геморроя

Для лечения геморроидальной болезни применяют консервативные и оперативные методы.

Консервативное лечение хронического геморроя предусматривает назначение медикаментозных средств для внутреннего и наружного применения. В этот перечень входят:

  • венотоники;
  • анестетики;
  • противовоспалительные средства;
  • кровоостанавливающие и сосудосуживающие лекарства

виды удаления геморроя фото

Хирургические методы лечения геморроя можно разделить на так называемые малоинвазивные и радикальные способы лечения.

Хирургическое лечение направлено на радикальное решение проблемы путем удаления увеличенных геморроидальных узлов и прекращения кровоснабжения в этой зоне.

К оперативным методам лечения геморроя, применяемым в клинике «Мед Сити»,  относятся:

  1. лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами; 
  2. LHP (Laser Hemorrhoidoplasty) лазерная геморроидопластика; 
  3. лазерное удаление наружных (послеродовых) геморроидальных узлов;
  4. лазерное лечение острого геморроя  (лазерная тромбэктомия);
  5. геморроидэктомия – операция Миллиган-Моргана с использованием лазерного оборудования.

Лазерные аппараты, применяемые в проктологии

Удаление узлов лазером осуществляется с помощью аппарата, генерирующего прицельный поток световых волн с определенным набором свойств. В проктологической практике главными параметрами лазерного излучения являются:

  • инфракрасный диапазон;
  • тонкая фокусировка;
  • генерация тепла.

лазерное удаление геморроя фото

Выполняя удаление геморроя лазером, хирург может менять настройки аппарата, регулируя глубину воздействия на ткани и мощность инфракрасного луча. Данная тактика применяется при наличии множественных узлов различных размеров. Регулировка параметров лазерного аппарата позволяет сузить или, наоборот, расширить область термического воздействия.

Операционные техники

Латексное лигирование геморроидальных узлов  –  малотравматичная методика, при которой латексные кольца фиксируются на ножке — основании сосудистого пучка, отсекая тем самым кровоснабжение от участка патологии. Показания – внутренний геморрой 2 стадии.

LHP (Laser Hemorrhoidoplasty) лазерная геморроидопластика – осуществляется с помощью инфракрасного луча с длиной волны 1,47 мкм. После обезболивания в анальный канал вводится специальное зеркало, которое позволяет четко визуализировать увеличенные узлы. Осуществляется прокол кожи в проекции узла специальной иглой, в просвет которой вводят световод, выжигающий узел изнутри.  Врач многократно (веерообразно) воздействует на проксимальный участок узла, каждый раз смещая наконечник на 2 мм в дистальном направлении. В обработанной зоне образуется некротический (отмирающий) участок, а питающий сосуд подвергается деструкции, что приводит к прекращению кровоснабжение узла. После контакта с лазером размер узла уменьшается в 3-4 раза. Применение данной техники не предусматривает повреждение анатомической целостности тканей.

Лазерное удаление геморроидальных узлов  — чаще выполняется в условиях местного обезболивания. Для удаления наружных (послеродовых) геморроидальных узлов, бахромок, карункул используется CO2 лазер, который  позволяет точно и деликатно выполнить удаление вышеуказанных образований  без повреждения окружающих тканей. Что делает возможным добиться хорошего косметического эффекта.

Лазерное лечение острого геморроя  — через небольшой разрез кожи над тромбированным узлом выполняется удаление тромба. После чего с помощью лазера производится вапоризация (испарение) геморроидальной ткани в пределах пораженного узла, что позволяет исключить риск рецидива заболевания в этой зоне. Послеоперационный период протекает с минимальным болевым синдромом.

Геморроидэктомия – операция Миллиган-Моргана  – один из самых распространенных и надежных способов лечения «запущенных» форм геморроя. В сочетании  с использованием современного лазерного оборудования позволяет сохранить принципы радикального лечения (один раз на всю жизнь) с минимальной травматизацией тканей. Суть операции заключается в иссечении геморроидальных узлов с перевязкой сосудистой ножки узла, отсечении узла. При необходимости выполняется вапоризация узлов сателлитов (небольших, добавочных узлов), как это описано в методике LHP.

Для лечения геморроя лазером в проктологии применяют несколько операционных техник, выбор которых зависит от стадии патологии, места локализации, размера узлов, индивидуального врачебного подхода.

Осложнения после удаления геморроя оперативным путем с использованием лазера наблюдаются крайне редко и, в основном, все зафиксированные случаи связаны с нарушением врачебных рекомендаций после проведения манипуляции.

Показания к применению лазерной техники при лечении геморроя

Лечение геморроя с применением лазерных технологий охватывает весь спектр патологии. Учитывая большое количество применяемых в клинике методик, зачастую комбинируя и совмещая «традиционные» и лазерные методы воздействия, можно решить любую, даже самую сложную задачу геморроидальной болезни. 

Подготовка к операции

Операция по удалению геморроя проводится в просвете прямой кишки, поэтому необходимо обеспечить чистоту хирургической зоны.

В подавляющем большинстве случаев, если операция выполняется под местным обезболиванием, достаточно поставить специальную очистительную клизму (например, «нормакол») за два часа до операции. Если у пациента есть склонность к запорам, такую же клизму необходимо сделать вечером накануне операции и отказаться от ужина.

Как правило, после операции нет необходимости в соблюдении диеты, кроме ограничения острых блюд и алкоголя. Основным условием должен быть регулярный мягкий стул.  О необходимости выполнения других рекомендаций врач расскажет на приеме перед операцией.

Пунктуальное выполнение врачебных рекомендаций – гарантия отсутствия каких-либо осложнений при лечении внутреннего и наружного геморроя.

Преимущества лечения геморроя в центре «Мед Сити»

В медицинском центре  «Мед Сити» работают хирурги с успешным практическим опытом.

Операционные и лечебные кабинеты оснащены инновационной аппаратурой, инструментарием, эргономичной мебелью и вспомогательным оборудованием последнего поколения.

Пациентам, проходящим лазерное лечение геморроя, гарантируется безупречный медицинский сервис в течение всего времени пребывания в Центре.

На первой консультации пациенты получают исчерпывающую информацию по интересующему профилю терапии, реабилитации, механизму формирования цен, а также бесплатные рекомендации относительно выбора оптимальной схемы лечения.

В клинике проктологии огромное внимание уделяется созданию благоприятного психологического климата и качественному уровню анестезии – пациенты «Мед Сити» не испытывают боли или неприятных ощущений во время осмотра, операции и после хирургического вмешательства.

Записаться на прием

Список использованной литературы:

  1. Hemorrhoids — Symptoms and causes. Mayo Clinic.
  2. Definition & facts of hemorrhoids. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
  3. What are hemorrhoids? The American Society of Colon and Rectal Surgeons.
  4. Hemorrhoids — Symptoms and causes. Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER).
  5. Hemorrhoids and what to do about them. Harvard Health.

Источник